Fibrosis paru

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Fibrosis paru-paru terjadi ketika proporsi jaringan ikat di paru-paru meningkat secara tidak normal. Fibrosis paru adalah salah satu dari kelompok besar penyakit yang dirangkum dalam istilah penyakit paru interstisial. Ada sejumlah penyakit berbeda yang dapat menyebabkan fibrosis paru. Pelajari lebih lanjut di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. J84

Fibrosis paru: deskripsi

Fibrosis paru dapat berkembang sebagai akibat dari berbagai penyakit paru-paru. Beberapa di antaranya memiliki penyebab yang sama sekali berbeda, tetapi pada akhirnya menyebabkan perubahan struktural serupa di paru-paru. Paru-paru terdiri di satu sisi bagian pembawa udara dan di sisi lain struktur pendukung jaringan ikat. Daerah pembawa udara termasuk bronkus, yang bercabang lebih jauh ke dalam bronkiolus yang lebih kecil dan akhirnya membuka ke unit fungsional terkecil paru-paru - alveoli. Alveoli dikelilingi oleh jaringan pembuluh halus. Pertukaran gas yang disebut terjadi melalui membran tipis yang melapisi alveoli dari dalam. Oksigen dari udara masuk ke darah di sini, karbon dioksida dilepaskan dari darah ke udara yang kita hirup.

Jaringan ikat terletak di antara area pembawa udara, yang menopang paru-paru dan memberi mereka elastisitas. Jaringan ikat paru-paru juga disebut interstitium dalam istilah teknis. Dokter menyebut penyakit yang terjadi di daerah ini sebagai penyakit paru interstisial. Peradangan kronis khususnya dapat menyebabkan peningkatan besar pada jaringan ikat paru-paru. Akibatnya, antara lain, dinding alveolus juga menebal dan jarak antara udara yang Anda hirup dengan pembuluh darah di sekitarnya bertambah. Akibatnya, darah tidak lagi teroksigenasi dengan baik. Penyebab penyakit paru interstisial sangat beragam, sekitar setengah dari kasus penyebab pasti fibrosis paru tidak diketahui.

Fibrosis paru: gejala

Gejala fibrosis paru seringkali tidak terlalu spesifik pada awalnya. Seiring waktu, gejalanya bertambah parah dan menjadi lebih terlihat. Mereka yang terkena dampak sering melihat bahwa ketahanan fisik mereka menurun. Kegiatan sehari-hari yang biasa mereka lakukan dengan mudah membuat mereka lebih cepat kehabisan nafas. Dalam perjalanan penyakit, sesak napas akhirnya terjadi tanpa tenaga apapun. Karena semakin banyak jaringan ikat terbentuk di paru-paru sebagai bagian dari penyakit, membran antara alveoli dan pembuluh darah juga menebal. Oleh karena itu, oksigen dari udara harus melewati lapisan yang lebih tebal agar dapat masuk ke dalam darah. Akibatnya, kadar oksigen dalam darah turun. Tubuh mencoba untuk mengkompensasi ini dengan meningkatkan jumlah napas per menit.Batuk kering dan kering yang berlangsung lama sering menunjukkan penyakit paru-paru.

Pada tahap lanjut fibrosis paru, kulit beberapa orang yang terkena menjadi kebiruan karena kekurangan oksigen (sianosis). Pasokan oksigen yang tidak mencukupi dalam jangka panjang juga dapat menyebabkan perubahan pada jari. Ketebalan tulang pada phalanx jari meningkat, membuat ujung jari terlihat bulat dan buncit. Dokter juga menyebut mereka sebagai jari stik drum karena penampilannya. Seringkali kuku terlihat menonjol pada saat yang sama (paku jam kaca). Namun, gejala-gejala ini tidak hanya terjadi dengan fibrosis paru, tetapi juga dapat menjadi ekspresi penyakit paru-paru atau jantung lainnya.

Fibrosis paru: penyebab dan faktor risiko

Dokter pada dasarnya membagi fibrosis paru menjadi dua kategori: penyakit paru interstisial yang penyebabnya diketahui dan yang disebut fibrosis paru idiopatik, yang penyebabnya tidak diketahui. Kedua bentuk ini kira-kira seimbang dalam hal frekuensinya.

Penyebab fibrosis paru berikut diketahui:

Infeksi: misalnya oleh virus atau parasit
Menghirup zat berbahaya: Jika debu anorganik berbahaya seperti debu kuarsa atau asbes dihirup, apa yang disebut paru-paru debu dapat berkembang. Seringkali bentuk ini merupakan penyakit akibat kerja, misalnya pada penambang. Gas atau uap tertentu serta asap rokok juga dapat menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan paru-paru.
Obat-obatan: Ini termasuk obat-obatan tertentu untuk terapi kanker seperti bleomycin atau busulfan, serta bahan aktif amiodarone melawan aritmia jantung
Pembunuh gulma: misalnya herbisida paraquat
Radiasi pengion: Terapi radiasi yang digunakan untuk mengobati kanker, bila diterapkan pada area dada, dapat merusak jaringan paru-paru.
Penyakit jantung: Dengan apa yang disebut gagal jantung kiri (left heart failure), darah menumpuk di paru-paru, yang dalam jangka panjang menyebabkan kerusakan paru-paru.
Syok paru-paru: Kondisi ini dapat terjadi karena berbagai faktor yang merusak dan merupakan akibat dari berkurangnya suplai darah ke jaringan paru-paru yang berkepanjangan.
Gagal ginjal kronis: Gangguan ekskresi air dapat menyebabkan cairan menumpuk di paru-paru dan dengan demikian merusaknya.
Penyakit tertentu: Ini termasuk penyakit jaringan ikat, seperti sarkoid atau kolagenosis, serta rheumatoid arthritis, berbagai penyakit pembuluh darah dan penyimpanan.

Dari penyakit paru interstisial yang penyebabnya tidak diketahui, fibrosis paru interstisial adalah bentuk yang paling umum. Selain itu, varian lain diketahui; mereka sangat berbeda satu sama lain dalam hal arah dan karakteristiknya.

Fibrosis paru: pemeriksaan dan diagnosis

Gejala seperti sesak napas dan batuk kering biasanya menimbulkan kunjungan dokter. Gejala tersebut tidak hanya terjadi pada fibrosis paru, tetapi juga dapat disebabkan oleh berbagai penyakit lainnya. Untuk membedakannya satu sama lain, dokter terlebih dahulu melakukan diskusi rinci dengan pasien (anamnesis). Dia bertanya, misalnya, berapa lama gejala itu ada dan apakah ada penyakit penyerta yang diketahui. Informasi tentang lingkungan profesional - seperti apakah orang yang bersangkutan secara teratur terpapar gas atau debu berbahaya - memberikan informasi penting kepada dokter untuk mendiagnosis fibrosis paru. Selama pemeriksaan fisik, dokter akan mendengarkan dada pasien dengan stetoskop. Suara berderak atau mencicit - seolah-olah gabus saling bergesekan - adalah tanda khas fibrosis paru.

Tes fungsi paru-paru menunjukkan seberapa parah fungsi pernapasan terganggu. Misalnya, dokter mengukur volume paru-paru dan memeriksa jumlah maksimum udara yang dapat dihirup atau dihembuskan oleh pasien. Pengujian fungsi paru-paru relatif sederhana: pasien biasanya harus menghirup dan menghembuskan napas melalui corong ke dalam perangkat. Selain itu, pengukuran juga dilakukan sebagai respons terhadap perintah tertentu (misalnya, ekspirasi kuat yang tiba-tiba selama napas masih ada). Penentuan kapasitas difusi yang disebut (DCO) juga memberikan pernyataan penting. Ini mengukur kemampuan paru-paru untuk mengangkut oksigen dari udara ke dalam darah.

Untuk mempersempit diagnosis lebih lanjut, tes pencitraan, seperti computed tomography of the chest, biasanya mengikuti. Jika kecurigaan fibrosis paru dikonfirmasi, paru-paru akhirnya dicerminkan (bronkoskopi). Sebagai bagian dari pemeriksaan ini, dokter juga dapat memperoleh sel dengan membilas bronkus (bronkial lavage) atau mengambil sampel jaringan (biopsi). Spesimen kemudian diperiksa jaringannya (histopatologis) di bawah mikroskop.

Karena diagnosis bentuk pasti dari fibrosis paru dan kemungkinan penyakit yang mendasarinya sangat kompleks, dokter dari berbagai disiplin ilmu biasanya bekerja sama.

Fibrosis paru: pengobatan

Pengobatan fibrosis paru bertujuan untuk menghentikan perjalanan penyakit atau setidaknya memperlambat peningkatan lebih lanjut pada jaringan ikat (fibrosis) sejauh mungkin. Jika penyakit yang mendasari penyebab (misalnya rheumatoid arthritis) diketahui, itu harus diperlakukan sesuai. Penyebab lain, seperti zat berbahaya di udara atau merokok, harus dihindari sejauh mungkin. Perubahan pekerjaan mungkin diperlukan untuk ini.

Seringkali reaksi berlebihan dari sistem kekebalan dan proses inflamasi di jaringan paru-paru berkontribusi pada proses penyakit. Untuk itu, dokter sering menggunakan obat-obatan untuk mengobati fibrosis paru yang memiliki efek anti inflamasi dan menurunkan daya tahan tubuh (imunosupresan). Salah satu perwakilan paling terkenal dari kelompok ini adalah, misalnya, kortison. Pasien dapat menghirup bahan aktif secara langsung atau menerimanya dalam bentuk tablet atau jarum suntik. Agen yang lebih baru dengan bahan aktif pirfendione menghambat fibrosis dan juga melawan peradangan. Jika tingkat oksigen dalam darah turun di bawah tingkat tertentu, mereka yang terkena dampak menerima oksigen tambahan melalui probe - idealnya selama berjam-jam sehari. Jika tindakan pengobatan tidak berhasil dan fibrosis paru sudah sangat lanjut, pilihan pengobatan terakhir adalah transplantasi paru-paru.

Fibrosis Paru: Pencegahan

Fibrosis paru-paru dapat memiliki banyak penyebab yang berbeda, sehingga tidak ada tindakan khusus yang dapat digunakan untuk mencegah penyakit tersebut. Namun, untuk mengurangi risiko penyakit paru-paru seperti fibrosis paru, disarankan untuk tidak merokok atau menghindari polutan lain di udara. Ini termasuk, misalnya, keselamatan kerja yang sesuai (seperti filter pernapasan) untuk orang-orang yang sering terpapar udara yang tercemar atau berdebu di tempat kerja. Dalam kasus fibrosis paru idiopatik, bagaimanapun, tidak ada pencegahan yang mungkin dilakukan.

Fibrosis paru: perjalanan penyakit dan prognosis

Perjalanan dan prognosis fibrosis paru bergantung pada banyak faktor yang berbeda dan tidak dapat diprediksi secara umum. Remodeling jaringan ikat dari jaringan paru-paru tidak bisa lagi dibalik. Sejauh mana perjalanan penyakit dapat diperlambat dengan pengobatan bervariasi dengan masing-masing bentuk fibrosis paru. Fibrosis paru idiopatik khususnya bisa menjadi agresif dan seringkali sulit dipengaruhi oleh obat-obatan. Harapan hidup kemudian secara signifikan dipersingkat dalam banyak kasus, dan transplantasi paru-paru dapat dalam keadaan tertentu memperpanjang hidup.

Bentuk fibrosis paru yang disebabkan oleh zat berbahaya eksternal - seperti debu atau merokok - membaik dalam banyak kasus dengan baik jika pemicunya dihindari. Bentuk-bentuk ini biasanya menanggapi obat anti-inflamasi juga.

Tag: kehamilan melahirkan wawancara keinginan yang tidak terpenuhi untuk memiliki anak