abortus
dan Martina Feichter, editor medis dan ahli biologi Diperbarui padadr. rer. nat. Daniela Oesterle adalah ahli biologi molekuler, ahli genetika manusia, dan editor medis terlatih. Sebagai jurnalis lepas, ia menulis teks tentang topik kesehatan untuk para ahli dan orang awam dan mengedit artikel ilmiah spesialis oleh dokter dalam bahasa Jerman dan Inggris. Dia bertanggung jawab atas publikasi kursus pelatihan lanjutan bersertifikat untuk profesional medis untuk penerbit terkenal.
Lebih lanjut tentang para ahliMartina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.
Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.
Aborsi adalah penghentian kehamilan yang disengaja pada wanita yang telah hamil secara tidak sengaja. Ada banyak hal yang perlu dipertimbangkan sebelum membuat keputusan aborsi: Bagaimana cara kerja aborsi? Sampai kapan Anda bisa melakukan aborsi? Berapa biaya aborsi? Anda dapat membaca jawaban atas pertanyaan ini dan pertanyaan lain tentang aborsi di sini.
Hamil yang tidak disengaja - statistik
Bagi banyak wanita - terkadang sangat muda - bukanlah kejutan yang menyenangkan ketika tes kehamilan ternyata positif. Cukup banyak yang memutuskan untuk tidak membawa anak itu ke masa kehamilan. Menurut Kantor Statistik Federal, sekitar 100.000 wanita yang hamil secara tidak sengaja memilih opsi aborsi pada tahun 2020. Ini sesuai dengan sedikit penurunan (sekitar 0,9 persen) dibandingkan tahun sebelumnya.
Sekitar 81 persen wanita melakukan aborsi di kantor ginekolog. Dalam kasus yang tersisa, penghentian terjadi di rumah sakit - kebanyakan rawat jalan, jarang rawat inap. Paling sering, kehamilan yang tidak diinginkan diakhiri dengan pembedahan dengan suction (55 persen dari kasus).
Aborsi - keputusan yang sulit
Keputusan untuk melakukan aborsi bukanlah keputusan yang mudah. Selain aspek medis, masalah pribadi, etika dan hukum juga penting. Aborsi adalah isu yang hangat diperdebatkan, baik secara sosial maupun politik, karena di sini kebebasan memilih perempuan bertentangan dengan perlindungan anak yang belum lahir.
Bergantung pada aspek mana yang diberi bobot lebih, situasi hukum terkait aborsi sangat berbeda di seluruh dunia: Spektrumnya berkisar dari yang sangat liberal hingga yang disebut tenggat waktu dan model pemberitahuan perbaikan hingga peraturan yang sangat ketat termasuk larangan absolut terhadap aborsi. Sampai batas tertentu, Jerman telah memilih jalan tengah.
Aborsi di Jerman: situasi hukum
Menurut Bagian 218 KUHP Jerman (StGB), penghentian kehamilan pada dasarnya ilegal dan dapat dihukum, tetapi tetap tidak dihukum berdasarkan apa yang disebut peraturan konseling dalam kondisi tertentu. Aborsi atas dasar indikasi medis atau kriminologis juga dimungkinkan - maka itu tidak ilegal.
Pada tahun 2020, sebagian besar dari semua aborsi (96 persen) terjadi sesuai dengan peraturan konseling.
Peraturan penasehat
Peraturan konseling menetapkan bahwa aborsi tetap tidak dihukum jika kondisi berikut terpenuhi:
- Wanita hamil itu sendiri yang harus meminta aborsi (bukan ayah wanita itu atau ayah anak itu).
- Wanita tersebut harus mencari nasihat dari pusat konseling yang diakui negara setidaknya tiga hari sebelum operasi (konseling konflik kehamilan).
- Ia harus menunjukkan surat keterangan nasihat (slip nasihat) tertulis kepada dokter yang akan melakukan penghentian (pengobatan atau pembedahan).
- Konsultasi tidak boleh dilakukan oleh dokter yang sama yang kemudian melakukan penghentian.
Proses konseling konflik kehamilan
Konseling konflik kehamilan dapat dilakukan secara anonim atas permintaan wanita tersebut. Konselor harus memimpin percakapan secara terbuka - jadi dia tidak boleh mempengaruhi wanita dalam keputusannya untuk mendukung atau menentang anak yang belum lahir. Selain itu, ada kewajiban kerahasiaan baginya.
Slip nasihat bahwa konselor mengeluarkan wanita di akhir hanya menyatakan bahwa konseling konflik kehamilan yang ditentukan secara hukum dilakukan - dengan tanggal dan nama wanita. Namun, tidak ada isi konsultasi yang dicatat pada slip konsultasi, termasuk keputusan wanita tersebut untuk atau menentang aborsi.
Jika pada akhir janji konseling konselor memiliki kesan bahwa percakapan dengan wanita yang bersangkutan harus dilanjutkan, ia dapat merekomendasikan janji lain daripada mengeluarkan slip konseling. Tetapi dia hanya diperbolehkan melakukan ini jika wanita itu masih memiliki cukup waktu setelah janji kedua untuk melakukan aborsi dalam periode yang diizinkan secara hukum (12 minggu setelah pembuahan) jika dia menginginkannya.
Indikasi medis atau kriminologis
Jika ada alasan medis atau kriminologis tertentu (indikasi), aborsi tidak ilegal:
Indikasi medis
Aborsi tidak melanggar hukum jika wanita hamil menghadapi risiko kematian atau gangguan kesehatan fisik atau mental yang serius dan risiko ini tidak dapat dihindari dengan cara lain yang wajar bagi wanita tersebut.
Hal ini dapat terjadi, misalnya, jika dokter menentukan selama pemeriksaan pranatal bahwa kerusakan serius pada kesehatan anak akan terjadi dan bahwa ini - jika kehamilan berlanjut - akan sangat membahayakan wanita secara fisik dan mental. Dokter kemudian dapat mengesahkan indikasi medis wanita tersebut untuk melakukan aborsi secara tertulis. Persyaratan untuk ini:
- Dokter mungkin tidak segera mengeluarkan indikasi medis segera setelah dia memberi tahu wanita tentang diagnosis, tetapi paling cepat tiga hari penuh setelah itu.
- Sebelum pameran, wanita tersebut harus diberitahu oleh dokter tentang aspek medis aborsi dan tentang kemungkinan konseling psikososial. Jika wanita itu menginginkannya, dokter harus menghubungkannya dengan pusat-pusat konseling.
- Setelah menerima indikasi medis, wanita tersebut harus mengkonfirmasi kepada dokter secara tertulis bahwa dia telah menerima nasihat medis dan telah diberitahu tentang kemungkinan nasihat dari lembaga lain.
Indikasi Kriminologi
Aborsi juga tidak ilegal jika, menurut penilaian medis, kehamilan adalah akibat dari pelanggaran seksual (pemerkosaan, pelecehan seksual). Indikasi kriminologi selalu berlaku untuk semua anak perempuan yang hamil sebelum usia 14 tahun.
Tidak ada kewajiban untuk memberikan nasehat aborsi dengan indikasi kriminologis. Namun, wanita / gadis itu berhak atas nasihat jika dia menginginkannya.
Aborsi: sampai kapan?
Jika seorang wanita hamil secara tidak sengaja, kerangka waktu berikut berlaku untuk aborsi tanpa hukuman di Jerman:
- Aborsi menurut peraturan konseling: Tidak lebih dari dua belas minggu harus telah berlalu sejak pembuahan. Ini sesuai dengan minggu ke-14 kehamilan jika dihitung dari hari pertama periode menstruasi terakhir. Aborsi tidak boleh dilakukan oleh dokter yang pernah dikunjungi wanita tersebut untuk konseling konflik kehamilan.
- Aborsi jika diindikasikan secara medis: Aborsi diperbolehkan bahkan setelah minggu kedua belas setelah pembuahan. Namun, hal itu tidak boleh dilakukan oleh dokter yang mengeluarkan indikasi medis tersebut.
- Aborsi jika diindikasikan untuk kriminologi: Tidak lebih dari dua belas minggu harus telah berlalu sejak pembuahan. Aborsi tidak boleh dilakukan oleh dokter yang mengeluarkan indikasi kriminologi.
Pengakhiran kehamilan secara bedah atau medis
Metode aborsi dibagi menjadi obat dan bedah. Metode mana yang paling cocok untuk setiap kasus tergantung terutama pada usia wanita hamil, indikasi dan penyakit sebelumnya.
Obat pengakhiran kehamilan
Di Jerman, aborsi medis dengan bahan aktif mifepristone (pil aborsi) diizinkan hingga hari ke-63 setelah hari pertama menstruasi terakhir. Ini bisa terjadi lebih cepat daripada penghentian operasi.
Mifepristone menghambat aksi hormon progesteron, yang, antara lain, mempertahankan kehamilan. Bahan aktifnya juga membuat leher rahim lebih lembut dan membukanya.
Selain itu, 36 hingga 48 jam setelah minum mifepristone, wanita tersebut menerima apa yang disebut prostaglandin (sebagai supositoria atau tablet) di bawah pengawasan medis. Hormon-hormon ini meningkatkan persalinan dan memicu keguguran.
Pada sekitar 95 persen wanita yang dirawat, penghentian kehamilan secara medis memenuhi tujuannya. Namun, jika kehamilan berlanjut setelah pengobatan, tidak terjadi keguguran atau terjadi perdarahan hebat, pemberian obat lain atau pembedahan (penghisapan - lihat di bawah: "Pemutusan kehamilan dengan pembedahan") mungkin diperlukan.
Pengakhiran kehamilan secara bedah
Aborsi bedah dilakukan dengan anestesi lokal serviks atau anestesi umum. Metode standar adalah aspirasi vakum (kuretase hisap, hisap): Dokter memasukkan tabung sempit melalui vagina ke dalam rongga rahim. Embrio dan lapisan rahim kemudian disedot melalui tabung ini.
Di masa lalu, penghentian kehamilan secara bedah biasanya dilakukan dengan cara menggores (kuretase) - yaitu, dengan alat seperti sendok yang digunakan dokter untuk mengikis rongga rahim. Risiko komplikasi lebih tinggi dibandingkan dengan suction. Oleh karena itu, menggores tidak lagi direkomendasikan hari ini.
Kemungkinan komplikasi aborsi
Pengakhiran kehamilan dengan pembedahan adalah prosedur yang sangat aman yang jarang dikaitkan dengan komplikasi - misalnya, cedera pada rahim, peradangan (misalnya saluran tuba), kehilangan darah yang tinggi, insiden anestesi atau sisa jaringan di dalam rahim.
Yang terakhir ini juga dapat terjadi dalam kasus aborsi obat - jika wanita tersebut tidak datang untuk pemeriksaan kesehatan, yang dijadwalkan sekitar 14 hingga 21 hari setelah aborsi medis. Pada penunjukan ini, dokter tidak hanya memeriksa apakah kehamilan dihentikan sesuai rencana, tetapi juga apakah tubuh telah sepenuhnya mengeluarkan jaringan kehamilan.
Selain itu, nyeri aborsi, mual, muntah, dan masalah peredaran darah adalah kemungkinan efek samping dari aborsi obat. Dalam kasus yang jarang terjadi, pendarahan yang diharapkan terjadi setelah minum pil aborsi mungkin memerlukan perhatian medis.
Hal berikut ini berlaku untuk aborsi bedah dan medis: Jika aborsi berlangsung tanpa komplikasi, biasanya tidak berpengaruh pada kesuburan wanita dan kemungkinan kehamilan berikutnya.
Konsekuensi psikologis setelah penghentian?
Bisakah aborsi memiliki konsekuensi emosional? Aborsi saja tidak, setidaknya, meningkatkan risiko penyakit mental. Wanita yang menerima perawatan medis dan emosional yang baik dalam situasi ini tidak lebih sering menderita masalah psikologis daripada wanita yang memiliki anak yang tidak diinginkan. Dukungan dari pasangan atau keluarga itu penting - mereka dapat memberikan dukungan kepada perempuan yang bersangkutan.
Setelah keputusan yang sulit, kelegaan sering menang
Beberapa tahun yang lalu, sebuah survei oleh University of California terhadap sekitar 700 wanita menemukan bahwa mayoritas wanita yang telah memutuskan untuk melakukan aborsi menilai keputusan tersebut positif dalam jangka panjang. Memang benar 53 persen wanita menyatakan bahwa keputusan untuk melakukan aborsi "sulit" hingga "sangat sulit" bagi mereka. Namun, lima tahun kemudian, 95 persen mengatakan mereka tidak menyesali keputusan mereka. Sebagian besar merasa keputusan mereka melegakan. Wanita menemukan stigma yang terkait dengan aborsi lebih stres.
Situasi jiwa yang luar biasa
Terlepas dari segalanya, aborsi dapat mewakili situasi mental yang luar biasa. Masalah kesehatan mental dapat terjadi segera setelah aborsi. Namun, dalam banyak kasus, ini lebih disebabkan oleh kondisi kehidupan yang penuh tekanan (kemiskinan, pengalaman kekerasan, penyakit mental sebelumnya) daripada aborsi itu sendiri.
Kurangnya dukungan sosial dari lingkungan, tekanan dari pasangan dan merahasiakan pemutusan hubungan kerja dapat membebani kesehatan mental dalam situasi ini, bahkan jika wanita tersebut secara sadar memutuskan untuk mengambil langkah ini.
Perubahan hormonal dalam tubuh juga dapat memiliki efek jangka pendek pada jiwa. Kadang-kadang apa yang disebut "sindrom pasca aborsi" (PAS) disebutkan. Istilah ini berarti konsekuensi psikologis dari aborsi. Sejauh ini, bagaimanapun, penelitian belum dapat memberikan bukti yang jelas untuk PAS.
Aborsi: biaya
Seorang wanita harus membayar aborsi menurut peraturan konseling sebagian besar dari kantongnya sendiri. Anda harus mengharapkan biaya antara 350 dan 600 euro untuk aborsi rawat jalan - tergantung pada metode yang dipilih (bedah atau obat) dan jenis anestesi (aborsi medis tidak memerlukan anestesi dan karena itu biayanya lebih murah daripada aborsi operatif). Asuransi kesehatan wajib hanya membayar untuk nasihat medis sebelum prosedur, pemeriksaan pendahuluan dan tindak lanjut yang diperlukan, dan perawatan lanjutan apa pun jika terjadi komplikasi.
Perempuan yang membutuhkan secara sosial mungkin berhak atas penggantian biaya. Baca lebih lanjut tentang itu di sini.
Dalam hal aborsi atas indikasi medis atau kriminologis, perusahaan asuransi kesehatan wajib menanggung seluruh biayanya. Asuransi kesehatan swasta, di sisi lain, biasanya hanya membayar aborsi sesuai indikasi medis. Kemungkinan penggantian biaya dalam hal aborsi menurut indikasi kriminologis harus diklarifikasi dalam kasus-kasus individual dengan asuransi kesehatan swasta Anda sendiri.
Tag: diet tidur gejala
