Operasi cambuk

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Operasi Whipple adalah prosedur pembedahan di perut bagian atas, yang target utamanya biasanya tumor ganas pankreas. Selain bagian pankreas, usus kecil dan mungkin perut, dokter juga dapat mengangkat kantong empedu dan saluran empedu. Baca semua tentang prosedur, risiko apa yang menyertainya dan apa yang Anda sebagai pasien harus waspadai setelahnya.

Apa itu Operasi Whipple?

Operasi Whipple adalah prosedur pembedahan di perut bagian atas di mana pankreas kadang-kadang atau sebagian diangkat. Ini adalah operasi yang sangat kompleks yang hanya boleh dilakukan di pusat-pusat khusus.

Operasi Whipple dinamai ahli bedah Amerika Allen Whipple, yang memberikan kontribusi signifikan terhadap pengembangan prosedur ini. Ahli bedah Jerman Walther Kausch juga memainkan peran utama dalam hal ini, itulah sebabnya orang berbicara tentang operasi Kausch-Whipple.

Kapan Operasi Whipple Dilakukan?

Operasi Whipple digunakan untuk berbagai perubahan patologis di kepala pankreas atau struktur di sekitarnya. Ini termasuk neoplasma ganas (karsinoma), radang atau oklusi. "Kepala pankreas" mengacu pada sepertiga kanan pankreas yang tebal, yang dekat dengan duodenum dan bagian dari saluran empedu.

Alasan paling umum untuk operasi Whipple adalah kanker pankreas, yang sebagian besar berasal dari kepala organ. Ini adalah penyakit yang sangat agresif. Tumor tumbuh dengan cepat dan menyebar sejak dini melalui getah bening dan pembuluh darah ke organ sekitarnya. Oleh karena itu, penting untuk melakukan operasi di area yang luas untuk menghilangkan kemungkinan penyebaran kanker.

Apa yang Anda lakukan dengan operasi Whipple?

Operasi dibagi menjadi reseksi, yaitu pengangkatan organ dan rekonstruksi, pemulihan saluran pencernaan. Prosedur utama memakan waktu sekitar lima sampai enam jam dan dilakukan dengan anestesi umum.

reseksi

Dalam operasi Whipple, organ diakses melalui sayatan panjang melintang di perut kanan atas. Setelah membuka pasien, yang disebut pencarian tumor berikut. Ahli bedah harus menentukan dengan mata telanjang seberapa jauh jaringan ganas telah menyebar dan organ mana yang terpengaruh. Jika tumor telah menyebar terlalu luas, tidak dapat lagi diangkat melalui pembedahan. Kemudian operasi Whipple tidak selesai dan malah dirawat dengan perawatan paliatif.

Jika pasien dapat dioperasi, dokter dapat mengangkat organ-organ berikut:

• Kepala pankreas, jika perlu seluruh pankreas
• Duodenum dan mungkin bagian dari perut
• Kandung empedu dan bagian dari saluran empedu
• Bagian dari jaringan besar (omentum besar, peritoneum)
• Kelenjar getah bening di sekitarnya

Bergantung pada seberapa jauh tumor telah menyebar, pankreas dan bagian perut diangkat sepenuhnya. Pada dasarnya, ahli bedah mencoba untuk menghapus sesedikit mungkin. Sayangnya, seringkali tidak mungkin lagi untuk mengangkat seluruh tumor karena diagnosis sering dibuat terlambat. Bahkan dengan reseksi sebesar mungkin, kanker kembali pada 95 persen kasus.

Rekonstruksi

Ahli bedah menjahit usus kecil yang terlepas ke bagian pankreas yang tersisa dan menghubungkan ujung saluran empedu dengan usus. Untuk memulihkan saluran pencernaan yang berkelanjutan, dokter menjahit sisa perut ke bagian usus kecil yang mengalir sekitar 40 sentimeter di belakang sambungan ke saluran empedu. Sekarang dia menutup luka bedah dengan hemostasis hati-hati dengan jahitan dan menghubungkannya. Pasien dibawa ke ruang pemulihan, di mana dokter dan perawat memantaunya.

Apa risiko dari operasi Whipple?

Dengan prosedur bedah apa pun, ada risiko umum yang perlu diwaspadai oleh pasien. Ini termasuk:

• Pendarahan dan memar, Anda mungkin membutuhkan darah
• Cedera pada organ yang berdekatan
• Cedera saraf, terkadang dengan kerusakan permanen
• Gangguan penyembuhan luka
• Infeksi
• Kerusakan penyimpanan yang disebabkan oleh tekanan

Ada juga komplikasi tertentu yang dapat terjadi secara khusus selama atau setelah operasi Whipple.

• Pembentukan fistula: Misalnya, koneksi tidak wajar dibuat antara usus dan organ lain.
• Kegagalan organ hati, ginjal atau jantung
• Jahitan robek (hernia insisional)
• Obstruksi usus
• Diabetes (kencing manis): Jika seluruh pankreas telah diangkat, orang tidak dapat lagi memproduksi insulin.
• Gangguan pencernaan dan penurunan berat badan setelah operasi
• Kebocoran anastomosis: Sambungan bedah antara saluran empedu, lambung dan usus bocor atau pecah.

Sindrom dumping

Komplikasi khas lainnya yang dapat terjadi setelah operasi Whipple adalah apa yang disebut sindrom dumping. Jika bagian perut juga dikeluarkan selama prosedur, ia tidak dapat lagi memenuhi fungsi cadangannya. Bubur makanan, yang biasanya tetap berada di perut untuk jangka waktu tertentu dan dicerna sebelumnya di sana, kemudian mencapai usus kecil segera setelah makan. Setelah makan, hal ini terkadang menyebabkan penurunan tajam pada tekanan darah dan mual (pembuangan awal) dan, beberapa jam kemudian, menyebabkan hipoglikemia (pengosongan terlambat).

Apa yang harus saya pertimbangkan setelah operasi Whipple?

Karena ini adalah prosedur utama, Anda sebagai pasien akan tinggal lama di rumah sakit setelah operasi Whipple. Biarkan tiga sampai empat minggu. Jika komplikasi muncul, Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit lebih lama.

Karena kanker pankreas menyebar dengan cepat dan sel-sel individu sudah dapat tersebar di seluruh tubuh, kemoterapi diperlukan selain operasi, yang biasanya berlangsung enam bulan.

Setelah pankreas atau kepalanya dikeluarkan, enzim yang dihasilkannya pada orang sehat harus dipasok dari luar. Ini dikenal sebagai terapi substitusi. Ini berarti bahwa sebagian besar pasien sebagian besar bebas gejala. Namun, ketidaknyamanan tertentu dapat timbul karena pengangkatan berbagai organ.

Tanda-tanda peringatan setelah operasi Whipple

Masalah dapat meningkat pada hari-hari setelah operasi Whipple. Sebagai pasien, Anda harus tahu kapan harus segera menghubungi dokter. Harap perhatikan tanda-tanda peringatan berikut:

• demam
• panas dingin
• Diare atau muntah yang persisten
• Rasa sakit yang signifikan
• Kemerahan yang signifikan di area luka
• Membuka jahitan
• Luka mengalir (darah, sekresi, atau nanah)
• Retensi tinja selama tiga hari

Diet setelah operasi Whipple

Operasi Whipple adalah invasi besar pada sistem pencernaan pasien. Tubuh dapat beradaptasi dengan perubahan sampai batas tertentu. Namun mereka yang terkena dampak harus mematuhi aturan diet tertentu untuk menjaga tekanan pada saluran pencernaan serendah mungkin:

• Membatasi asupan karbohidrat
• Mengurangi konsumsi produk susu
• Hindari makanan yang kaya serat (misalnya kubis, jamur, daun bawang)
• Beberapa kali makan kecil daripada lebih sedikit makan besar
• Tidak ada minuman selama dan segera setelah makan
• Mengunyah dengan saksama dan makan dengan perlahan
• Tidak ada makanan yang terlalu dingin atau terlalu panas

Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika gejala Anda tidak membaik untuk waktu yang lama setelah operasi Whipple meskipun ada perubahan pola makan. Dia mungkin dapat membantu Anda dengan obat-obatan tertentu atau operasi lain.

Tag:  pencegahan gigi keinginan punya anak