TBE

dan Martina Feichter, editor medis dan ahli biologi

Fabian Dupont adalah penulis lepas di departemen medis Spesialis pengobatan manusia telah bekerja untuk pekerjaan ilmiah di Belgia, Spanyol, Rwanda, Amerika Serikat, Inggris Raya, Afrika Selatan, Selandia Baru dan Swiss, antara lain. Fokus tesis doktornya adalah neurologi tropis, tetapi minat khususnya adalah kesehatan masyarakat internasional dan komunikasi fakta medis yang dapat dipahami.

Lebih lanjut tentang para ahli

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

TBE (early summer meningoencephalitis) adalah meningitis atau ensefalitis yang dipicu oleh virus TBE. Ini ditularkan melalui gigitan kutu. TBE biasanya sembuh tanpa konsekuensi. Namun ada juga pasien yang menderita gejala jangka panjang (seperti kelumpuhan) atau meninggal karena TBE. Baca lebih lanjut tentang topik ini di sini: Apa itu TBE? Di manakah lokasi TBE? Gejala apa yang disebabkan oleh TBE? Bagaimana TBE didiagnosis dan diobati?

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. Z24A84

Gambaran singkat

Apa itu TBE? TBE adalah singkatan dari meningoensefalitis awal musim panas. Ini adalah peradangan akut yang berhubungan dengan virus pada meninges (meningitis) dan mungkin juga otak (ensefalitis) dan sumsum tulang belakang (myelitis).
Gejala: Biasanya tidak ada gejala atau hanya gejala seperti flu. Jika tidak, gejalanya tergantung pada penyebaran peradangan pada sistem saraf pusat, misalnya demam, sakit kepala, leher kaku, fotofobia, pusing, mual dan muntah, gangguan menelan dan berbicara, kelumpuhan, kejang, dll.
Diagnostik: diskusi dokter-pasien (anamnesis), tes darah, pengambilan dan analisis sampel air saraf (liquor puncture), kemungkinan pencitraan resonansi magnetik (MRI)
Pengobatan: hanya mungkin secara simtomatik, misalnya dengan pereda nyeri dan antispasmodik. Dalam kasus gejala neurologis seperti kelumpuhan, fisioterapi, terapi okupasi atau terapi wicara mungkin diperlukan. Pada kasus yang parah, perawatan di unit perawatan intensif.
Prognosis: TBE biasanya sembuh tanpa konsekuensi. Namun, semakin luas peradangan pada sistem saraf pusat, semakin besar kemungkinan gejala yang parah dan berlangsung lama (seperti kelumpuhan). Yang terakhir ini juga bisa bertahan seumur hidup. Sekitar satu dari seratus pasien meninggal karena TBE yang mempengaruhi sistem saraf.

TBE: deskripsi

Meningoensefalitis awal musim panas (TBE) adalah peradangan akut pada meningen dan sering juga pada otak dan sumsum tulang belakang. Ini dipicu oleh virus TBE. Di Jerman, kutu hampir selalu menularkan TBE. Inilah sebabnya mengapa penyakit ini juga disebut ensefalitis kutu. Hal ini jarang ditularkan melalui susu mentah yang terinfeksi virus dari kambing, domba dan - sangat jarang - sapi. Infeksi TBE dari orang ke orang tidak mungkin.

TBE: Jarang, tapi berbahaya

Tidak setiap gigitan kutu (bahasa sehari-hari: gigitan kutu) menyebabkan infeksi TBE dan tidak setiap infeksi menyebabkan penyakit: di wilayah berisiko Jerman, rata-rata, hanya sekitar 0,1 hingga 5 persen kutu membawa virus TBE. Namun, dalam skala kecil, infeksi dapat berfluktuasi sangat kuat - di beberapa daerah hingga 30 persen dari semua kutu membawa patogen TBE.

Ketika kutu yang terinfeksi menggigit orang dan menularkan virus dalam prosesnya, hanya sekitar sepertiga dari mereka yang benar-benar terkena meningoensefalitis awal musim panas yang dapat dikenali secara klinis (dengan gejala seperti sakit kepala, demam, dll.). Kebanyakan orang yang terinfeksi, di sisi lain, tidak menunjukkan gejala sama sekali.

Namun, perlu diingat bahwa penyakit ini bisa parah dan bahkan fatal: proses penyembuhannya bisa memakan waktu berbulan-bulan. Terkadang gangguan neurologis permanen (seperti kesulitan berkonsentrasi) tetap ada. Infestasi TBE pada sistem saraf menyebabkan kematian pada sekitar satu dari seratus pasien.

TBE: frekuensi

Pada tahun 2018, 583 penyakit TBE terdaftar di Jerman. Jumlah kasus bervariasi dari tahun ke tahun. Misalnya, ada kurang dari 200 penyakit TBE pada 2012, lebih dari 540 pada 2006 dan lebih dari 480 pada 2017.

Kebanyakan orang terinfeksi TBE selama kegiatan rekreasi di alam, misalnya saat berkemah atau hiking. Sebagian besar penyakit diamati di musim semi dan musim panas.

Anak-anak mendapatkan gigitan kutu lebih sering daripada orang dewasa dan karena itu umumnya lebih berisiko terkena TBE. Namun, dengan mereka, infeksi biasanya ringan dan sembuh tanpa kerusakan permanen.

Jangan bingung dengan penyakit Lyme

TBE tidak harus bingung dengan penyakit tick-borne lainnya: Lyme borreliosis. Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri (Borrelia). Ini terjadi secara nasional dan jauh lebih umum daripada TBE: Hingga 30 persen kutu di Jerman membawa patogen borreliosis (infeksi dapat bervariasi di area kecil tetapi dapat sangat bervariasi). Borreliosis mudah disembuhkan jika didiagnosis pada waktu yang tepat.

TBE: gejala

Jika virus TBE ditularkan melalui gigitan kutu, diperlukan beberapa waktu sebelum gejala pertama muncul: patogen harus terlebih dahulu menyebar ke seluruh tubuh dan mencapai otak. Rata-rata, dibutuhkan sekitar satu sampai dua minggu antara infeksi (gigitan kutu) dan timbulnya penyakit. Periode waktu ini disebut masa inkubasi TBE. Dalam kasus individu, diperlukan waktu hingga 28 hari untuk meningoensefalitis awal musim panas untuk pecah.

Perjalanan penyakit dua fase

Pada kebanyakan pasien, TBE berjalan dalam dua fase:

Tanda-tanda pertama TBE adalah gejala seperti flu seperti perasaan umum sakit, demam, sakit kepala dan nyeri tubuh. Kadang-kadang, ada juga sakit perut. Gejalanya sering diabaikan sebagai pilek atau flu. Setelah sekitar satu minggu gejala akan mereda dan demam akan turun kembali.

Pada sebagian kecil pasien, demam meningkat lagi setelah beberapa hari. Ini menandai awal dari fase kedua penyakit. Hal ini diungkapkan sebagai berikut:

Meningitis terisolasi (meningitis) berkembang pada sekitar 50 persen pasien.
Pada sekitar 40 persen pasien, meningitis disertai dengan peradangan otak (ensefalitis). Dokter kemudian berbicara tentang meningoensefalitis.
Pada sekitar sepuluh persen pasien, sumsum tulang belakang juga meradang. Kemudian meningoensefalomielitis.

Sangat jarang, peradangan pada TBE terbatas pada sumsum tulang belakang saja (mielitis) atau akar saraf yang timbul dari sumsum tulang belakang (radikulitis).

70 hingga 95 persen dari semua orang yang terinfeksi TBE tidak menunjukkan gejala (infeksi tanpa gejala) atau fase kedua penyakit tidak terjadi.

Gejala pasti TBE pada tahap kedua tergantung pada penyebaran peradangan:

Gejala TBE pada meningitis terisolasi

Dalam kasus meningitis murni (meningitis), gejala TBE tidak berbeda secara signifikan dari meningitis virus lainnya. Namun, mereka sering lebih jelas: Para pasien mengeluhkan kondisi umum yang sangat terganggu serta demam, kelelahan dan sakit kepala. Leher kaku dan fotofobia terkait memiliki relevansi diagnostik tertentu. Ini adalah tanda-tanda khas meningitis. TBE juga dapat menyebabkan gejala seperti pusing, muntah dan mual.

Gejala TBE pada meningoensefalitis

Jika selain meningen, otak juga terkena peradangan (meningoensefalitis), muncul gejala TBE lebih lanjut: Fokusnya pada gangguan koordinasi gerak (ataksia), gangguan kesadaran dan kelumpuhan pada lengan, kaki, dan saraf kranial. . Yang terakhir dapat menyebabkan gangguan pendengaran, menelan atau bicara, misalnya. Selain itu, radang otak juga bisa menyebabkan kejang.

Gejala TBE pada meningoensefalomielitis

Gejala TBE yang paling parah dapat terjadi pada meningoencephalomyelitis, yaitu ketika meningen, otak dan sumsum tulang belakang meradang pada saat yang bersamaan. Sumsum tulang belakang adalah penghubung antara otak dan seluruh tubuh.Jika peradangan terjadi di sini, konsekuensinya sering terlihat di seluruh tubuh:

Biasanya kelumpuhan lembek terjadi di lengan dan kaki. Biasanya juga terdapat gangguan menelan dan bicara serta kelumpuhan otot wajah dan leher. Kelumpuhan pernapasan merupakan salah satu gejala TBE yang paling ditakuti dalam proses penyakit ini. Itu bisa menyebabkan kematian!

Gejala TBE pada anak

Pada anak-anak dan remaja, TBE biasanya hanya terjadi dengan gejala tidak spesifik yang mirip dengan infeksi mirip flu. Gejala TBE yang parah kurang umum dibandingkan pada orang dewasa. Pada pasien muda, penyakit ini biasanya sembuh tanpa kerusakan yang diakibatkannya.

Kerusakan akibat dari TBE

Dalam kebanyakan kasus, TBE sembuh tanpa konsekuensi apa pun. Namun, beberapa pasien terus menderita gejala seperti sakit kepala, kelelahan, sulit berkonsentrasi, kejang atau kelumpuhan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Seringkali keluhan ini hanya bersifat sementara. Tapi mereka juga bisa permanen.

Perkembangan penyakit yang parah dan kerusakan permanen dari TBE terjadi terutama pada orang dewasa yang lebih tua. Mereka hampir tidak pernah diamati pada anak-anak.

Infeksi ganda: TBE plus penyakit Lyme

Virus tick-borne dan bakteri borreliosis jarang ditularkan bersamaan dengan gigitan kutu. Infeksi ganda seperti itu biasanya parah. Mereka yang terkena dapat menderita kerusakan neurologis permanen.

Vaksinasi terhadap TBE

Ada vaksin untuk meningoensefalitis awal musim panas. Ini adalah vaksin mati: terdiri dari patogen yang tidak aktif yang tidak dapat lagi menyebabkan penyakit. Namun demikian, mereka merangsang sistem kekebalan untuk menghasilkan antibodi spesifik terhadap virus TBE. Ini kemudian mencegah infeksi TBE "nyata" dalam jangka panjang.

Untuk membangun perlindungan vaksinasi ini (imunisasi dasar), diperlukan tiga vaksinasi: Bergantung pada vaksin dan usia, interval tertentu direkomendasikan untuk pemberian tiga dosis vaksin. Tiga tahun setelah imunisasi dasar selesai, vaksinasi TBE harus disegarkan dengan dosis tunggal. Vaksinasi booster selanjutnya biasanya harus diberikan setiap lima tahun. Dari usia 50 atau 60 (tergantung vaksin), penyegaran dianjurkan setiap tiga tahun.

Para ahli merekomendasikan vaksinasi TBE di satu sisi untuk semua orang yang tinggal di daerah risiko TBE (lihat di bawah), serta kelompok profesional tertentu (hutan, pemburu, dll). Di sisi lain, vaksinasi masuk akal bagi pelancong ke daerah TBE jika ada kemungkinan infeksi TBE (misalnya pada tur hiking yang direncanakan).

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang efek dan efek samping vaksinasi terhadap meningoensefalitis awal musim panas di artikel vaksinasi TBE.

daerah TBE

Di Jerman, TBE terjadi terutama di Bavaria, Baden-Württemberg, Hesse, Lower Saxony, Thuringia, Rhineland-Palatinate, Saarland dan Saxony. Virus TBE juga ditemukan secara sporadis di negara bagian lain seperti Brandenburg, Berlin, North Rhine-Westphalia dan Saxony-Anhalt. Hanya di Bremen dan Hamburg belum ada yang mengontrak TBE sejauh ini.

Area berisiko tinggi TBE

Di Jerman selatan khususnya, ada risiko tinggi digigit oleh kutu yang terinfeksi TBE.

Ada juga kemungkinan penularan TBE di banyak negara lain, misalnya di Austria, Swiss, Republik Ceko, Hongaria, Kroasia, Polandia, Swedia, dan Finlandia. Sebaliknya, infeksi jarang terjadi di Italia, Prancis, Denmark, dan Norwegia.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang penyebaran virus TBE di dalam dan luar negeri di artikel wilayah TBE.

TBE: penyebab dan faktor risiko

Penyebab meningoensefalitis awal musim panas adalah infeksi virus TBE. Itu milik apa yang disebut flaviviruses seperti agen penyebab demam berdarah, ensefalitis Jepang dan demam kuning. Berbeda dengan penyakit tropis ini, TBE berasal dari Jerman.

Virus TBE datang dalam tiga subtipe: Subtipe Eropa Tengah umum di sini.Subtipe Siberia dan Timur Jauh terjadi di Negara Baltik, di pantai Finlandia dan di Asia. Semua memicu gambaran klinis yang serupa.

TBE: cara infeksi

TBE terutama ditularkan ke manusia melalui gigitan kutu. Kutu adalah parasit yang memakan darah organisme inang. Mereka hidup terutama di daerah hutan dan padang rumput hingga ketinggian sekitar 1.500 meter. Mereka lebih suka tempat yang hangat dan lembab. Kutu sangat suka tinggal di rerumputan tinggi dan semak belukar: Kutu dewasa biasanya bermain-main pada ketinggian 30 hingga 60 sentimeter di atas tanah; mereka jarang ditemukan pada ketinggian hingga 1,5 meter.

Kutu dapat "menangkap" patogen TBE ketika mereka menghisap darah dari hewan liar yang terinfeksi (terutama hewan pengerat kecil seperti tikus). Hewan membawa patogen tanpa mengembangkan TBE. Jika kutu yang terinfeksi menggigit seseorang selama makan darah berikutnya, ia dapat menggunakan air liurnya untuk memasukkan virus TBE ke dalam aliran darah manusia.

Penularan TBE sangat jarang terjadi melalui susu mentah yang terkontaminasi virus dari domba dan domba (lebih jarang sapi) dan produk susu mentah yang dibuat darinya. Rute penularan ini menimbulkan risiko infeksi, terutama di Eropa Timur, dan dianggap langka di Jerman.

Penularan langsung TBE dari orang ke orang tidak mungkin. Itulah sebabnya orang yang terinfeksi atau sakit tidak menular!

Faktor risiko TBE

Semua orang yang menghabiskan banyak waktu di luar ruangan di area risiko TBE memiliki peningkatan risiko TBE - misalnya di waktu senggang mereka (misalnya saat hiking) atau di tempat kerja (pemburu, rimbawan, pekerja hutan, dll.). Namun, secara keseluruhan, kemungkinan infeksi TBE rendah karena - seperti disebutkan di atas - hanya sebagian kecil kutu di daerah berisiko membawa patogen TBE.

Seberapa serius infeksi dalam kasus individu tidak dapat diprediksi. Dalam kebanyakan kasus, infeksi TBE tidak menyebabkan atau hanya gejala ringan. Kursus serius jarang terjadi. Mereka yang terkena dampak hampir secara eksklusif adalah orang dewasa. Usia memainkan peran penting di sini: semakin tua pasien, semakin sering TBE menjadi parah dan semakin sering meninggalkan kerusakan permanen.

TBE: pemeriksaan dan diagnosis

Pertama-tama, dokter akan berdiskusi secara mendetail dengan pasien untuk mengumpulkan riwayat medisnya (anamnesis): Dia akan memiliki gejala yang dijelaskan secara rinci. Selain itu, dokter menanyakan tentang tinggal di area risiko TBE dan kemungkinan gigitan kutu pada minggu-minggu sebelumnya. Namun, banyak pasien sudah lupa atau tidak memperhatikan gigitan kutu. Air liur kutu mengandung, antara lain, zat mati rasa, sehingga banyak orang tidak merasakan gigitan kutu. Bagi dokter ini berarti: bahkan jika pasien tidak dapat mengingat gigitan kutu, itu tidak mengesampingkan TBE.

Setelah diskusi anamnesis, tes darah akan dilakukan: Dengan TBE, berbagai parameter inflamasi meningkat (jumlah leukosit, laju sedimentasi, CRP). Selain itu, antibodi spesifik terhadap virus TBE dicari dalam darah. Biasanya, IgM spesifik (imunoglobulin M) dapat dideteksi sekitar dua hingga empat minggu setelah gigitan kutu jika terjadi infeksi. Sekitar satu sampai dua minggu kemudian, antibodi IgG spesifik (imunoglobulin G) juga ditemukan dalam darah pasien.

Diagnosis TBE ditegakkan bila IgM dan IgG spesifik terdeteksi dalam darah, pasien menunjukkan gejala penyakit dan tidak divaksinasi TBE.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tidak ada IgM spesifik yang terbentuk pada infeksi TBE, misalnya dalam kasus sistem kekebalan yang melemah atau tertekan obat. Diagnosis kemudian didasarkan pada parameter lain: Peningkatan signifikan pada antibodi IgG spesifik sudah memberikan indikasi yang jelas tentang infeksi.

Selain itu, dokter dapat mengambil sampel cairan serebrospinal (CSF) (pungsi CSF). Ini diperiksa di laboratorium untuk antibodi spesifik dan jejak materi genetik virus TBE. Namun, materi genetik virus hanya dapat dideteksi di CSF selama fase pertama penyakit. Nantinya, hanya respons sistem kekebalan terhadap patogen - dalam bentuk antibodi spesifik - yang dapat diukur.

Dalam beberapa kasus, dokter juga akan mengambil gambar detail otak menggunakan magnetic resonance imaging (MRI). Hal ini sangat membantu untuk membedakan ensefalitis yang disebabkan oleh virus TBE dari ensefalitis yang disebabkan oleh virus herpes simpleks.

TBE dapat diberitahukan. Jika TBE akut terdeteksi pada pasien melalui deteksi virus langsung (materi genetik) atau deteksi virus tidak langsung (antibodi spesifik), dokter harus melaporkannya ke departemen kesehatan yang bertanggung jawab (dengan nama pasien).

Pemeriksaan kutu mati?

Ada perusahaan yang memeriksa kutu yang dikirim untuk virus TBE (atau patogen lainnya). Ide di baliknya: jika Anda menemukan kutu penghisap di tubuh Anda sendiri, Anda dapat menghapusnya dan mengirimkannya untuk dianalisis. Jika gejala berkembang, hasil tes akan membantu dokter membuat diagnosis. Tapi itu tidak masuk akal karena tiga alasan:

Bahkan jika kutu terinfeksi virus TBE, itu tidak berarti bahwa kutu telah menularkan patogen kepada pasien.
Metode yang digunakan untuk mendeteksi virus TBE (dan patogen lainnya) pada kutu bervariasi dalam sensitivitasnya. Meskipun hasil tes negatif (tidak ada virus TBE yang terdeteksi di kutu), kutu masih bisa terinfeksi dan menularkan virus.
Bahkan jika kutu saat ini tidak benar-benar membawa virus TBE - mungkin pasien disengat oleh kutu lain tanpa diketahui, yang, bagaimanapun, terinfeksi.

TBE: pengobatan

Tidak ada pengobatan TBE kausal, yaitu tidak ada terapi yang secara khusus menargetkan virus TBE di dalam tubuh. Seseorang hanya dapat mendukung tubuh dalam perjuangannya melawan patogen. Tujuannya adalah untuk meringankan gejala TBE dan mencegah kerusakan jangka panjang sejauh mungkin.

Misalnya, pasien TBE harus tetap tirah baring. Jika TBE memicu kejang, dokter meresepkan agen antispasmodik. Obat penghilang rasa sakit seperti ibuprofen, diklofenak, parasetamol atau metamizole membantu melawan sakit kepala parah. Obat ini juga memiliki efek antipiretik. Namun, penurunan demam secara umum tidak dianjurkan. Suhu yang lebih tinggi secara signifikan membantu tubuh melawan patogen TBE.

Jika sakit kepala sangat persisten, pasien TBE terkadang diberikan opiat. Ini adalah penghilang rasa sakit yang kuat, tetapi bisa membuat ketagihan. Oleh karena itu mereka hanya digunakan bila benar-benar diperlukan dan dengan cara yang sangat terkontrol.

Dalam kasus gangguan neurologis seperti gangguan gerak atau bicara, fisioterapi, terapi okupasi atau terapi wicara dapat bermanfaat.

Dalam kasus TBE berat (misalnya dengan gangguan kesadaran atau kelumpuhan pernapasan), pasien harus dirawat di unit perawatan intensif.

TBE: perjalanan penyakit dan prognosis

Dalam kebanyakan kasus, TBE berjalan lancar dan sembuh sepenuhnya. Ini terutama benar jika infeksi menyebabkan meningitis.

Jika otak juga meradang (meningoensefalitis), banyak penderita yang terus menderita gejala seperti sakit kepala, kelelahan yang meningkat, ketahanan yang berkurang dan ketidakstabilan emosi selama berminggu-minggu. Selain itu, mungkin ada gangguan memori, konsentrasi dan koordinasi, gangguan bahasa dan bicara, dan kelumpuhan. Seringkali keluhan ini sembuh total, meskipun terkadang hanya setelah beberapa bulan atau beberapa tahun. Namun, pada satu hingga dua dari sepuluh pasien TBE, meningoensefalitis meninggalkan kerusakan permanen.

Sekitar tiga tahun setelah meningitis dan ensefalitis akibat TBE, tidak lagi diharapkan gejala yang ada akan membaik secara signifikan.

TBE, yang mempengaruhi otak, meninges dan sumsum tulang belakang secara merata (meningoencephalomyelitis), memiliki prognosis terburuk: Dalam sebuah penelitian, 57 pasien ditindaklanjuti selama sepuluh tahun setelah penyakit. Meningoensefalitis awal musim panas sembuh total hanya dalam 20 persen. Sekitar 50 persen pasien menderita defisit neurologis permanen. Sekitar 30 persen meninggal akibat penyakit tersebut.

Secara keseluruhan, risiko kematian akibat meningoensefalitis awal musim panas adalah sekitar satu persen.

Kekebalan seumur hidup?

Para ahli berasumsi bahwa orang yang selamat dari TBE kebal terhadap patogen, sehingga mereka tidak dapat tertular TBE untuk kedua kalinya. Namun, tidak diketahui apakah perlindungan kekebalan ini akan bertahan seumur hidup. Oleh karena itu, siapa pun yang masih terpapar risiko infeksi TBE harus memperbarui perlindungan kekebalannya dengan vaksinasi TBE setiap tiga hingga lima tahun.

TBE: pencegahan

Perlindungan yang efektif terhadap TBE adalah vaksinasi TBE yang disebutkan di atas. Tetapi ada lebih banyak yang dapat Anda lakukan untuk mencegah infeksi - dengan menghindari gigitan kutu sebanyak mungkin. Untuk melakukan ini, Anda harus memperhatikan saran berikut:

Kenakan sepatu tertutup, celana panjang dan lengan panjang saat tinggal di hutan, semak-semak dan rumput tinggi. Jika Anda memasukkan kaki celana ke dalam kaus kaki, kutu mungkin harus merangkak di sekitar bagian luar pakaian Anda - di situlah ia akan lebih mudah menarik perhatian Anda. Untuk alasan yang sama, pakaian berwarna terang masuk akal.
Oleskan pengusir kutu ke kulit Anda sebelum pergi ke hutan dan padang rumput. Harap dicatat, bagaimanapun, bahwa itu hanya memiliki efek sementara dan tidak menawarkan perlindungan 100 persen.
Jangan menyentuh hewan liar seperti tikus atau landak. Mereka sering memiliki kutu!
Setelah berada di luar ruangan, Anda harus memeriksa pakaian dan semua kulit Anda untuk kutu. Para pengisap darah lebih menyukai bagian tubuh yang lembut dan hangat. Itulah sebabnya mereka sering ditemukan di bagian belakang lutut atau selangkangan, di bawah ketiak, di pusar, di lekukan siku, di area genital, di belakang telinga, serta di kepala dan garis rambut.

Hapus kutu dengan benar

Jika Anda melihat kutu penghisap pada kulit Anda, singkirkan sesegera mungkin. Untuk melakukan ini, gunakan pinset atau alat khusus untuk menghilangkan kutu. Jika Anda tidak memiliki satu atau yang lain, Anda tetap harus melepas alat penghisap darah secepat mungkin, misalnya dengan kuku Anda.

Pegang kutu di area kepala dan sedekat mungkin dengan kulit dan tarik dengan hati-hati dan lurus keluar. Hindari membalikkan atau menghancurkan hewan! Jika tidak, ia dapat melepaskan air liurnya dengan patogen ke dalam luka. Untuk alasan yang sama, Anda tidak boleh menyiram kutu pengisap dengan minyak atau lem!

Setelah menghilangkan kutu, Anda harus mendisinfeksi luka kecil dengan hati-hati.

Waspadai kemungkinan tanda-tanda TBE (atau penyakit Lyme) pada hari-hari dan minggu-minggu berikutnya. Jika mereka muncul, Anda harus segera menemui dokter.