stridor

dr. obat Fabian Sinowatz adalah pekerja lepas di tim editorial medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Stridor adalah desisan atau siulan yang terdengar saat Anda bernapas yang disebabkan oleh penyempitan saluran udara Anda. Penyebabnya bisa banyak. Bayi dan anak kecil sangat rentan terhadap stridor karena mereka memiliki saluran udara yang relatif sempit. Jika suara mengi disertai sesak napas, sebaiknya segera periksakan ke dokter! Baca lebih lanjut tentang penyebab dan pengobatan stridor di sini!

Gambaran singkat

Apa itu stridor? suara siulan atau desis saat Anda menarik dan/atau menghembuskan napas karena penyempitan atau penyumbatan saluran napas
Penyebab: sangat beragam, misalnya benda asing yang terhirup, pseudo croup, epiglotis, tulang rawan laring yang terlalu lunak (laringomalasia), asma, PPOK, "gondok" (gondok), reaksi alergi, kelainan bawaan
Diagnosis: pencatatan riwayat penyakit dalam percakapan (anamnesis), pemeriksaan fisik, pengukuran saturasi oksigen dalam darah, pemeriksaan lebih lanjut tergantung pada penyebab yang dicurigai (misalnya laring atau bronkoskopi, tes darah, computed tomography, dll.)
Pengobatan: tergantung pada penyakit yang mendasarinya, misalnya obat inhalasi untuk asma dan PPOK
Anda dapat melakukannya sendiri di Stridor: antara lain, minta penjelasan dokter tentang penyebabnya, minum obat dengan hati-hati untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya, berhenti merokok

Stridor: deskripsi

Istilah stridor (bahasa Latin: strīdor, "yang mendesis, berdengung, bersiul") menggambarkan suara napas yang bersiul atau mendesis yang terjadi saat saluran udara menyempit. Dalam keadaan normal, udara dapat bersirkulasi dengan bebas antara dunia luar dan paru-paru saat bernapas masuk dan keluar. Namun, jika hambatan terjadi di saluran udara (misalnya penyempitan), udara berputar pada titik ini. Turbulensi ini dapat didengar sebagai stridor dengan telinga telanjang.

Bergantung pada kapan suara itu terdengar, dokter membedakan:

stridor inspirasi: suara siulan atau desis hanya saat menghirup; biasanya timbul karena adanya obstruksi atau penyempitan pada daerah faring, trakea, laring, atau bronkus utama.
stridor ekspirasi: suara siulan atau desis hanya saat menghembuskan napas; biasanya ada penyempitan di bronkus (misalnya karena asma bronkial)
stridor bifasik: suara siulan atau desis saat menarik dan menghembuskan napas; kemungkinan indikasi bahwa area laring atau tenggorokan lebih sempit.

Stridor dan Mengi: Apa Bedanya?

Pertama-tama, kedua istilah tersebut menggambarkan suara napas yang dapat didengar. Berbeda dengan stridor, mengi (juga: mengi) biasanya hanya terdengar saat menghembuskan napas, hanya dengan penyempitan yang parah juga saat menarik napas. Suara pernapasan kering, bernada tinggi, berderak atau bersiul. Sementara stridor sebagian besar terletak di daerah laring atau saluran udara bagian atas, penyempitan saluran udara saat mengi biasanya terjadi di bronkus.

Stridor: penyebab dan kemungkinan penyakit

Stridor disebabkan oleh penyempitan atau obstruksi jalan napas. Ini bisa di tempat yang berbeda, bawaan atau didapat melalui penyakit yang mendasarinya. Stridor inspirasi biasanya terjadi pada anak-anak, sedangkan stridor ekspirasi lebih sering terjadi pada orang dewasa.

Penyebab stridor pada anak-anak

Saluran udara anak-anak berbeda secara signifikan dari orang dewasa tergantung pada usia mereka. Batang tenggorokan (trakea), yang sebagian besar terdiri dari tulang rawan, jauh lebih sempit dan tidak terlalu kaku. Bahkan sedikit pembatasan dapat secara besar-besaran menghambat aliran udara. Selain itu: Karena strukturnya yang lebih lembut, batang tenggorokan cenderung lebih mudah berkontraksi di bawah pengisapan (misalnya saat menarik napas) dibandingkan pada orang dewasa, yang juga mengurangi diameter batang tenggorokan.

Pada anak-anak, penyebab stridor biasanya dapat ditemukan di daerah tenggorokan atau laring, yang berhubungan dengan stridor inspirasi.

Penyebab kongenital stridor pada anak

Yang disebut laringomalasia (juga disebut stridor kongenital jinak) adalah penyebab paling umum dari stridor anak. Di sini tulang rawan laring terlalu lunak. Udara yang dihirup mengisap epiglotis dan tenggorokan menyempit - hasil stridor inspirasi.

Ini adalah penyebab paling mungkin dari stridor pada masa bayi dan anak usia dini. Stridor meningkat dengan asupan makanan, kegembiraan dan menangis. Di sisi lain, menurun dalam istirahat dan dalam posisi tengkurap. Pada sekitar 80 hingga 90 persen kasus, stridor tidak berbahaya dan tidak memiliki nilai penyakit. Namun, jika sangat terasa, penyelidikan menyeluruh diperlukan.

Dengan tracheomalacia, tulang rawan tulang rawan di tenggorokan terlalu lunak. Seperti laringomalasia, saluran udara kemudian sebagian runtuh saat bernapas, dan stridor inspirasi biasanya terdengar.

Kelumpuhan pita suara unilateral atau bilateral dapat menyebabkan stridor, terutama pada bayi. Karena udara sangat terhambat pada kelumpuhan pita suara bilateral, sesak napas dan stridor bifasik dapat terjadi. Penyebab kelumpuhan pita suara pasti harus diklarifikasi!

Malformasi juga dapat mempersempit laring atau tenggorokan dan merupakan hambatan untuk bernapas yang mengarah ke stridor. Ini bisa terjadi, misalnya, dengan apa yang disebut gel laring atau spons darah (hemangioma) di daerah tenggorokan.

Penyebab stridor yang didapat pada anak

Benda asing yang terhirup adalah penyebab umum stridor, terutama hingga usia tiga tahun - anak kecil suka memasukkan segala sesuatu ke dalam mulut mereka, dan refleks perlindungan pernapasan belum sepenuhnya berkembang. Tergantung pada seberapa dalam benda asing telah menembus saluran udara, stridor inspirasi, bifasik atau ekspirasi dan sesak napas terjadi.
Dengan pseudo croup, batuk menggonggong terjadi di samping stridor.
Peradangan epiglotis terlihat dengan bahasa yang kental, demam tinggi dan sakit parah saat menelan. Ini adalah keadaan darurat yang membutuhkan perhatian medis segera.
Pada trakeitis, tenggorokan (trakea) meradang, yang juga dapat dikaitkan dengan stridor.
Reaksi alergi, misalnya setelah gigitan serangga di bagian belakang tenggorokan, dapat dengan cepat membengkakkan selaput lendir dan mempersempit saluran udara. Selain nyeri, gejala pertama seringkali berupa stridor. Selain itu, sesak napas yang mengancam jiwa dapat berkembang dengan cepat!

Jika Anda mencurigai adanya reaksi alergi, Anda harus segera menghubungi dokter darurat!

Penyebab stridor pada orang dewasa

Penyebab stridor pada orang dewasa terutama ditemukan di bronkus dan lebih sedikit di tenggorokan atau laring. Akibatnya, stridor ekspirasi lebih sering terjadi.

Penyebab Stridor Ekspirasi

Penyebab umum stridor ekspirasi pada orang dewasa adalah penyakit pernapasan kronis asma bronkial dan PPOK (penyakit paru obstruktif kronik). Pada tahap akhir kedua penyakit tersebut, dapat terjadi inflasi yang berlebihan pada alveoli (emfisema paru). Dalam ketiga kasus, pernafasan normal sulit. Seringkali stridor "polifonik" sering terdengar.

Bahkan dengan peradangan akut atau kronis pada saluran bronkial (bronkitis), suara mendesis atau siulan yang keras atau rendah dapat terdengar saat Anda mengeluarkan napas.

Kanker seperti kanker laring jarang menghalangi atau menyempitkan saluran udara dan dengan demikian menyebabkan suara napas saat bernapas (stridor ekspirasi).

Penyebab Stridor Inspirasi

Kelenjar tiroid (gondok) yang sangat membesar dapat menekan trakea dari luar dan menyebabkan strifor inspirasi. Gejala lain yang mungkin terjadi adalah sesak napas dan perasaan mengganjal di tenggorokan.
Seperti pada anak-anak, peradangan atau benda asing di daerah leher dapat menyebabkan stridor inspirasi - seperti juga reaksi alergi di mana lapisan saluran udara membengkak.
Dalam kasus yang jarang terjadi, pita suara dapat rusak setelah ventilasi buatan dengan intubasi, yang juga dapat memanifestasikan dirinya dalam stridor.
Jika saraf tertentu (saraf berulang) rusak oleh penyakit atau operasi di daerah leher, misalnya pada kelenjar tiroid, kelumpuhan pita suara sebagian besar unilateral dapat terjadi, yang menciptakan stridor.

Stridor: Kapan Anda harus ke dokter?

Ada sejumlah alasan yang tidak berbahaya untuk stridor. Meski demikian, kunjungan ke dokter pada prinsipnya masuk akal: Di satu sisi, penyakit serius bisa menjadi pemicunya. Di sisi lain, situasinya dapat dengan cepat memburuk secara drastis. Jika sesak napas (akut) terjadi selain stridor, Anda harus segera menghubungi dokter darurat!

Stridor: Apa yang dilakukan dokter?

Dokter spesialis telinga, hidung dan tenggorokan atau dokter umum adalah kontak yang tepat untuk seorang Stridor. Dokter anak juga bisa menjadi kontak pertama bagi anak-anak. Jika perlu, mereka kemudian dapat mengeluarkan rujukan ke spesialis paru (pulmonologi).

Langkah pertama dalam mengklarifikasi stridor adalah mengambil riwayat medis (anamnesis). Ini dapat diikuti dengan berbagai pemeriksaan - tergantung pada apa yang dicurigai oleh dokter tentang penyebab stridor.

anamnese

Pertama, dokter mendapatkan gambaran tentang kemungkinan pemicu dan karakteristik stridor dalam percakapan. Kemungkinan pertanyaan adalah, misalnya:

Sudah berapa lama stridor ada?
Apakah terjadi sesak napas? Jika ya, dalam situasi apa?
Apakah ada benda asing yang tertelan atau terhirup?
Apakah stridor tergantung pada posisi tubuh?
Apakah ada penyakit yang diketahui pada saluran pernapasan atau paru-paru (seperti asma atau PPOK)?
Apakah saat ini Anda sedang pilek atau saat stridor pertama kali muncul?
Apakah suaranya terdengar berbeda?
Anda merokok? Jika ya, berapa banyak dan berapa lama?
Pernahkah Anda melihat adanya pengerasan, pembengkakan atau perasaan tertekan di area leher?
Obat apa yang sedang Anda konsumsi saat ini?

Investigasi

Selama pemeriksaan fisik, dokter pertama kali mendapat kesan keadaan umum kesehatan pasien. Misalnya, ia mendengarkan paru-paru dengan stetoskop (auskultasi) dan memeriksa tenggorokan dengan lampu dan penekan lidah.

Dalam kasus stridor, penting juga bagi dokter untuk meraba laring dan tenggorokan untuk mendeteksi adanya pembengkakan atau pengerasan.

Saat Anda berbicara dengan dokter, dia akan mendapatkan petunjuk apakah suara Anda terdengar normal atau berubah. Anda mungkin juga perlu mengulang kalimat atau suara agar dia bisa menilai fungsi suara Anda dengan lebih baik.

Jika terjadi sesak napas, dokter akan melakukan apa yang dikenal sebagai oksimetri nadi. Ini adalah prosedur yang dapat digunakan untuk menentukan jumlah oksigen dalam darah Anda. Ini dimungkinkan dengan klip jari, tanpa mengambil darah.

Laringoskopi memungkinkan melihat dari dekat laring dan pita suara. Dokter memeriksa leher secara langsung menggunakan cermin atau kamera khusus (laringoskop). Prosedur ini digunakan bila penyebab yang dicurigai ada di trakea atau laring.

Anda tidak perlu takut dengan laringoskopi! Jika Anda santai sedikit, biasanya tidak ada masalah apa pun. Dalam kasus anak-anak, dokter biasanya menggunakan apa yang disebut fiberscope hidung untuk pemeriksaan. Ini bekerja seperti laringoskop, tetapi dimasukkan melalui hidung dan bukan tenggorokan dengan anestesi lokal.

Terkadang stridor diikuti dengan pemeriksaan lebih lanjut untuk menentukan penyebabnya. Dokter biasanya menggunakannya ketika suara pernapasan sudah ada sejak lama atau sangat kuat. Bahkan jika gejala tambahan seperti sesak napas, batuk darah atau kesulitan menelan terjadi, pemeriksaan berikut dapat berguna:

Bronkoskopi: Ini berguna jika dokter mencurigai penyebab stridor di bawah laring atau di bronkus. Dia kemudian memasukkan bronkoskop fleksibel melalui mulut atau hidung dengan anestesi lokal. Pil tidur ringan dapat membuat prosedur lebih mudah, tetapi anestesi umum jarang diperlukan.
Pemeriksaan fungsi paru menggunakan spirometri atau body plethysmography
Pemeriksaan ultrasonografi (sonografi) kelenjar tiroid dan daerah leher
Rontgen dada (rontgen dada)
Tes darah
Pengangkatan jaringan (biopsi) dari lapisan laring atau bronkus
Computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) scan leher, dada, atau otak

terapi

Bagaimana dokter mengobati stridor tergantung pada penyebab yang mendasarinya.

Misalnya, jika ada kelainan bawaan atau kanker pada saluran pernapasan, operasi mungkin diperlukan. Penyakit paru-paru kronis (asma bronkial, COPD) diobati tergantung pada tingkat keparahannya untuk memperlambat perkembangan penyakit dan meringankan gejalanya. Selain itu, berbagai obat biasanya digunakan untuk inhalasi.

Jika selain stridor juga disertai sesak napas, dokter segera mengambil tindakan untuk mengamankan jalan napas. Ini termasuk membiarkan orang tersebut menghirup kortison dan adrenalin sehingga selaput lendir membengkak. Dalam kasus sesak napas yang ekstrim, ventilasi buatan dengan intubasi, yaitu penyisipan tabung, mungkin diperlukan.

Stridor: Kamu bisa melakukannya sendiri

Dengan stridor, lebih baik ke dokter. Bergantung pada penyebab suara napas, Anda dapat, jika perlu, melakukan sesuatu sendiri untuk meringankan atau mematikan stridor sebelum Anda pergi ke dokter atau pada prinsipnya.

Vaksinasi HiB

Haemophilus influenzae tipe b adalah bakteri yang dapat menyebabkan infeksi saluran pernapasan dan sangat penting hingga usia lima tahun. Di sisi lain, ada vaksinasi pelindung (vaksinasi HiB), yang dapat digunakan untuk mencegah epiglotis, bronkitis, dan pneumonia.

Benda asing yang terhirup / tertelan

Terutama pada anak (kecil), stridor sering disebabkan oleh benda asing yang terhirup/tertelan. Ini bisa mengakibatkan sesak napas akut! Dalam keadaan darurat seperti itu, pukulan kuat di antara tulang belikat sering membantu - Anda dapat menempatkan seorang anak berlutut dalam posisi tengkurap. Jika benda asing yang dihirup tidak dapat dilonggarkan sebagai hasilnya, Anda harus menggunakan manuver Heimlich - tetapi hanya untuk anak-anak di atas satu tahun dan jika benda asing itu bukan air atau tulang ikan! Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang melakukan tindakan darurat ini dan kapan Anda tidak boleh menggunakannya di artikel Pertolongan pertama jika tertelan.

Manuver ini bisa menyelamatkan nyawa. Namun, jangan menggunakannya jika Anda tidak yakin tentang penyebab stridor atau pelaksanaan gerakan tangan yang benar. Jika terjadi sesak napas akut yang disebabkan oleh benda asing, segera hubungi dokter darurat!

Penyakit paru-paru kronis

Jika penyakit paru-paru kronis adalah penyebab stridor (asma bronkial dan PPOK), sangat penting bagi Anda untuk meminum obat yang diresepkan secara konsisten dan andal. Dengan melakukan itu, Anda memberikan kontribusi yang menentukan untuk mencegah penyakit berkembang.

Juga, ikuti rekomendasi dokter Anda yang lain, seperti berhenti merokok. Merokok menyebabkan, antara lain, radang tenggorokan, kanker laring dan asma - penyakit yang, sebagai gejala yang paling tidak berbahaya, dapat menyebabkan stridor.

Tag: mata kehamilan melahirkan kebugaran