Kanker payudara: tidak semua terapi hormon meningkatkan risiko
Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.Selama bertahun-tahun wanita menopause diperlakukan hampir di seluruh papan dengan mengambil hormon wanita - terapi penggantian hormon (HRT). Ini terdiri dari terapi kombinasi dengan estrogen dan progestin atau monoterapi secara eksklusif dengan estrogen. Sejak para ilmuwan menemukan hubungan antara HRT dan kanker payudara, terapi ini telah digunakan lebih jarang dalam memerangi gejala menopause. Namun, tidak semua HRT dapat meningkatkan risiko terkena kanker payudara. Beberapa bahkan mungkin menurunkannya.
“Monoterapi hanya dengan estrogen bahkan dapat menurunkan risiko kanker payudara,” kata dr. Rowan Chlebowski dari Harbour-UCLA Medial Center dan rekan. Mereka lebih lanjut mengevaluasi data dari sebuah studi besar oleh Women's Health Initiative. Penelitian ini melibatkan total lebih dari 27.000 wanita berusia antara 50 dan 79 tahun. Beberapa dari mereka pernah menderita kanker payudara sendiri di masa lalu atau memiliki kasus di keluarga mereka.
Dua jenis HET
Setiap enam bulan, para wanita dimintai informasi medis - dengan tujuan untuk mendokumentasikan kejadian kanker payudara. Beberapa peserta menerima kombinasi HRT dengan estrogen dan apa yang disebut progestin, bentuk sintetis dari progestin, selama bertahun-tahun. Kombinasi dengan progestin penting bagi kebanyakan wanita karena menurunkan risiko beberapa jenis kanker rahim. Peserta yang tersisa menerima HRT hanya dengan estrogen. Mereka telah mengangkat rahim mereka dan tidak membutuhkan progestin.
Jumlah kasus kanker payudara pada kedua kelompok dibandingkan dengan kejadian kanker payudara pada kelompok plasebo - yaitu, dengan wanita yang tidak menerima terapi hormonal.
Tumor stadium lanjut dalam terapi kombinasi
Hasilnya: Pada kelompok yang menerima kombinasi HRT, terdapat tumor yang lebih besar dan lanjut dibandingkan kelompok plasebo. Para ilmuwan menduga bahwa kombinasi HRT membuat diagnosis kanker payudara dengan mamografi lebih sulit. Ini mengubah kepadatan jaringan payudara. Oleh karena itu, tumor dapat ditemukan kemudian.
Segera setelah berhenti mengonsumsi hormon tersebut, risiko kanker payudara pada wanita dalam kelompok ini sedikit menurun, tetapi kemudian meningkat lagi dan tetap meningkat selama sekitar sepuluh tahun.
Estrogen saja tidak meningkatkan risiko
Sebaliknya, terapi penggantian hormon hanya estrogen tidak meningkatkan risiko kanker payudara - bahkan ada bukti bahwa hal itu mengurangi risiko. Risiko terendah segera setelah menghentikan asupan, setelah itu perlahan-lahan naik lagi ke tingkat awal yang rendah.
Tidak seperti terapi kombinasi, terapi estrogen murni tidak membuat diagnosis kanker payudara sulit, menurut para peneliti. Stadium awal tumor juga dapat dikenali dengan lebih baik.
Risiko lain dari HRT
Saat ini, terapi penggantian hormon terutama digunakan pada wanita dengan gejala menopause yang sangat parah. Setiap wanita harus memutuskan sendiri apakah dia ingin menerima risiko jangka panjang. Selain peningkatan risiko kanker payudara, hormon juga dikatakan meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular dan trombosis.
Hasil studi baru memberi harapan bahwa monoterapi hanya dengan estrogen setidaknya tidak meningkatkan risiko kanker payudara. Namun, masih ada risiko penyakit lain, seperti kanker rahim. (vv)
Sumber: Chlebowski, R. Kanker Payudara Setelah Penggunaan Estrogen Plus Progestin dan Estrogen Saja. Analisis Data Dari Uji Klinis Acak Inisiatif Kesehatan 2Women. JAMA Onkol. doi: 10.1001 / jamaoncol.2015.0494
.jpg)
.jpg)
