operasi caesar
Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.Selama operasi caesar, janin dilahirkan melalui sayatan di dinding perut dan rahim. Awalnya, operasi ini terutama dilakukan ketika ada peningkatan risiko bagi ibu atau anak. Sementara itu, bagaimanapun, operasi caesar pilihan Anda sering dilakukan tanpa kebutuhan medis. Baca semua tentang prosedur operasi caesar, kapan digunakan dan apa risikonya!
Apa itu operasi caesar?
Operasi caesar, juga disebut operasi caesar, atau singkatnya operasi caesar, adalah prosedur pembedahan di mana janin diambil dengan prosedur operasi. Untuk melakukan ini, ahli bedah membuka dinding perut dan rahim. Operasi caesar dapat dilakukan dengan berbagai prosedur anestesi. Di Jerman, sekitar sepertiga dari anak-anak saat ini dilahirkan melalui operasi caesar.
Apa saja jenis operasi caesar?
Perbedaan dibuat antara bentuk operasi caesar berikut:
- Operasi caesar primer (operasi caesar terencana)
- Operasi caesar sekunder
- Operasi caesar berdasarkan permintaan
Operasi caesar primer adalah operasi caesar, yang telah diputuskan oleh orang tua dan dokter sebelum dimulainya kelahiran. Ini dibenarkan secara medis dan dilakukan pada tanggal yang dijadwalkan sebelum dimulainya persalinan. Operasi caesar sekunder digunakan ketika persalinan pervaginam telah dimulai dan perlu untuk beralih ke operasi caesar. Operasi caesar yang diminta, di sisi lain, tidak dibenarkan secara medis, tetapi biasanya memiliki alasan pribadi dan juga dilakukan pada waktu yang direncanakan.
Kapan harus melakukan operasi caesar?
Ada beberapa alasan mengapa operasi caesar diperlukan atau tidak. Sebuah perbedaan dibuat antara alasan absolut dan relatif (indikasi). Operasi caesar mutlak diperlukan setiap kali kesehatan ibu dan anak akan terancam. Jika kelahiran alami dimungkinkan, tetapi menimbulkan risiko yang lebih besar daripada operasi caesar, ini disebut sebagai indikasi relatif.
Alasan medis untuk operasi caesar
|
Indikasi mutlak |
Indikasi relatif |
|
|
Pada persalinan pervaginam normal, bayi dilahirkan dengan kepala terlebih dahulu. Terkadang janin terbalik. Para ahli masih memperdebatkan apakah operasi caesar harus dilakukan untuk apa yang disebut posisi sungsang ini. Masyarakat Jerman untuk Ginekologi dan Obstetri saat ini merekomendasikan operasi caesar dalam kasus bokong jika:
- anak mengalami keterlambatan pertumbuhan.
- perkiraan berat anak lebih dari 3.800 g.
- anak itu berbaring di kakinya.
- ibu mengalami kelainan panggul.
Kasus khusus: Operasi caesar berdasarkan permintaan
Bentuk khusus adalah operasi caesar berdasarkan permintaan, di mana tidak ada pembenaran medis untuk operasi caesar. Seperti halnya operasi caesar primer, prosedur ini dilakukan sebagai operasi caesar terencana pada tanggal tertentu.
Operasi caesar yang diinginkan menjadi semakin populer. Alasan untuk ini adalah ketakutan akan cedera selama persalinan pervaginam dan keinginan untuk dapat merencanakan tanggal jatuh tempo. Dokter melihat tren ini dengan prihatin, karena tanpa alasan medis, operasi caesar memiliki lebih banyak kerugian daripada keuntungan. Oleh karena itu, risiko dan konsekuensi operasi caesar harus dipertimbangkan dengan cermat sebelum memutuskan pilihan operasi caesar.
Bagaimana cara kerja operasi caesar?
Persiapan operasi caesar
Sebelum operasi dimulai, staf perawat mempersiapkan pasien sesuai dengan itu. Untuk melakukan ini, dia berbaring telentang dengan kaki sedikit terbuka dan ditekuk dan ditutupi dengan handuk steril. Hanya area operasi selanjutnya yang tetap bebas, didesinfeksi dan bebas dari rambut. Dokter juga memasang kateter urin pada pasien, karena masalah buang air kecil sering terjadi setelah operasi caesar. Untuk alasan higienis, kain direntangkan di antara kepala pasien dan area operasi sehingga dia tidak dapat melihat prosedurnya sendiri.
Operasi caesar: anestesi
Operasi caesar selalu dilakukan dengan anestesi, dengan berbagai metode anestesi yang tersedia. Dalam kebanyakan kasus, prosedur lokal (anestesi regional) digunakan, di mana sensasi nyeri di area yang relevan dimatikan, tetapi pasien tetap sadar sepenuhnya.
Baik anestesi spinal atau anestesi epidural - kedua metode yang digunakan untuk mematikan saraf sumsum tulang belakang - dimungkinkan. Alternatifnya adalah anestesi umum untuk operasi caesar. Anestesi umum berarti pasien kehilangan kesadaran dan harus diberi ventilasi. Dia tidak memperhatikan apa pun tentang operasi itu.
Prosedur lokal lebih disukai karena lebih aman bagi anak. Narkotika yang digunakan tidak masuk ke dalam darah ibu dan karenanya juga tidak masuk ke dalam darah anak. Dengan anestesi regional, dibutuhkan waktu tertentu sebelum efeknya muncul. Tapi Anda masih bisa memberikan obat penghilang rasa sakit setelah operasi melalui apa yang disebut kateter. Banyak ibu juga ingin mengalami operasi caesar secara sadar dan menggendong anak mereka segera setelah mereka melihat hari yang cerah.
Operasi caesar dengan anestesi umum terutama digunakan dalam situasi darurat karena efeknya yang cepat. Kerugian besar adalah bahwa obat bius juga bisa masuk ke sirkulasi anak melalui plasenta. Untuk menjaga anestesi sesingkat mungkin, karena itu hanya dimulai ketika ahli bedah telah mendisinfeksi perut ibu dan menutupinya dengan penutup steril.
Operasi sebenarnya
Prosedur operasi caesar selalu sama: ahli bedah memulai operasi dengan sayatan sekitar delapan hingga dua belas sentimeter, yang disebut potongan panhandle. Ini berjalan di perut bagian bawah, beberapa sentimeter di atas simfisis pubis. Jika memungkinkan, dokter membuat sayatan di sepanjang "lipatan bikini" agar bekas lukanya tidak terlalu terlihat nantinya.
Setelah lapisan kulit, lemak, dan otot terpotong, ahli bedah dengan hati-hati mendorong kandung kemih yang terbuka ke samping dan sekarang memiliki pandangan yang jelas tentang rahim. Dia membukanya dengan satu potongan dan merentangkannya lebih jauh dengan jari-jarinya sampai anak itu bisa melewatinya dan dikeluarkan.
Setelah tali pusar dipotong, bidan membersihkan bayi yang baru lahir, membungkusnya dengan handuk hangat dan memberikannya kepada orang tua. Sementara itu, dokter mengeluarkan plasenta. Setelah operasi caesar, ia menjahit lapisan individu rahim dan dinding perut dengan benang yang larut dengan sendirinya setelah beberapa minggu.
Teknik Misgav-Ladach ("operasi caesar yang lembut")
Teknik Misgav-Ladach adalah alternatif untuk operasi caesar klasik dan sekarang sangat sering digunakan di Jerman. Karena umumnya lebih lembut pada pasien, varian ini juga disebut "operasi caesar yang lembut". Prosedur dan persiapan sebagian besar sesuai dengan operasi caesar normal, tetapi ada satu perbedaan penting: Setelah sayatan menjulur, ahli bedah membuka lapisan jaringan lain dengan meregangkan dan merobek dan bukan dengan memotong. Meskipun tidak terdengar seperti itu, ia memiliki sejumlah keunggulan:
- lebih sedikit kerusakan jaringan dari peregangan alih-alih memotong terbuka
- kehilangan darah lebih sedikit
- Hemat waktu, sehingga praktis terutama dalam situasi darurat
- lebih sedikit rasa sakit setelah operasi
- tinggal di rumah sakit lebih pendek
Berapa lama operasi caesar berlangsung?
Durasi operasi caesar bervariasi dari kasus ke kasus dan tergantung pada keadaan individu. Jika, misalnya, pasien memiliki perlengketan dan jaringan parut dari operasi sebelumnya di daerah perut, prosedurnya akan memakan waktu lebih lama. Namun, sebagai aturan, operasi caesar akan memakan waktu sekitar 15 hingga 30 menit untuk menyelesaikannya. Selain itu, ada sekitar setengah jam untuk induksi anestesi dan untuk memposisikan pasien.
Video: Operasi caesar: begini cara kerjanya
Apa saja risiko operasi caesar?
Operasi caesar: risiko bagi ibu
Risiko operasi caesar untuk ibu telah berkurang secara signifikan dalam beberapa dekade terakhir. Hal ini disebabkan kemajuan dalam teknik bedah dan prosedur anestesi serta penggunaan antibiotik untuk melindungi terhadap infeksi. Namun, seperti prosedur bedah lainnya, operasi caesar tidak bebas dari risiko. Dibandingkan dengan persalinan pervaginam, angka kematian akibat operasi caesar tiga kali lebih tinggi.
Komplikasi akut dari operasi caesar dapat meliputi:
- kehilangan banyak darah (baik selama dan setelah operasi)
- Pembentukan bekuan darah (trombosis, emboli)
- Infeksi
- Cedera pada organ tetangga (misalnya kandung kemih, ureter, usus)
- Gangguan penyembuhan luka (mungkin dengan jaringan parut yang tidak memuaskan secara estetika)
- Insiden anestesi
Komplikasi jangka panjang meliputi:
- Kerusakan penyimpanan (iritasi saraf dengan gejala kelumpuhan dan kesemutan)
- Adhesi setelah operasi caesar
- Gangguan stres pascatrauma
- Gangguan lampiran
Jika Anda hamil lagi setelah operasi caesar, ada peningkatan risiko misalignment plasenta, robeknya rahim dan kebutuhan untuk operasi caesar lagi.
Operasi caesar: risiko bagi anak
Untuk anak, operasi caesar lebih kecil risikonya daripada persalinan pervaginam. Namun, komplikasi mungkin terjadi selama dan setelah operasi. Ini termasuk khususnya:
- Gangguan penyesuaian, terutama masalah pernapasan
- Cedera selama operasi, misalnya terpotong
- Gangguan kelekatan karena masalah menyusui
- Peningkatan kerentanan terhadap infeksi karena anak tidak bersentuhan dengan flora bakteri alami ibu
Apa yang harus saya pertimbangkan setelah operasi caesar?
Setelah operasi caesar, pasien dibawa ke bangsal bersalin dan dapat pulih dari operasi di sana. Duduk di tepi tempat tidur dan bangun dimungkinkan setelah beberapa jam setelah operasi caesar dan juga diperlukan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Mobilisasi dini juga berfungsi untuk mencegah sembelit setelah operasi caesar dan untuk merangsang aktivitas usus.
Jahitan perut biasanya sembuh dalam 8 hingga 12 hari. Setelah operasi caesar, kebanyakan pasien tinggal di rumah sakit selama sekitar 4 sampai 7 hari. Tinggal lebih lama di klinik mungkin diperlukan, misalnya, dalam hal operasi caesar darurat atau jika komplikasi muncul.
Sakit setelah operasi caesar
Nyeri setelah operasi caesar dapat terjadi terutama pada beberapa hari pertama setelah operasi. Ini terutama berlaku untuk gerakan yang meregangkan dinding perut - seperti saat berdiri, tetapi juga saat batuk atau bersin. Jika rasa sakitnya parah, dokter kandungan dapat meresepkan obat penghilang rasa sakit yang dapat dikonsumsi oleh wanita menyusui tanpa membahayakan anak.
Resolusi setelah operasi caesar
Segera setelah jahitan perut sembuh dan area di sekitar luka tidak terasa sakit saat disentuh, bidan dapat melakukan pijat perut. Ini mempromosikan regresi rahim, mendukung pergerakan usus dan aliran mingguan, dan juga memastikan relaksasi.
Bentuk perut setelah operasi caesar berubah dan sangat lembut, selain itu, banyak pasien memiliki masalah menerima perut yang sekarang "kosong" setelah kelahiran anak. Oleh karena itu, tujuan pemijatan juga untuk mendukung pasien dalam menerima perasaan tubuh yang tidak dikenalnya.
Apa yang disebut latihan pasca-persalinan pasca-operasi caesar dirancang untuk membantu pasien menangani tubuhnya setelah melahirkan. Dalam kursus khusus, para wanita belajar memperkuat struktur jaringan di perut dan dasar panggul yang ditekankan oleh kehamilan dan persalinan. Kursus terdiri dari latihan ringan yang juga memperhitungkan bekas luka operasi caesar. Sebagai aturan, pasien dapat memulai latihan postnatal sedini enam minggu setelah operasi.
Masuk akal untuk melanjutkan latihan setidaknya tiga hingga empat bulan setelah kelahiran. Selama bekas luka belum sembuh total, wanita tidak boleh melakukan olahraga yang membebani dinding perut atau mengangkat benda berat. Jika ragu, disarankan untuk bertanya kepada ginekolog apakah dan kapan, dalam kasus tertentu, olahraga diizinkan setelah operasi caesar.
Akibat
Wanita tidak hanya mengalami pasca-persalinan setelah melahirkan pervaginam, pasien operasi caesar juga terpengaruh. Pasca persalinan adalah kontraksi spasmodik rahim, seperti yang juga terjadi selama persalinan. Rasa sakit setelahnya mendukung regresi: jaringan mati di rahim ditumpahkan dan pendarahan dari lapisan rahim dihentikan.
Sementara wanita pertama kali sering hanya merasakan nyeri setelah persalinan sebagai sedikit tarikan di perut bagian bawah, intensitas nyeri dapat meningkat secara signifikan pada banyak wanita. Para pasien sering merasa nyaman ketika mereka berbaring tengkurap. Dalam kasus sakit parah, obat homeopati atau antikonvulsan dapat membantu.
Menyusui setelah operasi caesar
Menyusui setelah operasi caesar diperbolehkan dan bahkan masuk akal, karena membantu banyak wanita dengan proses mental dari operasi caesar. Saat ibu memeluk anaknya, tubuhnya juga mengeluarkan hormon yang mendukung ikatan ibu-anak. Itulah mengapa sangat penting setelah operasi caesar yang parah dan traumatis untuk menempatkan anak di payudara sesering mungkin. Untuk menghindari iritasi pada jahitan perut saat menyusui, disarankan untuk menyusui dengan posisi menyamping.
Mandi dan mandi setelah operasi caesar
Begitu sirkulasi pasien stabil kembali, dia biasanya juga bisa mandi. Ini adalah kasus dari sekitar hari ketiga setelah operasi. Dalam melakukannya, dia harus berhati-hati agar jahitan perut tidak bersentuhan dengan sampo atau shower gel, misalnya dengan menggunakan plester shower khusus.
Jika jahitannya masih lembap, sebaiknya dilap dengan hati-hati dengan kain bersih. Pasien hanya diperbolehkan mandi kembali ketika aliran mingguan telah berhenti, karena hal ini dapat menyebabkan infeksi jika bersentuhan dengan luka operasi. Mandi sitz dapat dilakukan kapan saja.
Operasi caesar: rawat bekas luka dengan benar
Setelah operasi caesar, bekas luka terbentuk di sepanjang sayatan pegangan panci. Karena sayatan di lipatan bikini biasanya tidak menimbulkan masalah estetika yang besar bagi wanita, namun pasien harus merawat bekas luka operasi caesar, misalnya dengan salep bekas luka, yang dipijat secara teratur. Ini tidak hanya diterapkan ketika bekas luka operasi caesar bengkak, tetapi juga untuk mencegah jaringan parut parah setelah operasi caesar.
Tag: pertolongan pertama remaja ilmu urai
