kolera

Mareike Müller adalah penulis lepas di departemen medis dan asisten dokter untuk bedah saraf di Düsseldorf. Dia belajar kedokteran manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman medis praktis selama dia tinggal di luar negeri di empat benua yang berbeda.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Kolera adalah penyakit infeksi serius yang berhubungan dengan diare masif. Penyebabnya adalah bakteri Vibrio cholerae. Kolera sangat umum di daerah dengan kebersihan yang buruk. Sebagian besar orang yang kekurangan gizi dan lemah terpengaruh. Jika tidak diobati, infeksi seringkali berakibat fatal. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang kolera.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. A00

keterangan

Kolera adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Vibrio cholerae dan berhubungan dengan diare berat. Kebetulan pasien juga muntah empedu. Beginilah cara penyakit ini mendapatkan namanya: "Kolera" berarti "aliran empedu kuning" dalam bahasa Jerman.

Patogen hidup di seluruh dunia di perairan pantai dan air payau pada suhu lebih dari sepuluh derajat Celcius. Namun, penyakit itu sendiri hanya umum di Asia, Afrika, dan Amerika Selatan. Ini terutama mempengaruhi daerah dengan persediaan air minum yang buruk dan kondisi higienis yang tidak memadai - misalnya daerah pengungsi. Sebanyak sekitar enam juta kasus kolera terjadi di seluruh dunia setiap tahun. Penyakit ini biasanya tidak muncul di Jerman. Sangat jarang wisatawan yang membawa penyakit dari Asia Tenggara, misalnya.

Kolera sudah dikenal sejak sejarah dimulai. Pada awalnya terjadi secara eksklusif endemik di Delta Gangga. Daerah endemik adalah daerah di mana patogen hadir secara permanen dan tidak dapat dihilangkan. Sejak abad ke-19, kolera menyebar ke seluruh dunia dalam beberapa pandemi. Pandemi adalah kejadian penyakit yang sering terjadi pada periode yang sama, tetapi di tempat yang berbeda.

Ada berbagai jenis bakteri kolera. Yang paling penting adalah Vibrio cholerae klasik dan Vibrio cholerae dari tipe El Tor. Tipe El Tor bertanggung jawab atas pandemi terakhir sejak 1960. Ini dianggap lebih stabil terhadap lingkungan, tetapi kurang berbahaya daripada tipe klasik.

Menurut definisi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kolera adalah salah satu penyakit karantina di samping wabah, cacar dan demam kuning. Oleh karena itu, petugas kesehatan masyarakat dapat mengkarantina pasien sampai tidak ada lagi risiko mereka menulari orang lain. Tidak hanya penyakit itu sendiri, tetapi juga kecurigaan kolera harus dilaporkan.

Kolera: gejala

Gejala kolera biasanya mulai tiba-tiba. Pada awalnya penyakit ini sangat mirip dengan penyakit diare lainnya. Kolera dimulai dengan:

diare berair
Muntah isi perut yang encer, darah dan empedu
sakit perut

Diare biasanya keruh, semakin berair, dan mengandung serpihan lendir putih susu. Oleh karena itu disebut kursi air beras. Karena kehilangan banyak cairan yang disebabkan oleh diare - hingga 20 liter per hari - tubuh dapat menjadi mengancam jiwa dan mengering. Hilangnya air dan garam juga menyebabkan gejala kolera berikut:

"Vox cholerica" (suara tinggi dan serak)
Kejang otot
Wajah cekung, mata cekung, perut cekung
nadi lemah pada ekstremitas
tekanan darah rendah
jantung berdetak cepat (takikardia)
lengan dan kaki dingin tanpa hidrasi

Dalam perjalanan penyakit, retensi urin awalnya mungkin terjadi. Hal ini dapat menyebabkan gagal ginjal, gangguan kesadaran dan kegagalan peredaran darah, yang bisa berakibat fatal.

Kolera: penyebab dan faktor risiko

Kolera disebabkan oleh bakteri Vibrio cholerae. Ini memasuki saluran pencernaan manusia melalui mulut. Di sana ia harus terlebih dahulu melewati perut. Karena sensitif terhadap asam, sejumlah besar bakteri dibunuh oleh asam lambung. Begitu banyak patogen yang dibutuhkan untuk berjangkitnya penyakit. Hanya dengan cara ini ada kemungkinan bahwa beberapa dari mereka akan bertahan melewati lambung dan kemudian berkembang biak di usus kecil dan menempel pada selaput lendir. Pada orang yang memproduksi lebih sedikit asam lambung, bahkan jumlah bakteri yang lebih sedikit dapat menyebabkan wabah penyakit, karena lebih sedikit patogen yang terbunuh di perut.

Jika bakteri berada di selaput lendir usus kecil, mereka menghasilkan racun, yang disebut toksin kolera. Ini menembus selaput lendir dan menyebabkan sejumlah besar air dan garam (elektrolit) dilepaskan ke bagian dalam usus dan kemudian dikeluarkan sebagai diare.

Faktor risiko

Patogen kolera adalah salah satu kuman air dan karenanya ditularkan ke manusia melalui air minum yang terkontaminasi atau makanan laut yang terkontaminasi. Infeksi fekal-oral dari orang ke orang juga mungkin terjadi. Ini terutama terjadi dengan kebersihan tangan yang buruk. Bakteri tersebut dapat ditularkan oleh penderita kolera. Ada juga orang yang mengeluarkan patogen tanpa menjadi sakit sendiri.

Penyakit ini lebih sering terjadi di daerah dengan kepadatan penduduk yang tinggi dan kondisi kebersihan yang buruk, seperti di daerah pengungsian. Ini dianggap sebagai "penyakit orang miskin" karena terutama orang-orang yang kekurangan gizi dan lemah yang menderita penyakit lain yang mendasari terkena kolera. Selain itu, anak-anak kecil dan orang tua khususnya jatuh sakit.

Kolera: pemeriksaan dan diagnosis

Jika dicurigai kolera, dokter Anda akan menanyakan secara rinci tentang riwayat kesehatan Anda (anamnesis). Dia akan menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut, misalnya:

Apakah Anda berada di luar negeri baru-baru ini?
Apakah Anda minum air keran atau makan makanan mentah seperti selada di sana?
Kapan gejala pertama kali muncul?
Berapa kali sehari anda mengalami diare?
Bisakah Anda menggambarkan diare?
Apakah Anda muntah atau sakit perut?

Kemudian dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik. Dokter akan merasakan denyut nadi Anda dan mendengar serta meraba perut Anda.

Diagnosis kolera dikonfirmasi dengan sampel tinja. Ini diperiksa untuk patogen di laboratorium, baik di bawah mikroskop atau setelah bakteri ditumbuhkan dalam kultur. Selain itu, muntahan dan sekret usus halus (jus duodenum) cocok sebagai bahan sampel.

Kolera harus dibedakan dari penyakit diare lain yang dipicu, misalnya oleh salmonella atau shigella. Terutama dengan kursus ringan, ini tidak selalu mungkin karena gejala yang sama. Gambaran lengkap kolera juga harus dibedakan dari infeksi bakteri Clostridium difficile, keracunan makanan lain atau tumor pankreas (VIPoma).

Kolera: pengobatan

Jika kolera dicurigai, terapi harus segera dimulai di rumah sakit! Dengan cara ini, perjalanan dan hasil penyakit dapat dipengaruhi secara positif. Yang paling penting adalah pengobatan simtomatik kolera. Ini berarti kehilangan banyak cairan dan garam harus diganti. Ini bekerja paling baik dengan cairan yang mengandung glukosa yang diberikan kepada pasien untuk diminum. Dimungkinkan juga untuk memberi pasien cairan dan garam (elektrolit) sebagai infus ke dalam vena.

Antibiotik hanya menempati urutan kedua dalam pengobatan kolera. Ini adalah bahan aktif yang membunuh bakteri atau mencegahnya berkembang biak. Dalam kasus kolera, kelas antibiotik seperti kuinolon atau makrolida digunakan.

Anda dapat melakukan sesuatu untuk mengatasi kehilangan banyak cairan dan garam di rumah: beri orang sakit itu banyak minum cola dan teh manis dan tawarkan mereka stik pretzel. Namun, perawatan di rumah sakit harus dilakukan secepat mungkin!

Kolera: pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah diare adalah melalui kebersihan makanan dan air minum yang baik. Namun, ini seringkali tidak dijamin, terutama di negara-negara yang sangat miskin, daerah krisis dan kamp-kamp pengungsi. Sebagai pelancong ke daerah kolera, Anda harus:

minum hanya air matang atau air mineral dari botol tertutup.
jangan gunakan air keran untuk menyikat gigi atau mencuci piring.
lakukan tanpa es batu dalam minuman Anda.
tidak mengkonsumsi makanan mentah seperti salad.
Disinfeksi tangan Anda secara teratur, terutama sebelum makan.

Turis normal memiliki sedikit risiko tertular kolera. Kondisi higienis di hotel seringkali cukup.

Vaksinasi kolera

Ada kemungkinan vaksinasi terhadap kolera. Ini umumnya tidak direkomendasikan karena hanya melindungi terhadap penyakit pada 60 persen kasus dan hanya efektif hingga enam bulan. Ada dua vaksin berbeda yang tersedia: vaksin oral dan vaksin mati. Vaksinasi kolera oral mengandung patogen yang dilemahkan, vaksin mati mengandung patogen mati. Kedua vaksin tidak dapat memicu gambaran lengkap penyakit kolera. Namun demikian, mereka merangsang sistem kekebalan manusia untuk menghasilkan antibodi spesifik. Vaksinasi hanya boleh diberikan jika tujuan perjalanan mengharuskannya atau jika orang bekerja sebagai pekerja bantuan bencana di daerah kolera.

Karantina dan pelaporan wajib

Terapi segera diperlukan jika kolera berkembang. Untuk menghindari infeksi lebih lanjut (epidemi), penting untuk menjaga kebersihan yang ketat. Oleh karena itu, orang sakit dikarantina. Selain itu, dugaan kolera harus dilaporkan sehingga tindakan pengendalian penyakit dapat dimulai.

Kolera: perjalanan penyakit dan prognosis

Kolera dimulai setelah masa inkubasi beberapa jam sampai lima hari. Ini sesuai dengan waktu antara infeksi dengan patogen dan timbulnya gejala - biasanya setelah dua sampai tiga hari. Sebuah perbedaan dibuat antara kursus ringan dan berat. Bentuk penyakit yang ringan biasanya berakhir setelah lima hari. Gejala biasanya tidak lagi memburuk setelah hanya dua hari. Ketika kolera penuh, penyakit ini biasanya berakhir setelah enam hari. 24 jam pertama adalah yang paling sulit dengan penghapusan hingga satu liter tinja berair per jam. Kasus juga telah dilaporkan di mana pasien meninggal karena kolera dalam beberapa jam.

Dengan pengobatan yang tepat waktu, baik penyakit ringan maupun berat seringkali dapat diobati. Meskipun pengobatan, sekitar dua persen pasien dengan kolera parah meninggal. Jika tidak diobati, kolera berakibat fatal hingga 60 persen kasus. Nyawa anak-anak khususnya berisiko terkena kolera, karena mereka mengering lebih cepat daripada orang dewasa dan kurang mampu mengimbangi kehilangan garam.

Setelah penyakit diatasi, hanya kekebalan terbatas terhadap patogen yang tersisa. Artinya, mereka yang terkena bisa terkena kolera lagi.

Tag: vaksinasi Diagnosa Haid