autisme

dan Christiane Fux, editor medis

Hanna Rutkowski adalah penulis lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli

Christiane Fux belajar jurnalisme dan psikologi di Hamburg. Editor medis yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks faktual tentang semua topik kesehatan yang mungkin sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam prosa. Novel kriminal pertamanya diterbitkan pada 2012, dan dia juga menulis, mendesain, dan menerbitkan drama kriminalnya sendiri.

Lebih banyak posting oleh Christiane Fux Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Autisme adalah istilah kolektif untuk berbagai gangguan perkembangan yang mendalam (gangguan spektrum autisme, ASD). Sebagian besar dari mereka yang terkena dampak memiliki masalah dengan kontak sosial, komunikasi dan bahasa. Banyak yang menampilkan perilaku dan minat stereotip yang berulang. Jenis, tingkat keparahan dan tingkat keparahan gejala autisme sangat bervariasi dari orang ke orang. Di sini Anda dapat mengetahui bagaimana autisme berkembang dan memanifestasikan dirinya dan dukungan apa yang dapat berguna bagi mereka yang terkena dampak.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. F84F98

Autisme: Referensi Cepat

Deskripsi: Sekelompok gangguan perkembangan berat yang antara lain dapat mempersulit kehidupan sosial
Bentuk: termasuk autisme anak usia dini, sindrom Asperger, autisme atipikal
Gejala: tergantung pada tingkat keparahan dan keparahan, misalnya gangguan keterampilan sosial, gangguan bahasa dan komunikasi, perilaku stereotip, kecerdasan berkurang, tetapi juga terisolasi, kemampuan mental yang luar biasa
Penyebab: penyebab genetik, perkembangan otak terganggu, metabolisme otak terganggu
Pengobatan: Autisme bukanlah penyakit dan dalam pengertian itu tidak memerlukan terapi "kuratif". Gejalanya seringkali dapat diperbaiki dengan berbagai metode, misalnya terapi perilaku untuk meningkatkan keterampilan sosial, pelatihan wicara
Prognosis: Jika ringan (khususnya Sindrom Asperger), kehidupan mandiri dimungkinkan. Orang dengan autisme yang lebih menonjol, di sisi lain, sering bergantung pada bantuan seumur hidup. Selain itu, prognosisnya tergantung pada penyakit penyerta (misalnya depresi, gangguan kecemasan).

Apa itu autisme?

Autisme adalah istilah kolektif untuk berbagai gangguan perkembangan yang mendalam - nama yang tepat adalah Autism Spectrum Disorders (ASD). Ini termasuk tiga bentuk utama autisme:

autisme anak usia dini
Sindrom Asperger
autisme atipikal

Munculnya autisme sangat bervariasi tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan gangguan. Beberapa penderita hanya mengembangkan autisme ringan, yang berdampak kecil pada kehidupan sehari-hari mereka. Lainnya sangat cacat.

Antara lain, kecerdasan dan keterampilan bahasa sangat berbeda: Mayoritas orang autis terbatas secara mental. Tetapi ada juga orang normal dan bahkan sangat berbakat yang terpengaruh. Dalam beberapa kasus, berbagai bentuk autisme juga mengalir satu sama lain.

"Orang autis seringkali merupakan aset yang hebat"

Tiga pertanyaan untuk

dr. Miriam Bachmann,
Psikiater anak dan remaja
1
Bayi saya tidak melakukan kontak mata - apakah saya harus khawatir?

dr. Miriam Bachmann
Secara umum, ini bisa menjadi indikasi pertama dari gangguan spektrum autisme. Namun, ada juga kemungkinan alasan lain: kesulitan pendengaran dan penglihatan, gangguan kejiwaan, neurologis atau motorik atau gangguan mental lainnya. Bicaralah dengan dokter anak Anda tentang hal itu. Dia menemani bayi sejak usia dini dan dapat menilai apakah pemeriksaan psikiatri atau neuropediatrik anak dan remaja yang diperpanjang diperlukan.
2
Mengapa rutinitas begitu penting bagi orang autis?

dr. Miriam Bachmann
Rutinitas dan ritual seringkali membuat rileks bagi orang autis. Mereka memberikan keamanan dan keamanan. Namun di balik rutinitas atau "keanehan" itu, ada juga penyakit obsesif-kompulsif. Ini harus diklarifikasi oleh dokter. Tidak setiap kebutuhan, misalnya menempatkan mobil mainan dalam barisan panjang atau memaksakan prosedur tertentu saat berpakaian, merupakan indikasi eksplisit dari autisme atau gangguan lainnya. Ini juga bisa menjadi perilaku normal seperti anak kecil.
3
Sebagai seorang ahli, apakah Anda memiliki tips tentang cara menghadapi orang autis?

dr. Miriam Bachmann
Orang harus ingat bahwa gagasan tentang kapan orang bahagia tidak dapat ditransfer 1: 1 ke orang autis. Anda harus menghormati tidak perlu persahabatan, keengganan untuk basa-basi, kebutuhan yang jelas untuk istirahat dan kelelahan yang lebih cepat. Tetapi hidup dengan orang-orang autis juga seringkali merupakan pengayaan yang luar biasa. Mereka memiliki kualitas hebat seperti keandalan, aturan ketat, cinta keadilan, dan selera humor yang bagus dan kering.
dr. Miriam Bachmann,
Psikiater anak dan remaja
dr. Dalam praktiknya sendiri di Hamburg, Bachmann terutama menangani ADHD, orang-orang berbakat, autisme, dan terapi pasangan dan keluarga analitis.

Gejala

Kebanyakan orang autis menunjukkan tiga karakteristik utama:

Keterampilan sosial Anda terganggu.
Komunikasi dan bahasa Anda terganggu.
Mereka menunjukkan perilaku dan minat yang berulang dan stereotip.

Perhatian: Jenis dan tingkat keparahan gejalanya bersifat individual dan sangat berbeda tergantung pada jenis autisme. Dalam sindrom Asperger, misalnya, gejalanya umumnya kurang jelas dibandingkan autisme anak usia dini. Dalam bentuk terakhir, ada juga perbedaan besar di antara mereka yang terkena dampak - spektrum berkisar dari hanya gangguan ringan hingga gangguan berat.

Gejala Autisme: Interaksi Sosial

Banyak orang autis merasa sulit untuk mengembangkan hubungan dengan orang lain. Hal ini sering terlihat pada masa bayi. Banyak anak autis tidak dapat mengembangkan ikatan yang erat dengan orang tuanya dan tidak dapat bereaksi terhadap rangsangan dari lingkungan.

Misalnya, bayi biasanya mencari tatapan dan kontak fisik ibu mereka untuk menciptakan kedekatan. Bayi autis, di sisi lain, biasanya secara aktif menghindari kontak mata. Banyak juga yang tidak meniru senyum lawan bicaranya. Hal ini sering membuat mereka tampak apatis atau kaku. Beberapa orang tua bahkan awalnya curiga bahwa anak mereka tuli atau buta karena menunjukkan sedikit reaksi terhadap lingkungan.

Bahkan di masa kanak-kanak selanjutnya serta di masa remaja dan dewasa, orang autis sering mengalami masalah dalam membangun dan mempertahankan kontak mata.

Dengan gangguan autis yang jelas, mereka yang terkena hampir tidak bisa masuk ke dalam hubungan persahabatan. Anak-anak yang terkena lebih suka bermain sendiri. Seringkali orang hanya memperhatikan mereka ketika mereka seharusnya memenuhi kebutuhan mereka (misalnya ketika mereka lapar).

Dunia emosi yang membingungkan

Orang dengan autisme sering merasa sulit untuk memahami perasaan orang lain dan berempati dengan orang lain. Mereka juga sering tidak mampu mengungkapkan perasaannya sendiri baik buruk atau tidak sama sekali. Mereka sering menunjukkan hampir tidak ada emosi spontan seperti kegembiraan atau minat pada orang lain dan dalam aktivitas yang berbeda. Selain itu, orang autis sering tidak dapat menyesuaikan reaksi mereka terhadap suasana hati secara umum. Itu bisa terjadi, misalnya, mereka mulai tertawa tanpa alasan yang jelas.

Gejala Autisme: Komunikasi

Bicara orang autis juga sering terganggu. Misalnya, banyak anak dengan autisme anak usia dini tidak dapat belajar bahasa normal. Jika mereka berbicara, mereka sering mengulangi kalimat yang sama. Melodi ucapan juga hilang. Ini terkadang menciptakan kesan robot.

Sebaliknya, pada pasien dengan Sindrom Asperger, bahasanya seringkali sangat berkembang. Tapi terkadang anehnya terkesan monoton dan kaku.

Para ahli juga telah mendefinisikan gejala umum autisme yang penting untuk bahasa:

Perkembangan bahasa tertinggal.Anak-anak tidak mencoba untuk mengekspresikan diri mereka melalui gerak tubuh atau bahasa tubuh mereka.
Anak-anak mengalami kesulitan memulai atau mempertahankan percakapan.
Cakupan bahasanya sangat terbatas dan sepihak. Seringkali kalimat atau pertanyaan diulang.

Gejala Autisme: Minat dan Pola Perilaku

Gejala utama ketiga pada autisme seringkali adalah perilaku stereotip. Banyak orang yang terkena dampak terus-menerus melakukan tindakan, ritual, dan kebiasaan tertentu. Jika Anda terganggu atau dicegah untuk melakukannya, Anda terkadang bereaksi dengan teriakan dan serangan panik.

Seringkali, orang autis tidak dapat berpisah dengan barang-barang favorit mereka dan membawanya ke mana pun mereka pergi.

Selain itu, banyak orang autis tampaknya memiliki semua minat mereka terfokus pada detail tertentu atau hal-hal yang memenuhi mereka sepenuhnya.

Singkatnya, kelainan berikut adalah karakteristik orang autis dengan gejala kompleks ini:

Mereka yang terkena dampak terutama peduli dengan detail yang tidak biasa atau memiliki minat yang tidak biasa.
Mereka tidak dapat melepaskan tindakan atau ritual tertentu.
Tindakannya seringkali stereotip dan monoton.
Mereka memilih detail yang sangat spesifik pada mainan untuk ditangani. Mereka jarang memasukkan seluruh objek dalam game.
Permainan yang dimainkan oleh anak-anak yang terkena dampak agak tidak imajinatif dan stereotip. Perilaku permainan meniru juga tidak ada.

Fenomena bersamaan: bakat pulau

Banyak orang autis juga memiliki sindrom savant. Itu berarti: Anda memiliki karunia khusus untuk bakat. Misalnya, beberapa jenius aritmatika nyata, yang lain memiliki memori fotografi atau belajar bahasa dalam waktu singkat. Mereka mendedikasikan diri mereka untuk bakat khusus mereka dengan ketekunan yang besar, tetapi seringkali hampir tidak memiliki minat lain.

Beberapa sarjana mengalami penurunan kecerdasan di bidang di luar spesialisasi mereka. Namun, ada juga sarjana yang biasanya cerdas dan sangat berbakat.

Autisme: penyebab dan faktor risiko

Berbagai faktor berperan dalam perkembangan autisme.

Penyebab genetik

Para ahli berasumsi bahwa gangguan autis terutama disebabkan oleh perubahan susunan genetik. Studi kembar dan saudara kandung mendukung teori ini. Saudara kandung dari anak-anak autis memiliki kemungkinan 50 kali lebih besar untuk mengembangkan gangguan autis itu sendiri.

Pada kembar identik, kedua anak autis pada 90 persen kasus yang diperiksa. Dalam kasus kembar dizigoti, di sisi lain, saudara kedua juga mengembangkan autisme hanya dalam 23 persen kasus.

Jelas, perubahan genetik tertentu berperan dalam perkembangan autisme. Pada 10 hingga 15 persen orang autis, misalnya, "kromosom X rapuh" dapat dideteksi - di sini perubahan genetik pada kromosom X adalah penyebab cacat kognitif.

Pengembangan otak

Sejauh ini, para peneliti belum dapat mendeteksi adanya perubahan pada otak yang merupakan ciri khas autisme. Namun, kelainan ditemukan di bagian otak yang bertanggung jawab atas keterampilan sosial dan komunikasi. Masih belum jelas apakah mereka muncul sebagai akibat dari autisme atau apakah mereka menyebabkan gejala.

Perkembangan otak anak autis mungkin sudah terganggu sejak dalam kandungan, yang nantinya mempengaruhi perkembangan otak normal. Anak-anak autis, misalnya, memiliki bagian belakang otak yang lebih besar dan lingkar kepala yang lebih besar dalam beberapa tahun pertama kehidupan. Ini kemungkinan mempengaruhi jaringan informasi di otak.

Kimia otak disfungsional

Orang dengan gangguan spektrum autisme biasanya memiliki kadar zat pembawa pesan serotonin dan dopamin yang lebih tinggi. Dokter memanfaatkan fakta ini dalam terapi autisme: Apa yang disebut inhibitor reuptake serotonin digunakan, yang juga membantu depresi.

Autisme: pemeriksaan dan diagnosis

Hingga usia 18 bulan, bahasa dan keterampilan motorik anak-anak umumnya berkembang sangat berbeda. Oleh karena itu diagnosis autisme yang jelas sulit sampai saat ini. Anak-anak yang lebih cerdas khususnya berhasil menyembunyikan beberapa gejala. Ini bermasalah: deteksi dini penting untuk dukungan dini bagi anak.

Diagnosa autisme di dokter

Beberapa gejala juga bisa disebabkan oleh penyakit fisik. Dokter harus mengesampingkan hal ini terlebih dahulu. Neurologis, kimia laboratorium, dan metode pencitraan membantunya dalam hal ini. Selain itu, ia memeriksa fungsi telinga dan mata dalam tes pendengaran dan mata. Penting juga untuk mengukur gelombang otak (EEG): ini dapat digunakan untuk mendeteksi atau mengecualikan kerusakan otak.

Diagnosis autisme dari psikiater

Jika tidak ada penyebab fisik dari gejala yang dapat ditemukan, spesialis biasanya ikut bermain. Psikiater anak dan remaja sangat akrab dengan gejala dan bentuk autisme. Mereka memiliki pengalaman dan metode diagnostik yang diperlukan untuk dapat membuat diagnosis yang andal.

Tingkat keparahan gejala yang berbeda dapat menyebabkan kesulitan dalam penilaian. Tanda-tanda khas autisme dapat tampak sangat lemah sehingga hampir tidak terlihat dengan dukungan dan integrasi keluarga yang baik. Autisme seringkali baru terdiagnosis pada usia dewasa.

Autisme: tes

Dengan bantuan kuesioner, gejala spesifik dinilai dalam tes autisme khusus. Fokusnya adalah pada kompleks gejala yang merupakan karakteristik dari gangguan spektrum autisme. Dalam kasus anak kecil, orang tua menjawab pertanyaan dan menilai gejalanya.

Seringkali, dokter spesialis menggunakan “Diagnostic Observation Scale for Autistic Disorders” (ADOS) dan “Diagnostic Interview for Autism” (ADI-R). Metode ini dapat digunakan pada mereka yang terkena sejak usia dua tahun.

Tes autisme: tes kecerdasan

Secara khusus, autisme anak usia dini adalah 70 persen terkait dengan cacat intelektual. Jika autisme dicurigai, kecerdasan kecerdasan (IQ) ditentukan, antara lain. Tes umum adalah:

Hamburg-Wechsler Intelligence Test for Children (HAWK-IV): Selain IQ keseluruhan, area pemahaman bicara, pemikiran logis, kecepatan pemrosesan, dan memori kerja juga diperiksa dalam waktu sekitar 60 menit.
Tes Kecerdasan Hanover Wechsler untuk Usia Pra-Sekolah (HAWIVA): Tes ini digunakan untuk anak-anak antara usia 2 dan 6 tahun.
Tes kecerdasan Wechsler untuk orang dewasa
tes lebih lanjut untuk perkembangan bahasa

Autisme ringan khususnya dapat luput dari perhatian selama bertahun-tahun dan hanya muncul di masa dewasa dalam kondisi yang berubah. Tidak jarang banyak dari mereka yang terkena dampak melaporkan bahwa mereka selalu merasa “berbeda” dari sesama manusia. Oleh karena itu, saat ini ada beberapa tes mandiri autisme yang dapat digunakan untuk melakukan penilaian diri awal.

Tes untuk menilai tingkat keparahan autisme

Apa yang disebut autism spectrum quotient (AQ) berfungsi sebagai ukuran tingkat keparahan gangguan spektrum autisme. Tes AQ yang dikembangkan oleh Simon Baron-Cohen mencoba memberikan penilaian awal dalam 50 soal.

Peringatan: Tes mandiri autisme bukanlah pengganti kunjungan ke dokter. Tetapi Anda dapat mengkonfirmasi kecurigaan awal. Mereka yang terkena dampak kemudian harus menemui spesialis untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Bentuk-bentuk autisme

Gangguan spektrum autisme mencakup berbagai bentuk autisme dan gangguan terkait.

autisme anak usia dini

Berbicara tentang autisme, biasanya yang dimaksud adalah autisme anak usia dini. Gejala pertama seperti menghindari kontak sudah bisa dilihat pada bayi. Diagnosis biasanya baru dibuat sekitar usia 18 bulan.

Ciri khas anak-anak dengan autisme anak usia dini adalah gejala klasik autisme, yaitu kurangnya keterampilan sosial, masalah bahasa dan komunikasi dan perilaku stereotip.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang bentuk autisme ini di artikel Autisme Anak Usia Dini.

Sindrom Asperger

Sindrom Asperger biasanya baru terlihat setelah usia tiga tahun. Anak-anak menunjukkan beberapa gejala autisme anak usia dini, misalnya gangguan keterampilan sosial, pola perilaku stereotip, atau minat khusus pada penyebab tertentu. Selain itu, banyak dari mereka memiliki keterampilan motorik yang buruk dan agak "kikuk".

Ciri-ciri Sindrom Asperger

Namun, pada sindrom Asperger, gejalanya kurang menonjol dibandingkan autisme anak usia dini. Banyak dari mereka yang terkena dampak memiliki kecerdasan normal. Melalui terapi kelompok suportif, Anda dapat belajar untuk mengatasi "keberbedaan" Anda dengan sangat baik dalam kehidupan sehari-hari dan menjalani kehidupan yang mandiri. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang bentuk autisme ini di artikel Sindrom Asperger.

autisme atipikal

Autis atipikal (autisme psikogenik) disebut juga autisme anak usia dini dengan onset usia atipikal atau gejala atipikal.

Ini berbeda dari autisme anak usia dini di mana anak-anak yang terkena tidak mengembangkan gangguan autistik sampai mereka berusia tiga tahun atau tidak menunjukkan semua gejala.

Autisme Fungsi Tinggi

Autisme yang berfungsi tinggi bukanlah klasifikasi diagnostik resmi. Ini menggambarkan orang dengan gejala khas autisme anak usia dini yang memiliki tingkat kecerdasan atau keterampilan khusus yang relatif tinggi di bidang individu.

Selain itu, istilah ini juga digunakan untuk orang autis yang didiagnosis autisme anak usia dini di masa kanak-kanak, tetapi telah berkembang dengan baik dan dapat hidup mandiri di masa dewasa.

Gangguan perkembangan lain dengan fitur autistik

Selain tiga bentuk khas autisme, ada gangguan perkembangan mendalam lainnya yang memiliki gejala yang mirip dengan autisme, tetapi tidak memenuhi definisi diagnostik "autisme".

Sindrom Rett

Sindrom Rett terjadi hampir secara eksklusif pada anak perempuan - berbeda dengan gangguan autistik, yang lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Gejala pertama muncul setelah perkembangan yang awalnya normal antara bulan ke-7 dan ke-24 kehidupan.

Anak-anak yang terkena dampak tampaknya melupakan keterampilan tangan dan bahasa yang telah mereka pelajari. Dengan tangan mereka semakin melakukan stereotip, membelai "gerakan mencuci".

Pada saat yang sama, pertumbuhan kepala menurun antara bulan kelima dan tahun keempat kehidupan. Anak-anak benar-benar kehilangan kemampuan bahasa mereka lagi. Kecerdasan Anda sangat berkurang.

Gangguan disintegratif lainnya

Selain sindrom Rett, ada gangguan lain di masa kanak-kanak di mana keterampilan yang diperoleh hilang setelah perkembangan awalnya normal dan termasuk dalam kelompok bentuk autis.

Bahasa, interaksi sosial dan keterampilan komunikasi menderita gangguan disintegratif. Orang sering kehilangan kendali atas kandung kemih dan usus mereka. Mereka menunjukkan pola perilaku stereotip yang berulang dan sebagian besar cacat intelektual yang parah.

Gangguan hiperaktif dengan cacat intelektual dan gerakan stereotip

Gangguan hiperaktif seringkali sulit dibedakan dari bentuk autisme lainnya. Ada masalah perilaku yang terkait dengan stereotip, cacat intelektual dan, dalam beberapa kasus, perilaku melukai diri sendiri.

Gangguan hiperaktif semacam itu juga dapat masuk ke dalam spektrum autistik. Khas gangguan ini adalah bahwa mereka tidak dapat diobati dengan obat-obatan. Selain itu, hiperaktivitas awal berubah menjadi hipoaktivitas selama masa pubertas - yaitu berkurangnya keinginan untuk bergerak.

Autisme: pengobatan

Setiap autisme adalah individu. Terapi juga harus bersifat individual. Konsep holistik mencakup mendukung keterampilan anak yang sudah ada dan mengembangkan keterampilan baru. Lingkungan anak termasuk dalam terapi. Dengan cara ini, anak dapat melatih keterampilannya dalam kelompok, dengan keluarga dan dengan anak-anak lain.

Fokus: Untuk mengatasi lebih baik dalam kehidupan sehari-hari, orang dengan autisme anak usia dini belajar untuk memusatkan perhatian mereka pada informasi penting dalam permainan dan melalui penghargaan. Ini membantu mereka memahami lingkungan mereka dengan lebih baik dan ketakutan akan perubahan berkurang.

Terapi Perilaku: Teknik terapi perilaku dapat meningkatkan keterampilan sosial dan meruntuhkan perilaku stereotip. Misalnya, permainan peran dan kontak dengan anak-anak tanpa autisme sangat membantu.

Pelatihan bahasa: Pelatihan bahasa (terapi wicara) dapat menjelaskan signifikansi sosial elemen linguistik kepada mereka yang terpengaruh dan meningkatkan pemahaman bahasa dan berbicara secara aktif. Namun, itu harus dimulai sebelum usia delapan tahun, karena peluang keberhasilan menurun seiring bertambahnya usia.

Tujuan terapi autisme

Tujuan utama terapi adalah untuk meningkatkan keterampilan berikut:

kemerdekaan
Kesediaan untuk menghubungi
kompetensi sosial
kompetensi komunikatif
empati
Berbicara dan memahami bahasa
Memahami gestur
Perilaku sehari-hari

Ada juga sejumlah pendekatan pengobatan yang dirancang khusus untuk bekerja untuk orang dengan autisme.

MENGAJAR

TEACCH (Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children) adalah program yang mengkhususkan diri pada orang-orang autis. Ini sama cocoknya untuk anak-anak seperti halnya untuk orang dewasa.

Tujuan utama dari program ini adalah untuk meningkatkan kemandirian dan kualitas hidup penyandang autis. Untuk tujuan ini, konsep individu dikembangkan untuk setiap klien yang memperhitungkan kekuatan dan minat khusus mereka.

Struktur yang jelas sangat penting bagi penderita autisme. Mereka memberi mereka keamanan dan memungkinkan mereka untuk lebih beradaptasi dengan situasi baru.Ini berlaku untuk kehidupan sehari-hari dan juga untuk pembelajaran. TEACCH bergantung pada dua prinsip utama:

Pengajaran terstruktur: Ini adalah tentang membagi bahan ajar dan lingkungan belajar ke dalam struktur spasial dan temporal. Ini memberi mereka yang terkena dampak rasa aman, memudahkan mereka untuk menemukan jalan sekitar dan membantu mereka untuk belajar.
Visualisasi: Banyak orang autis mengalami kesulitan memproses informasi yang mereka dengar. Namun, mereka sering memiliki kemampuan persepsi yang sangat baik. Ini digunakan untuk menyiapkan konten pembelajaran yang sesuai dan membuatnya lebih mudah diakses.

Contoh penerapan praktis dari dua prinsip ini: Ruang kelas secara optik dibagi menjadi ruang belajar dan area relaksasi. Bahan ajar diurutkan berdasarkan warna dan bentuk. Waktu pelajaran terstruktur dalam hal waktu menggunakan sinyal seperti dering atau ritual pembukaan dan penutupan.

Analisis Perilaku Terapan (ABA)

Pilihan terapi lain adalah Analisis Perilaku Terapan (ABA), dalam bahasa Inggris "Analisis Perilaku Terapan", dan Perilaku Verbal (VB) tambahan. Ini dapat digunakan untuk melatih keterampilan sosial dan komunikasi.

Belajar melalui pengkondisian

Untuk melakukan ini, terapis pertama-tama menentukan keterampilan mana yang sudah dimiliki anak autis dan mana yang masih harus dipelajari. Kemudian perilaku kompleks dipecah menjadi sub-langkah terkecil, yang kemudian dapat dipelajari anak selangkah demi selangkah. Perilaku yang diinginkan dihargai dan dengan demikian diperkuat.

Perilaku yang tidak pantas seperti berteriak, mengamuk atau melarikan diri secara konsisten diabaikan. Pada prinsipnya, ABA didasarkan pada terapi pengkondisian klasik.

Pelatihan pengendalian diri dan teori pikiran

Dua kelemahan khas membuat kontak sosial sulit bagi banyak orang autis: kurangnya pengendalian diri dan kurangnya "teori pikiran."

Theory of mind adalah kemampuan intuitif untuk memahami emosi, pikiran, dan niat orang lain. Biasanya pada anak-anak ini berkembang secara otomatis dan cukup kebetulan. Anak-anak dengan autisme, di sisi lain, harus berjuang untuk belajar bagaimana menafsirkan ekspresi wajah, penampilan, atau gerak tubuh. Mereka juga sulit memahami ironi atau metafora.

Latihan khusus dapat membantu orang autis untuk membedakan antara pikiran mereka sendiri dan orang-orang di sekitar mereka. Selain itu, latihan dapat melatih pemahaman perasaan orang lain.

Sebaliknya, penyandang autisme juga memiliki masalah dalam mengeksplorasi dunia emosionalnya sendiri. Di sini juga, latihan membantu mereka mengenali perasaan mereka, mengklasifikasikannya dan memperhatikannya pada saat yang tepat jika mereka kewalahan atau frustrasi. Dengan cara ini, gejolak emosi dan krisis dapat diredakan terlebih dahulu.

Bantuan untuk keluarga

Orang tua dari anak-anak autis terkena stres yang jauh lebih besar dalam kehidupan sehari-hari daripada orang tua dari anak-anak normal. Oleh karena itu, ada sejumlah program yang dirancang untuk membantu mereka mengurangi stres dan mempelajari cara menangani anak autis dengan benar. Mereka juga diajarkan metode membangun kontak yang lebih baik dengan anak mereka.

Pengobatan

Gangguan spektrum autisme sering disertai dengan penyakit lain yang membuat terapi perilaku menjadi sulit. Ini bisa berupa depresi, gangguan kecemasan dan epilepsi, misalnya. Penyakit seperti itu seringkali dapat diobati dengan baik dengan obat-obatan.

Gerakan stereotip yang berulang dapat dikurangi dengan bahan aktif khusus, yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Neuroleptik atipikal dapat membantu jika Anda agresif terhadap diri sendiri atau orang lain.

Perhatian: Orang autis seringkali sangat sensitif terhadap pengobatan. Oleh karena itu, efek samping seringkali lebih terasa dengan mereka. Selain itu, mengonsumsi obat-obatan semacam itu seharusnya hanya mendukung terapi perilaku, bukan menggantikannya.

Terapi Autisme pada Orang Dewasa

Jika autisme ringan hanya didiagnosis di masa dewasa, mereka yang terkena dampak dapat mengambil manfaat dari kelompok diskusi dan terapi perilaku di bawah perawatan psikiatri rawat jalan. Anda akan belajar memahami perasaan dengan lebih baik dan berempati dengan orang lain. Mereka juga belajar bagaimana memperkuat kontak sosial mereka.

Pendekatan alternatif untuk pengobatan

Banyak penderita dan kerabatnya juga mencoba pendekatan terapi alternatif. Efektivitasnya seringkali tidak terbukti, dan dalam beberapa kasus metode ini bahkan sangat kontroversial. Selain itu, biayanya seringkali tinggi dan biasanya tidak ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan. Oleh karena itu, Anda harus mendiskusikan dengan terapis yang merawat apakah terapi tambahan akan berguna atau apakah itu dapat menyebabkan kerusakan.

Berikut ini saat ini dianggap tidak efektif:

Psikodinamik, terapi pengungkapan: Penelitian dilakukan terhadap pengaruh patogen pada pengasuhan dan kurangnya hubungan orang tua-anak. Itu mengarah pada kesalahan.
Terapi memegang: memegang anak untuk mematahkan perlawanan mereka.
Pelatihan menurut Delacato
Pelatihan sensitivitas skotopik
Terapi lumba-lumba
Komunikasi yang didukung
Diet bebas gluten
Memberikan vitamin dosis tinggi, elemen pelacak dan secretin

Autisme: perjalanan dan prognosis

Bagaimana gangguan autis akan berkembang dalam kasus individu tidak dapat diprediksi. Kursus tergantung, antara lain, pada jenis autisme dan penyakit yang menyertainya (seperti depresi).

Misalnya, pada autisme anak usia dini, gejala khas bertahan sepanjang hidup, seperti masalah dengan interaksi sosial dan membangun hubungan, serta gangguan bicara. Gejala biasanya paling menonjol di masa kanak-kanak. Pada beberapa dari mereka yang terkena, perilaku membaik pada masa remaja dan dewasa awal. Tetapi ada juga orang yang gangguan autistiknya tetap tidak berubah hingga dewasa atau di mana gejalanya meningkat lagi setelah perbaikan awal.

Mayoritas penyandang autis memiliki disabilitas intelektual yang membatasi kecerdasan mereka. Beberapa juga menderita gangguan tidur, ketakutan atau terkadang perilaku agresif.

Sekitar 75 persen orang autis bergantung pada bantuan sepanjang hidup mereka. Kebanyakan remaja autis saat ini tumbuh dalam keluarga mereka. Anda akan menerima dana dan dukungan intensif.

Tetapi ada juga orang dengan autisme ringan yang bisa bergaul dengan baik sendiri. Anda mampu mengembangkan tingkat kompetensi sosial tertentu. Beberapa orang autis juga memiliki pekerjaan yang menuntut. Terutama bakat pulau (seperti bakat aritmatika yang hebat) sering kali dapat digunakan secara efektif di tempat kerja.

Informasi lebih lanjut:

Buku:

Autisme: Apa yang Perlu Diketahui Pengasuh dan Orang Tua (Susan Dodd, Spektrum Akademischer Verlag, 2011)
Menghindari perilaku yang menantang: memungkinkan orang dengan autisme dan cacat psikologis atau mental untuk berperilaku positif (Bo Hejlskov Elvén, dgvt-Verlag, 2015)
Dari kaleng ke folder kerja: ide dan saran untuk kegiatan terstruktur berdasarkan pendekatan TEACCH (Heike Solzbacher, Borgmann Media, 2016)

Pedoman:

Pedoman S3 interdisipliner "Gangguan spektrum autisme pada anak-anak, remaja dan orang dewasa" dari German Society for Child and Adolescent Psychiatry, Psychosomatics and Psychotherapy (per 2016)