Atomoxetine

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis lepas di departemen medis Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan menyadari sejak awal bahwa dia sangat menikmati antarmuka antara kedokteran dan sains. Itulah sebabnya dia melanjutkan untuk mempelajari pengobatan manusia.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Bahan aktif atomoxetine digunakan untuk mengobati attention deficit / hyperactivity disorder (ADHD). Berbeda dengan bahan aktif lain untuk pengobatan ADHD, tidak tergolong narkotika dan tidak berpotensi ketergantungan. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang efek atomoxetine, penggunaannya dan kemungkinan efek sampingnya.

Beginilah cara kerja atomoxetine

Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD), kadang juga disebut gangguan hiperkinetik, biasanya dimulai pada masa kanak-kanak dan mencakup berbagai gejala. Sebagai aturan, mereka yang terkena menunjukkan penurunan kewaspadaan, peningkatan impulsif dan kegelisahan fisik.Tingkat gangguan mental menentukan apakah psikoterapi atau perawatan obat diperlukan.

Atomoxetine berbeda jauh dari stimulan biasanya digunakan dalam terapi ADHD (seperti methylphenidate dan amfetamin). Stimulan tersebut meningkatkan konsentrasi zat pembawa pesan tertentu di otak (terutama noradrenalin dan dopamin) di mana sel-sel saraf (neuron) berkomunikasi satu sama lain. Ini akan memperbaiki gejala ADHD.

Bahan aktif atomoxetine, yang secara kimiawi sangat mirip dengan fluoxetine antidepresan, menempati posisi perantara antara obat ADHD dan antidepresan. Seperti antidepresan, efeknya hanya muncul setelah beberapa minggu, tetapi atomoxetine tidak memiliki efek antidepresan. Sebaliknya, ia bertindak di otak sebagai apa yang disebut inhibitor reuptake noradrenalin selektif (NARI - "inhibitor reuptake noradrenalin"). Ini meningkatkan konsentrasi zat pembawa pesan ini. Namun, keseimbangan hormon dopamin tidak terpengaruh sampai batas yang relevan. Para ahli berasumsi bahwa ini adalah salah satu alasan mengapa atomoxetine tidak memiliki potensi ketergantungan - ia bekerja pada waktu yang berbeda dan tidak menyebabkan dopamin "hormon kebahagiaan" dilepaskan segera.

Efek lain yang masih perlu diselidiki secara rinci adalah efek atomoxetine pada apa yang disebut reseptor NMDA di otak. Para ilmuwan saat ini berasumsi bahwa zat pembawa pesan ini juga secara signifikan terlibat dalam perkembangan ADHD.

Penyerapan, pemecahan, dan ekskresi atomoksetin

Setelah tertelan melalui mulut, bahan aktif atomoxetine dengan cepat diserap ke dalam darah melalui mukosa usus. Di sana ia mencapai tingkat tertinggi setelah satu atau dua jam. Atomoxetine dipecah di hati oleh enzim sitokrom 2D6, dimana dengan cepat diekskresikan dalam urin. Namun, sekitar tujuh persen populasi Kaukasia memiliki varian enzim ini yang bekerja kurang baik, yang dapat menunda pemecahan dan ekskresi atomoxetine. Pada awal terapi dengan atomoxetine, dosis yang sangat rendah dipilih dan ini ditingkatkan secara bertahap. Pada pasien dengan aktivitas enzim normal, sekitar setengah dari bahan aktif diekskresikan dalam urin setelah tiga setengah jam.

Kapan atomoxetine digunakan?

Atomoxetine digunakan untuk mengobati ADHD pada anak-anak enam tahun dan lebih tua, remaja dan orang dewasa. Terapi harus dilakukan oleh dokter dengan pengetahuan spesialis yang sesuai dan harus diintegrasikan ke dalam konsep pengobatan secara keseluruhan, termasuk, misalnya, tindakan psikologis, pendidikan dan sosial.

Atomoxetine tidak disetujui untuk penggunaan lain. Namun, bahan aktif juga digunakan oleh dokter "di luar label" (yaitu di luar kisaran persetujuan yang ditentukan) untuk gangguan makan, depresi sehubungan dengan ADHD, mengompol pada anak-anak dan untuk penurunan berat badan.

Beginilah cara atomoxetine digunakan

Atomoxetine biasanya diambil sebagai dosis tunggal di pagi hari. Kapsul dapat diminum dengan cairan yang cukup terlepas dari makanannya. Jika terjadi efek samping obat setelah tertelan (misalnya mual), asupannya juga bisa setengah di pagi hari dan setengah di malam hari.

Untuk anak-anak dan remaja di atas 70 kilogram berat badan dan orang dewasa, dosis 40 miligram atomoxetine biasanya digunakan setidaknya selama satu minggu. Dosis dapat ditingkatkan menjadi 80 miligram atomoxetine tergantung pada efeknya (ini tidak sepenuhnya diatur sampai dua hingga empat minggu). Untuk anak-anak dan remaja dengan berat kurang dari 70 kilogram, dosisnya harus dikurangi. Dosis harian maksimum yang direkomendasikan oleh produsen adalah 100 miligram bahan aktif, karena dosis yang lebih tinggi tidak selalu menghasilkan efek yang meningkat.

Apa efek samping dari atomoxetine?

Lebih dari satu dari sepuluh pasien mengalami efek samping seperti penurunan nafsu makan, sakit kepala, kantuk, sakit perut, mual, muntah, peningkatan tekanan darah dan detak jantung yang lebih cepat.

Satu dari sepuluh hingga seratus orang yang dirawat akan mengalami efek samping atomoxetine seperti lekas marah, perubahan suasana hati, insomnia, kecemasan, depresi, tics, pusing, pelebaran pupil, sembelit, gangguan pencernaan, ruam, gatal, kelelahan dan penurunan berat badan.

Apa yang harus dipertimbangkan saat mengambil atomoxetine?

Jika atomoxetine dan bahan aktif lainnya digunakan secara bersamaan, yang dipecah oleh enzim yang sama (sitochrome 2D6), mungkin ada interferensi timbal balik, karena satu bahan aktif biasanya dipecah secara istimewa dan yang lainnya terakumulasi dalam tubuh. Contoh bahan aktif tersebut adalah antidepresan seperti MAOI (seperti tranylcypromine, moclobemide) dan SSRI (selective serotonin reuptake inhibitors seperti fluoxetine, paroxetine), antialergi (seperti terbinafine) dan agen terhadap aritmia jantung (seperti quinidine).

Obat-obatan yang mempengaruhi irama jantung dengan cara tertentu (menyebabkan perpanjangan QT) tidak boleh dikombinasikan dengan atomoxetine. Ada banyak contoh zat aktif seperti itu, seperti agen melawan psikosis dan skizofrenia, agen melawan aritmia jantung, antibiotik dan antidepresan.

Efek agonis 2 yang digunakan untuk pengobatan akut (seperti salbutamol) atau pengobatan jangka panjang (seperti salmeterol, formoterol) asma dapat ditingkatkan dalam kombinasi dengan atomoxetine. Ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah dan detak jantung yang dipercepat, misalnya. Pada saat yang sama, atomoxetine dapat melemahkan efek obat antihipertensi.

Karena data tentang penggunaan atomoxetine selama kehamilan dan menyusui terbatas, pengobatan harus dihindari. Menurut penelitian pada hewan, atomoxetine diekskresikan dalam ASI.

Seperti antidepresan, penggunaan atomoxetine dapat menyebabkan peningkatan perilaku bunuh diri pada remaja. Orang-orang muda yang berisiko harus dipantau dengan tepat.

Studi menunjukkan bahwa atomoxetine dapat digunakan dengan aman dan efektif pada anak-anak dan remaja dari usia enam tahun dan orang dewasa, tetapi tidak pada pasien di atas 65 tahun.

Pengobatan pasien dengan gangguan fungsi hati hanya boleh dilakukan dengan pengurangan dosis atomoxetine.

Ini adalah bagaimana Anda mendapatkan obat dengan bahan aktif atomoxetine

Atomoxetine memerlukan resep dan karena itu hanya tersedia di apotek setelah menunjukkan resep dokter.

Berapa lama atomoxetine dikenal?

Atomoxetine bahan aktif telah disetujui di Jerman pada tahun 2005 untuk pengobatan anak-anak dan remaja dengan ADHD. Pada tahun 2013 persetujuan diperpanjang untuk pengobatan orang dewasa. Sejak perlindungan paten berakhir paling cepat pada tahun 2017, hanya produsen asli (Eli Lilly and Company) yang menjual sediaan dengan bahan aktif atomoxetine.

Tag:  narkoba menekankan nilai laboratorium