silikosis

Florian Tiefenböck belajar kedokteran manusia di LMU Munich. Dia bergabung dengan sebagai mahasiswa pada Maret 2014 dan telah mendukung tim editorial dengan artikel medis sejak saat itu. Setelah menerima lisensi medis dan kerja praktek penyakit dalam di University Hospital Augsburg, ia telah menjadi anggota tetap tim sejak Desember 2019 dan, antara lain, memastikan kualitas medis alat

Lebih banyak posting oleh Florian Tiefenböck Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Silikosis (paru-paru debu kuarsa) adalah salah satu penyakit pneumokoniosis. Itu terjadi ketika seseorang menghirup debu kuarsa ke paru-paru mereka dalam jangka waktu yang lama. Ini melukai jaringan paru-paru. Konsekuensinya adalah batuk, sesak napas dan kecenderungan untuk mengembangkan infeksi saluran pernapasan. Penyembuhan tidak mungkin. Cari tahu di sini bagaimana silikosis berkembang dan bagaimana hal itu dapat dicegah.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. J62

Silikosis: deskripsi

Silikosis adalah perubahan jaringan parut pada jaringan paru-paru. Itu terjadi ketika debu kuarsa dihirup dan mengendap di paru-paru. Kuarsa adalah komponen utama kerak bumi. Tetapi juga dapat ditemukan sehubungan dengan zat lain seperti magnesium, besi atau aluminium. Apa yang disebut garam silikat ini tidak menyebabkan silikosis, tetapi juga dapat menyebabkan jaringan parut kecil di paru-paru.

Penyakit akibat kerja

Dalam beberapa profesi Anda terkena paparan debu kuarsa yang meningkat. Oleh karena itu, silikosis merupakan salah satu penyakit akibat kerja. Faktor penentunya adalah berapa lama dan sejauh mana seseorang terpapar/terpapar debu. Secara khusus, penambang bijih dan batu bara lebih mungkin menemukan apa yang disebut debu campuran - yaitu penyakit paru-paru yang diakibatkan oleh menghirup berbagai jenis debu. Beberapa debu campuran dapat ditelusuri kembali ke debu kuarsa dan besi. Selain itu, mineral lain yang kaya akan silika (misalnya talk) juga merupakan sumber bahaya.

Jika seorang pekerja didiagnosis menderita silikosis, tindakan profesional dan medis diambil untuk meringankan gejala orang tersebut. Jika, terlepas dari langkah-langkah ini, orang sakit memiliki cacat fisik permanen dan tidak dapat bekerja lagi, pensiun dibayarkan.

Bentuk silikosis progresif

Dokter membedakan antara berbagai bentuk silikosis (paru-paru debu kuarsa) tergantung pada jalannya:

• silikosis kronis: Ini adalah bentuk paling umum dari debu kuarsa. Gejala khas berkembang di sini hanya beberapa dekade (seringkali sepuluh sampai 30 tahun) setelah inhalasi pertama debu kuarsa.
• Silikosis yang dipercepat (dipercepat): Bentuk yang kurang umum ini dapat terjadi jika sejumlah besar debu kuarsa dihirup. Tanda-tanda pertama silikosis muncul setelah empat sampai sembilan tahun. Risiko komplikasi dan fibrosis paru progresif yang parah meningkat.
• Silikosis akut: Ini dapat berkembang jika seseorang menghirup debu kuarsa dalam jumlah besar dalam waktu yang sangat singkat. Gejala penyakit menjadi nyata hanya beberapa minggu hingga beberapa tahun kemudian. Berkat langkah-langkah keselamatan kerja yang ditingkatkan, bentuk silikosis ini tidak lagi terjadi di Jerman.

Silikosis: gejala

Tanda-tanda silikosis dapat muncul dalam beberapa bulan atau hanya setelah bertahun-tahun atau puluhan tahun, tergantung perjalanan penyakitnya. Secara umum, semakin pendek periode antara paparan debu kuarsa dan timbulnya gejala, semakin parah gejalanya.

Silikosis kronis

Seiring waktu, jaringan paru-paru mengeras melalui proses remodeling bekas luka. Paru-paru bekas luka kurang fleksibel dan tidak bisa lagi berkembang dengan mudah. Namun, banyak pasien memiliki sedikit atau tanpa gejala untuk waktu yang lama. Masalah pernapasan yang tidak spesifik seperti batuk muncul. Secara bertahap, sesak napas (dispnea) juga menjadi nyata - pada awalnya hanya selama aktivitas fisik, kemudian juga saat istirahat. Nyeri dada sering ditambahkan.

Dalam perjalanan silikosis selanjutnya, beberapa penderita mengeluhkan dahak berwarna gelap. Itu terjadi ketika jaringan berlubang yang mengandung debu kuarsa mati, yang melunak dan terbatuk. Kekurangan oksigen sebagai akibat dari gangguan fungsi paru-paru dapat memanifestasikan dirinya dalam perubahan warna kebiruan pada ujung jari dan bibir.

Silikosis yang dipercepat

Gambaran klinisnya sama seperti pada silikosis kronis. Namun, gejalanya berkembang dalam waktu yang lebih singkat.

Silikosis akut

Dalam bentuk silikosis ini, gejala seperti sesak napas, kelelahan dan penurunan berat badan muncul dalam beberapa minggu atau tahun, dan meningkat dengan cepat. Ada juga batuk dan nyeri dada. Seperti bentuk lain - hanya lebih cepat - kekurangan oksigen dapat terjadi di dalam tubuh, yang terlihat pada perubahan warna kebiruan pada kulit dan selaput lendir (sianosis).

Silikosis: penyebab dan faktor risiko

Silikosis terjadi ketika debu kuarsa dihirup dan mengendap di jaringan paru-paru - terutama di alveoli. Partikel yang terhirup harus memiliki ukuran tertentu sekitar 0,5 sampai lima mikrometer agar tidak tersangkut oleh saluran pernapasan bagian atas (misalnya hidung). Selain itu, sejumlah debu di udara sangat menentukan perkembangan silikosis.

Penambang bijih dan batu bara keras, pembangun terowongan, pembersih cor (pembersihan dan perataan coran), sandblaster, tukang tungku, teknisi gigi dan orang yang mengekstrak, memproses atau membuat keramik logam, kaca, batu, tanah liat dan kaca sangat berisiko untuk paru-paru debu kuarsa. Kegiatan seperti menggiling, menuangkan atau menggosok semakin melepaskan debu kuarsa ke udara sekitar dan dengan demikian sangat meningkatkan risiko mengembangkan silikosis.

Debu kuarsa yang dihirup mengaktifkan sel-sel sistem kekebalan di jaringan paru-paru. Sel darah putih (leukosit) seperti fagosit bermigrasi ke dalam jaringan dan sia-sia mencoba untuk memecah debu kuarsa. Jaringan menjadi meradang dan jaringan paru-paru menjadi bekas luka.

Silikosis: pemeriksaan dan diagnosis

Jika Anda memiliki gejala minuman keras SI, Anda harus menghubungi dokter kerja atau perusahaan. Dalam diskusi awal, dokter akan mengumpulkan riwayat kesehatan Anda (anamnesis) dan juga mencoba memperkirakan seberapa besar kemungkinan Anda menderita silikosis. Antara lain, ia mengajukan pertanyaan-pertanyaan berikut:

• Keluhan apa yang Anda miliki dan sudah berapa lama keluhan tersebut muncul?
• Apa profesimu? Sudah berapa lama Anda bekerja di pekerjaan ini?
• Apa pekerjaan Anda sebelum posisi Anda saat ini?
• Apakah Anda harus menghirup debu di tempat kerja?
• Sudahkah Anda melakukan pengukuran partikel di tempat kerja Anda?
• Apakah ada tindakan perlindungan di tempat kerja Anda seperti memakai masker pelindung atau kacamata?

Setelah berkonsultasi dengan dokter, akan dilakukan pemeriksaan fisik. Di atas segalanya, dokter akan mendengar dan mengetuk paru-paru Anda. Peradangan - terutama pada silikosis akut - menyebabkan lebih banyak cairan terkumpul di jaringan paru-paru. Ini berarti bahwa suara-suara dapat didengar yang mengingatkan pada gelembung. Mereka terjadi ketika udara yang Anda hirup mengalir melalui akumulasi cairan (lendir, sekresi) di saluran udara.

Pencitraan dada melalui pemeriksaan sinar-X (rontgen dada) atau computed tomography (CT dada) penting untuk diagnosis. Dalam kasus silikosis, perubahan karakteristik dapat dilihat di paru-paru.

Silikosis didiagnosis ketika paparan debu kuarsa diamankan di tempat kerja dan perubahan khas terlihat di x-ray atau computed tomogram paru-paru.

Ada juga penelitian lain yang bisa menjadi informasi:

• Pemeriksaan sekret batuk (dahak): Ini dapat membantu membedakan silikosis dari beberapa penyakit lain (seperti kanker).
• Tes fungsi paru: Digunakan untuk memantau kemajuan.
• Mengambil dan menganalisis sampel jaringan dari paru-paru (biopsi paru-paru): Tes ini terkadang diperlukan untuk memastikan diagnosis SIlikosis.
• Tes darah: Pada beberapa pasien, autoantibodi tertentu (ANA) dan faktor rheumatoid dapat dideteksi dalam darah, yang dapat menunjukkan bahwa mereka mungkin juga memiliki penyakit jaringan ikat rematik (seperti rheumatoid arthritis). Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi hal ini.

Silikosis: pengobatan

Silikosis tidak dapat disembuhkan: perkembangan jaringan parut yang mendasari paru-paru (fibrosis paru) tidak dapat dipengaruhi secara terapeutik. Bagaimanapun, seseorang harus menghindari menghirup debu kuarsa lebih lanjut, terutama pada tahap awal penyakit.

Obat-obatan seperti bronkodilator (bronkodilator) juga dapat digunakan untuk mencoba meredakan gejala. Beberapa orang dengan silikosis akut atau dipercepat sebaiknya mengonsumsi kortison; dengan orang lain, bagaimanapun, ini tetap tidak efektif.

Kadang-kadang dokter merekomendasikan lavage paru-paru (bronchoalveolar lavage). Ini melibatkan mengisi paru-paru dengan larutan garam dan kemudian mengisapnya lagi - bersama dengan zat di saluran udara.

Pilihan pengobatan terakhir adalah penyisipan paru-paru donor (transplantasi paru-paru).

Infeksi tambahan pada saluran pernapasan yang disebabkan oleh bakteri atau jamur diobati dengan antibiotik atau antimikotik agar fungsi paru-paru tidak dibatasi lebih lanjut.

Silikosis: perjalanan penyakit dan prognosis

Prognosis untuk silikosis sangat tergantung pada timbulnya gejalanya. Silikosis akut biasanya berakhir dengan kematian. Yang disalahkan adalah kelemahan napas yang berkembang pesat. Silikosis kronis, di sisi lain, biasanya hanya pecah beberapa dekade setelah terpapar debu kuarsa. Akibatnya, fibrosis paru yang mendasari jarang memperpendek umur mereka yang terkena. Namun, silikosis biasanya memburuk seiring waktu.

Komplikasi dan penyakit sekunder

Berbagai komplikasi dan penyakit sekunder dapat terjadi dalam konteks silikosis.

Silikosis dan TBC

Pasien silikosis rentan terhadap infeksi saluran pernapasan. Mereka memiliki sekitar 30 kali lipat peningkatan risiko mengembangkan tuberkulosis (TB). Jika dokter dapat mendeteksi silikosis dan tuberkulosis aktif, mereka berbicara tentang silicotuberculosis. Jika orang yang bersangkutan memiliki infeksi TB sebelumnya, ini dapat diaktifkan kembali oleh partikel debu kuarsa.

Bronkitis obstruktif kronik dan emfisema paru

Selain itu, debu kuarsa dapat menyebabkan gambaran klinis lain yang membuat sulit bernapas. Peradangan kronis pada saluran pernapasan sangat umum di kalangan penambang batu bara. Saluran pernapasan tidak bisa lagi membebaskan diri dari debu kuarsa. Ini memicu peradangan, akibatnya lebih banyak lendir diproduksi. Batang tenggorokan menyempit (bronkitis obstruktif kronis), itulah sebabnya mereka yang terkena tidak bisa lagi menghirup udara dengan benar. Akibatnya, beberapa area paru-paru tetap "meningkat berlebihan" (emfisema paru).

Kor pulmonal

Karena jaringan paru-paru mengeras dalam kasus silikosis, ventrikel kanan harus menggunakan lebih banyak kekuatan untuk memompa darah melalui pembuluh paru. Untuk mengatasi peningkatan beban ini, dinding ventrikel kanan menebal dan ventrikel itu sendiri mengembang. Namun demikian, jantung kanan kelebihan beban dan rusak dalam jangka panjang - hasilnya adalah gagal jantung (lebih tepatnya: gagal jantung kanan). Karena didasarkan pada peningkatan resistensi aliran dalam sirkulasi paru, dokter berbicara tentang "jantung paru" (cor pulmonale).

Tanda-tanda "jantung paru" termasuk retensi cairan di kaki dan vena leher yang menonjol. Karena darah menumpuk di hati dan organ lain karena jantung lemah, ini juga bisa rusak.

Penyakit sekunder lainnya

Risiko kanker paru-paru pada pasien silikosis dua kali lebih tinggi daripada orang tanpa silika berasap. Risiko penyakit jaringan ikat di seluruh tubuh juga meningkat. Yang disebut sindrom Caplan adalah spesialisasi medis, yang merupakan kombinasi dari silikosis dan peradangan sendi kronis (poliarthritis kronis, rheumatoid arthritis). Gambaran klinis ini juga semakin banyak terjadi di kalangan penambang batu bara.

Silikosis: pencegahan

Karena kurangnya pilihan terapi untuk silikosis, pencegahan sangat penting. Seperti disebutkan, penyakit ini sebagian besar merupakan hasil dari pajanan debu kuarsa di tempat kerja. Oleh karena itu, langkah-langkah keselamatan kerja harus diperhatikan dengan cermat. Pengeboran lembab dan terowongan penambangan berventilasi baik dengan sistem ekstraksi yang diperluas mengurangi jumlah debu kuarsa di udara yang kita hirup. Yang terakhir ini juga memainkan peran utama dalam industri pengolahan (misalnya keramik, kaca). Bagaimanapun, sangat penting untuk memakai masker pelindung terhadap debu halus.Seperti halnya semua profesi berisiko tinggi, disarankan untuk mengambil bagian dalam pemeriksaan kesehatan preventif. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengidentifikasi dan mengobati silikosis pada tahap awal.

Tag:  tanaman racun jamur kulat bayi balita Bayi Anak