Kanker prostat: pengobatan

dan Tanja Unterberger, editor medis Diperbarui pada

Astrid Leitner belajar kedokteran hewan di Wina. Setelah sepuluh tahun dalam praktik kedokteran hewan dan kelahiran putrinya, dia beralih - lebih secara kebetulan - ke jurnalisme medis. Dengan cepat menjadi jelas bahwa minatnya pada topik medis dan kecintaannya pada menulis adalah kombinasi yang sempurna untuknya. Astrid Leitner tinggal bersama anak perempuan, anjing dan kucing di Wina dan Austria Hulu.

Lebih lanjut tentang para ahli

Tanja Unterberger belajar jurnalisme dan ilmu komunikasi di Wina. Pada tahun 2015 ia memulai pekerjaannya sebagai editor medis di di Austria. Selain menulis teks khusus, artikel majalah, dan berita, jurnalis juga memiliki pengalaman dalam pembuatan podcast dan video.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Bagaimana kanker prostat diobati tergantung pada seberapa jauh penyakit telah berkembang. Tumor stadium awal yang belum tumbuh ke jaringan sekitarnya biasanya dapat sembuh total. Untuk kanker prostat stadium lanjut, obat-obatan modern atau radiasi dapat membantu mencegah penyakit berkembang. Jika kanker telah menyebar, penyembuhan tidak mungkin lagi. Baca di sini pilihan perawatan apa yang tersedia - mulai dari menunggu terkontrol hingga operasi dan terapi radiasi hingga terapi hormon!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. C61

Bagaimana pengobatan kanker prostat? Pilihan terapi individu

Berbagai bentuk terapi tersedia untuk pengobatan kanker prostat. Bagaimana tumor dirawat dalam setiap kasus individu pada dasarnya tergantung pada usia pasien dan seberapa jauh kanker telah berkembang dan seberapa agresif pertumbuhannya. Sikap pribadi pasien terhadap pengobatan juga berperan dalam keputusan terapi. Idealnya, pasien membuat keputusan tentang pengobatan kanker prostat bersama dengan dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan semua faktor.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi keputusan terapi:

Usia: Sebagian besar tumor prostat ganas tumbuh sangat lambat, terkadang tidak sama sekali. Semakin tua pasien, semakin kecil kemungkinan bahwa kondisi tersebut akan menyebabkan kematian: bagi kebanyakan pria yang lebih tua dengan kanker prostat, itu bukan penyebab kematian. Untuk pengobatan kuratif (berorientasi penyembuhan) seperti pembedahan, terapi radiasi atau pemantauan aktif, harapan hidup statistik pria harus setidaknya sepuluh tahun. Hal ini umumnya terjadi pada pria yang berusia sekitar 70 tahun dan dalam kondisi sehat sesuai dengan usianya.

Kondisi umum: Penyakit lain yang ada seperti penyakit kardiovaskular dapat secara signifikan mengurangi harapan hidup. Selain itu, penyakit seperti gagal jantung membuat bentuk pengobatan tertentu untuk kanker prostat seperti operasi tidak mungkin dilakukan.

Nilai PSA: Nilai PSA yang sangat tinggi atau meningkat pesat merupakan argumen yang mendukung dimulainya terapi dengan cepat karena menunjukkan tingkat aktivitas tumor yang tinggi.

Luas dan agresivitas tumor: Faktor penentu dalam perencanaan terapi adalah seberapa jauh kanker prostat telah berkembang dan seberapa agresif pertumbuhannya.

Dokter yang merawat akan menjelaskan kepada Anda secara rinci bentuk pengobatan kanker prostat yang menurutnya paling cocok untuk kasus Anda. Percakapan ini harus berlangsung dengan tenang dan tanpa tekanan waktu. Anda juga dapat mengajak pasangan, anggota keluarga, atau teman Anda untuk bercakap-cakap: Banyak pasien menemukan diri mereka dalam keadaan darurat setelah didiagnosis menderita kanker dan hampir tidak dapat menyerap sejumlah informasi baru dalam situasi ini. Pengalaman telah menunjukkan bahwa "empat telinga" mengambil lebih banyak percakapan seperti itu. Anda juga dapat membuat catatan selama percakapan. Jangan takut untuk bertanya jika Anda tidak mengerti sesuatu. Jangan biarkan diri Anda terburu-buru menjalani terapi.

Diagnosis kanker prostat bukanlah keadaan darurat! Luangkan waktu yang cukup untuk menginformasikan diri Anda dan, bersama dengan dokter, untuk membuat keputusan terapi yang tepat untuk Anda!

Berikut ini adalah ikhtisar dari berbagai pilihan pengobatan kanker prostat: Anda akan mempelajari bagaimana prosedur yang berbeda bekerja, kapan digunakan, dan apa kelebihan dan kekurangannya.

Apa saja pilihan pengobatan untuk kanker prostat?

Cara untuk mengobati kanker prostat telah berkembang secara signifikan selama beberapa dekade terakhir. Sekarang ada beberapa perawatan yang tersedia yang benar-benar menyembuhkan tumor atau mengekang pertumbuhan tumor. Jika kanker sudah stadium lanjut dan telah menyebar, pengobatan bertujuan untuk memperpanjang masa hidup dan mengurangi gejala.

Tidak semua terapi cocok untuk setiap pasien, tetapi ada satu atau lebih pilihan pengobatan alternatif untuk setiap pasien.

Opsi perawatan berikut saat ini tersedia:

• Penantian terkendali ("menunggu waspada")
• Pengawasan aktif
• Operasi: Pengangkatan prostat ("prostatektomi radikal = prostatektomi total")
• Terapi radiasi (radiasi kanker prostat dari luar atau dalam)
• Terapi hormon
• kemoterapi
• Terapi lain seperti terapi dingin dan terapi HIFU ("ultrasonografi fokus intensitas tinggi")

Seberapa baik kemungkinan penyembuhan untuk kanker prostat?

Kanker prostat tumbuh sangat lambat dibandingkan dengan kanker lainnya. Jika tumor terbatas pada prostat, biasanya dapat sembuh total.

Peluang kesembuhan pada kanker prostat stadium lanjut tidak sebaik pada stadium awal. Namun berkat pilihan pengobatan modern, waktu bertahan hidup rata-rata telah meningkat secara signifikan. Dalam beberapa kasus, tumor bahkan dapat disembuhkan dengan pembedahan atau radiasi.

Jika kanker sudah menyebar, penyakitnya tidak bisa lagi disembuhkan. Dengan pengobatan penghentian hormon (dengan atau tanpa kemoterapi atau terapi radiasi), bagaimanapun, perkembangan penyakit dapat diperlambat, sehingga banyak pria hidup dengan penyakit tumor mereka untuk waktu yang lama. Metastasis dapat diobati dengan cara yang ditargetkan.

Pengobatan kanker prostat: operasi

Jika tumor masih sepenuhnya terbatas pada prostat dan belum menyebar di luar kapsul prostat, pembedahan biasanya dapat menyembuhkannya sepenuhnya. Untuk melakukan ini, prostat dan kapsul yang mengelilinginya, bagian uretra yang mengalir melalui prostat, vesikula seminalis, vas deferens, dan bagian leher kandung kemih harus diangkat. Dokter menyebut prosedur ini sebagai prostatektomi radikal atau prostatektomi total.

Akses ke prostat dimungkinkan dalam tiga cara berbeda:

• Sayatan di perut bagian bawah antara tulang kemaluan dan pusar (prostatektomi radikal retropubik)
• Laparoskopi (prostatektomi laparoskopi invasif minimal, "teknik lubang kunci")
• Insisi perineum (prostatektomi radikal perineum)

Jika dicurigai bahwa kelenjar getah bening tetangga juga terinfeksi sel kanker, ini juga diangkat (limfadenektomi) dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop (histopatologi). Jika sel kanker ditemukan di dalamnya, diperlukan perawatan lebih lanjut.

Prostatektomi radikal tidak boleh disamakan dengan TURP (reseksi transuretra prostat). Prostat “terkelupas” dari kapsulnya melalui uretra, sedangkan kapsul prostat tetap berada di dalam tubuh. TURP hanya digunakan untuk mengobati pembesaran prostat jinak (benign prostatic hyperplasia, BPH).

Risiko operasi

Berkat teknik bedah baru, efek samping dan komplikasi operasi kanker prostat saat ini jauh lebih jarang daripada di masa lalu. Namun, penting untuk mengetahui tentang risiko prosedur. Dalam keadaan tertentu, setelah operasi, Anda mungkin mengalami urin yang menetes (inkontinensia urin) dan impotensi ("disfungsi ereksi").

Urine menetes (inkontinensia)

Setelah operasi kanker prostat, sfingter yang membuka dan menutup kandung kemih melemah. Orang yang terkena tidak bisa lagi menahan kencing. Dengan cara ini, jumlah urin yang lebih kecil atau lebih besar keluar secara tidak terkendali. Dokter menyebut kebocoran urin sebagai inkontinensia.

Tidak mampu menahan air seni sangat membatasi kualitas hidup: Banyak dari mereka yang terkena dampak merasa malu dan menarik diri dari kehidupan sosial. Namun, ada cara untuk melatih sfingter yang melemah: Melalui pelatihan dasar panggul yang ditargetkan, sekitar 95 persen pria dapat menahan air seni mereka lagi setelah operasi kanker prostat. Jika ini tidak berhasil, dokter memperkuat otot sfingter ("sfingter buatan") dalam operasi lain. Selain itu, sol membantu untuk menangkap urin yang mengalir keluar.

Impotensi (disfungsi ereksi)

Operasi kanker prostat dapat melukai dua kabel saraf yang diperlukan untuk ereksi normal penis. Tali saraf berjalan langsung di sepanjang prostat di kedua sisi. Anda hanya bisa terhindar selama operasi kanker prostat jika tumornya masih kecil dan belum menyebar ke jaringan di sekitarnya. Sebelum operasi, ahli bedah dapat memperkirakan secara kasar apakah "operasi penyelamatan saraf" seperti itu mungkin dilakukan - tetapi dia tidak bisa menjanjikannya. Luasnya penyebaran tumor hanya dapat dilihat selama operasi. Untuk peluang pemulihan yang optimal, seluruh jaringan tumor harus diangkat - jika perlu, dengan kerusakan pada saraf yang disebutkan di atas. Jika pasien benar-benar menderita disfungsi ereksi sebagai akibatnya, berbagai obat dan bantuan dapat membantu mencapai fungsi ereksi yang sebagian besar normal.

Pengobatan Kanker Prostat: Terapi Hormon

Pada kebanyakan pasien, kanker prostat tumbuh dengan cara yang bergantung pada hormon: Ini berarti bahwa hormon seks pria testosteron mendorong pertumbuhan tumor. Terapi hormon untuk kanker prostat bertujuan untuk menghentikan pertumbuhan ini. Ini menurunkan kadar testosteron dan memperlambat pertumbuhan sel kanker untuk beberapa waktu.

Terapi hormon digunakan ketika kanker prostat telah menyebar ke kelenjar getah bening, tulang atau organ lain. Penyembuhan tidak mungkin dilakukan dengan terapi hormon saja, tetapi masuk akal jika dikombinasikan dengan terapi lain seperti terapi radiasi untuk kanker prostat stadium lanjut. Tujuan pengobatan adalah untuk menunda perkembangan penyakit dan meredakan gejala.

Terapi hormon tidak memiliki efek permanen, sel kanker tumbuh setelah sekitar 1,5 sampai dua tahun bahkan tanpa pengaruh testosteron. Dokter kemudian berbicara tentang "kanker prostat yang resisten terhadap pengebirian".

Ada berbagai bentuk terapi hormon. Tujuan umum mereka adalah untuk memperlambat pertumbuhan tumor. Ini dicapai dengan cara yang berbeda: beberapa perawatan hormon memblokir produksi testosteron di testis, yang lain mencegah hormon bekerja pada sel tumor.

Penarikan hormon operatif (operasi pengebirian)

Kebanyakan testosteron diproduksi di testis, dengan jumlah kecil di kelenjar adrenal. Jika testis diangkat melalui pembedahan, kadar testosteron turun secara permanen. Bentuk terapi hormon ini tidak dapat dibalik dan karena itu merupakan beban psikologis bagi banyak pasien. Untuk alasan ini - dan karena sekarang ada obat yang efektif untuk menurunkan kadar testosteron - pengebirian jarang dilakukan.

Penarikan hormon kimia (terapi penarikan hormon, kebiri kimia)

Dalam bentuk pengobatan ini, obat digunakan untuk menurunkan kadar testosteron. Ini digunakan ketika tumor sudah lanjut dan telah bermetastasis atau operasi tidak memungkinkan. Biasanya dikombinasikan dengan radiasi atau kemoterapi.

Hormon-hormon berikut dapat digunakan untuk mengobati kanker prostat:

Analog GnRH: GnRH adalah hormon yang merangsang kelenjar pituitari untuk melepaskan hormon LH (luteinizing hormone) dan FSH (follicle-stimulating hormone). LH menyebabkan testosteron diproduksi pada pria, FSH memungkinkan sperma matang di testis.

Analog GnRH bertindak seperti GnRH alami. Jika pasien menerima GnRH, kelenjar pituitari melepaskan LH dan FSH, dan tingkat testosteron awalnya meningkat. Dengan penggunaan jangka panjang, bagaimanapun, hipofisis menjadi tidak sensitif terhadap GnRH, melepaskan lebih sedikit LH, yang berarti bahwa testis menghasilkan lebih sedikit testosteron. Setelah beberapa minggu, tingkat testosteron turun secara signifikan. Analog GnRH diberikan setiap bulan atau setiap tiga (atau enam) bulan sebagai injeksi depot.

Antagonis GnRH: Antagonis GnRH adalah lawan dari GnRH alami. Mereka tidak menekan pembentukan, tetapi efek testosteron. Antagonis GnRH memblokir situs docking (reseptor) untuk GnRH di kelenjar pituitari dan dengan demikian mencegah pelepasan LH, tingkat testosteron turun dalam waktu singkat. Namun, saat ini hanya tersedia sebagai dosis 1 bulan, sehingga pasien memerlukan suntikan depot setiap bulan.

"Androgen" adalah istilah medis untuk hormon seks pria, perwakilan utamanya adalah testosteron. Antiandrogen membatalkan efek hormon seks ini. Mereka memblokir titik dok untuk testosteron dalam sel tumor prostat dan dengan demikian mencegah efek peningkatan pertumbuhannya. Antiandrogen diberikan sebagai tablet dan dibagi menjadi antiandrogen steroid dan nonsteroid menurut struktur kimianya.

Selama pengobatan hormon, sel-sel tumor mengembangkan berbagai mekanisme untuk menghindari kekurangan testosteron. Jumlah testosteron yang sangat kecil kemudian cukup bagi tumor untuk terus tumbuh. Dokter berbicara tentang "kanker prostat yang resisten terhadap pengebirian".

Bahan aktif abiraterone tidak hanya menghambat produksi testosteron di testis, tetapi juga di kelenjar adrenal (di mana sejumlah kecil testosteron diproduksi) dan di jaringan tumor itu sendiri, sehingga menekan semua produksi testosteron. Bentuk pengobatan ini hanya digunakan untuk kanker prostat metastatik yang resisten terhadap pengebirian. Abiraterone diminum setiap hari sebagai tablet.

Pada prinsipnya, juga dimungkinkan untuk menghambat efek testosteron dengan hormon seks wanita (estrogen). Karena kemungkinan efek samping (seperti trombosis), terapi ini jarang digunakan.

Terapi hormon: efek samping

Selain efek penarikan hormon yang diinginkan, terapi hormon juga dikaitkan dengan efek samping. Gejalanya kira-kira sebanding dengan yang terjadi pada wanita selama menopause.

Kemungkinan efek samping adalah:

• Hot flash
• Nyeri dada atau pembesaran (ginekomastia)
• Penambahan berat badan
• Kerusakan otot
• Pengeroposan tulang (osteoporosis)
• Anemia
• Penurunan hasrat seksual (kehilangan libido)
• Penurunan atau hilangnya fungsi ereksi (disfungsi ereksi)
• Infertilitas (kemandulan)

Bicaralah dengan dokter Anda tentang kemungkinan efek samping! Beberapa efek yang tidak diinginkan ini, seperti hot flashes dan pembesaran payudara, dapat diobati dengan baik!

Pengobatan Kanker Prostat: Terapi Radiasi

Dalam terapi radiasi (radioterapi), tumor "dibombardir" dengan sinar pengion (sinar-X). Tujuan pengobatan adalah untuk merusak sel kanker sehingga kehilangan kemampuannya untuk membelah dan mati.

Radiasi kadang-kadang digunakan dalam pengobatan kanker prostat ketika pembedahan tidak memungkinkan (kondisi umum yang buruk) atau ditolak oleh orang yang bersangkutan. Namun, dapat juga dilakukan selain operasi untuk mengangkat sel tumor yang tidak dapat diangkat dengan prosedur tersebut.

Iradiasi dari luar atau dalam

Iradiasi prostat dimungkinkan dari luar dan dalam.

Jika tumor disinari dari luar melalui kulit, dokter berbicara tentang terapi radiasi perkutan atau eksternal. Sinar-X ditujukan tepat pada tumor dengan apa yang disebut akselerator linier untuk melindungi jaringan sehat sebanyak mungkin. Penyinaran berlangsung beberapa kali seminggu selama tujuh hingga sembilan minggu, dengan satu sesi penyinaran hanya berlangsung beberapa detik hingga menit.

Dalam kasus radiasi dari dalam (brachytherapy), prinsipnya berbeda: Di sini dokter membawa sumber radiasi (zat radioaktif) langsung ke tumor. Brachytherapy merupakan pilihan jika tumor masih terbatas secara lokal dan belum bermetastasis. Ada dua opsi untuk bentuk perawatan ini:

Dalam "Low-Dose-Rate-Brachytherapy" (LDR), partikel logam radioaktif kecil - yang disebut "biji" - dimasukkan ke dalam prostat menggunakan jarum berlubang kecil. Mereka memancarkan radiasi mereka dalam jarak yang sangat pendek, tetapi hanya memancarkan selama beberapa minggu. Karena itu, mereka dapat tinggal di prostat secara permanen dan tidak perlu diangkat. "Benih" ditanamkan di bawah anestesi umum atau lokal.

Dalam "brachytherapy dosis tinggi" (HDR), partikel logam juga dimasukkan ke dalam prostat. Ini dilakukan dengan menggunakan jarum berlubang yang hanya tersisa di jaringan prostat selama perawatan. Berbeda dengan "benih", badan logam di HDR memancarkan dosis radiasi yang lebih tinggi dalam jarak yang sangat pendek dan dikeluarkan lagi setelah beberapa menit penyinaran melalui jarum berlubang.

Perawatan biasanya dilakukan dua kali dengan selang waktu beberapa hari dan juga dilakukan dengan anestesi lokal atau umum.Pasien biasanya tetap di rumah sakit untuk waktu antara dua perawatan. Selain HDR, mereka biasanya menerima terapi radiasi eksternal selama beberapa minggu.

"Brachytherapy Tingkat Dosis Tinggi" (HDR) juga disebut brachytherapy dengan prosedur afterloading.

Iradiasi: efek samping

Dengan bantuan terapi radiasi, adalah mungkin untuk membunuh sel-sel kanker secara tepat sasaran. Namun, tidak dapat dikesampingkan bahwa jaringan tetangga yang sehat juga dapat terpengaruh.

Efek samping akut terjadi segera setelah terapi radiasi. Ini termasuk iritasi dan kemerahan pada kulit, tetapi juga radang selaput lendir kandung kemih dan uretra. Ini terlihat, misalnya, dengan sensasi terbakar saat buang air kecil. Iritasi dan radang selaput lendir di rektum juga mungkin terjadi. Kemudian rasa sakit saat buang air besar, mudah berdarah dan diare bisa terjadi.

Efek samping akut biasanya mereda setelah akhir terapi radiasi. Dokter mungkin meresepkan obat untuk meredakannya.

Pada beberapa pasien, terapi radiasi kanker prostat menyebabkan efek samping kronis atau efek jangka panjang. Ini bisa berupa, misalnya, peningkatan kecenderungan diare dan perubahan usus yang terus-menerus. Perubahan permanen pada kandung kemih dan uretra serta inkontinensia urin dimungkinkan. Beberapa pasien juga mengalami disfungsi ereksi akibat radiasi. Last but not least, terapi radiasi apa pun dapat menyebabkan tumor kedua berkembang beberapa tahun atau dekade kemudian di area yang diiradiasi. Untuk mantan penderita kanker prostat, ini bisa berupa kanker dubur, misalnya.

Kemungkinan dan tingkat efek samping tergantung pada jenis dan intensitas terapi radiasi.

Penantian terkendali ("menunggu waspada")

Terkadang kanker prostat tumbuh sangat lambat atau tidak sama sekali dan tidak menimbulkan gejala untuk waktu yang lama. Pada pria yang lebih tua, ada kemungkinan penyakit tumor tidak menyebabkan masalah kesehatan. Kemungkinan bahwa kanker akan berbahaya bagi mereka kecil. Berbeda dengan "pemantauan aktif", tidak ada pemeriksaan kontrol saat menunggu secara terkontrol. Dokter hanya memulai pengobatan jika gejala muncul. Ini bisa berupa rasa sakit yang disebabkan oleh metastasis di tulang, misalnya.

"Menunggu dengan waspada" berguna, misalnya, untuk pasien yang sangat tua atau mereka yang harapan hidupnya kurang dari sepuluh tahun. Bahkan dengan pasien yang juga memiliki penyakit lain seperti tekanan darah tinggi atau penyakit jantung, seseorang sering memilih untuk "menunggu dengan waspada" untuk karsinoma prostat kecil yang kurang agresif. Ini menyelamatkan mereka dari beban dan kemungkinan efek samping dari terapi kanker prostat yang berorientasi pada penyembuhan.

Pengawasan aktif

Prinsip pemantauan aktif mirip dengan menunggu terkontrol: Tidak ada pengobatan pada awalnya, tetapi dokter memeriksa bagaimana tumor berperilaku pada interval pendek. Jika tumbuh sangat lambat, mungkin tidak memerlukan perawatan sama sekali. Pemantauan aktif menyelamatkan banyak pria dari perawatan yang penuh dengan efek samping. Namun, itu hanya pilihan jika pasien memenuhi persyaratan tertentu. Ini termasuk, misalnya, bahwa kanker prostat sangat kecil dan terbatas pada prostat dan tidak tumbuh secara agresif.

Dalam dua tahun pertama setelah diagnosis, dokter memeriksa setiap tiga bulan (setiap enam bulan jika nilai PSA tetap sama) untuk melihat apakah tumor telah berubah. Untuk melakukan ini, ia memindai prostat (pemeriksaan dubur digital) dan menentukan nilai PSA (sampel darah). Selain itu, prostat diperiksa menggunakan magnetic resonance imaging (MRI). Ini berarti bahwa bahkan perubahan terkecil pada prostat dapat dibuat terlihat. Jika MRI menunjukkan temuan abnormal, dokter mengambil sampel jaringan (biopsi) dan memeriksanya di bawah mikroskop.

Pemantauan ketat ini memungkinkan dokter untuk mengetahui sejak dini kapan kanker prostat berkembang dan memulai pengobatan yang tepat.

Diskusikan dengan dokter Anda apakah pemantauan aktif adalah pilihan untuk Anda.

Pengobatan Kanker Prostat: Kemoterapi

Mirip dengan terapi hormon, kemoterapi juga bekerja di seluruh tubuh; dokter berbicara tentang "terapi sistematis". Dokter memberikan obat-obatan tertentu (disebut sitostatika) melalui vena, yang mencegah pertumbuhan dan pembelahan sel tumor. Kemoterapi tidak hanya mencapai sel tumor, tetapi juga sel lain yang tumbuh cepat seperti folikel rambut, yang menyebabkan kerontokan rambut pada banyak pasien.

Kemoterapi untuk kanker prostat dapat dipertimbangkan jika tumor telah menyebar. Hal ini sering dikombinasikan dengan terapi hormon.

Kemoterapi: efek samping

Sitostatika bekerja tidak hanya pada sel tumor, tetapi juga pada sel sehat yang biasanya membelah dengan cepat. Ini juga termasuk folikel rambut, itulah sebabnya pasien kemoterapi sering kehilangan rambut mereka. Efek samping lain dari sitostatika dapat mencakup masalah kulit, perubahan kuku, mual dan muntah, dan perubahan jumlah darah (kekurangan sel darah putih dan merah).

Metode terapi lainnya

Jika kanker prostat belum menyebar di luar kapsul jaringan ikat prostat, selalu ada pilihan terapi dingin (krioterapi). Jaringan tumor dibekukan dalam prosesnya. Menurut pendapat ahli saat ini, terapi dingin tidak cocok untuk pengobatan kanker prostat lokal. Saat ini hanya dilakukan dalam konteks studi.

Pilihan lain untuk pengobatan kanker prostat untuk tumor yang terbatas secara lokal adalah terapi ultrasound khusus, yang disebut HIFU (USG fokus intensitas tinggi). Jaringan dipanaskan dengan kuat dengan gelombang ultrasound dan dihancurkan dengan cara ini. Ultrasonografi ditujukan baik pada seluruh prostat (terapi seluruh kelenjar) atau hanya pada tumor terbatas (terapi fokal). HIFU masih dianggap sebagai prosedur eksperimental yang hampir tidak memiliki pengalaman jangka panjang. Untuk saat ini, bentuk terapi ini hanya digunakan dalam konteks studi.

Beberapa metode pengobatan kanker prostat lainnya sejauh ini hanya direkomendasikan dalam penelitian, misalnya elektroporasi ireversibel (IRE) dan terapi fotodinamik vaskular (VTP).

Pengobatan metastasis

Pada stadium lanjut, tumor ganas prostat seringkali telah membentuk pemukiman di bagian tubuh lain (metastasis). Paling sering ini adalah metastasis tulang. Pada beberapa pasien mereka tidak menimbulkan gejala apapun. Seringkali, bagaimanapun, mereka menyebabkan rasa sakit dan membuat tulang yang terkena lebih rapuh. Jika ada metastasis di tulang, ini diiradiasi. Hal ini dapat menghentikan kerusakan tulang, mencegah patah tulang, dan menghilangkan rasa sakit.

Selain itu, adalah mungkin bagi dokter untuk meresepkan obat. Ini bisa berupa penghilang rasa sakit atau bifosfonat - bahan aktif melawan keropos tulang.

Dalam kasus tertentu, apa yang dikenal sebagai terapi radionuklida juga dapat digunakan untuk metastasis tulang. Ini adalah semacam iradiasi dari dalam: pasien menerima bahan kimia yang memancar melalui infus, yang secara khusus dibangun oleh tubuh ke dalam metastasis tulang. Radiasi yang dipancarkan dari jarak dekat menghancurkan sel-sel kanker.

Jika memungkinkan, upaya dilakukan untuk menghilangkan metastasis tulang melalui pembedahan. Pasien kemudian biasanya juga menerima terapi radiasi.

Selain metastasis tulang, kanker prostat stadium lanjut juga dapat membentuk metastasis di hati, paru-paru, atau otak. Jika memungkinkan, pengobatan kanker prostat juga mencakup tindakan yang menargetkan tumor anak (terapi radiasi, kemoterapi, kemungkinan pembedahan, dll.).

Rehabilitasi

Ketika pengobatan kanker prostat selesai, perawatan lanjutan dimulai. Hal ini bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan untuk mendeteksi kekambuhan pada waktu yang tepat. Ini penting karena sekitar tiga dari sepuluh pria akan mengembangkan tumor baru selama beberapa tahun ke depan. Ini bisa di lokasi asli ("kekambuhan lokal") atau di wilayah lain dari tubuh (metastasis).

Perawatan tindak lanjut biasanya dimulai dua belas minggu setelah akhir terapi. Biasanya cukup untuk menentukan tingkat PSA dalam darah. Jika ini tetap stabil, tidak ada penyelidikan lebih lanjut yang diperlukan. Penting untuk menghadiri pemeriksaan ini secara teratur. Mereka terjadi setiap tiga bulan pada tahun pertama dan kedua setelah akhir pengobatan, setiap enam bulan pada tahun ketiga dan keempat, kemudian setahun sekali.

Tag:  obat paliatif narkoba keinginan yang tidak terpenuhi untuk memiliki anak