Isotretinoin

Diperbarui pada Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Bahan aktif isotretinoin adalah salah satu obat yang paling penting untuk jerawat. Itu disetujui di Amerika Serikat pada tahun 1982 dan masih berhasil digunakan dalam terapi jerawat hari ini. Isotretinoin dapat digunakan secara internal dan eksternal dan umumnya sangat efektif. Namun, wanita hamil dan menyusui tidak boleh mengonsumsi bahan aktif dalam keadaan apa pun. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang isotretinoin.

Beginilah cara kerja isotretinoin

Isotretinoin sebagian besar diminum (secara oral). Ini mengurangi pembentukan sebum (efek sebostatik), memiliki efek anti-inflamasi (anti-inflamasi) dan melawan komedo (anti-komedogenik).

Bahan aktifnya disebut retinoid, yaitu turunan alami vitamin A (istilah kolektif untuk beberapa senyawa yang memiliki efek serupa dalam tubuh, misalnya retinol).Antara lain, vitamin penting untuk struktur dan regenerasi kulit.

Dalam bentuk jerawat yang parah, pori-pori menjadi tersumbat karena peningkatan aktivitas kelenjar sebum. Ini kemudian dapat menjadi meradang, yang mengarah ke jerawat bernanah khas dan pustula pada pasien jerawat.

Suplai retinoid seperti isotretinoin dapat membantu di sini: Bahan aktif memastikan peningkatan pertumbuhan sel di lapisan atas kulit (epidermis). Lapisan kulit yang terangsang mengendur dan "mengupas" epidermis menjadi lebih mudah. Selain itu, fungsi kelenjar sebum terganggu, yang berarti pori-pori kurang tersumbat. Secara keseluruhan, kulit dibersihkan dari dalam ke luar, kulit halus dan ada lebih sedikit kotoran.

Dalam dua minggu pertama perawatan, warna kulit sering memburuk karena transformasi inflamasi pada kulit. Kemudian kulit mulai beregenerasi secara perlahan dan mantap.

Penyerapan, pemecahan dan ekskresi

Setelah asupan oral, bahan aktif isotretinoin hanya sebagian diserap dari usus ke dalam darah (sekitar 25 persen). Penyerapan dapat ditingkatkan dengan mengambilnya dengan makanan berlemak.

Bahan aktif tersebut kemudian dipecah di hati. Produk pemecahan diekskresikan dalam bagian yang kira-kira sama dalam urin dan tinja.

Ketika digunakan pada kulit, misalnya dalam bentuk gel, hanya sedikit bahan aktif yang masuk ke dalam darah. Efeknya praktis terlokalisasi, yang berarti ada lebih sedikit efek samping.

Kapan isotretinoin digunakan?

Area aplikasi (indikasi) untuk isotretinoin termasuk bentuk jerawat sedang hingga parah yang belum merespon secara memadai terhadap tindakan terapeutik lainnya. Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, bahan aktif digunakan secara eksternal atau internal. Isotretinoin dapat digunakan pada tahap awal, terutama jika ada jaringan parut yang terlihat.

Isotretinoin kadang-kadang digunakan untuk penyakit kulit lainnya seperti rosacaea (mawar tembaga). Namun, tidak disetujui untuk jenis aplikasi ini (penggunaan di luar label).

Ini adalah bagaimana isotretinoin digunakan

Dalam kasus bentuk jerawat yang lebih ringan, pertama-tama orang mencoba dengan aplikasi eksternal dalam bentuk krim atau gel isotretinoin. Persiapan biasanya dioleskan tipis ke daerah kulit yang terkena sekali atau dua kali sehari.

Pada kasus penyakit yang parah, isotretinoin ditelan dalam bentuk kapsul lunak. Dosis harian biasanya 0,5 hingga 1 miligram per kilogram berat badan. Jadi, pasien dengan berat badan 70 kilogram akan mengonsumsi antara 35 dan 70 miligram isotretinoin setiap hari.

Untuk tolerabilitas yang lebih baik, bahan aktif harus diambil dengan makanan.

Apa efek samping dari isotretinoin?

Sangat sering, yaitu di lebih dari sepuluh persen dari mereka yang dirawat, isotretinoin menyebabkan efek samping seperti kulit dan mata kering, reaksi alergi kulit dan sakit punggung.

Dalam kasus yang sangat jarang, konsumsi dapat menyebabkan masalah perilaku, gangguan penglihatan, penurunan pendengaran, penyakit pernapasan dan keluhan gastrointestinal. Nyeri otot juga mungkin terjadi. Isotretinoin juga meningkatkan sensitivitas kulit terhadap sinar matahari dan sinar UV (fotosensitisasi).

Pastikan perlindungan UV yang memadai selama terapi dengan isotretinoin.

Apa yang harus dipertimbangkan saat menggunakan isotretinoin?

Kontraindikasi

Obat-obatan yang mengandung isotretinoin tidak boleh digunakan dalam kasus berikut:

masa kehamilan dan menyusui
Kombinasi dengan tetrasiklin (kelompok antibiotik)
Disfungsi hati
Overdosis dengan vitamin A
sangat meningkatkan kadar lipid darah

Interaksi

Obat-obatan yang mengandung isotretinoin tidak boleh digunakan bersama dengan preparat vitamin A lainnya, jika tidak ada risiko overdosis.

Mengambil bersama-sama dengan obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID seperti ibuprofen, diklofenak, naproxen) atau ciclosporin (imunosupresan) meningkatkan efek dan efek samping dari isotretinoin.

Isotretinoin meningkatkan toksisitas (toksisitas) barbiturat (misalnya fenobarbital) dan fenitoin (anti-epilepsi). Dalam kombinasi dengan metotreksat (misalnya untuk rematik dan kanker) efeknya yang merusak hati dapat meningkat.

Para ahli merekomendasikan untuk menghindari alkohol saat menjalani pengobatan isotretinoin.

Mengemudi dan menggunakan mesin

Dalam kasus yang jarang terjadi, rabun senja dan kantuk dapat terjadi saat mengonsumsi isotretinoin. Karena itu Anda harus memperhatikan reaksi individu terhadap bahan aktif, terutama pada awal terapi, sebelum mengemudi atau mengoperasikan mesin berat secara aktif.

Batasan usia

Bahan aktif isotretinoin hanya boleh digunakan sejak usia 12 tahun.

masa kehamilan dan menyusui

Isotretinoin benar-benar dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui dan harus dihentikan setidaknya empat minggu sebelum kehamilan yang direncanakan. Alasannya:

Bahan aktif dapat menyebabkan kerusakan besar pada bayi yang belum lahir. Oleh karena itu sangat penting bahwa pasien menggunakan setidaknya satu metode kontrasepsi yang aman selama perawatan.

Juga disarankan agar wanita yang berpotensi melahirkan anak melakukan tes kehamilan sebelum memulai perawatan dan sebulan sekali selama perawatan. Hasilnya harus didokumentasikan oleh dokter yang hadir.

Untuk pengobatan isotretinoin pada pasien pria: Praktis tidak ada bahan aktif yang ditemukan dalam sperma, itulah sebabnya efek berbahaya pada bayi yang belum lahir mungkin dapat dikesampingkan selama hubungan seksual tanpa kondom.

Cara mendapatkan obat isotretinoin

Obat-obatan dengan isotretinoin memerlukan resep di Jerman, Austria dan Swiss karena pengobatannya memerlukan pemeriksaan kesehatan secara teratur. Karena itu Anda hanya bisa mendapatkannya dengan resep dari dokter di apotek.

Di Austria - berbeda dengan Jerman dan Swiss - saat ini (per: 02.07.2021) tidak ada sediaan lokal (misalnya krim, gel) di pasaran.

Sejak kapan isotretinoin dikenal?

Bahan aktif isotretinoin pertama kali disetujui di Amerika Serikat pada tahun 1982. Efek teratogeniknya sudah diketahui pada saat ini.

Diasumsikan bahwa isotretinoin bahkan lebih "teratogenik" daripada thalidomide. Bahan aktif ini digunakan pada 1950-an dan 60-an dengan nama merek "Contergan" sebagai obat tidur dan obat penenang, yang akhirnya menyebabkan "skandal Contergan":

Banyak wanita hamil yang mengonsumsi obat tersebut melahirkan anak dengan cacat lahir yang parah. Sejak itu, tes telah diperlukan sebelum bahan aktif baru disetujui untuk memeriksa efek konsumsi pada anak yang belum lahir.

Hal lain yang harus Anda ketahui tentang isotretinoin

Pengobatan dengan isotretinoin awalnya dapat memperburuk gejala jerawat (disebut jerawat "mekar"). Ini menunjukkan keefektifan obat. Namun, jika terapi dengan isotretinoin dilanjutkan, gejalanya membaik dengan cepat.

Tag: Penyakit bayi balita perawatan kulit