insulin

dan Christiane Fux, editor medis dan Martina Feichter, editor medis dan ahli biologi

Christiane Fux belajar jurnalisme dan psikologi di Hamburg. Editor medis yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks faktual tentang semua topik kesehatan yang mungkin sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam prosa. Novel kriminal pertamanya diterbitkan pada 2012, dan dia juga menulis, mendesain, dan menerbitkan drama kriminalnya sendiri.

Lebih banyak posting oleh Christiane Fux

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Banyak penderita diabetes membutuhkan insulin untuk menjaga kadar gula darah mereka tetap terkendali. Ini berlaku untuk semua penderita diabetes tipe 1 serta beberapa penderita diabetes tipe 2. Berbagai sediaan insulin tersedia untuk terapi insulin, misalnya insulin kerja pendek, kerja panjang, dan kerja menengah. Baca lebih lanjut tentang efek dan penggunaan berbagai insulin pada diabetes mellitus di sini!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. E11E10E13O24H36E12E14

Apa itu insulin?

Insulin tubuh sendiri adalah hormon penurun gula darah yang diproduksi di pankreas. Ini memainkan peran sentral dalam diabetes mellitus: peningkatan kadar gula darah pasien secara patologis disebabkan oleh fakta bahwa terlalu sedikit insulin yang diproduksi dalam tubuh atau insulin yang diproduksi cukup tidak dapat mengembangkan efeknya dengan benar.

Dalam kasus pertama, ada kekurangan insulin absolut. Ini khas diabetes tipe 1: bentuk diabetes ini hanya dapat diobati dengan persiapan insulin. Artinya: Hormon yang hilang harus dipasok secara teratur dari luar (terapi insulin). Berbagai persiapan insulin tersedia untuk ini.

Terapi insulin jarang diperlukan bahkan untuk diabetes tipe 2. Para pasien biasanya memiliki kekurangan insulin relatif, yang disebabkan oleh tindakan insulin yang tidak memadai. Ini biasanya dapat diobati dengan perubahan pola makan, olahraga, dan kemungkinan tablet penurun gula darah (obat antidiabetik oral). Penderita diabetes tipe 2 hanya menerima insulin jika ini tidak cukup untuk menurunkan gula darah yang meningkat.

Bagaimana insulin diberikan?

Penderita diabetes yang bergantung pada insulin sekarang dapat dengan mudah menyuntikkan insulin - dengan jarum yang sangat tipis dan pena insulin yang terlihat seperti pulpen. Lebih jarang, pompa insulin yang bekerja secara otomatis menggantikan jarum suntik yang diberikan secara manual.

Ada persiapan insulin yang berbeda dan rejimen pengobatan yang berbeda untuk bagaimana suntikan diberikan (terapi insulin konvensional, terapi insulin intensif). Terapi dan persiapan apa yang cocok untuk pasien tertentu, antara lain, tergantung pada kesediaan mereka untuk menangani penyakit diabetes dan metode pengobatannya.

insulin: efek

Insulin yang diberikan dalam terapi diabetes harus meniru efek hormonal yang diperlukan dalam tubuh pasien. Ini adalah satu-satunya cara untuk menurunkan kadar gula darah yang meningkat dan menghindari penyakit sekunder (seperti kaki diabetik atau retinopati diabetik).

Prinsip dasar bolus

Pankreas yang sehat melepaskan insulin dalam jumlah rendah secara merata sepanjang hari. Mereka harus memenuhi kebutuhan dasar akan insulin dan dengan demikian mempertahankan proses metabolisme vital (laju basal).

Selain itu, pankreas melepaskan insulin tambahan setiap kali makan untuk menggunakan gula dari makanan (bolus). Jumlah insulin yang dilepaskan oleh pankreas tergantung pada kebiasaan makan, aktivitas fisik, waktu dan keadaan lain (seperti penyakit akut).

Berapa banyak insulin yang harus disuntikkan penderita diabetes untuk menutupi tingkat basal dan bolus bervariasi dari orang ke orang.

Insulin: aplikasi

Insulin yang digunakan untuk terapi diabetes dapat dibagi menjadi insulin hewan (seperti insulin babi) dan insulin buatan (insulin manusia, analog insulin) tergantung pada asalnya:

Di masa lalu, penderita diabetes diobati dengan insulin yang telah diisolasi dari pankreas babi dan sapi (insulin babi, insulin bovine). Namun, sistem kekebalan tubuh manusia sering bereaksi terhadap zat asing dengan pembentukan antibodi. Ini mempengaruhi efektivitas insulin. Itulah sebabnya insulin babi dan sapi lebih jarang digunakan di negara ini daripada di masa lalu.

Pada pertengahan 1980-an, untuk pertama kalinya dimungkinkan untuk merekayasa genetika insulin dalam jumlah besar. Insulin manusia ini identik dengan insulin manusia. Ini adalah insulin yang paling umum digunakan dalam terapi diabetes. Insulin hewan dan insulin manusia (tanpa penambahan zat yang memperpanjang efeknya) juga disebut insulin normal karena memiliki struktur yang sama dengan insulin manusia.

Apa yang disebut analog insulin juga telah digunakan untuk mengobati penderita diabetes sejak tahun 1990-an. Seperti insulin manusia, mereka diproduksi secara artifisial (secara genetik), tetapi sedikit berbeda dalam strukturnya.Bergantung pada bagaimana strukturnya telah diubah, mereka bertindak lebih cepat dan untuk waktu yang lebih singkat daripada insulin normal atau lebih lambat dan lebih lama dari insulin penundaan NPH (insulin normal dengan NPH ditambahkan untuk efek tertunda).

Klasifikasi menurut onset aksi dan durasi aksi

Berbagai insulin juga diklasifikasikan menurut durasi kerjanya dan profil kerjanya. Bagaimana dan kapan persiapan insulin digunakan tergantung pada dua sifat ini. Berikut ini Anda akan menemukan gambaran umum dan kemudian deskripsi yang lebih rinci tentang berbagai insulin dan penggunaannya.

(Peringatan: permulaan kerja insulin tergantung pada berbagai faktor, termasuk lokasi injeksi.)

insulin kerja pendek

Analog insulin:

• Onset aksi: kira-kira 5 sampai 10 menit setelah pemberian
• Efek maksimum: kira-kira 1 hingga 1,5 jam setelah pemberian

• Durasi aksi: sekitar 2 hingga 3 jam

Insulin normal (insulin manusia, insulin babi, insulin sapi)

• Onset kerja: kira-kira 15 sampai 30 menit setelah pemberian
• Efek maksimum: sekitar 1,5 hingga 3 jam setelah pemberian

• Durasi aksi: sekitar 4 hingga 8 jam

Insulin kerja menengah

(Analog insulin, insulin manusia atau insulin babi dengan NPH atau seng tertunda)

• Onset kerja: kira-kira 2 jam setelah pemberian
• Efek maksimum: sekitar 4 hingga 6 jam setelah pemberian

• Durasi aksi: sekitar 12 hingga 14 jam

insulin kerja panjang

(Analog insulin, insulin manusia, insulin babi)

• Onset aksi: perlahan
• Maksimum efektif: tergantung pada prinsip penundaan

• Durasi tindakan: tergantung pada prinsip penundaan; biasanya sampai 24 jam

insulin campuran

(Analog insulin, insulin manusia, insulin babi)

Campuran padat insulin yang berbeda (lihat di bawah).

Insulin kerja cepat dan kerja pendek

Mereka menutupi kebutuhan insulin dengan makanan (bolus). Inilah sebabnya mengapa dokter juga berbicara tentang insulin bolus, makan, makan atau koreksi.

• Insulin reguler (sebelumnya: insulin lama)

Efeknya muncul setelah sekitar 15 hingga 30 menit. Oleh karena itu, insulin harus disuntikkan setengah jam sebelum makan (interval makan-suntikan). Efeknya mencapai puncaknya setelah 1,5 hingga 3 jam. Total durasi tindakan adalah sekitar 4 hingga 8 jam.

• analog insulin

Efeknya dapat berlaku setelah sekitar 5 hingga 10 menit. Berbeda dengan insulin normal, tidak ada interval waktu antara menyuntikkan dan makan. Efek maksimum tercapai setelah 1 hingga 1,5 jam. Secara keseluruhan, analog insulin ini memiliki efek yang lebih pendek daripada insulin normal: durasi kerjanya sekitar 2 hingga 3 jam.

Insulin kerja lambat dan lama

Mereka menutupi kebutuhan insulin dasar yang tidak bergantung pada makanan dan karena itu juga disebut insulin basal.

• Insulin intermediet

Dengan menambahkan berbagai zat (protamin, seng, selancar) onset dan durasi kerja insulin manusia dapat ditunda. Saat ini, penundaan insulin dengan tambahan protamine, yang disebut insulin NPH (NPH = neutral protamine hawthorn) masih sangat penting. Efeknya dimulai sekitar dua jam setelah injeksi dan mencapai maksimum setelah sekitar empat hingga enam jam. Kemudian efeknya merata lagi. Total durasi kerja insulin NPH adalah sekitar 12 sampai 14 jam.

Insulin NPH dapat dicampur secara stabil dengan insulin normal dalam rasio apapun. Oleh karena itu ada banyak persiapan insulin dengan NPH konstan / campuran insulin normal di pasaran. Seringkali, bagaimanapun, kedua komponen hanya dicampur satu sama lain dalam jarum suntik segera sebelum injeksi.

Efek insulin perantara tidak seragam. Hal ini dapat menyebabkan hipoglikemia pada malam hari ketika insulin mencapai efek maksimalnya. Di pagi hari, ketika efeknya hilang, di sisi lain, peningkatan kadar gula mungkin terjadi.

• Analog insulin kerja panjang

Durasi kerja analog insulin kerja panjang biasanya hingga 24 jam. Karena itu, mereka hanya perlu disuntikkan sekali sehari. Berbeda dengan insulin perantara, analog insulin ini bekerja relatif merata selama seluruh periode dan tidak memiliki efek maksimal. Oleh karena itu, risiko hipoglikemia nokturnal lebih rendah, dan kadar gula juga tetap rendah di pagi hari.

Analog insulin lebih mudah digunakan daripada humanisulin tertunda. Mereka tersedia sebagai cairan bening dan terlarut, yang membuatnya mudah untuk dosis dan menyesuaikan kadar gula darah dengan sangat merata. Insulin manusia, di sisi lain, disimpan sebagai kristal dalam ampul (suspensi). Oleh karena itu, mereka harus dicampur dengan hati-hati sebelum setiap injeksi untuk menghindari fluktuasi dosis.

insulin campuran

Insulin campuran adalah campuran siap pakai dari insulin kerja pendek dan insulin kerja menengah atau panjang. Mereka tersedia dalam rasio pencampuran yang berbeda. Bagi beberapa penderita diabetes mellitus, campuran padat seperti itu lebih nyaman. Tetapi ini juga berarti bahwa penderita diabetes terikat pada konsep yang lebih kaku dibandingkan dengan kombinasi individu.

Insulin manusia yang dihirup

Insulin inhalasi pertama disetujui di Jerman pada tahun 2006. Namun, pabrikan menarik sediaan dari pasar hanya setahun kemudian karena inhalernya sangat besar dan perawatannya jauh lebih mahal daripada dengan jarum suntik insulin. Sejauh ini, tidak ada insulin baru untuk inhalasi yang dibawa ke pasar Jerman.

Tag:  tempat kerja yang sehat pencegahan terapi