Sindrom Asperger

Diperbarui pada

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Sindrom Asperger (Autisme Asperger) adalah gangguan perkembangan autistik. Antara lain, ini terkait dengan empati yang terbatas, keterampilan sosial yang tidak memadai, dan minat khusus yang seringkali tidak biasa. Dalam hal perkembangan bahasa dan kecerdasan, pengidap Sindrom Asperger umumnya "normal". Baca lebih lanjut tentang gejala, penyebab dan terapi untuk Sindrom Asperger di sini!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. F84

Sindrom Asperger: Ikhtisar Singkat

Gejala: tanda-tanda pertama dari sekitar usia 3 tahun, perkembangan motorik sering tertunda, kecanggungan, perilaku stereotip, kemampuan berinteraksi yang buruk, ekspresi wajah sedikit, sering berbicara sendiri. Seringkali "kepentingan khusus" yang mencolok.
Penyebab & faktor risiko: mungkin beberapa faktor yang terlibat, termasuk faktor genetik, usia orang tua yang lebih tua, infeksi ibu selama kehamilan, kemungkinan faktor lain seperti kelahiran prematur, diabetes ibu, penggunaan obat selama kehamilan
Diagnostik: anamnesis terperinci (pengumpulan riwayat sebelumnya dan keluarga), pengamatan eksternal, pemeriksaan psikiatri dan neurologis
Tes autisme: Australian Scale for Asperger's Syndrome (ASAS), Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS), Autism Spectrum Quotient (AQ) dan Empathy Quotient (EQ). Perhatian: Tes hanya memungkinkan penilaian kasar. Diagnosis khususnya pada Sulit untuk orang dewasa !
Perawatan: v.a. Terapi perilaku, pelatihan komunikasi, terapi okupasi suportif, fisioterapi
Prognosis: Asperger tidak dapat disembuhkan, tetapi stres psikologis dan interaksi sosial dapat dipengaruhi secara positif.

Sindrom Asperger: Gejala

Gejala sindrom Asperger biasanya baru terlihat setelah usia tiga tahun. Sebelumnya, anak-anak tidak menunjukkan kelainan dalam hal komunikasi dan kemampuan bahasa mereka. Mereka juga mengambil langkah pertama menuju kemandirian dan ingin tahu tentang lingkungan mereka - seperti anak-anak tanpa sindrom Asperger. Hanya perkembangan motorik yang tertunda sebagian, tetapi tidak selalu.

Akibatnya, sindrom Asperger sering hanya ditemukan pada anak-anak di usia prasekolah atau sekolah. Mereka yang terkena memiliki masalah dengan interaksi sosial, yang dapat dilihat, misalnya, saat bermain bersama dengan teman sebayanya. Misalnya, mereka memiliki empati yang buruk terhadap pikiran dan perasaan orang lain dan mereka memiliki kesulitan besar untuk menyesuaikan diri dengan orang lain dan situasi sosial. Mereka merasa sulit untuk menafsirkan dengan benar ekspresi wajah, gerak tubuh, dan nada suara orang lain. Mereka sering hampir tidak menunjukkan ekspresi wajah sendiri.

Seringkali, anak-anak pengidap Sindrom Asperger juga tidak dapat berbicara satu sama lain. Mereka berbicara kapan pun mereka mau dan tentang topik yang mereka minati, tanpa menyesuaikan diri dengan audiens. Mereka tidak memahami isyarat halus dari lawan bicara, misalnya untuk mengubah topik pembicaraan atau untuk mengakhiri percakapan. Orang autis Asperger sering berbicara sendiri.

Anak-anak pengidap Sindrom Asperger juga sering tidak tahu bagaimana membangun persahabatan. Namun, beberapa tidak tertarik pada kontak sosial dan persahabatan sama sekali.

Gejala lain yang mungkin dari sindrom Asperger adalah minat dan pengetahuan yang luar biasa menonjol, sering kali dalam area yang didefinisikan secara sempit dan terkadang tidak terlalu relevan dengan praktik (bakat pulau). Minat yang sangat spesifik ini dapat berupa, misalnya, titik leleh logam, baterai, atau menara gereja. Mereka yang terpengaruh dapat begitu terpaku pada bidang minat sehingga mereka (misalnya di sekolah) memiliki sedikit rasa ingin tahu dan perhatian untuk hal-hal lain. Karena defisit perhatian ini, anak-anak Sindrom Asperger seringkali menjadi siswa yang miskin meskipun memiliki kecerdasan yang baik.

Selain itu, autisme Asperger terkadang menunjukkan gangguan persepsi sensorik. Beberapa dari mereka yang terpengaruh bereaksi sangat sensitif terhadap bau, suara, permukaan, atau rangsangan sentuhan tertentu. Dalam situasi sehari-hari, ini bisa menjadi stimulasi berlebihan bagi mereka yang terkena dampak.

Dalam hal berjalan dan koordinasi motorik, orang autis Asperger seringkali cukup canggung. Ada juga perilaku stereotip.

Terlepas dari semua kesulitannya, pengidap Sindrom Asperger sering kali berusaha untuk tidak menarik perhatian dan mengkompensasi masalah keterampilan sosial mereka. Dalam jangka panjang, ini bisa sangat berat dan berlebihan dan menyebabkan orang-orang autis Asperger menarik diri dari orang lain.

Ciri-ciri Sindrom Asperger

Kekuatan dalam Sindrom Asperger

Orang dengan Sindrom Asperger juga memiliki banyak kelebihan. Misalnya, perkembangan bahasa mereka biasanya dimulai sejak dini: anak-anak yang terkena dampak seringkali dapat berbicara bahkan sebelum mereka bebas. Seiring waktu, mereka mengembangkan bahasa yang sangat canggih dan serbaguna dengan kosakata yang banyak.

Selain itu, pengidap Sindrom Asperger biasanya memiliki kecerdasan yang baik hingga di atas rata-rata. Minat khusus dan bakat pulau yang disebutkan di atas dapat dimanfaatkan dengan baik oleh beberapa orang dalam kehidupan profesional mereka.

Selain itu, dengan Sindrom Asperger, kemampuan berpikir sering kali mengesankan. Ide-ide orisinal dan keterampilan berpikir logis dan abstrak yang baik tidak jarang.

Ketulusan, kesetiaan, keandalan, dan rasa keadilan yang tajam sering disebut sebagai kekuatan lain dalam sindrom Asperger. Anak-anak pengidap Sindrom Asperger sering kali merespon dengan penuh motivasi dan rasa syukur terhadap pujian dan pengakuan.

Fakta bahwa perkembangan bahasa dan kecerdasan biasanya normal pada Sindrom Asperger merupakan perbedaan penting dari autisme anak usia dini, yang merupakan bentuk lain dari gangguan autistik.

Sindrom Asperger

Tiga pertanyaan untuk

dr. obat Susanne Reicherzer,
Ahli saraf
1
Mengapa diagnosis begitu sulit pada orang dewasa?

dr. obat Susanne Reicherzer
Sindrom Asperger adalah subtipe autisme. "Autisme" lebih merupakan varian perilaku dan bukan penyakit. Untuk menilai dan menilai perilaku seseorang, dukungan diagnostik seumur hidup sebenarnya diperlukan. Oleh karena itu, perkembangan anak hanya dapat diperiksa secara retrospektif dalam konteks diagnosis di masa dewasa.
2
Apakah pengidap Asperger juga memiliki kelebihan?

dr. obat Susanne Reicherzer
Banyak karakteristik perilaku khusus untuk kelompok pasien ini juga dapat menawarkan keuntungan: Misalnya, orang yang terkena Sindrom Asperger sering kali memiliki minat khusus yang membuat mereka memenuhi syarat dalam bidang spesialis tertentu. Orang autis seringkali sangat teliti dan bertanggung jawab.
3
Bagaimana cara terbaik menangani pasien Asperger?

dr. obat Susanne Reicherzer
Yang terbaik adalah memberi orang-orang ini ruang untuk menggunakan keterampilan khusus mereka dengan cara yang sesuai secara sosial. Ini membutuhkan, di satu sisi, kesempatan untuk beristirahat dan mundur, tetapi juga integrasi sosial yang secara khusus dirancang untuk mereka.
dr. obat Susanne Reicherzer,
Ahli saraf
Dokter menjalankan praktik spesialisnya untuk neurologi, psikiatri dan psikoterapi di Munich.

Sindrom Asperger: Gejala pada Orang Dewasa

Perilaku bermasalah pada autisme Asperger seringkali tidak lagi terlihat pada pasien dewasa seperti pada masa kanak-kanak. Namun, bahkan orang dewasa pun biasanya memiliki tata bahasa yang benar, gaya bicara yang dipoles dan gaya narasi terperinci yang hampir tidak membedakan antara apa yang penting dan apa yang tidak penting.

Seperti pada anak-anak, Sindrom Asperger dapat menyebabkan ekspresi wajah membeku dan menghindari kontak mata pada orang dewasa. Banyak orang yang terkena dampak hampir tidak atau sama sekali tidak bereaksi terhadap senyuman atau komentar lucu.

Kurangnya empati pada sindrom Asperger juga memengaruhi topik kemitraan. Mereka yang terpengaruh sering kali terlihat keren dan egois. Banyak yang merasa sulit untuk melakukan kontak dengan calon mitra. Jika suatu hubungan berhasil, banyak yang merasa sulit untuk memenuhi persyaratan pasangan untuk komunikasi dan empati yang intens.

Sindrom Asperger juga dapat berdampak pada kehidupan seks: beberapa penderita hanya membutuhkan sedikit kedekatan fisik atau bahkan keengganan terhadapnya. Orang lain pasti memiliki keinginan untuk berhubungan seks, tetapi sangat tidak aman dalam situasi tertentu karena keintiman seksual dihasilkan dari empati timbal balik yang kuat. Meskipun demikian, Sindrom Asperger pada orang dewasa tidak berarti bahwa kemitraan yang stabil dan memulai sebuah keluarga tidak mungkin dilakukan.

Sindrom Asperger dapat memiliki dua konsekuensi berbeda untuk kehidupan profesional: Beberapa pasien dengan cepat kewalahan ketika berurusan dengan rekan kerja atau pelanggan, mudah tersinggung oleh sikap mereka yang sangat langsung dan tidak sopan, dan sulit beradaptasi secara fleksibel dengan berbagai persyaratan.

Namun, dalam kasus lain, Sindrom Asperger pada orang dewasa memiliki efek menguntungkan pada pengembangan profesional. Yaitu, jika mereka yang terkena dampak dapat menggunakan minat khusus mereka yang terkait dengan gangguan (misalnya di bidang TI) dalam pekerjaan mereka untuk efek yang baik. Selain itu, berkat kemampuan kognitif mereka yang sering tinggi, banyak orang autis Asperger mampu mencapai tujuan profesional dan pribadi.

Penyakit penyerta (komorbiditas)

Pengidap Sindrom Asperger juga dapat mengembangkan penyakit atau gangguan lain, terutama pada saat krisis seperti pindah rumah, pelatihan ulang, pubertas, kelahiran atau kematian dalam keluarga. Yang paling umum adalah ADHD, gangguan motorik, gejala obsesif-kompulsif, gangguan mood (seperti depresi, kecemasan), gangguan kepribadian, perilaku agresif, dan gangguan tidur. Sindrom Tics / Tourette, gangguan makan, kebodohan (mutisme), perilaku melukai diri sendiri dan skizofrenia juga dapat menyertai autisme Asperger.

Sindrom Asperger: Penyebab dan Faktor Risiko

Ada beberapa bentuk gangguan perkembangan pervasif autisme - Sindrom Asperger (Autisme Asperger) adalah salah satunya. Apa penyebabnya belum diketahui. Para ahli menyarankan bahwa kombinasi dari beberapa faktor bertanggung jawab untuk mengembangkan sindrom Asperger.

Diasumsikan bahwa faktor genetik berperan dalam perkembangan Sindrom Asperger. Banyak orang yang terkena dampak memiliki kerabat dekat dengan autisme Asperger atau perilaku serupa. Beberapa perubahan genetik sekarang diketahui meningkatkan risiko mengembangkan gangguan autistik seperti Sindrom Asperger.

Penelitian menunjukkan bahwa ayah atau ibu yang lebih tua juga meningkatkan kemungkinan autisme Asperger dan gangguan spektrum autisme lainnya.

Faktor risiko yang terbukti adalah infeksi ibu selama kehamilan (seperti rubella). Ada juga kemungkinan bahwa prematuritas (berat), diabetes ibu, dan hipoglikemia dan masalah fungsi paru-paru pada bayi baru lahir meningkatkan risiko gangguan autistik seperti sindrom Asperger.

Penggunaan obat-obatan tertentu selama kehamilan juga dibahas sebagai faktor risiko. Misalnya, obat anti epilepsi (obat anti epilepsi, terutama valproate) dicurigai.

Kelainan neurologis dan biokimia juga tampaknya berperan. Ini termasuk, misalnya, ketidakteraturan dalam gelombang listrik otak, penyimpangan dalam struktur daerah otak yang berbeda dan proporsi yang berubah dari komposisi zat pembawa pesan saraf (neurotransmitter).

Orang tua dan vaksin tidak bisa disalahkan!

Hipotesis lama bahwa gangguan autis seperti Sindrom Asperger disebabkan oleh kurangnya kasih sayang antara orang tua adalah salah. Jenis pengasuhan dan ikatan dengan orang tua juga tidak meningkatkan risiko autisme. Hal yang sama berlaku untuk konsumsi alkohol dan tingkat stres psikososial yang tinggi pada ibu selama kehamilan.

Juga tidak ada bukti yang mendukung tesis bahwa autisme disebabkan oleh vaksin atau pengawetnya.

Sindrom Asperger: Investigasi dan Diagnosis

Sindrom Asperger seringkali sulit dibedakan dari kelainan lain, seperti gangguan perkembangan berat, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan kepribadian obsesif-kompulsif, gangguan skizotipik atau skizofrenia. Oleh karena itu, pemeriksaan medis terperinci diperlukan untuk diagnosis. Seorang dokter spesialis psikiatri anak dan remaja bertanggung jawab atas sindrom Asperger pada anak-anak. Pakar Sindrom Asperger pada orang dewasa adalah spesialis psikiatri atau psikoterapi.

Pemeriksaan terperinci untuk dugaan sindrom Asperger meliputi:

Percakapan dengan pasien dan kerabat
Informasi tentang penyakit sebelumnya atau saat ini
Laporan dan temuan dari dokter lain
Informasi dari orang lain yang mengenal pasien (guru, teman, pendidik, terapis, dll)
pemeriksaan fisik, psikiatri, neurologis, dan laboratorium yang menyeluruh

Selama percakapan dan selama pemeriksaan, dokter memperhatikan tanda-tanda khas autisme Asperger pada pasien. Anak-anak pengidap Sindrom Asperger, misalnya, sering kali bermain kurang imajinatif dibandingkan teman sebayanya. Ekspresi wajah dan melodi bicara monoton, gaya bicaranya dipoles dan dipoles. Anak-anak dapat menceritakan pengalaman dengan sangat rinci, tetapi tidak memisahkan yang penting dari yang tidak penting. Anak-anak dengan autisme Asperger cenderung tidak menanggapi senyuman atau komentar emosional. Mereka sering menghindari kontak mata dan kontak tubuh secara langsung.

Tes Sindrom Asperger

Berbagai kuesioner penyaringan dan skala penilaian mendukung diagnosis Sindrom Asperger. Untuk anak-anak misalnya ada "Australian Scale for Asperger's Syndrome" (ASAS) dan "Autism Diagnostic Observation Schedule" (ADOS).ASAS adalah kuesioner yang ditujukan untuk anak-anak usia sekolah dasar Perilaku dan keterampilan khas Sindrom Asperger di usia ini, sementara ADOS menciptakan situasi berbeda untuk anak yang mendorong interaksi sosial, dan penilai menilai sejauh mana anak mematuhinya.

Pada orang dewasa, misalnya, "Autism Spectrum Quotient" (AQ), "Adult Asperger Assessment" (AAA) dan "Empathy Quotient" (EQ) digunakan untuk mendukung diagnosis Sindrom Asperger. Ini adalah instrumen penilaian diri - orang yang bersangkutan mengisi kuesioner sendiri. Tetapi ada juga instrumen penilaian eksternal seperti "skala penilaian Marburg untuk Sindrom Asperger" (MBAS).

Penting: Setiap tes sindrom Asperger hanyalah perkiraan kasar. Tidak ada diagnosis yang dapat dibuat berdasarkan hasil tes saja!

Sindrom Asperger: sulit didiagnosis pada orang dewasa

Mendiagnosis Sindrom Asperger pada orang dewasa jauh lebih sulit daripada pada anak-anak. Perilaku bermasalah biasanya lebih menonjol di masa kanak-kanak dan sering berubah saat mereka tumbuh dewasa. Selain itu, banyak dari mereka yang terkena dampak tidak dapat lagi mengingat kesulitan yang dihadapi di masa kanak-kanak.

Selain itu, banyak orang dewasa pengidap Sindrom Asperger mengembangkan keterampilan mengatasi agar tampak "normal" mungkin. Akibatnya, mereka sering dapat menjalani kehidupan yang tidak mencolok, memiliki pekerjaan, dan memiliki pasangan dan anak-anak. Sebagian besar waktu, mereka hanya pergi ke dokter untuk penyakit sekunder, seperti depresi, kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif atau gangguan makan. Dengan pengetahuan yang baik tentang gejalanya, dokter dapat mendiagnosis sindrom Asperger pada orang dewasa sebagai penyakit penyebab yang mendasarinya.

Sindrom Asperger: Pengobatan

Sindrom Asperger belum bisa disembuhkan. Seseorang hanya dapat mencoba untuk mendukung mereka yang terkena dampak dalam kehidupan sehari-hari mereka dengan dukungan yang tepat dan, misalnya, untuk membantu mereka meningkatkan keterampilan sosial mereka. Namun, tidak setiap sindrom Asperger memiliki "nilai penyakit" dan perlu diobati. Yang menentukan untuk ini adalah sejauh mana gejala dan penderitaan orang yang bersangkutan.

Rencana terapi individu

Terapi Sindrom Asperger terdiri dari berbagai komponen. Hal ini disesuaikan dengan kebutuhan individu pasien. Usia orang yang terkena, tingkat keparahan autisme Asperger dengan gejala individu dan penyakit atau gangguan yang menyertainya berperan di sini.

Prosedur terapi perilaku untuk sindrom Asperger umumnya diakui. Ini dikembangkan khusus untuk anak-anak. Intervensi dini, yaitu terapi perilaku yang disesuaikan secara individual sejak usia muda, sangat ideal.

Tindakan terapeutik lainnya juga dapat membantu, misalnya melatih keterampilan sosial dan komunikasi dalam kelompok. Mereka yang terpengaruh dapat mempraktikkan aturan sosial, melatih keterampilan berbicara, dan memiliki pengalaman sosial secara umum.

Kadang-kadang, prosedur seperti terapi okupasi dan fisioterapi juga dapat berguna. Beberapa orang tua juga melaporkan bahwa anak Sindrom Asperger mereka mendapat manfaat dari terapi berkuda atau aktivitas rekreasi yang aktif (mungkin didukung).Yang terakhir dapat, misalnya, keanggotaan dalam klub catur, pelatihan olahraga, membuat musik atau menari.

Psikoterapi dapat membantu dengan penyakit atau gangguan yang menyertainya, seperti kecemasan atau gangguan obsesif-kompulsif. Dengan komorbiditas seperti itu, pemberian obat kadang-kadang dapat diindikasikan. Ini dapat berupa, misalnya, agen antidepresan, agen melawan hiperaktif atau melawan tindakan kompulsif. Namun, pengobatan harus selalu menjadi bagian dari konsep terapi yang komprehensif.

Sindrom Asperger: Tindakan Lain

Hal berikut ini berlaku untuk Sindrom Asperger dan semua gangguan autistik lainnya: Mereka yang terpengaruh membutuhkan lingkungan yang dapat diatur dan diprediksi agar merasa aman. Oleh karena itu, struktur dan rutinitas yang jelas dan permanen dalam kehidupan sehari-hari adalah penting.

Semakin tua seorang anak dengan sindrom Asperger, semakin penting untuk memahami kelemahan dan masalah mereka sendiri: Anak harus diberitahu tentang gangguan autistik mereka oleh dokter atau terapis yang merawat (psikoedukasi).

Pada remaja dan dewasa pengidap Sindrom Asperger, memilih karier atau beradaptasi dengan karier juga penting untuk keberhasilan terapi dan kualitas hidup. Profesi dengan kontak sosial yang intensif biasanya tidak dianjurkan. Namun, disesuaikan dengan kemungkinan individu, profesi yang sesuai dapat ditemukan atau keterampilan khusus seseorang dapat digunakan secara terarah dalam suatu profesi.

Sindrom Asperger: perjalanan penyakit dan prognosis

Sulit untuk memprediksi bagaimana Sindrom Asperger akan berkembang secara individual. Studi yang ada menunjukkan bahwa penyakit ini stabil. Bagi sebagian besar dari mereka yang terkena dampak, kontak dan perilaku sosial menunjukkan sedikit peningkatan dari waktu ke waktu. Namun, gangguan dasar tetap ada. Beberapa orang autis Asperger tidak dapat menjalani kehidupan yang mandiri. Yang lain, di sisi lain, memiliki kemitraan yang stabil dan pekerjaan di mana mereka bahkan mungkin dapat memanfaatkan minat khusus mereka dengan baik. Namun, kontak dengan rekan kerja terkadang tetap sulit.

Kemungkinan penyakit atau gangguan yang menyertai memiliki pengaruh besar pada prognosis sindrom Asperger. Mereka dapat secara signifikan mempengaruhi kursus lebih lanjut dan peluang pengembangan dari orang yang bersangkutan. Oleh karena itu, mereka harus ditangani sejak dini dan profesional.

Informasi tambahan

Rekomendasi buku:

Hidup dengan Sindrom Asperger: Dari Masa Kecil hingga Dewasa - Segalanya yang Membantu Anda (Tony Attwood, 2019, TRIAS)
Sindrom Asperger: Panduan Praktis yang Sukses untuk Orang Tua dan Terapis (Tony Attwood, 2021, TRIAS)
Anak Landak - Memahami Anak dan Remaja dengan Sindrom Asperger (Reiner Bahr, 2013, Patmos Verlag)
Asperger: Hidup di dua dunia: Laporan yang terpengaruh: Itu membantu saya dalam pekerjaan, kemitraan, dan kehidupan sehari-hari saya (Christine Preißmann, 2018, TRIAS)

Pedoman:

Pedoman S3 "Gangguan Spektrum Autisme pada Anak, Remaja dan Dewasa, Bagian 1: Diagnostik" (per 2016)
Pedoman S3 “Gangguan Spektrum Autisme pada Anak, Remaja dan Dewasa, Bagian 2: Terapi” (Status: 2021)