wasir

dan Martina Feichter, editor medis dan ahli biologi

Mareike Müller adalah penulis lepas di departemen medis dan asisten dokter untuk bedah saraf di Düsseldorf. Dia belajar kedokteran manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman medis praktis selama dia tinggal di luar negeri di empat benua yang berbeda.

Lebih lanjut tentang para ahli

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Wasir yang membesar menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan seperti rasa terbakar dan gatal pada anus. Oleh karena itu, mereka yang terkena dampak ingin menyingkirkannya secepat mungkin. Ada kemungkinan yang berbeda untuk ini. Baca lebih lanjut tentang topik: Apa sebenarnya wasir itu? Keluhan apa yang mereka sebabkan? Bagaimana cara mengobati dan mencegah wasir?

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. K64O87O22

Wasir: Referensi Cepat

Pengobatan: tergantung derajat keparahannya, salep luka, pasta seng atau salep herbal (witch hazel, lidah buaya), salep kortison, anestesi lokal, "sclerotherapy", penyempitan (rubber band ligation), pembedahan
Pengobatan rumahan: mandi pinggul anti-inflamasi dan menghilangkan gatal, biji rami (untuk memudahkan buang air besar)
Pencegahan: diet tinggi serat, buang air besar setiap hari secara teratur, sedikit buang air besar, cukup minum, aktivitas fisik setiap hari.
Gejala khas: sensasi benda asing, keluar cairan, nyeri dan/atau gatal di daerah anus, darah merah terang pada tinja atau tisu toilet
Pemeriksaan: pemeriksaan fisik dengan palpasi analoskopi (proktoskopi) dan rektoskopi (rektoskopi)
Kemungkinan komplikasi: iritasi kulit, eksim dubur, anemia, inkontinensia tinja

Wasir: pengobatan

Setiap orang memiliki wasir (juga: wasir): Bantalan pembuluh darah yang kenyal dan berperfusi baik terletak di pintu keluar rektum. Ini menutup anus bersama dengan otot sfingter.

Namun, ketika wasir membesar, mereka dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Mereka yang terkena mengeluh sakit, gatal dan terbakar di anus, misalnya. Dokter kemudian berbicara tentang penyakit wasir. Bahasa sehari-hari itu hanya berarti: seseorang memiliki wasir.

Ada berbagai pilihan untuk mengobati wasir yang membesar secara patologis. Tingkat keparahan penyakit wasir berperan dalam hal ini:

Grade 1: Bentuk paling ringan dan paling umum adalah wasir grade 1. Mereka tidak dapat dirasakan dan hanya terlihat selama pemeriksaan saluran anus (proktoskopi).
Grade 2: Wasir grade 2 menonjol keluar saat ditekan dan kemudian menarik kembali ke lubang anus dengan sendirinya.
Grade 3: Wasir grade 3 juga muncul dari anus saat ditekan. Tapi Anda harus mendorongnya kembali dengan jari Anda.
Grade 4: Wasir grade 4 terlihat permanen di bagian luar anus. Mereka tidak bisa lagi didorong kembali ke lubang anus. Seringkali beberapa selaput lendir dubur menonjol (prolaps anus).

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit wasir, berbagai pilihan terapi dapat dipertimbangkan. Hal terbaik yang harus dilakukan adalah berdiskusi dengan dokter keluarga Anda tentang metode terapi mana yang paling masuk akal dalam kasus Anda. Dia kemudian akan merujuk Anda ke tempat yang tepat. Lagi pula, dokter mana yang pada akhirnya merupakan penghubung yang tepat untuk wasir tergantung pada jenis perawatannya. Ini bisa menjadi proktologis, ahli bedah atau ahli gastroenterologi.

Tahapan hemoroid

Setiap pengobatan wasir didasarkan pada diet sehat dan buang air besar secara teratur. Kedua hal ini juga membantu mencegah wasir. Jika perlu, tindakan konservatif seperti salep pereda nyeri juga dapat digunakan. Pembedahan biasanya diperlukan untuk keluhan yang menetap atau wasir yang parah.

Pengobatan ambeien dengan obat

Obat-obatan digunakan dalam pengobatan wasir untuk meredakan gejalanya. Mereka dapat membantu dengan wasir dengan tingkat keparahan apa pun. Ada berbagai bahan aktif yang tersedia. Beberapa memiliki efek anti-inflamasi, yang lain memiliki efek anestesi lokal.

Obat anti inflamasi

Wasir yang menyakitkan dapat diobati dengan baik dengan salep atau pasta seng. Salep atau supositoria nabati juga tersedia, misalnya sediaan berdasarkan Hamamelis virginiana (Virginian witch hazel) atau lidah buaya. Sediaan tersebut dikatakan dapat membantu mengatasi keluhan ambeien seperti iritasi kulit dan gatal-gatal.

Selain itu, dokter Anda mungkin meresepkan salep yang mengandung kortison. Mereka mengandung, misalnya, prednisolon atau hidrokortison asetat. Bahan aktif ini menghambat sistem kekebalan tubuh, yang melawan peradangan di anus. Gunakan salep yang mengandung kortison hanya selama yang direkomendasikan dokter Anda. Diterapkan untuk jangka waktu yang lebih lama, mereka dapat menyebabkan atrofi kulit. Ini berarti bahwa kulit menjadi lebih tipis dan karenanya lebih rentan. Selain itu, salep kortison meningkatkan infeksi jamur di usus.

Witch hazel untuk wasir

Sediaan witch hazel dapat meredakan gejala wasir.

Narkotika lokal

Anestesi lokal juga membantu melawan rasa gatal dan nyeri. Ini mematikan daerah yang terkena secara lokal sehingga pasien tidak lagi merasakan sakit. Contoh anestesi lokal adalah benzokain, cinchocaine, dan lidokain.

Seperti salep kortison, anestesi lokal hanya dapat digunakan untuk waktu yang singkat. Alasannya: Mereka dapat menyebabkan alergi. Jika Anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap anestesi lokal di masa lalu, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal ini sebelum pengobatan wasir.

Penggunaan obat

Salep dapat ditempatkan langsung di anus menggunakan aplikator. Atau, Anda dapat mengoleskan salep pada kompres dan menggunakannya sebagai sisipan.

Beberapa bahan aktif ditawarkan sebagai tampon anal. Ini adalah supositoria yang dilengkapi dengan kain kasa. Mereka tetap berada di saluran anus dan melepaskan bahan aktif mereka di sana. Supositoria konvensional, di sisi lain, melepaskan bahan aktifnya di bagian atas usus.

Hati-hati dengan obat pencahar!

Dengan penyakit wasir, buang air besar bisa sangat menyakitkan dan menyebabkan pendarahan di anus. Namun, hanya gunakan obat pencahar setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Beberapa persiapan hanya membantu melawan sembelit dalam jangka pendek dan membuat usus lamban dengan penggunaan jangka panjang. Akibatnya, mereka membuat penyumbatan lain.

Wasir menjadi sepi, membeku atau menyempit

Wasir ringan (terutama derajat 1) sering hilang. Untuk melakukan ini, dokter menyuntikkan zat sklerosis di area wasir, misalnya seng klorida. Aliran darah ke wasir menjadi tersumbat, dan jaringan menyusut dan mengeras. Metode ini disebut skleroterapi. Jika dilakukan dengan benar, itu tidak menyakitkan bagi pasien. Namun, beberapa intervensi biasanya diperlukan untuk mengobati semua wasir yang membesar.

Wasir juga dapat dilenyapkan dengan menyinarinya dengan sinar inframerah. Namun, koagulasi inframerah ini dianggap tidak terlalu berhasil.

Pilihan lain adalah membekukan wasir dengan gas tertawa atau nitrogen cair. Dokter berbicara tentang cryohemorrhoidectomy di sini. Mirip dengan koagulasi inframerah, peluang keberhasilannya tidak terlalu tinggi.

The "mengikat" wasir: disebut ligasi karet gelang atau ligatur wasir, menawarkan peluang keberhasilan yang lebih baik. Dokter mengisap wasir individu dan mengikatnya dengan karet gelang. Secara umum, pasien tidak merasakan sakit apapun. Jaringan mati karena suplai darah terganggu. Wasir akan rontok setelah satu atau dua minggu. Hal ini dapat menyebabkan pendarahan. Pengobatan wasir dengan cara ligasi karet gelang khusus dilakukan untuk wasir derajat ke-2 (kadang juga derajat ke-3).

Operasi pada wasir

Pilihan pengobatan wasir terakhir adalah operasi wasir klasik. Wasir benar-benar dipotong. Hemoroidektomi ini diindikasikan ketika perawatan lain (seperti skleroterapi) tidak meredakan gejalanya. Wasir derajat 3 dan 4 juga sering membutuhkan pembedahan.

Ada berbagai teknik untuk operasi wasir. Jaringan wasir dapat diangkat dengan gunting, pisau bedah, atau laser. Dalam beberapa prosedur, luka bedah di rektum sepenuhnya atau sebagian dijahit, di lain tetap terbuka.

Metode modern pengobatan wasir

Ada juga beberapa metode modern yang bisa digunakan untuk menghilangkan wasir. Mereka dianggap lebih lembut daripada hemoroidektomi klasik. Contohnya adalah operasi forklift Longo:

Sangat cocok untuk wasir derajat 3: Ini adalah wasir yang telah jatuh dari anus (prolaps), tetapi masih dapat didorong kembali dengan mudah. Selama prosedur, potongan mukosa dubur di atas wasir dilubangi dengan stapler khusus (stapler). Kemudian wasir hernia "ditarik" kembali ke dalam lubang anus dan tepi luka diikat satu sama lain dengan staples.

Metode ini dianggap kurang menyakitkan daripada hemoroidektomi. Pasien biasanya membutuhkan lebih sedikit obat pereda nyeri setelahnya dan dapat meninggalkan rumah sakit lebih awal. Tetapi ada juga kerugiannya, termasuk peningkatan risiko kekambuhan: Wasir baru terbentuk lebih cepat dan lebih sering setelah operasi Longo daripada setelah hemoroidektomi.

Wasir: Pengobatan Rumahan

Sebagai pasien wasir, ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk mengatasi penderitaan Anda sendiri. Misalnya, Anda bisa mandi pinggul dengan zat penyamak kulit antiinflamasi untuk meredakan rasa gatal dan nyeri di anus. Untuk mempermudah buang air besar, Anda bisa mengonsumsi biji rami dengan banyak cairan.

Berbagai pengobatan rumahan dan saran terkadang cukup untuk menghilangkan wasir ringan. Tetapi mereka juga berguna untuk wasir yang lebih lanjut: Mereka dapat meringankan gejala dan mendukung perawatan medis.

Anda dapat menemukan lebih banyak pengobatan rumahan dan saran berharga untuk wasir di artikel Wasir - Pengobatan Rumahan.

Mencegah wasir

Serat makanan membantu mencegah wasir.

Langkah-langkah dasar pengobatan wasir juga berlaku jika Anda ingin mencegah wasir: diet tinggi serat dan buang air besar secara teratur.

Tips yang paling penting untuk pencegahan dan sebagai terapi dasar untuk wasir adalah:

Makan makanan tinggi serat secara teratur. Ini mencegah sembelit. Banyak serat dapat ditemukan dalam roti gandum, muesli, dedak gandum, biji wijen, oatmeal, kacang-kacangan, sayuran dan buah segar (dengan kulitnya).
Minumlah setidaknya 1,5 liter cairan per hari. Kemudian serat bisa membengkak dengan baik di usus. Air dan minuman bebas kalori lainnya seperti teh tanpa pemanis sangat dianjurkan.
Makan sesedikit mungkin makanan yang mendorong sembelit. Ini termasuk, misalnya, roti putih, cokelat, nasi putih, dan pasta putih. Teh hitam juga membuat usus lesu jika sudah berlarut-larut.
Berolahragalah yang cukup dan teratur. Jika Anda kelebihan berat badan, Anda harus kehilangan beberapa kilogram.
Luangkan waktu untuk buang air besar dan, jika mungkin, selalu pada waktu yang sama (misalnya setelah sarapan). Ini adalah bagaimana Anda membiasakan usus Anda untuk buang air besar secara teratur.
Jangan mengejan terlalu keras saat buang air besar.
Gunakan obat pencahar (termasuk produk alami atau herbal) hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda!

Wasir: gejala

Bagaimana pasien pertama kali menyadari kemungkinan wasir? Darah dalam tinja seringkali merupakan tanda pertama. Warna darah sangat penting: wasir berdarah mengeluarkan darah merah cerah. Ini menunjukkan perdarahan dari pembuluh arteri. Darah merah tua biasanya berasal dari pembuluh vena. Penyakit usus lainnya harus dipertimbangkan di sini.

Wasir sering berdarah setelah buang air besar, karena tekanan menyebabkan lebih banyak darah menumpuk di pembuluh. Darah mungkin berada di atas tinja, menempel pada kertas toilet, atau menetes ke toilet. Biasanya, dengan wasir, pendarahannya lemah.Tapi mereka bisa menjadi sangat kuat, terutama ketika penyakitnya sudah lanjut. Maka Anda pasti harus berkonsultasi dengan dokter.

"Pencernaan yang baik melindungi terhadap wasir"

Tiga pertanyaan untuk

Prof.Dr. obat Alexander Herold,
Spesialis usus dan spesialis bedah
1
Apakah Wasir Berbahaya?

Prof.Dr. obat Alexander Herold
Wasir per se tidak berbahaya atau ganas. Mereka juga tidak menjadi jahat. Wasir bisa mengeluarkan cairan, gatal, dan berdarah. Tetapi hanya dalam kasus-kasus luar biasa perdarahan begitu berat sehingga terjadi anemia. Dan hanya dalam kasus yang sangat jarang adalah gejala yang disebabkan oleh peradangan usus atau kanker usus besar.
2
Apakah gaya hidup mempengaruhi perkembangan wasir?

Prof.Dr. obat Alexander Herold
Gerakan usus yang normal dan buang air besar adalah penting. Artinya: umumnya sekali sehari, tidak lebih dari lima menit. Karena itu, apa pun yang mendukung pencernaan normal sangat membantu. Untuk satu, ini bisa berarti lebih banyak olahraga, untuk yang lain perubahan pola makan. Tidak semua orang bisa mentolerir banyak serat.
3
Kapan Anda harus ke dokter?

Prof.Dr. obat Alexander Herold
Jika Anda memiliki gejala, periksa terlebih dahulu apakah Anda memiliki buang air besar yang normal atau apakah Anda dapat menormalkannya. Jika gejalanya menetap atau muncul kembali setelah waktu yang singkat, disarankan untuk menemui dokter. Semakin kecil wasir, semakin mudah pengobatannya. Jika Anda menunggu terlalu lama, terkadang satu-satunya hal yang membantu adalah operasi.
Prof.Dr. obat Alexander Herold,
Spesialis usus dan spesialis bedah
Ketua Colon and Colon Center Mannheim dan Sekretaris Jenderal Masyarakat Jerman untuk Coloproctology

Gejala ambeien lanjut

Wasir biasanya mengubah gejalanya dalam perjalanan penyakit: Pada wasir lanjut, gatal dan rasa terbakar terjadi di anus. Beberapa pasien juga mengeluhkan sensasi benda asing, keluarnya cairan, kulit yang sakit di daerah anus atau tonjolan yang teraba. Yang terakhir ini tidak lebih dari wasir yang keluar dari lubang anus. Nyeri seringkali hanya muncul pada wasir stadium lanjut.

Diare bukanlah gejala wasir yang khas. Namun demikian, gejala yang mirip dengan diare dapat terjadi selama perjalanan penyakit: Mereka yang terkena sering melaporkan sekresi berlendir dari usus. Beberapa pasien juga menderita inkontinensia tinja. Ini berarti tinja atau lendir bocor di luar kendali. Pasalnya, wasir yang membesar tidak bisa lagi memenuhi tugas utamanya: menutup anus yang rapat.

Wasir palsu (eksternal)

Wasir (dalam) nyata timbul dari arteri yang membesar dari bantalan vaskular, yang terletak di dalam rektum dekat pintu keluar (anus). Perbedaan harus dibuat antara apa yang disebut wasir palsu (eksternal): Ini adalah tonjolan di sekitar bekuan darah (trombosis) dalam sistem vena sfingter anal yang muncul di tepi luar anus. Mereka kadang-kadang disalahartikan sebagai wasir nyata yang menonjol keluar dari anus. Itu sebabnya mereka juga disebut wasir najis atau eksternal. Nama medis yang benar adalah trombosis perianal.

Wasir: penyebab dan faktor risiko

Pada dasarnya, wasir adalah perluasan dari pembuluh arteri bantalan wasir. Tapi bagaimana sebenarnya wasir berkembang?

Sekarang ada berbagai teori tentang faktor mana yang mendorong perkembangannya dan vasodilatasi di rektum. Salah satu faktor ini adalah mengejan berulang saat buang air besar. Terutama orang dengan sembelit kronis yang rentan terhadapnya. Itulah mengapa mereka sangat sering menderita wasir. Sembelit biasanya hasil dari diet rendah serat, kurang olahraga dan / atau asupan cairan yang tidak mencukupi.

Sama seperti menekan keras saat buang air besar, mengangkat beban berat meningkatkan tekanan di perut. Jika Anda harus mengangkut beban besar secara teratur, ini juga dapat memicu penyakit wasir.

Kemungkinan penyebab wasir lainnya adalah seringnya diare: Jika Anda hanya buang air besar secara konsisten, sistem penutupan anus yang sensitif tidak cukup terlatih. Akibatnya, pembuluh darah di bantalan wasir bisa melebar.

Keadaan yang menghalangi aliran darah dari jaringan ereksi juga dapat berkontribusi pada perkembangan wasir. Ini termasuk kehamilan, obesitas dan pekerjaan menetap.

Kelemahan bawaan dari dinding pembuluh darah juga dapat meningkatkan perkembangan wasir. Kelemahan dinding pembuluh darah seperti itu mungkin juga berkontribusi pada fakta bahwa risiko wasir meningkat seiring bertambahnya usia: dinding pembuluh darah menjadi kurang elastis seiring bertambahnya usia.

Omong-omong: ada juga wasir pada anak-anak, meskipun jauh lebih jarang daripada pada orang dewasa. Konstipasi kronis adalah salah satu kemungkinan penyebabnya.

Wasir: kehamilan

Kehamilan merupakan faktor risiko yang diketahui untuk penyakit hemoroid. Tapi bagaimana wasir berkembang selama kehamilan?

Seperti disebutkan di atas, salah satu alasannya adalah penurunan aliran darah dari arteri bantalan wasir: anak yang tumbuh di perut menekan rektum ibu. Ini menghalangi sirkulasi darah, di mana bantalan pembuluh darah di ujung rektum mengembang.

Perubahan hormonal selama kehamilan juga mendukung wasir.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang wasir pada ibu hamil di artikel Wasir - Kehamilan.

Wasir: pemeriksaan dan diagnosis

Gejala seperti rasa terbakar dan gatal pada anus serta darah dalam tinja sangat memalukan bagi banyak orang. Anda tidak suka pergi ke dokter dengan itu. Sangat penting untuk memiliki gejala yang diklarifikasi oleh dokter. Seringkali penyebabnya justru wasir yang membesar. Kemudian hal berikut berlaku: semakin dini mereka dikenali, semakin mudah untuk mengobatinya.

Kadang-kadang penyakit lain adalah penyebab gejala, seperti trombosis perianal, abses dubur, herpes, eksim atau infeksi jamur. Dalam kasus terburuk, itu disebabkan oleh kanker usus besar (darah dalam tinja!). Oleh karena itu, jangan takut untuk berkonsultasi dengan dokter keluarga Anda sejak dini jika Anda menderita gejala-gejala tersebut.

Percakapan terperinci

Dokter pertama-tama akan berbicara dengan Anda secara rinci untuk mengumpulkan riwayat kesehatan Anda (anamnesis). Dia akan menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut, antara lain:

Sejak kapan Anda mengalami keluhan tersebut?
Pernahkah Anda memperhatikan darah setelah buang air besar?
Apakah Anda mengalami rasa sakit atau gatal pada anus Anda?
Apakah Anda sembelit?
Apakah Anda banyak makan buah dan sayur?
Apa yang Anda lakukan untuk mencari nafkah (pekerjaan menetap atau aktif secara fisik)?

Investigasi

Kemudian dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik. Dokter memindai area anus dan saluran anus dengan jarinya (pemeriksaan rektal digital). Jadi dia bisa memeriksa otot sfingter anus dan kondisi mukosa anus. Pemeriksaan sering memberikan indikasi yang jelas dari wasir. Dokter keluarga Anda dapat merujuk Anda ke spesialis, misalnya proktologis, untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Ini akan memeriksa rektum lebih dekat. Untuk melakukan ini, ia dapat melakukan anal canaloscopy (proctoscopy) atau rectoscopy (rectoscopy). Sebuah tabung kecil dengan panjang yang berbeda dimasukkan ke dalam rektum dengan kamera kecil sehingga dokter bisa mendapatkan kesan visual.

Terkadang kolonoskopi juga diperlukan. Tujuan utamanya adalah untuk menyingkirkan kanker usus besar jika darah ditemukan dalam tinja.

Rektoskopi untuk wasir

Dengan saluran anus dan endoskopi dubur, dokter dapat menilai sejauh mana wasir.

Wasir: perjalanan penyakit dan prognosis

Banyak penderita bertanya pada diri sendiri pertanyaan: "Apakah wasir berbahaya?". Jawabannya adalah: Pada dasarnya, wasir tidak mengancam dan memiliki prognosis yang baik. Semakin dini mereka dikenali, semakin baik mereka dapat diobati. Namun, semakin besar wasir, semakin sulit dan kompleks terapinya. Jadi pergilah ke dokter lebih awal!

Komplikasi dapat timbul dalam perjalanan penyakit wasir. Wasir yang membesar dapat menyebabkan iritasi kulit. Ini pada gilirannya mendukung eksim dubur: kulit di anus memerah dan meradang, menjadi basah dan gatal. Selain itu, vesikel kulit dan koreng dapat terbentuk.

Pendarahan berat dan berulang terkadang menyebabkan anemia persisten (anemia kronis). Akibatnya, pasien sering merasa lemas dan lelah atau mengeluh pusing.

Wasir bisa menjadi terjepit saat keluar dari anus. Dokter kemudian berbicara tentang penahanan. Itu sangat menyakitkan. Sebagai akibat dari jebakan, darah menumpuk di pembuluh dan aliran darah melambat. Trombosis dapat berkembang pada wasir.

Wasir yang membesar tidak dapat lagi memenuhi tugas utamanya: memastikan kontinensia tinja. Akibatnya, ada risiko inkontinensia tinja dalam kasus penyakit jangka panjang: mereka yang terkena buang air besar tidak terkontrol.

Jika Anda sudah memiliki wasir, Anda mungkin mengalami rasa sakit atau pendarahan saat berhubungan seks anal. Oleh karena itu Anda harus melakukan hubungan seks anal dengan hati-hati dan dengan pelumas yang cukup dalam kasus wasir. Lebih baik lagi, jangan lakukan sampai wasir sembuh. Tip penting lainnya: karena risiko pendarahan wasir, lakukan seks anal hanya dengan kondom!

Bedah Wasir: Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi juga bisa muncul setelah operasi. Ini termasuk, misalnya, perdarahan sekunder, nyeri dan pembentukan bekuan darah (trombosis) di anus. Infeksi, abses, dan penyempitan saluran usus (stenosis anal) juga mungkin terjadi. Jarang, pasien wasir tidak dapat lagi mengontrol buang air besar mereka secara sukarela setelah operasi (inkontinensia tinja).

Informasi tambahan

Rekomendasi buku:

Freya Reinhard dan Jens J. Kirsch: Wasir dan rektum yang sakit: Nasihat dan bantuan bagi mereka yang terkena dan kerabat mereka. Diagnosis dan pengobatan gangguan dan penyakit rektum, Kohlhammer, 17 April 2003.

Tag: kebugaran obat paliatif narkoba