"Saya menyambut dengan perasaan tidak enak."
Christiane Fux belajar jurnalisme dan psikologi di Hamburg. Editor medis yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks faktual tentang semua topik kesehatan yang mungkin sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam prosa. Novel kriminal pertamanya diterbitkan pada 2012, dan dia juga menulis, mendesain, dan menerbitkan drama kriminalnya sendiri.
Lebih banyak posting oleh Christiane Fux Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.Wanita muda dengan diabetes khususnya terkadang mengandalkan strategi penurunan berat badan yang mengancam jiwa: Mereka dengan sengaja menyuntikkan terlalu sedikit insulin. Kemudian sebagian gula dikeluarkan dari darah melalui ginjal dan tidak diubah menjadi lemak. Tetapi metode ini mengancam jiwa.
Lisa Schütte
Lisa adalah mahasiswa Jerman dan sejarah di Kassel. Dia menderita diabetes tipe 1 pada usia sepuluh tahun. Sebagai jurnalis pemula, menulis adalah hasrat besarnya. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang Lisa dan kisahnya di blognya "Lisabetes" di https://lisabetes.de/
Lisa juga menderita "diabulimia", demikian fenomena yang sekarang disebut bulimia gangguan makan. Dalam wawancara, dia melaporkan bagaimana gangguan itu merayap ke dalam dirinya, bagaimana dia mempertaruhkan nyawanya dengan itu dan bagaimana hal itu dapat diatasi.
Lisa, Anda berusia 28 tahun sekarang. Anda menderita diabetes tipe 1 18 tahun yang lalu. Pada titik tertentu Anda mulai memberi tip terlalu sedikit insulin. Kapan hal-hal keluar dari tangan Anda?
Itu dimulai pada masa pubertas. Pada awalnya, banyak penderita diabetes muda berkembang dalam fase ini. Anda ingin menjadi seperti teman Anda, yaitu normal. Selain itu, Anda memiliki banyak hal lain di pikiran Anda selama ini. Saat itu tidak ada lagi ruang bagi saya dengan diabetes. Saya hanya menyuntik di rumah dan hanya ketika saya hanya memikirkannya.
Tidak ada yang memperhatikan? Tingkat gula darah jangka panjang Anda, tingkat HBA1C, pastilah menjadi bencana besar.
Tentu saja itu diperhatikan. Saya memalsukan buku harian diabetes saya, tetapi tidak cocok dengan nilai jangka panjang. Sebenarnya ada banyak masalah dengan dokter dan orang tua saya. Tapi itu hanya membuat saya merasa kurang tertarik untuk menangani diabetes saya.
Pada titik tertentu Anda menambah sedikit berat badan.
Benar. Perubahan hormonal selama masa pubertas mempengaruhi cara kerja insulin. Saya tiba-tiba mengalami hipoglikemia sepanjang waktu. Ibuku harus membuatkan sandwich dan jus apel untukku di tengah malam. Sebelum itu, saya selalu terlalu kurus dan mencoba menambah berat badan. Dan kemudian dalam setahun saya tiba-tiba menimbang 20 kilogram lebih.
Itu mungkin cukup membuat stres dalam fase kehidupan yang tidak stabil ini.
Jernih. Tiba-tiba ada slogan seperti “Tapi sekarang pipimu bulat” atau “Kamu harus lebih banyak bergerak”. Di sekolah saya bahkan diganggu tentang hal itu dari waktu ke waktu. Para dokter juga memberikan tekanan. Kemudian saya mencoba untuk mengurangi berat badan saya. Pertama benar-benar normal dengan olahraga dan diet sadar. Awalnya berhasil juga.
Lalu?
Kemudian beratnya mandek dan saya merasa itu sangat membuat frustrasi. Itu adalah titik di mana saya memaksakan suntikan yang terlalu sedikit. Pada usia 21, setelah lulus SMA, saya pindah ke Kassel untuk belajar, jadi tidak ada yang memeriksa saya lagi.
Karena itu Anda menyadari hubungan bahwa tanpa insulin, gula tidak diproses oleh tubuh, tetapi dikeluarkan.
Ya, dan tentu saja itu berhasil. Saya kehilangan 20 kilogram lagi.
Selain efek jangka panjang seperti gagal ginjal, kebutaan atau amputasi, kadar gula yang berlebihan juga menimbulkan keluhan akut. Jadi Anda tidak bisa melakukannya dengan baik selama ini.
Tidak. Pada awalnya saya memiliki gejala klasik: selalu haus, selalu ke kamar mandi. Pada titik tertentu saya menjadi sangat sakit sehingga saya muntah. Saat itulah saya berkata pada diri sendiri, "Sekarang saya lebih suka menyuntikkan sepuluh unit".
Apakah Anda tidak sadar bahwa Anda melakukannya dengan sangat buruk?
Tidak, saya bahkan menyambut perasaan buruk tentang diri saya sendiri. Saya tahu saat itu saya akan menurunkan berat badan! Pada titik tertentu Anda benar-benar terpelintir. Insulin telah menjadi ancaman nyata bagi saya. Saya pikir segera setelah saya mengasah hal ini saya akan mendapatkan hipoglikemia dan harus makan meskipun saya tidak mau. Kemudian saya menambah berat badan dan menjadi gemuk seperti dulu. Aku tidak menginginkan semua itu.
Mirip dengan gangguan makan seperti anoreksia, di mana perasaan lapar diterima dan kalori yang tidak direncanakan menjadi ancaman.
Pasti ada paralelnya.
Apakah tidak ada yang memperhatikan apa yang salah denganmu?
Tidak. Pacar saya dan teman sekamar saya tahu terlalu sedikit tentang diabetes - dan saya sengaja membiarkannya begitu. Ibuku memperhatikan sesuatu ketika aku pulang. Jika Anda memiliki kadar gula yang sangat tinggi, Anda mulai mencium bau seperti aseton. Saya kemudian membalikkan bola dan mengatakan bahwa gula darah agak tinggi di pagi hari, tetapi yang lainnya baik-baik saja.
Seberapa tinggi nilai Anda?
Saya tidak tahu itu. Saya belum memiliki alat pengukur sejak saya pindah dari rumah saya.
Dengan sungguh-sungguh? Tidakkah Anda menyadari betapa berisikonya apa yang Anda lakukan?
Saya selalu berpikir saya tahu tubuh saya dan saya juga tahu penyakitnya. Sebelum sesuatu yang buruk terjadi, saya akan segera menyuntikkan insulin, pikir saya. Tapi itu tidak berhasil, Anda tidak memiliki kendali atasnya! Itu kemudian terjadi jauh lebih cepat daripada yang Anda pikirkan. Pada titik tertentu saya terbangun di unit perawatan intensif dan orang tua saya berdiri di samping tempat tidur saya. Saya mengalami koma ketoasidosis karena gula darah yang sangat tinggi.
Itu mengancam nyawa. Apa yang terjadi?
Saya muntah di malam hari, tetapi saya pikir ketakutan saya akan insulin begitu besar pada saat itu sehingga saya tidak mau menyuntik diri saya sendiri bahkan saat itu. Saya tidak tahu apa yang terjadi pada akhirnya. Tapi pikiran saya berkabut dan tidak pernah terpikir oleh saya untuk menyuntikkan insulin.
Apakah itu titik balik bagi Anda?
Ya. Aku benar-benar panik. Saya memesan pengukur glukosa darah di rumah sakit. Namun, saya masih berusaha menyembunyikan apa yang sebenarnya terjadi. Saya pikir pena insulin saya harus rusak. Para dokter tidak mengatakan apa-apa, tetapi saya yakin mereka tidak membelinya dari saya. Sebaliknya, ketika saya keluar, mereka membiarkan saya naik taksi untuk menemui ahli diabetes. Jelas bagi mereka bahwa saya tidak akan pergi ke sana atas inisiatif saya sendiri. Dan saya sangat beruntung dengan ahli diabetes. Pada titik tertentu saya berhasil curhat padanya.
Apa yang berbeda hari ini?
Saya sekarang menangani penyakit ini dengan cara yang sama sekali berbeda. Saya dulu tidak ingin berhubungan dengan penderita diabetes lainnya. Hari ini saya senang bisa bertukar pikiran dengan orang-orang yang mengerti saya ketika keadaan tidak berjalan dengan baik. Saya juga meminta keluarga dan pacar saya untuk membantu saya dan mengendalikan saya sesekali. Saya tahu bahwa saya akan meluncur sendiri di beberapa titik.
Apakah Anda mengalami kekambuhan?
Terkadang, setelah makan banyak pizza atau pasta, pikiran lama muncul kembali. Kadang-kadang saya tidak menyuntik bahkan hari ini. Tapi itu telah menjadi langka - itu mungkin terjadi pada saya lagi setahun. Tapi paling lambat pada tingkat gula darah 400 sudah berakhir, maka saya merasa sangat buruk sehingga saya menyuntikkan insulin.
Anda menjalankan blog tentang pengalaman Anda. Penderita lain yang melewatkan insulin untuk menurunkan berat badan juga muncul. Apa yang Anda menasihati mereka?
Terbuka, bicara, cari bantuan! Anda tidak bisa keluar dari tindakan tanpa bantuan psikologis. Tapi Anda harus gigih. Banyak dokter diabetes juga belum pernah mendengar tentang fenomena “diabulimia” atau “insulin purgin”, demikian juga disebut. Seorang psikodiabetologis tentu saja akan menjadi yang terbaik. Tapi sayangnya hanya ada beberapa dari mereka.
Anda telah mempertahankan kerusakan ginjal sendiri.
Ya. Saya harus minum obat dan saya harus menahan protein. Saat ini ginjal saya berjalan pada 130 persen. Jika saya sedang sial, itulah terakhir kalinya saya bangun sebelum mereka benar-benar gagal. Secara keseluruhan, saya beruntung, kata para dokter. Aku bahkan tidak bisa berada di sana sekarang.
