Osteotomi

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Osteotomi adalah operasi pemotongan tulang atau pengangkatan fragmen tulang. Prosedur ini digunakan, misalnya, untuk memperbaiki ketidaksejajaran sendi. Baca semua tentang proses osteotomi, kapan dilakukan dan apa risikonya.

Apa itu osteotomi?

Dokter menggunakan osteotomi untuk menggambarkan pemotongan bedah satu atau lebih tulang, kadang-kadang dengan pengangkatan sepotong tulang. Dokter sering menggunakan prosedur ini jika tulang berubah bentuk - maka orang berbicara tentang osteotomi konversi atau osteotomi koreksi. Tulang-tulang tersebut kemudian disatukan kembali pada posisi yang diinginkan dan diperbaiki (osteosintesis). Tetapi teknik ini tidak hanya digunakan dalam ortopedi; Ahli bedah gigi juga menggunakan osteotomi untuk memperbaiki ketidaksejajaran gigitan.

Kapan melakukan osteotomi?

Osteotomi digunakan untuk memperbaiki ketidaksejajaran tulang - dan gigi. Kebanyakan osteotomi dilakukan pada sendi pinggul, lutut, dan pergelangan kaki. Sendi ini sangat tertekan dan keausan tulang rawan dapat mengembangkan posisi tulang yang tidak wajar dalam hubungannya satu sama lain selama seumur hidup. Namun, ketidaksejajaran juga bisa bersifat bawaan.

Osteotomi: ortopedi

Alasan ortopedi umum untuk osteotomi korektif meliputi:

• radang sendi
• O- atau knock-lutut (deformitas varus atau valgus)
• Panjang kaki yang berbeda
• Ketidaksejajaran setelah patah tulang, misalnya di pergelangan kaki atau lutut
• Bunion (hallux valgus)

Osteotomi korektif pada dasarnya adalah operasi yang sangat kompleks. Oleh karena itu, seseorang mencoba untuk memperbaiki malposisi tulang terlebih dahulu dengan memakai sol atau belat. Namun, jika tidak ada perbaikan selama terapi non-bedah atau jika pasien memiliki gejala karena ketidaksejajaran yang tampak menghambatnya dalam kehidupan sehari-hari, operasi diperlukan.

Osteotomi: bedah gigi dan maksilofasial

Gigi yang tidak dalam barisan tidak selalu dapat dikoreksi posisinya dengan kawat gigi. Jika mereka tetap berada di rahang, peradangan atau kerusakan pada gigi tetangga dapat terjadi. Dalam kasus seperti itu, gigi atau sisa gigi yang sesuai harus dicabut. Alasan bedah gigi atau maksilofasial yang khas untuk osteotomi adalah:

• Gigi atau fragmen gigi dengan lokasi atipikal di rahang
• Gigi bungsu yang memiliki terlalu sedikit ruang di rahang
• Gigi patah setelah kecelakaan
• Sisa-sisa akar tertinggal di rahang sebelum restorasi gigi

Apa yang Anda lakukan dengan osteotomi?

Dalam osteotomi, ahli bedah memotong tulang dan menghilangkan potongan-potongan kecil tulang. Dalam ortopedi, berbagai teknik berbeda tergantung pada sendi yang terkena. Mereka sering dilakukan di bawah anestesi umum. Dalam kasus osteotomi pada kaki, apa yang dikenal sebagai anestesi konduksi biasanya cukup, di mana saraf yang menghantarkan rasa sakit pada kaki dimatikan dengan cara yang ditargetkan. Sebelum prosedur, ahli bedah mendisinfeksi area operasi dan menutupi pasien dengan kain steril, meninggalkan sendi. Setelah operasi, ahli bedah menempatkan tabung drainase untuk mengalirkan cairan luka dan darah dan menjahit lapisan otot, lemak dan kulit.

Osteotomi ortopedi panggul

Osteotomi panggul diperlukan ketika kepala tulang paha tidak diposisikan dengan benar di soketnya di tulang panggul. Berbagai prosedur tersedia untuk osteotomi panggul; pada orang dewasa, yang disebut osteotomi rangkap tiga biasanya digunakan. Ahli bedah menggunakan gergaji tulang untuk memotong tiga tulang cincin panggul: iskium, tulang kemaluan dan tulang iliaka. Hal ini memungkinkan acetabulum untuk bergerak bebas dan dokter dapat membawanya ke posisi yang benar di atas kepala tulang paha. Dokter bedah memperbaiki posisi tulang yang baru dengan sekrup yang tertinggal di tubuh pasien.

Osteotomi ortopedi lutut

Jika beban didistribusikan secara tidak merata di atas sendi lutut, akan ada tanda-tanda keausan dan kelebihan beban pada struktur sendi lutut. Ahli bedah dapat melakukan osteotomi baik pada tulang paha atau tulang kering, tergantung pada tulang mana yang menyebabkan ketidaksejajaran. Di sini juga, tulang dipotong dengan gergaji tulang dan irisan tulang dipotong. Sekarang dokter dapat mengembalikan masing-masing bagian tulang ke posisi yang benar dalam hubungannya satu sama lain dan memperbaikinya dengan pelat atau sekrup.

Osteotomi ortopedi kaki untuk bunion

Berbagai prosedur bedah tersedia untuk merawat bunion: osteotomi scarf, osteotomi chevron, osteotomi Akin dan osteotomi Weil. Dalam banyak kasus, prosedur ini juga digunakan dalam kombinasi, karena jari kaki yang bengkok sering kali didasarkan pada berbagai ketidaksejajaran pada sendi jari kaki dan pergelangan kaki.

Dengan osteotomi syal, ahli bedah biasanya membuat dua sayatan kecil di kulit di mana ia memotong ligamen yang diperpendek dari sendi metatarsophalangeal jempol kaki. Setelah memperlihatkan tulang metatarsal milik jempol kaki, dia memotongnya dalam bentuk z dengan gergaji tulang. Sekarang dokter dapat menggerakkan berbagai fragmen tulang satu sama lain hingga berada pada posisi yang diinginkan. Dia kemudian memperbaiki potongan tulang dengan sekrup agar tidak bergeser lagi.

Osteotomi chevron berlangsung menurut prinsip yang sama, tetapi tulang metatarsal tidak digergaji dalam bentuk-z, tetapi dalam bentuk-v.

Jika bunion disebabkan oleh kelebihan panjang tulang metatarsal, osteotomi Weil direkomendasikan. Di sini juga, ahli bedah memotong tulang metatarsal; dia kemudian mengambil sepotong tulang untuk memperpendek tulang metatarsal.

Jika jempol kaki masih bengkok meskipun telah dilakukan osteotomi korektif pada tulang metatarsal, mungkin perlu untuk mengeluarkan sepotong tulang berbentuk baji dari jempol kaki itu sendiri. Ini dikenal sebagai osteotomi Akin atau osteotomi anggota dasar.

Osteotomi gigi dan maksilofasial

Gigi terdiri dari tiga area: mahkota, leher gigi, dan akar. Dengan akar gigi mereka berlabuh di depresi tulang rahang (soket gigi atau alveoli). Sebagai bagian dari mukosa mulut, gusi menutupi leher dan akar gigi dan soket gigi.

Osteotomi di daerah rahang dapat dilakukan pada pasien rawat jalan dan, tergantung pada luasnya, dengan anestesi lokal atau umum.

Untuk mencegah infeksi, pertama-tama dokter membilas mulut Anda dengan obat kumur antibakteri. Kemudian dia memotong gusi di sekitar gigi yang akan dicabut, melipatnya ke samping dan menghilangkan bagian-bagian rongga gigi yang bertulang dengan bor untuk melonggarkan gigi dari penahannya. Untuk menghindari kerusakan akibat gesekan, bor terus didinginkan dengan air.

Setelah dokter cukup mengendurkan gigi, ia dapat mengangkatnya keluar dari kantong gigi dengan tuas atau tang. Dia kemudian menggiling tepi tulang yang tajam dan menjahit gusi di atas kantong gigi yang sekarang kosong.

Apa risiko dari osteotomi?

Secara umum, osteotomi melibatkan risiko berikut, yang, bagaimanapun, umumnya dapat terjadi dengan operasi apa pun:

• Pendarahan selama dan setelah prosedur
• Infeksi
• Cedera pada saraf, pembuluh darah dan tendon
• Pembentukan bekuan darah
• Jaringan parut yang tidak estetis atau menyakitkan
• Gangguan penyembuhan luka

Risiko osteotomi dalam ortopedi

Setelah operasi, kaki sering membengkak dan pergerakan jari kaki sangat terbatas. Drainase getah bening sangat membantu sehingga pembengkakan turun secepat mungkin. Kemungkinan komplikasi juga:

• Nekrosis tulang yang dioperasi (kematian sel)
• Tergelincir atau melonggarkan sekrup dan pelat yang dimasukkan
• radang sendi
• Pergeseran lain dalam posisi sendi
• Cedera pada tendon ekstensor atau fleksor dengan pembatasan gerakan berikutnya
• Panjang kaki yang berbeda setelah osteotomi di area lutut dan pinggul

Risiko osteotomi dalam operasi gigi

Dalam operasi gigi dan maksilofasial, masalah berikut dapat muncul selama osteotomi:

• Penghancuran mahkota gigi
• Dislokasi sendi temporomandibular
• Tertelan atau terhirup bagian gigi
• Fraktur rahang bawah
• Pergeseran lain dalam posisi sendi

Apa yang harus saya pertimbangkan setelah osteotomi?

Agar osteotomi mencapai hasil yang baik dalam jangka panjang, kerja sama Anda pada waktu setelah operasi sangat penting.

Osteotomi ortopedi

Setelah osteotomi, Anda harus benar-benar tirah baring selama dua hari agar permukaan artikular tidak bergeser lagi. Kemudian Anda bisa bangun perlahan dengan dukungan fisioterapi. Setelah osteotomi di area kaki, Anda akan menerima sepatu pelepas kaki depan khusus yang meringankan sendi yang baru saja dioperasikan sebanyak mungkin. Sebagai aturan, Anda dapat meletakkan beban penuh pada kaki Anda dengan sepatu ini. Dianjurkan untuk memakai sepatu bantuan kaki depan selama tiga sampai lima minggu.

Jika ada rasa sakit pada luka dalam beberapa hari pertama setelah operasi, dokter dapat meresepkan obat analgesik jika perlu. Pembalut luka diganti setiap dua hari. Dokter Anda juga akan melakukan rontgen pada sendi yang dioperasi pada minggu pertama setelah osteotomi dan empat minggu setelah operasi untuk memeriksa apakah sendi berada pada posisi yang benar.

Osteotomi bedah gigi

Pendarahan sering dapat terjadi dalam 24 jam pertama. Akan sangat membantu untuk mendinginkan area yang dioperasikan dengan kompres es atau kompres dingin. Olahraga juga dapat memicu pendarahan dan harus dihindari dua hingga tiga hari setelah operasi. Hindari makanan kasar dan produk susu dan makan makanan lunak. Untuk mencegah infeksi, perawatan gigi setiap hari penting dilakukan, terutama setelah operasi. Jangan gunakan irigasi mulut, hanya gunakan obat kumur antibakteri khusus. Setelah prosedur, dokter gigi Anda akan memeriksa luka dan jahitan biasanya dapat dilepas dalam waktu seminggu setelah osteotomi.

Tag:  remaja narkoba parasit