depresi

dan Christiane Fux, editor medis Diperbarui pada

Julia Dobmeier saat ini sedang menyelesaikan gelar masternya di bidang psikologi klinis. Sejak awal studinya, dia sangat tertarik pada pengobatan dan penelitian penyakit mental. Dalam melakukannya, mereka terutama dimotivasi oleh gagasan untuk memungkinkan mereka yang terkena dampak menikmati kualitas hidup yang lebih tinggi dengan menyampaikan pengetahuan dengan cara yang mudah dipahami.

Lebih lanjut tentang para ahli

Christiane Fux belajar jurnalisme dan psikologi di Hamburg. Editor medis yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks faktual tentang semua topik kesehatan yang mungkin sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam prosa. Novel kriminal pertamanya diterbitkan pada 2012, dan dia juga menulis, mendesain, dan menerbitkan drama kriminalnya sendiri.

Lebih banyak posting oleh Christiane Fux Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Depresi adalah penyakit mental serius yang dapat terjadi pada usia berapa pun. Pasien merasa sangat tertekan, kehilangan minat, dan kelelahan serta lesu. Penyakit ini berlangsung lama dan biasanya tidak membaik dengan sendirinya tanpa pengobatan. Bagaimana Anda mengenali depresi, bagaimana perkembangannya dan terapi apa yang membantu? Baca semua yang perlu Anda ketahui tentangnya di sini!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. F53F39F92F33F34

Gambaran singkat

• Gejala: Gejala utamanya adalah depresi berat, kehilangan minat dan kelesuan. Gejala samping termasuk insomnia, keraguan diri, perasaan bersalah, dan sulit berkonsentrasi.
• Penyebab: Predisposisi genetik sebagian, cedera emosional, metabolisme pembawa pesan yang terganggu di otak, stres
• Terapi: Berbagai bentuk psikoterapi, obat-obatan (antidepresan)
• Risiko bunuh diri: 10 hingga 15 persen pasien melakukan bunuh diri. Terapi melindungi!

Depresi: gejala

Depresi adalah penyakit mental serius yang harus ditangani secara profesional! Tidak seperti kesedihan dan kelesuan, yang merupakan bagian dari kehidupan, depresi tidak hilang dengan sendirinya setelah beberapa saat dan tidak membaik melalui gangguan atau dorongan. Terkadang bahkan ada risiko bunuh diri!

Tiga gejala utama depresi

Bagaimana Anda mengenali depresi? Tiga gejala utama berikut ini khas untuk penyakit ini:

• Suasana hati yang tertekan: Mereka yang terkena dampak sangat menderita dari depresi yang dalam. Suasana hati yang tertekan hampir tidak terputus, kuat dan berlangsung setidaknya selama dua minggu.
• Kekosongan batin dan kehilangan minat: Tanda khas depresi adalah bahwa mereka yang terpengaruh tidak merasakan kegembiraan atau perasaan lain. Di dalam hati mereka merasa kosong dan mati secara emosional. Ketertarikan pada kontak sosial, pekerjaan, dan hobi menghilang. Upaya untuk mendorong orang lain tidak berpengaruh. Bahkan pengalaman positif tidak memperbaiki suasana hati. Semuanya tampak putus asa bagi mereka yang terkena dampak. Beberapa bahkan kehilangan keinginan untuk hidup.
• Kehilangan dorongan dan kelelahan: Orang yang depresi merasa sulit atau tidak mungkin untuk mengatasi tugas sehari-hari. Anda merasa lelah secara mental dan fisik sepanjang waktu. Bahkan bangun di pagi hari menjadi tindakan kekuatan, sehingga beberapa tidak lagi bangun dari tempat tidur karena depresi. Kelelahan menjadi hal yang biasa.

Jika fase depresi bergantian dengan fase manik - seseorang berfluktuasi antara "sedih sampai mati" dan "bersorak-sorai setinggi langit" - ini berbicara lebih banyak untuk gangguan bipolar daripada depresi.

Gejala sampingan depresi

Gejala sampingan berikut juga khas dari depresi:

• keraguan diri yang kuat
• Perasaan bersalah dan menyalahkan diri sendiri
• Gangguan konsentrasi dan perhatian
• kebutuhan ekstrim untuk tidur atau gangguan tidur
• kegelisahan yang kuat dan kegembiraan batin
• Kehilangan minat seksual

Gejala depresi pada pria

Depresi cenderung tidak terdiagnosis pada pria. Sebagian, itu karena penyakit ini sering memanifestasikan dirinya secara berbeda pada pria daripada pada wanita. Agresi, iritabilitas yang kuat, kontrol impuls yang buruk dan sedikit toleransi terhadap stres adalah efek samping yang umum di sini. Banyak pria yang terkena dampak juga mengambil risiko lebih dari biasanya, misalnya mengendarai mobil terlalu cepat. Mereka juga sering mengonsumsi alkohol lebih banyak dari biasanya atau merokok lebih banyak. Mereka mencela sesama manusia dan tidak puas dengan diri mereka sendiri dan dunia. Salah satu alasannya mungkin karena mereka menganggap diri mereka lemah dan tidak jantan karena perasaan depresi dan karena itu menjalani perasaan mereka secara berbeda.

Awas, resiko bunuh diri!

Pikiran negatif pada depresi berat bisa menjadi begitu kuat sehingga muncul pikiran untuk bunuh diri. Beberapa orang yang depresi memiliki risiko bunuh diri yang sangat tinggi. Tingkat bunuh diri terus meningkat di antara orang tua dan tertinggi di antara orang yang sangat tua. Sekitar sepuluh sampai lima belas persen pasien dengan depresi meninggal karena bunuh diri.

Mencari bantuan! Jika Anda berpikir untuk bunuh diri atau memiliki pikiran untuk bunuh diri pada orang yang Anda cintai, cari bantuan tanpa ragu-ragu! Keputusasaan dan tampak putus asa adalah tanda-tanda depresi yang dapat diatasi dengan dukungan yang tepat. Anda bisa mendapatkan pertolongan pertama untuk depresi dan keinginan bunuh diri secara nasional dari konseling telepon di 0800-1110111 (Protestan), 0800-1110222 (Katolik) dan 116123. Anda dapat menghubungi mereka secara anonim, gratis dan sepanjang waktu. Liga Depresi Jerman menawarkan penawaran dari kelompok swadaya di www.depressionsliga.de.

Tes diri untuk depresi

Apakah Anda memiliki kesan bahwa Anda mungkin menderita depresi? Tes mandiri online, seperti tes Goldberg yang terkenal, yang dikembangkan oleh psikiater Ivan K. Goldberg, memberikan informasi penting. Tapi hati-hati: Tes mandiri semacam itu tidak dapat menggantikan diagnosis oleh dokter atau terapis. Pastikan untuk mencari bantuan jika tes membuat rekomendasi ini atau jika Anda khawatir terlepas dari hasil tes.

Gejala fisik depresi

Depresi sering dikaitkan dengan keluhan fisik yang tidak memiliki penyebab organik yang jelas. Gejala seperti itu disebut somatik. Gejala fisik yang khas misalnya:

• Keluhan kardiovaskular
• Sakit kepala dan sakit punggung
• Masalah perut dan usus
• gangguan tidur
• Kehilangan nafsu makan, lebih jarang: nafsu makan meningkat
• Pagi rendah
• keengganan seksual

Gangguan somatisasi

Terkadang keluhan fisik begitu menonjol sehingga depresi tidak segera dikenali. Dokter kemudian berbicara tentang sindrom somatik. Gejala fisik muncul secara bertahap dan mereda dengan pengobatan depresi.

Jika dokter tidak dapat menemukan penyebab organik dari gejala tersebut, ia dapat mengungkapkan depresi yang tersembunyi sebagai penyebab sebenarnya dengan bertanya secara hati-hati. Jika ini masalahnya, dia akan mendiagnosis apa yang dikenal sebagai gangguan somatisasi. Ini tidak berarti bahwa pasien hanya membayangkan gejalanya, hanya saja depresinya bersifat fisik.

Delusi dan halusinasi dalam depresi

Episode depresi mayor terkadang disertai dengan delusi dan halusinasi. Para pasien kemudian menderita paranoia atau pikiran obsesif, misalnya. Depresi delusi seperti itu sangat sulit untuk diobati. Selain antidepresan, obat antipsikotik juga digunakan.

Kesedihan atau depresi?

Gejala depresi bisa menyerupai kesedihan yang mendalam. Tapi ada perbedaan penting. Ini termasuk bahwa, berbeda dengan depresi, dalam kesedihan, suasana hati yang tertekan tidak selalu sama kuatnya. Kebanyakan pelayat, meskipun kehilangan mereka, dapat tertawa dan merasakan kegembiraan di antaranya. Orang dengan depresi tidak bisa melakukan itu.

Selain itu, suasana hati mereka yang berduka biasanya membaik seiring waktu. Kesedihan bisa datang kembali secara tiba-tiba karena memikirkan kehilangan. Namun lambat laun orang yang berduka akan semakin menikmati pengalaman indah kembali. Dukungan teman dan keluarga juga bisa menjadi penghiburan baginya.Namun, dalam beberapa kasus, reaksi kesedihan berubah menjadi depresi.

Depresi: pengobatan

Setiap orang ketiga mengalami depresi dalam perjalanan hidup mereka. Menurut statistik, saat ini ada lebih dari empat juta orang yang terkena dampak di Jerman. Dalam skenario kasus terbaik, pengobatan harus dimulai secepat mungkin untuk depresi, karena mereka yang terkena sangat menderita dari kondisi mereka. Selain itu, terapi menjadi lebih sulit setelah jangka waktu yang lama dan risiko penyakit menjadi kronis meningkat.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, depresi biasanya diobati dengan psikoterapi, obat antidepresan, atau kombinasi keduanya. Terapi kombinasi terutama diindikasikan untuk depresi kronis dan berulang. Bahkan untuk depresi berat, para ahli merekomendasikan kombinasi dari kedua pendekatan pengobatan tersebut.

Psikoterapi untuk depresi

Psikoterapi membutuhkan kesabaran dan komitmen dari pihak pasien selama beberapa bulan. Tetapi mereka yang terlibat seringkali dapat mengatasi depresi mereka dalam jangka panjang dan meningkatkan stabilitas psikologis mereka secara keseluruhan.

Ada banyak tawaran psikoterapi untuk orang dengan depresi. Pihak asuransi kesehatan menanggung biaya psikoterapi berdasarkan depth psikologi, psikoterapi analitis (psikoanalisis) dan terapi sistemik (sejak 1 Juli 2020).

Psikoanalisis klasik dan psikoterapi berdasarkan psikologi mendalam termasuk dalam psikoterapi psikodinamik. Mereka didasarkan pada gagasan bahwa depresi sering dipicu oleh pengalaman kehilangan dan sakit hati yang tidak dapat diproses dengan baik. Ini harus dikerjakan selama terapi.

Terapi perilaku kognitif - perpanjangan dari terapi perilaku klasik - dibayar oleh perusahaan asuransi kesehatan untuk pasien depresi. Prasyaratnya adalah pengobatan dilakukan oleh psikoterapis medis atau psikologis yang memiliki izin praktik kedokteran. Dengan dukungan terapis, pasien mencari cara untuk keluar dari depresi. Untuk tujuan ini, antara lain, pikiran, pola, dan keyakinan negatif diungkap, diperiksa kebenarannya dan, jika perlu, diganti dengan cara berpikir baru yang lebih positif.

Bentuk lain dari psikoterapi untuk depresi

Interpersonal therapy (IPT) adalah metode terapi jangka pendek yang dikembangkan khusus untuk pengobatan penyakit depresi. Ini menggabungkan konsep terapeutik dari terapi perilaku dan terapi psikodinamik. Tujuan penting dari terapi adalah untuk mempelajari keterampilan dan strategi untuk menangani konflik yang berkontribusi pada pengembangan atau pemeliharaan depresi.

Namun, biaya untuk ITP belum ditanggung oleh asuransi kesehatan. Hal ini juga berlaku untuk berbagai bentuk terapi lainnya seperti terapi keluarga, terapi gestalt atau terapi seni. Namun, mereka sering ditawarkan sebagai terapi suportif sebagai bagian dari perawatan rawat inap.

Tindakan terapeutik tambahan untuk depresi termasuk, misalnya, psikoedukasi, terapi okupasi, kelompok kerabat, belajar teknik relaksasi, dan terapi yang berhubungan dengan tubuh dan gerakan.

Depresi: terapi obat

Antidepresan biasanya diresepkan untuk depresi yang lebih parah atau ketika pasien menentang psikoterapi. Ini dapat digunakan untuk berhasil mengobati gejala depresi. Namun, obat-obatan tersebut seringkali membutuhkan waktu berminggu-minggu untuk mulai berlaku.

Selain itu, tidak ada jaminan bahwa obat tersebut akan memberikan efek yang diinginkan. Setiap orang bereaksi berbeda terhadap bahan aktif: beberapa mendapat banyak manfaat dari antidepresan, yang lain hampir tidak memiliki efek apa pun atau pasien terutama merasakan efek sampingnya.

Jika obat dihentikan, ada risiko kambuh - terutama jika itu terjadi secara tiba-tiba. Karena itu, jangan berhenti minum antidepresan sendiri, tetapi diskusikan prosedurnya dengan dokter Anda!

Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI)

Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) atau serotonin norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI) saat ini digunakan untuk mengobati depresi. Mereka meningkatkan tingkat serotonin "hormon kebahagiaan" di otak dan dengan demikian memiliki efek meningkatkan suasana hati. Obat-obatan ini memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit daripada obat yang lebih tua. Efek samping yang khas adalah mual, gelisah dan disfungsi seksual.

Efek SSRI dalam depresi

SSRI memblokir reuptake serotonin ke dalam sel saraf. Hal ini meningkatkan kandungan zat pembawa pesan dalam cairan serebral. Serotonin bebas dengan demikian dapat semakin mengikat reseptor yang sesuai dan secara positif mempengaruhi suasana hati.

Antidepresan trisiklik

Antidepresan trisiklik adalah salah satu obat tertua yang digunakan untuk melawan depresi - mereka telah tersedia sejak 1950-an. Mereka menghambat dimulainya kembali serotonin dan norepinefrin, tetapi juga histamin dan asetilkolin. Akibatnya, mereka memiliki efek samping yang kuat seperti mulut kering, tremor, kelelahan dan sembelit. Aritmia jantung dan peningkatan denyut jantung juga dapat terjadi, terutama pada orang tua. Oleh karena itu, antidepresan trisiklik hampir hanya diresepkan jika obat yang lebih baru tidak efektif melawan gejala depresi.

Inhibitor monoamine oksidase

Inhibitor monoamine oksidase (MAO) juga telah digunakan untuk melawan depresi sejak lama. Mereka memiliki efek samping yang mirip dengan antidepresan trisiklik.

Perhatian khusus berlaku untuk tranylcypromine. Bahan aktif ini membutuhkan diet rendah tiramin yang ketat. Misalnya, tiramin ditemukan dalam produk susu, anggur, produk sosis, dan produk jadi. Jika pasien yang dirawat dengan tranylcypromine tidak menghindari makanan yang kaya tyramine, efek samping yang serius seperti tekanan darah tinggi dapat terjadi.

Obat lain untuk depresi

Lithium bukanlah antidepresan klasik, tetapi masih sering digunakan sebagai penstabil mood untuk depresi. Ia bekerja dengan mempengaruhi transmisi sinyal di otak. Itu juga harus mengurangi risiko bunuh diri. Lithium sering diberikan sebagai suplemen antidepresan jika tidak memiliki efek yang diinginkan. Namun, pasien dengan penyakit ginjal atau jantung tidak boleh mengonsumsi lithium.

Persiapan St. John's wort dapat membantu terutama dengan depresi ringan hingga sedang. Namun, kemungkinan interaksi dengan obat lain bermasalah. St. John's wort, misalnya, merusak efektivitas persiapan hormon kontrasepsi dan mengurangi efektivitas obat yang digunakan untuk mengencerkan darah dan mengobati epilepsi. Sebagai efek samping, mengonsumsi preparat St. John's wort dapat menyebabkan fotosensitisasi pada kulit - kulit lebih sensitif terhadap sinar matahari, sehingga lebih rentan terhadap sengatan matahari, antara lain.

Terapi kejang listrik

Dengan bantuan terapi kejang listrik, depresi dapat diobati dalam banyak kasus di mana pengobatan dan psikoterapi gagal. Di bawah anestesi singkat, "kejang epilepsi" singkat dipicu oleh impuls listrik. Ide ini mungkin menakutkan pada awalnya. Faktanya, pasien tidak mengetahui prosedur dan risikonya rendah.

Terapi bangun tidur

Untuk terapi terjaga, pasien harus tetap terjaga selama paruh kedua malam atau sepanjang malam. Meskipun metode ini tidak dapat menyembuhkan depresi, metode ini dapat meredakan gejala untuk sementara. Pasien merasa baik untuk pertama kalinya dalam waktu yang lama, jika hanya untuk waktu yang singkat. Ini tidak hanya melegakan, tetapi juga memberi mereka harapan bahwa mereka benar-benar dapat mengatasi depresi mereka. Dan sikap penuh harapan sangat membantu keberhasilan terapi.

Stimulasi magnetik transkranial berulang

Stimulasi magnetik transkranial berulang adalah teknik baru yang dapat dipertimbangkan jika tidak ada obat untuk mengobati depresi. Area yang berbeda di belahan otak kanan atau kiri depan dirangsang oleh medan magnet. Perawatan tanpa rasa sakit ini dilakukan di klinik selama sepuluh hingga 30 menit sehari selama tiga hingga enam minggu.

Depresi - membantu orang untuk membantu diri mereka sendiri

Studi yang lebih baru sampai pada kesimpulan bahwa menawarkan bantuan tanpa kontak langsung dengan terapis juga dapat membantu. Salah satu kemungkinannya adalah instruksi untuk menolong diri sendiri. Mereka yang terpengaruh dapat membaca banyak informasi sendiri dan hanya sesekali melakukan kontak dengan ahli yang akan mendukung mereka. Ini dapat, misalnya, membantu menjembatani waktu tunggu hingga terapi.

Terapi dan aplikasi berbasis internet

Pilihan lain untuk orang dengan depresi adalah mencari nasihat profesional secara online. Terapi dilakukan dengan bantuan program komputer khusus. Sekarang ada apa yang disebut aplikasi depresi dan chatbots yang membuatnya lebih mudah untuk menangani depresi. Mereka didasarkan pada elemen terapi perilaku kognitif.

Berolahraga sebagai antidepresan

Keluar dari rumah, keluar dari depresi! Untuk depresi, para ahli merekomendasikan olahraga teratur. Ini dapat secara signifikan mengurangi gejala depresi - baik dalam jangka pendek maupun jangka panjang. Padahal, olahraga teratur juga bisa bekerja sebagai antidepresan. Ini karena mengurangi stres dan mungkin memiliki efek positif pada tingkat zat pembawa pesan di otak (seperti serotonin dan norepinefrin).

Namun, efek psikologis dari olahraga dapat memiliki efek yang lebih besar lagi: aktivitas fisik memungkinkan pasien untuk keluar dari spiral kelesuan dan penarikan diri. Mereka mengalami bahwa mereka dapat melakukan sesuatu untuk kesejahteraan emosional mereka sendiri. Harga diri diperkuat dan keputusasaan ditekan. Mereka yang melakukan olahraga dalam kelompok juga mendapat manfaat dari rasa kebersamaan dan kontak sosial yang biasanya jarang terjadi pada penderita depresi.

Terapi rawat inap atau rawat jalan untuk depresi?

Fase depresi ringan atau sedang seringkali dapat diobati dengan psikoterapi rawat jalan. Rawat inap di klinik sangat diperlukan dalam kasus depresi berat. Kombinasi perawatan obat, berbagai penawaran terapi psikoterapi dan perawatan intensif di klinik membantu pasien untuk kembali ke rutinitas sehari-hari yang terstruktur.

Jika ada risiko bunuh diri yang tinggi, orang yang depresi dapat dirawat di klinik di luar keinginan mereka.

Berurusan dengan kerabat yang depresi

Apakah Anda memiliki kesan bahwa seseorang yang dekat dengan Anda menderita depresi? Maka Anda harus mendorong mereka untuk berbicara dengan dokter tentang hal itu. Jika orang yang bersangkutan tidak memiliki dorongan untuk melakukan ini, Anda mungkin dapat mengambil alih organisasi dan bahkan mungkin menemani mereka. Penting untuk bertindak cepat! Ini karena depresi biasanya tidak hilang dengan sendirinya dan lebih mungkin memburuk jika tidak diobati.

Tetapi juga jaga diri Anda: Mendukung kerabat yang depresi sangat melelahkan. Suasana hati yang suram, kelesuan, dan kehilangan minat - juga terhadap pasangan, keluarga, dan teman - dari orang yang terkena dampak dapat sangat merusak kegembiraan hidup mereka sendiri. Biasanya sebuah hubungan didasarkan pada memberi dan menerima. Tetapi sekarang Anda harus memberikan kesabaran, perhatian, dan dukungan kepada orang yang terkena dampak tanpa mendapatkan banyak imbalan - dan mungkin tanpa situasi membaik dengan cepat.

Ini membuat stres dan frustasi. Oleh karena itu, wajar jika orang yang dicintai merasa tidak berdaya dan marah sekaligus merasa bersalah. Akui perasaan ini pada diri sendiri. Tidak hanya orang yang Anda cintai yang terkena penyakit ini, tetapi Anda juga!

Karena itu, sebagai kerabat, Anda harus mencari bantuan. Pertama, cari tahu lebih banyak tentang depresi. Pemahaman yang lebih dalam tentang penyebab dan mekanisme penyakit yang mendasarinya sangat penting untuk penanganan penyakit yang benar. Ini adalah satu-satunya cara Anda dapat memahami bahwa tidak mungkin bagi orang yang depresi untuk "menenangkan diri" dan bahwa upaya dorongan tidak dapat membantu.

Kelompok pendukung untuk kerabat juga memberikan bantuan. Anda dapat menemukan penawaran untuk ini di situs web Asosiasi Federal Kerabat Orang Sakit Jiwa e.V. di www.bapk.de.

Baca tentang apa lagi yang dapat Anda lakukan untuk membantu kerabat Anda dan melindungi diri Anda dari kelelahan dalam teks Depresi - Kerabat.

Depresi: penyebab dan faktor risiko

Bagaimana depresi berkembang masih belum sepenuhnya dipahami. Namun, diasumsikan bahwa beberapa faktor selalu berperan - internal dan eksternal. Ini termasuk pemicu biologis, genetik, dan psikososial. Seberapa besar pengaruh berbagai faktor tersebut bervariasi dari kasus ke kasus.

Faktor risiko depresi

Biasanya beberapa faktor menyebabkan perkembangan depresi.

Pengaruh Genetik

Studi kembar dan adopsi telah menunjukkan bahwa depresi juga memiliki akar genetik. Risiko mengembangkan depresi adalah 50 persen lebih tinggi jika kerabat darah tingkat pertama lainnya sudah terinfeksi. Jadi, jika seorang ibu memiliki gangguan depresi, misalnya, ini merupakan faktor risiko bagi anak - terutama jika gangguan itu muncul di usia dini.

Misalnya, jika kembar identik jatuh sakit karena depresi, yang lain juga akan mengalami depresi pada sekitar 40 persen kasus. Dalam kasus kembar dizigotik, ini terjadi sekitar setengah lebih sering, yaitu 20 persen dari waktu. Jadi sampai batas tertentu, depresi turun-temurun.

Kerentanan - kerentanan terhadap depresi

Kerentanan menggambarkan seberapa rentan seseorang terhadap gangguan mental. Bagi orang-orang dengan kerentanan tinggi, bahkan sedikit stres dapat menyebabkan depresi. Sebaliknya, jika kerentanannya rendah, orang dapat mengatasi peristiwa yang sangat menegangkan dengan baik. Orang-orang seperti itu disebut tangguh, yaitu tahan. Jadi bukan hanya tingkat keparahan stres yang menentukan apakah seseorang menderita depresi.

Pengalaman yang dimiliki seseorang dalam hidupnya juga memiliki pengaruh yang cukup besar. Misalnya, orang yang memiliki pengalaman traumatis seperti pelecehan atau penelantaran di masa kanak-kanak memiliki risiko tinggi terkena depresi. Tetapi juga menentukan keterampilan mana yang telah diperoleh seseorang untuk mengatasi situasi stres.

Metabolisme messenger yang terganggu di otak

Sel-sel saraf di otak berkomunikasi satu sama lain melalui impuls listrik dan zat pembawa pesan, yang disebut neurotransmiter. Ada bukti bahwa apa yang disebut metabolisme otak ini berubah selama depresi.

Tingkat norepinefrin atau serotonin yang terganggu di jaringan otak dapat ikut bertanggung jawab atas depresi. Jika zat pembawa pesan ini tidak dalam keseimbangan, ini mengganggu pertukaran antara sel-sel saraf. Dan itu pada gilirannya memiliki dampak negatif pada perasaan dan pikiran.

Efek obat antidepresan seperti serotonin reuptake inhibitor menunjukkan fakta bahwa zat pembawa pesan di otak sebenarnya berperan dalam depresi. Namun, hipotesis ini belum menjelaskan mengapa biasanya diperlukan waktu berminggu-minggu agar obat tersebut bekerja.

Hormon stres yang tidak teratur

Penjelasan lain mengenai penyebab depresi melihat disregulasi hormon stres adrenalin, noradrenalin dan kortisol di pusatnya. Secara khusus, orang-orang yang mengalami depresi ditemukan memiliki peningkatan kadar kortisol. Penyakit seperti itu bisa menjadi pemicu depresi sekaligus konsekuensinya.

Stres sebagai pemicu

Stres memainkan peran penting dalam perkembangan depresi. Sebaliknya, depresi itu sendiri juga menyebabkan stres – misalnya karena penyakit banyak menurunkan kualitas hidup, pekerjaan sendiri tidak bisa lagi dilakukan atau timbul ketegangan dengan lingkungan sosial.

Beberapa pelabuhan kehidupan dikaitkan dengan peningkatan stres per se. Ini termasuk, misalnya, pubertas atau pensiun. Dalam fase seperti itu, risiko depresi meningkat.

Peristiwa kehidupan yang berjangkauan jauh juga membuat stres. Ini termasuk pengalaman negatif seperti kehilangan pekerjaan, perpisahan atau penyakit serius. Namun, peristiwa positif juga menyebabkan stres: misalnya, promosi, kelahiran anak, atau pernikahan meningkatkan kemungkinan mengembangkan depresi.

Faktanya, orang dengan depresi sering melaporkan kejadian sulit sebelum timbulnya penyakit. Namun, dalam banyak kasus lain, depresi muncul entah dari mana.

Pola pikir negatif

Tidak selalu nasib atau gen: sikap pribadi terhadap kehidupan juga memiliki pengaruh terhadap risiko depresi. Orang-orang yang berpikir buruk tentang diri mereka sendiri dan dunia dan melihat hitam untuk masa depan lebih cenderung menjadi depresi. Sebuah harga diri yang baik dan optimisme, di sisi lain, melindungi terhadap depresi.

Pola pikir dan ide negatif dapat diubah secara positif melalui latihan yang tepat.

Jenis kelamin wanita

Wanita sekitar dua kali lebih mungkin mengalami depresi dibandingkan pria. Satu penjelasan yang mungkin adalah bahwa wanita lebih berisiko karena fluktuasi hormonal.

Fluktuasi hormonal seperti itu terjadi selama siklus menstruasi. Namun, kehamilan juga memerlukan perubahan hormonal yang besar - dan pada beberapa wanita mereka menyebabkan depresi kehamilan. Apa yang disebut depresi pascamelahirkan atau postpartum depression juga mempengaruhi banyak wanita.

Status sosial ekonomi yang rendah juga merupakan faktor risiko depresi - dan lebih banyak wanita hidup dalam kemiskinan daripada pria.

Selain itu, depresi lebih kecil kemungkinannya ditemukan pada pria. Beberapa menghindar dari menunjukkan kelemahan dan mencari bantuan. Namun, mereka juga terkadang memiliki gejala atipikal seperti perilaku agresif dan berlebihan, yang membuat diagnosis lebih sulit.

Penyakit fisik dan depresi

Beberapa penyakit fisik dapat menyebabkan depresi. Penyakit otak dan gangguan hormonal khususnya mempengaruhi dunia emosi. Yang terakhir termasuk hipertiroidisme dan hipertiroidisme, tetapi juga yang disebut sindrom Cushing, di mana kelenjar adrenal melepaskan kortisol dalam jumlah berlebihan - hasilnya seringkali merupakan fase depresi.

Penyakit serius dan kronis juga merupakan tekanan konstan pada jiwa. Misalnya, penderita kanker, penyakit kardiovaskular berat, atau diabetes sering mengalami depresi. Ada kemungkinan juga bahwa obat-obatan yang digunakan untuk pengobatan atau proses fisiologis yang terkait dengan penyakit meningkatkan risiko depresi.

Sebaliknya, depresi dapat mempengaruhi perjalanan penyakit tersebut atau, dalam beberapa kasus, bahkan meningkatkan perkembangannya. Dengan kombinasi penyakit fisik dan mental seperti itu, selalu penting untuk memperlakukan penyakit mental dan fisik secara setara.

Depresi dan gangguan somatoform

Selain itu, depresi dapat menyebabkan apa yang disebut gangguan somatoform. Ini adalah keluhan kronis yang tidak dapat ditemukan penyebab organiknya. Di atas segalanya, ini termasuk rasa sakit, misalnya di punggung, perut atau persendian. Tapi gangguan pencernaan, masalah jantung atau masalah pernapasan juga bisa berupa somatoform.

Penyakit mental tambahan

Orang dengan depresi sering memiliki gangguan mental lainnya. Ini termasuk

• Gangguan kecemasan
• Gangguan obsesif kompulsif
• alkoholisme
• Gangguan kepribadian
• gangguan Makan

Depresi musim dingin: kurangnya cahaya sebagai pemicu

Beberapa orang hanya tertekan di musim gelap - tetapi setiap tahun. Depresi di musim dingin adalah salah satu gangguan afektif musiman (SAD). Mereka yang terkena dampak melaporkan tentang kelesuan, kehilangan minat dan kesedihan - gejala yang juga terjadi pada depresi klasik. Namun, dalam kasus depresi musim dingin, biasanya lebih ringan.

Khas depresi musim dingin juga kebutuhan nyata untuk tidur dan keinginan untuk permen. Itulah sebabnya orang dengan depresi musim dingin biasanya menambah berat badan di bulan-bulan musim dingin.

Penyebab gangguan ini diduga karena kurangnya cahaya matahari, yang sangat sensitif bagi beberapa orang. Saat gelap, tubuh melepaskan hormon tidur melatonin dalam jumlah yang lebih besar. Hormon ini tidak hanya membuat Anda lelah, tetapi juga membuat suasana hati Anda tertekan.

Jika Anda ingin mempelajari lebih lanjut tentang penyebab, gejala, dan perawatan untuk gangguan ini, lihat artikel Depresi Musim Dingin.

Obat-obatan dan obat-obatan

Minum obat tertentu juga dapat memengaruhi suasana hati. Ini termasuk obat kardiovaskular seperti beta blocker, tetapi juga kortison dan zat terkait, kontrasepsi hormonal dan beberapa obat neurologis seperti obat anti-epilepsi dan obat Parkinson.

Demikian juga, obat-obatan seperti alkohol, ganja, dan zat lain yang memengaruhi jiwa dapat memicu timbulnya depresi.

Depresi pada anak-anak dan remaja

Depresi juga mempengaruhi kaum muda: sekitar satu hingga dua persen anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar dan tiga hingga sepuluh persen kaum muda antara usia 12 dan 17 tahun menderita karenanya. Dalam kasus yang jarang terjadi, bahkan anak-anak yang sangat kecil menjadi sakit.

Tapi bagaimana depresi memanifestasikan dirinya pada anak-anak? Gejala seperti kesedihan dan penarikan sayangnya dengan cepat diklasifikasikan sebagai hipersensitivitas yang hilang dengan sendirinya. Selain itu, depresi pada anak-anak sering kali diekspresikan secara berbeda dari pada orang dewasa. Beberapa anak kecil mengamuk, yang lain sangat lengket. Anak-anak yang lebih kecil khususnya sering merasa sulit untuk menggambarkan perasaan mereka. Mereka kemudian mengeluh sakit perut atau sakit kepala, misalnya, padahal sebenarnya jiwa sedang menderita. Semua ini membuat diagnosis menjadi sulit.

Mengenali depresi pada remaja juga tidak mudah. Melankolis dan kemurungan dianggap sebagai efek samping normal dari pubertas. Namun, dalam beberapa kasus, ada depresi yang membutuhkan perawatan. Karena pubertas sebagai masa pergolakan dengan turbulensi hormonal dan stres membuat orang muda sangat rentan terhadap depresi.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang bagaimana depresi mempengaruhi anak-anak dan remaja dan bagaimana Anda dapat membantu mereka yang terkena dalam artikel Depresi pada Anak dan Remaja.

Depresi usia tua

Bagi banyak orang, menjadi tua adalah proses yang, di atas segalanya, membawa kerugian: pensiun dari kehidupan kerja dan merasa bahwa Anda tidak lagi dibutuhkan menjerumuskan sebagian ke dalam kehampaan. Pasangan atau teman baik mati. Performa fisik menurun, dan berbagai gangguan dan penyakit muncul. Semua perubahan ini dapat membebani mereka yang terkena dampak dan menyebabkan mereka stres. Itulah mengapa risiko depresi meningkat seiring bertambahnya usia. Sekitar 15 persen orang di atas 65 tahun mengalami depresi.

Tapi itu sering diabaikan: 40 persen depresi usia tetap tidak terdiagnosis. Penarikan sosial, kelelahan dan depresi terlalu cepat disalahartikan sebagai akibat dari proses penuaan alami. Gejala seperti konsentrasi yang buruk dan kelupaan sering diklasifikasikan sebelum waktunya sebagai permulaan demensia.

Jika Anda ingin mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana depresi memengaruhi orang tua dan apa yang harus dilakukan, bacalah pos Depresi Usia.

Depresi: pemeriksaan dan diagnosis

Jika Anda khawatir menderita depresi, Anda harus segera menghubungi dokter keluarga atau psikiater atau psikoterapis Anda secara langsung. Depresi adalah kondisi serius yang harus ditangani sedini mungkin. Semakin cepat terapi dimulai, semakin baik peluang pemulihan!

anamnese

Dokter pertama-tama akan berbicara dengan Anda secara rinci untuk mengumpulkan riwayat kesehatan Anda (anamnesis). Pertanyaan-pertanyaan berikut, yang ditujukan untuk gejala khas depresi, dapat menjadi bagian dari konsultasi awal ini:

• Apakah Anda sering down atau down dalam beberapa minggu terakhir?
• Apakah Anda merasa sangat tidak bahagia akhir-akhir ini?
• Apakah Anda sering lesu dan lelah baru-baru ini?
• Apakah Anda memiliki banyak keraguan diri, rasa bersalah, atau pikiran negatif akhir-akhir ini?
• Apakah Anda menderita insomnia?
• Apakah Anda mengalami kesulitan berkonsentrasi akhir-akhir ini?
• Apakah selera makan Anda berubah baru-baru ini?
• Sudah berapa lama gejala ini berlangsung?

Diagnosis lebih sulit ketika fokus utamanya adalah pada gejala fisik. Banyak pasien mengeluh sakit kepala, sakit punggung atau sakit perut serta masalah kardiovaskular. Jelaskan semua gejala Anda ke dokter setepat mungkin.

Banyak orang merasa lebih mudah membicarakan gejala fisik daripada membicarakan masalah mental. Pria khususnya sering lebih menekankan tanda-tanda fisik dan tidak terlalu memperhatikan gejala emosional mereka.

Pemeriksaan fisik

Penyebab fisik gejala dapat disingkirkan berdasarkan berbagai pemeriksaan. Ini termasuk tes darah, mungkin juga computed tomography (CT) scan otak. Karena terkadang gejala depresi dapat ditelusuri kembali ke kadar gula darah yang rendah, kekurangan vitamin B12, penyalahgunaan zat, demensia, tiroid yang kurang aktif atau perubahan di otak, misalnya.

Jika kecurigaan depresi dikonfirmasi, dokter akan merujuk Anda ke klinik khusus atau psikiater atau psikoterapis rawat jalan.

Depresi dan penyakit lainnya

Depresi sering terjadi bersamaan dengan berbagai penyakit dan gangguan mental lainnya. Penting untuk mengenali ini pada mereka yang mengalami depresi. Karena terapi hanya bisa berhasil jika masalah mental lainnya juga diobati. Komorbiditas psikologis yang terkait dengan depresi meliputi:

• Kecemasan atau gangguan panik
• Kecanduan
• gangguan Makan
• Gangguan kepribadian
• Demensia

Beberapa penyakit fisik juga sering dikaitkan dengan depresi. Stres fisik dan psikologis tampaknya saling menguatkan. Di atas segalanya, ini termasuk

• Penyakit kardiovaskular
• diabetes

Diagnosis depresi

Diagnosis depresi (klinis) yang memerlukan pengobatan dibuat setelah mengecualikan penyebab lain berdasarkan Klasifikasi Penyakit Internasional, ICD 10. Depresi dibuktikan jika persyaratan tertentu dipenuhi sehubungan dengan jenis dan durasi gejala. Anda dapat membaca tentang mereka di bagian selanjutnya.

Depresi: Definisi dan Terminologi

Apa yang dimaksud dengan depresi telah berubah secara mendasar beberapa kali selama perjalanan waktu. Karena ide-ide usang tentang depresi masih beredar, seringkali membingungkan.

Definisi Depresi Hari Ini

Seseorang berbicara tentang episode depresi jika dua dari tiga gejala utama (depresi, kehilangan minat dan penurunan dorongan) dan dua dari tujuh gejala tambahan (misalnya perasaan bersalah, gangguan tidur atau masalah konsentrasi) terjadi setidaknya selama dua minggu.

Para ahli saat ini mengklasifikasikan episode depresi menurut tingkat keparahan dan perjalanannya sebagai depresi ringan, sedang, atau berat.

Di negara-negara berbahasa Inggris, episode depresi disebut sebagai "depresi berat".

Depresi Endogen dan Eksogen

Beberapa tahun yang lalu, depresi dibagi menjadi depresi endogen dan eksogen tergantung pada penyebab yang dicurigai. Istilah-istilah ini tidak lagi umum di dunia profesional saat ini, tetapi sebaliknya masih tersebar luas.

"Depresi endogen" dipahami sebagai depresi tanpa pemicu eksternal atau penyebab organik yang dapat dikenali. Bentuk penyakit ini dikaitkan dengan perubahan proses metabolisme di otak, misalnya karena kecenderungan genetik yang sesuai.

Jika, di sisi lain, pemicu spesifik untuk depresi tampaknya dapat dikenali, seseorang berbicara tentang "depresi eksogen". Istilah "depresi reaktif" atau "reaksi depresif" juga sering digunakan. Jika tekanan emosional dianggap sebagai penyebab depresi reaktif, ini disebut sebagai "depresi psikogenik".

Depresi atau Gangguan Penyesuaian?

Hari ini kita berbicara tentang gangguan penyesuaian ketika stres emosional saat ini menyebabkan depresi. Beban seperti itu bisa berupa kematian orang yang dicintai atau pengangguran.

Dalam kasus seperti itu, gejala depresi seperti kesedihan, keputusasaan, dan kelesuan adalah reaksi alami. Namun, pada beberapa orang, mereka lepas kendali. Seringkali juga terjadi gangguan dalam perilaku sosial.

Gejala gangguan penyesuaian biasanya mereda setelah paling lambat enam bulan. Namun, gangguan tersebut juga bisa berubah menjadi depresi jangka panjang.

Gangguan depresi berulang

Depresi terjadi berulang kali pada sekitar dua pertiga pasien. Mungkin ada berbulan-bulan di antara episode, tetapi juga bertahun-tahun.

Jika depresi berkobar lagi dan lagi, sulit bagi pasien untuk bertahan. Hidup Anda akan sangat dibatasi. Seringkali mereka tidak bisa lagi melakukan pekerjaan mereka. Hubungan sosial mereka juga mengalami fase depresi yang berulang dan dapat rusak sebagai akibatnya.

Semakin sering episode depresi terjadi, semakin besar kemungkinan kambuh lagi. Wanita lebih mungkin untuk kambuh daripada pria. Risiko juga meningkat untuk pasien yang mengalami depresi pada usia muda atau pada usia lanjut.

Depresi kronis dan distimia

Bagi sebagian orang, depresi tidak berjalan secara bertahap, tetapi orang yang terkena mengalami gejala depresi secara keseluruhan. Namun, gejalanya biasanya kurang menonjol dibandingkan dengan perjalanan episodik. Dokter kemudian menyebut ini sebagai dysthymia. Merupakan ciri khas bahwa mereka yang terkena menderita gejala depresi terus menerus atau teratur untuk jangka waktu minimal dua tahun.

Bentuk penyakit ini dimulai pada awal kehidupan dewasa dan berlangsung selama bertahun-tahun. Ada banyak kemungkinan pemicu. Namun, penelitian menunjukkan bahwa pasien depresi kronis lebih mungkin dibandingkan pasien depresi lainnya untuk memiliki pengalaman traumatis seperti pelecehan.

Sayangnya, bentuk depresi ini sering tidak dikenali - bahkan bagi mereka yang terkena, suasana hati depresi yang terus-menerus sering tampak normal. Hal ini juga membuat mereka sulit untuk menyadari bahwa mereka sebenarnya sakit. Namun demikian, depresi kronis yang tidak terlalu parah juga memiliki dampak negatif yang cukup besar terhadap kualitas hidup, produktivitas, dan kehidupan sosial mereka yang terkena dampak. Oleh karena itu pasti harus dirawat. Di sini juga, terapi perilaku kognitif dapat membantu. Namun, obat-obatan bahkan lebih efektif dalam bentuk depresi ini.

Baca lebih lanjut tentang tanda dan pengobatan bentuk penyakit ini dalam teks Dysthymia.

Gangguan bipolar

Segera setelah fase manik muncul di samping fase depresi, gangguan bipolar hadir. Ini juga salah satu gangguan mood, tapi bukan depresi. Sebaliknya, mereka yang terpengaruh terombang-ambing di antara dua kutub emosional: Fase depresi dengan kesedihan dan kelesuan bergantian dengan fase manik yang ditandai dengan euforia ekstrem, terlalu percaya diri, dan aksiisme yang berlebihan. Gangguan bipolar seringkali lebih sulit diobati daripada depresi klasik.

Depresi gelisah

Depresi yang gelisah memanifestasikan dirinya dalam urgensi yang menakutkan. Mereka yang terkena dampak berlarian dengan gelisah dan mengeluh sesak napas dan jantung berdebar kencang. Oleh karena itu, depresi yang gelisah juga disebut sebagai "depresi celaka".

Sementara orang yang depresi biasanya mengalami kesulitan untuk melakukan tindakan apa pun, orang dengan depresi yang gelisah memiliki kebutuhan yang konstan untuk bergerak. Perilaku Anda sibuk dan tanpa tujuan.

Depresi atipikal

Berbeda dengan bentuk klasik depresi, mood depresi atipikal dapat ditingkatkan dengan peristiwa positif. Tanda-tanda lain termasuk nafsu makan meningkat dan kebutuhan yang kuat untuk tidur di siang hari. Mereka yang terpengaruh seringkali sangat teatrikal dan mudah tersinggung.

Depresi atipikal tidak jarang terjadi. Sekitar 15 sampai 40 persen pasien depresi terpengaruh. Selain itu, gangguan depresi ini banyak terjadi pada wanita.

Depresi: perjalanan penyakit dan prognosis

Depresi mengambil jalan yang sangat berbeda dari satu individu ke individu lainnya. Kebanyakan orang yang menderita depresi dapat terbantu dengan baik dengan pengobatan yang konsisten. Ini juga berlaku untuk orang yang lebih tua! Terapi memungkinkan untuk menerobos episode depresi atau membiarkannya mereda sepenuhnya. Jadi penyembuhan depresi adalah mungkin!

Namun, jika tidak diobati, ada kemungkinan besar bahwa depresi akan bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Ini terutama berlaku untuk depresi berat. Semakin dini perawatan dimulai, semakin baik prospeknya.

Sepertiga dari mereka yang terkena mengalami episode depresi hanya sekali dalam hidup mereka. Kemungkinan ini sangat baik jika mereka diperlakukan secara memadai pada tahap awal. Namun, dengan setiap kekambuhan, kemungkinan fase depresi lebih lanjut akan meningkat. Depresi kronis sangat sulit disembuhkan. Tidak jarang mereka menjadi pendamping seumur hidup dan membutuhkan perawatan terus-menerus.

Depresi risiko bunuh diri

Sekitar sepuluh sampai lima belas persen orang dengan depresi bunuh diri. Risiko ini sangat tinggi untuk pasien dengan depresi kronis atau sangat parah.

Komorbiditas, misalnya dengan gangguan kecemasan, seringkali menyulitkan pengobatan depresi. Penyakit ini sering berkembang tidak menguntungkan pada pasien yang juga memiliki gangguan kecemasan. Sama tidak menguntungkannya jika depresi terjadi pada usia muda dan jika pasien tidak memiliki dukungan sosial yang memadai.

Informasi tambahan

Rekomendasi buku

• Pfeil, M.: Belajar berpikir positif: Bagaimana Anda dapat meningkatkan kesejahteraan Anda melalui pikiran positif. Platform Penerbitan Independen CreateSpace, edisi pertama, 2017

Pedoman

• Pedoman S3 dan pedoman perawatan nasional (NVL) "Depresi Unipolar" dari Masyarakat Jerman untuk Psikiatri dan Psikoterapi, Psikosomatik dan Neurologi (per 2015)

Grup pendukung

• Depresi Jerman e.V.: https://www.depressionsliga.de/
• Bantuan Depresi Jerman: https://www.deutsche-depressionshilfe.de/depression-infos-und-hilfe/wo-finde-ich-hilfe

Tag:  kemitraan seks pencegahan keinginan yang tidak terpenuhi untuk memiliki anak