Robekan ligamen bagian dalam

Clemens Gödel adalah pekerja lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Robekan ligamen bagian dalam adalah cedera pada ligamen kolateral dalam lutut - biasanya sebagai bagian dari kecelakaan olahraga. Diagnosis seringkali sudah dapat dibuat melalui pemeriksaan tertentu. Fisioterapi dimulai sejak dini adalah pengobatan andalan. Intervensi bedah biasanya tidak diperlukan. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang robekan ligamen dalam di sini!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. S83S93

Robekan ligamen bagian dalam: deskripsi

Pecahnya ligamen bagian dalam, bersama dengan cedera pada ligamen anterior, adalah salah satu cedera ligamen lutut yang paling umum. Sekitar delapan persen dari semua cedera lutut mempengaruhi ligamen bagian dalam. Namun, sebagian besar kerusakan ligamen bagian dalam sangat kecil sehingga tidak dapat dicatat. Dalam banyak kasus, robekan ligamen dalam dikombinasikan dengan cedera lain, terutama meniskus medial.

ilmu urai

Ligamentum bagian dalam memiliki panjang sekitar sepuluh sentimeter dan membentang di bagian dalam sendi lutut dari tulang paha (femur) ke tulang kering (tibia). Bagian dari ligamen bagian dalam terhubung ke meniskus medial di lutut, sehingga kedua struktur biasanya terluka pada saat yang bersamaan.

Bersama dengan ligamen luar (menarik bagian luar sendi lutut dari tulang paha ke fibula), ligamen dalam memastikan stabilisasi lateral sendi lutut saat diregangkan, misalnya saat berdiri. Sebaliknya, ketika lutut ditekuk, ligamen kolateral berelaksasi.

Robekan ligamen bagian dalam: gejala

Robekan ligamen bagian dalam biasanya disertai dengan rasa sakit yang parah dan pembengkakan bagian dalam lutut. Terkadang rasa sakitnya sedikit mereda seiring waktu, hanya untuk kembali dengan lebih banyak gerakan atau ketegangan pada lutut. Selain merobek ligamen, pembuluh darah kecil terkadang terluka sehingga menyebabkan memar. Selain itu, orang dengan robekan ligamen internal sering memiliki perasaan ketidakstabilan pada sendi lutut.

Robekan ligamen bagian dalam: penyebab dan faktor risiko

Robekan ligamen bagian dalam disebabkan oleh kekuatan yang mendorong kaki bagian bawah ke luar saat kaki diluruskan. Ini biasanya disebabkan oleh perubahan mendadak dalam arah dan kecepatan di satu sisi dan cedera kontak di sisi lain. Hal ini terutama berlaku dalam olahraga seperti sepak bola, bola basket, tenis, ski, rugby, dan gulat. Pecahnya ligamen bagian dalam sering terjadi saat kaki ditekuk dan arahnya berubah dengan cepat pada saat bersamaan, seperti saat bermain ski. Jika, misalnya, seorang pemain sepak bola jatuh pada kaki lawan yang terentang dan dengan keras memicu posisi berlutut, ligamen bagian dalam dapat pecah. Jika kaki bagian bawah dipelintir pada saat yang sama, cedera pada ligamen cruciatum dan menisci sering terjadi. Para ahli menyebut kombinasi cedera ini sebagai "triad yang tidak menyenangkan".

Robekan ligamen bagian dalam: pemeriksaan dan diagnosis

Ahli bedah ortopedi, ahli bedah trauma dan spesialis kedokteran olahraga adalah spesialis dalam merobek ligamen bagian dalam. Diagnosis robekan ligamen internal biasanya sudah dapat dibuat berdasarkan deskripsi dan pemeriksaan klinis. Saat berbicara dengan pasien, dokter akan menanyakan pertanyaan berikut, antara lain:

Bagaimana kecelakaan itu terjadi?
Di mana rasa sakit terlokalisasi?
Apakah gerakan tertentu sulit atau menyakitkan?
Apakah Anda pernah mengalami cedera lutut sebelumnya?
Apakah lutut Anda terkena tekanan tertentu?

Kemudian dokter memeriksa sendi lutut dan memperhatikan antara lain pembengkakan, memar dan ketidaksejajaran. Jika ligamen bagian dalam pecah, hanya pembengkakan lokal yang diharapkan dan tidak ada seluruh sendi. Palpasi juga dapat membantu dokter menemukan bukti cedera tulang dan mengidentifikasi titik nyeri. Dokter juga memeriksa sirkulasi darah, keterampilan motorik dan sensitivitas daerah yang terkena (DMS). Gerakan kaki pasif (oleh dokter) dan aktif (melalui kekuatan otot Anda sendiri) menunjukkan rentang gerak lutut dan menggambarkan keterbatasan fungsional dibandingkan dengan sisi yang berlawanan. Ini juga memeriksa gaya berjalan dan stabilitas lutut yang cedera.

Tes stres valgus yang disebut adalah langkah penting dalam penyelidikan. Untuk melakukan ini, pasien dalam posisi berbaring. Kaki lurus untuk pemeriksaan pertama, dan lutut ditekuk 20 hingga 30 derajat untuk pemeriksaan kedua. Dokter memegang paha dan mencoba mendorong kaki bagian bawah ke dalam (yaitu membawanya ke posisi berlutut).Jika terjadi robekan ligamen bagian dalam, ini memungkinkan lutut untuk "melipat terbuka" ke dalam lebih dari lutut yang sehat dari kaki lainnya.

Klasifikasi

Robekan ligamen bagian dalam dapat dibagi menjadi tiga derajat keparahan. Manuver tegangan valgus sangat menentukan klasifikasi. Dalam kasus cedera tingkat pertama, sendi lutut dapat dibuka kurang dari lima milimeter, yang menunjukkan bahwa ligamen bagian dalam terluka tetapi utuh. Dengan cedera tingkat dua, dapat dibuka lima hingga sepuluh milimeter, dengan cedera tingkat tiga, lebih dari sepuluh milimeter. Dalam kasus terakhir, ada robekan total di ligamen bagian dalam.

Pencitraan

Jika tidak ada pembengkakan atau memar dan pemeriksaan tidak menyebabkan rasa sakit, pencitraan tidak diperlukan. Dalam kasus ini, cedera struktural tidak dapat diasumsikan.

Jika dicurigai robekan ligamen disertai dengan cedera tulang, lutut harus dirontgen. Kemudian, sebagai aturan, dua gambar diambil dari arah yang berbeda dan satu gambar ditekuk lutut. Selain itu, ada pengaturan khusus seperti rekaman terowongan atau rekaman yang ditahan. Kadang-kadang x-ray menunjukkan kalsifikasi pada asal ligamen bagian dalam (bayangan Stieda-Pellegrini) - indikasi cedera sebelumnya.

Magnetic resonance imaging (MRI) hanya diperlukan dalam beberapa kasus, misalnya pada kasus cedera ligamen internal yang parah. MRI juga berguna jika meniskus dicurigai terlibat.

Robekan ligamen bagian dalam juga dapat didiagnosis dengan pemeriksaan lutut. Hari ini, bagaimanapun, prosedur ini jarang dilakukan untuk diagnosis.

Robekan ligamen bagian dalam: perawatan

Dalam pengobatan akut ruptur ligamen bagian dalam, seseorang harus mematuhi aturan PECH: istirahat, es, kompresi, elevasi. Aktivitas olahraga harus dihentikan, lutut harus dinaikkan (di atas ketinggian jantung), didinginkan dengan es atau air dingin dan perban tekan harus diterapkan. Jika perlu, Anda bisa minum obat pereda nyeri. Apa yang disebut obat antiinflamasi nonsteroid seperti ibuprofen sangat cocok.

Perawatan konservatif

Dokter biasanya mengobati pecahnya ligamen bagian dalam secara konservatif. Dalam kasus cedera tingkat pertama, pengobatan fungsional dini dianjurkan. Mobilitas sendi lutut biasanya dilatih kembali sebagai bagian dari fisioterapi. Segera setelah rasa sakit mereda, pasien dapat kembali berolahraga. Dalam kasus robekan ligamen bagian dalam tingkat dua, masuk akal untuk awalnya melumpuhkan lutut untuk waktu yang singkat dengan belat (orthosis) dan meredakannya sampai rasa sakitnya mereda. Secara umum, penting untuk memulai mobilisasi sedini mungkin, idealnya sebagai bagian dari fisioterapi.

Perawatan operatif

Jika ligamen bagian dalam juga robek dari tulang, itu diperbaiki dengan pembedahan lagi. Misalnya, digunakan kabel bor, sekrup atau paku kecil (pin). Pembedahan juga diindikasikan dalam kasus lain, misalnya jika ada cedera lutut lain selain ligamen bagian dalam yang robek (seperti kerusakan meniskus).

Robekan ligamen bagian dalam: perjalanan penyakit dan prognosis

Setelah ligamen bagian dalam pecah, kebanyakan orang dapat kembali ke aktivitas fisik dengan relatif cepat. Namun, sulit untuk menentukan waktu yang optimal untuk melakukannya. Kembali bekerja secara bertahap harus direncanakan, dengan mempertimbangkan keadaan dan kemajuan pribadi, serta berkonsultasi dengan terapis. Beberapa terapis menyarankan untuk melindungi dan menstabilkan sendi lutut yang cedera untuk sementara waktu dengan perban, orthosis, atau plester.

Cedera tingkat pertama jarang mengakibatkan komplikasi. Dalam kasus ligamen bagian dalam yang robek tingkat kedua atau ketiga, ada risiko kelemahan dan ketidakstabilan sendi jika perawatannya tidak memadai. Mungkin komplikasi yang paling umum adalah pecahnya ligamen bagian dalam, terutama pada cedera parah. Seperti semua cedera ligamen, rasa sakit selalu ada. Dalam kasus yang jarang terjadi, apa yang disebut sindrom nyeri regional kompleks dapat berkembang. Namun, secara keseluruhan, robekan ligamen bagian dalam pada lutut biasanya memiliki prognosis yang baik.

Tag: kesehatan digital vaksinasi kehamilan melahirkan