Band lambung

dr. obat Fabian Sinowatz adalah pekerja lepas di tim editorial medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Banding lambung adalah metode operasi yang menekan rasa lapar alami pada orang yang kelebihan berat badan. Selama operasi, pita silikon melilit bagian atas perut. Ini secara artifisial menciptakan kantong perut yang sangat kecil. Jika ini terisi saat makan, perut memberi sinyal bahwa sudah kenyang. Karena tingkat komplikasi yang cukup tinggi, metode ini menjadi kurang penting. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang penggunaan, efek, dan risiko pita lambung.

Apa itu pita lambung?

Yang disebut pita lambung adalah tabung silikon yang dililitkan di sekitar bagian atas perut selama operasi. Ini secara artifisial membagi perut menjadi "forestomach" (kantong) kecil dan perut besar yang tersisa. Perut hutan memiliki volume hanya sekitar 20 hingga 30 mililiter. Ini kira-kira seukuran bola tenis meja. Jika perut kembung diregangkan dengan makan, ini memberi sinyal rasa kenyang pada otak. Band lambung adalah bantuan yang membantu Anda menurunkan berat badan, terutama dengan menekan rasa lapar.

Pita lambung berlubang di bagian dalam dan terhubung ke apa yang disebut sistem port melalui tabung kecil. Port adalah ruang kecil yang ditanamkan di bawah kulit selama operasi pita lambung. Dengan jarum khusus, cairan dapat diisi ke dalam ruang port dan dengan demikian juga ke dalam pita lambung. Hal ini memungkinkan tingkat penyempitan lambung diatur sesuai kebutuhan: semakin banyak cairan yang disuntikkan ke pita lambung, semakin menyempitkan lambung. Jika cairan ditarik, diameter dalam pita lambung meningkat lagi dan ada lebih banyak ruang untuk lambung.

Urutan operasi pita lambung

Operasi pita lambung memakan waktu sekitar 30 hingga 60 menit dan dilakukan dengan anestesi umum. Masa inap di rumah sakit biasanya berlangsung dari satu hari sebelum operasi sampai tiga sampai lima hari setelah operasi. Prosedur ini biasanya dilakukan sebagai apa yang disebut operasi lubang kunci (laparoskopi). Dengan teknik lubang kunci, total lima sayatan kulit sekitar dua sentimeter dibuat, di mana kamera dan instrumen dimasukkan. Sayatan kulit yang sedikit lebih besar di tepi bawah tulang dada juga diperlukan untuk implantasi port.

Pita silikon dimasukkan melalui salah satu saluran kerja. Dengan instrumen, ahli bedah memposisikan pita di sekitar bagian atas perut (cardia) dan menariknya bersama-sama seperti dasi kabel. Agar dapat menilai ukuran perut hutan dengan lebih baik, tabung lambung dengan balon tiup kecil dimasukkan ke perut hutan melalui mulut. Saat dibuka, ukurannya kira-kira sama dengan bola tenis meja (volume sekitar 20 - 30 ml) dan kira-kira sesuai dengan volume akhir perut hutan.

Setelah memasukkan balon lambung, pita lambung dapat disesuaikan sedikit ke atas atau ke bawah atau sedikit lebih kencang. Setelah posisi yang sempurna untuk pita lambung telah tercapai, itu difiksasi ke jaringan sekitarnya dengan beberapa jahitan.

Akhirnya, tabung yang mengarah dari pita lambung dan ruang port dibawa keluar melalui sayatan di area dinding perut dan ditempatkan di bawah kulit di ujung bawah tulang dada dan dijahit di tempatnya. Port dapat digunakan untuk mengatur diameter pita lambung setiap saat dengan mengambil atau menambahkan cairan.

Sekitar sebulan setelah operasi pita lambung, port ditusuk untuk pertama kalinya untuk memasukkan beberapa mililiter cairan melaluinya. Apa yang disebut media kontras sinar-X, yang terlihat pada gambar sinar-X, biasanya digunakan sebagai cairan (total maksimum 9 mililiter). Misalnya, kebocoran pada pita lambung dapat diidentifikasi pada gambar sinar-X. Tergantung pada pekerjaannya, Anda biasanya dapat bekerja lagi dua hingga tiga minggu setelah operasi.

Untuk siapa pita lambung cocok

Pita lambung cocok untuk orang dengan indeks massa tubuh (BMI) 40 kg / m² (obesitas grade III). Jika seseorang kelebihan berat badan dan menderita penyakit metabolik lainnya seperti diabetes mellitus, tekanan darah tinggi atau sleep apnea, pita lambung dapat berguna dari BMI 35 kg / m².

Bagaimanapun, prasyaratnya adalah bahwa semua tindakan konservatif (non-operasi) selama periode enam sampai dua belas bulan belum cukup berhasil. Langkah-langkah ini termasuk, misalnya, saran nutrisi, pelatihan olahraga dan terapi perilaku (konsep multimodal, MMK). Untuk operasi pita lambung, Anda harus berusia minimal 18 tahun dan maksimal 65 tahun, meskipun prosedur ini juga dapat dilakukan pada orang yang lebih muda atau lebih tua dalam kasus tertentu.

Untuk siapa pita lambung tidak cocok

Penyakit fisik dan mental tertentu menentang operasi obesitas seperti ikat lambung: Secara khusus, operasi atau malformasi lambung sebelumnya, sakit maag dan kecanduan atau gangguan makan yang tidak diobati (misalnya "binge eating" atau bulimia) merupakan kontraindikasi penting untuk ikat lambung . Wanita hamil dan orang yang minum obat antikoagulan dalam jangka panjang juga harus melakukannya tanpa pita lambung.

Efektivitas operasi pita lambung

Dibandingkan dengan prosedur bedah lainnya, rata-rata pita lambung menghasilkan penurunan berat badan yang paling rendah. Hanya beberapa pasien yang mencapai berat badan normal dengan pita lambung (BMI 25 kg / m²). Penurunan berat badan yang tidak cukup diharapkan terutama jika pasien mengkonsumsi makanan atau cairan berkalori tinggi dan tinggi lemak, makanan lunak atau cairan yang dapat dengan mudah melewati keketatan pita lambung.

Studi menunjukkan bahwa dengan pita lambung, penurunan jangka panjang sekitar 50 persen dari kelebihan berat badan dapat dicapai. Informasi ini sering disalahpahami: Ini tidak berarti bahwa 50 persen dari berat awal hilang dengan metode ini. Misalnya, jika seorang pasien memiliki BMI 45 kg/m² sebelum operasi pita lambung, ini adalah 20 kg/m² di atas berat badan normal (maksimum 25 kg/m²). Jika pasien berhasil mengurangi BMI-nya sebesar 10 kg / m² menjadi 35 kg / m² melalui pita lambung, ini berarti penurunan berat badan sebesar 50 persen dari kelebihan berat badan.

Keuntungan dari operasi pita lambung dibandingkan prosedur lain

Operasi pita lambung adalah prosedur yang sedikit rumit dan, jika teknik bedah digunakan dengan benar, menimbulkan risiko minimal bagi pasien. Risiko bedah yang relatif rendah tidak boleh diremehkan, terutama karena orang yang kelebihan berat badan sudah memiliki risiko bedah yang meningkat secara signifikan. Keuntungan besar lainnya dari pita lambung adalah dapat dilepas dengan relatif mudah kapan saja, membuat prosedur ini benar-benar dapat dibalik.

Risiko dan Komplikasi

Pada dasarnya, ada risiko bedah yang biasa terjadi saat memasang pita lambung. Ini termasuk pendarahan, cedera organ, infeksi, gangguan penyembuhan luka dan masalah akibat anestesi. Akhirnya, ada juga risiko perut akan terluka selama operasi.

Hasil studi yang lebih baru dari beberapa tahun terakhir menunjukkan, bagaimanapun, bahwa tingkat komplikasi pita lambung relatif tinggi. Masalahnya bukanlah operasi yang relatif berisiko rendah itu sendiri, tetapi komplikasi yang dapat terjadi setelah berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Komplikasi spesifik yang paling umum dari pita lambung meliputi:

Pergeseran pita lambung ("selip pita", pada sekitar 5,5 persen dari semua kasus)
Peningkatan volume perut hutan karena ekspansi perut hutan secara bertahap ("pelebaran kantong", pada sekitar 5,5 persen kasus)
Kebocoran pita lambung atau kebocoran pada tabung sambungan ke port dengan kebocoran cairan (pada sekitar 3,6 persen kasus)
Perluasan kerongkongan di depan pita lambung ("pelebaran kerongkongan", pada sekitar 3 persen kasus).

Dalam kasus yang sangat jarang, komplikasi yang lebih serius dapat terjadi, misalnya pita lambung menembus dinding perut ke dalam perut (perforasi lambung) atau infeksi ruang port dengan patogen. Dalam beberapa penelitian, risiko harus menjalani operasi lagi (operasi revisi) setelah operasi pita lambung diperkirakan sekitar 30 hingga 50 persen. Ini bermasalah karena setiap operasi perut dapat menyebabkan perlengketan dan jaringan parut, yang membuat operasi selanjutnya sangat sulit dan juga dapat menyebabkan komplikasi besar, termasuk obstruksi usus.

Diet dengan pita lambung

Setelah operasi, pada hari pertama pasca operasi, diet dimulai dengan cairan saja. Ini diambil perlahan dan dalam tegukan sepanjang hari. Selama empat minggu ke depan Anda akan menerima rencana nutrisi dari rumah sakit, yang secara tepat menggambarkan struktur makanan. Selama sekitar dua minggu hanya ada makanan cair, dalam dua minggu berikutnya hanya makanan lunak yang ada di menu. Sekitar empat minggu setelah operasi, Anda akhirnya mulai lagi dengan makanan biasa. Tetapi ada beberapa hal yang perlu dipertimbangkan:

Pemakai band lambung tidak hanya diperbolehkan makan lebih sedikit, mereka juga harus makan berbeda dari sebelumnya. Agar makanan bisa melewati kemacetan, setiap gigitan harus dikunyah dengan sangat teliti. Daging berserat panjang (sapi, babi) atau sayuran sering menimbulkan masalah.
Karena cairan juga mengisi perut kecil, setidaknya untuk waktu yang singkat, Anda harus memisahkan makan dan minum pada waktu yang berbeda.
Orang yang memakai pita lambung harus menghindari permen, terutama minuman manis, tetapi juga alkohol, sup berkalori tinggi, dan bubur. Mereka bisa melewati penyempitan antara bagian depan dan bagian perut lainnya tanpa hambatan, membuat Anda gemuk dan dengan demikian menghancurkan efek pelangsingan.

Pita lambung: biaya

Biaya pita lambung terdiri dari komponen yang berbeda: Di satu sisi, tentu saja, operasi itu sendiri, selain itu, ada biaya lebih lanjut untuk rawat inap di rumah sakit dan janji pemeriksaan untuk memeriksa pita lambung. Biaya pita lambung sangat berbeda tergantung pada dokter dan upaya perawatan. Kisaran harganya antara 5.000 dan 10.000 euro.

Pita lambung: Asuransi kesehatan sering membayar biayanya

Pengikatan lambung bukan merupakan manfaat standar dari asuransi kesehatan wajib, tetapi prosedur ini biasanya diambil alih oleh asuransi kesehatan wajib dan swasta berdasarkan permintaan. Untuk melakukan ini, bagaimanapun, kriteria yang telah disebutkan di atas harus dipenuhi. Aplikasi itu sendiri juga harus dipersiapkan dengan sangat hati-hati untuk meningkatkan kemungkinan menerima biaya untuk pita lambung.

Tag: narkoba kehamilan sistem organ