Payudara corong

Astrid Leitner belajar kedokteran hewan di Wina. Setelah sepuluh tahun dalam praktik kedokteran hewan dan kelahiran putrinya, dia beralih - lebih secara kebetulan - ke jurnalisme medis. Dengan cepat menjadi jelas bahwa minatnya pada topik medis dan kecintaannya pada menulis adalah kombinasi yang sempurna untuknya. Astrid Leitner tinggal bersama anak perempuan, anjing dan kucing di Wina dan Austria Hulu.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Dada corong (pectus excavatum) adalah kelainan bawaan di mana bagian bawah tulang dada melengkung ke dalam dan berbentuk corong. Baca di sini bagaimana payudara corong dibuat, keluhan apa yang terjadi dan bagaimana perawatannya!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. Q67

Gambaran singkat

Apa itu payudara corong? Malformasi kongenital tulang dada dan tulang rusuk. Tulang dada melengkung ke dalam di daerah bawah. Dilihat dari depan, tulang rusuk berbentuk corong.
Pengobatan: fisioterapi, suction cup, stimulasi otot neuromuskular. Pembedahan jarang diperlukan.
Perjalanan penyakit dan prognosis: Payudara corong sering muncul pada tahun pertama kehidupan dan meningkat seiring dengan pertumbuhan dan pubertas. Dengan perawatan tepat waktu, prognosisnya sangat baik.
Gejala: Dada corong jarang menimbulkan keluhan fisik, misalnya sakit punggung, tulang belakang melengkung, payudara tidak simetris, gangguan fungsi jantung dan paru-paru. Jauh lebih sering, stres psikologis yang parah adalah hasilnya.
Penyebab: Terganggunya pertumbuhan tulang rawan dan tulang di area dinding dada anterior. Bagaimana ini terjadi tidak diketahui. Pada sepertiga dari semua yang terkena, payudara corong terjadi dalam keluarga.
Faktor risiko: skoliosis, sindrom Marfan dan sindrom Polandia, sindrom alkohol janin, kekurangan vitamin
Diagnostik: diagnosis visual, rontgen dada, pencitraan resonansi magnetik, tes fungsi paru, pemeriksaan jantung
Pencegahan: Karena ini adalah penyakit bawaan, pencegahan tidak mungkin dilakukan.

Apa itu payudara corong?

Dada corong (pectus excavatum) adalah sebagian besar deformasi bawaan dada di mana tulang dada menonjol ke dalam, terutama di daerah bawah.Jika dilihat dari luar, dinding dada depan berbentuk corong. Biasanya empat sampai lima tulang rusuk per sisi dan tulang dada terpengaruh.

Tulang dada cekung secara simetris atau asimetris, tergantung pada kasusnya. Apalagi dengan bentuk yang tidak simetris, payudara gadis dan wanita yang terkena memiliki ukuran dan bentuk yang berbeda.

Dalam kebanyakan kasus, payudara corong adalah bawaan, jarang hanya berkembang dalam perjalanan hidup sebagai akibat dari penyakit atau cedera sebelumnya.

frekuensi

Corong dada adalah deformitas kongenital dada yang paling umum. Rata-rata, itu mempengaruhi satu dari 400 bayi baru lahir, anak laki-laki empat sampai lima kali lebih sering daripada anak perempuan. Di sekitar sepertiga dari semua yang terkena, setidaknya satu anggota keluarga lainnya memiliki payudara corong (akumulasi keluarga).

payudara lunas

Yang disebut dada lunas (pectus carinatum, dada ayam) adalah kebalikan dari dada corong. Tulang dada dan tulang rusuk yang berdekatan tidak melengkung ke dalam dalam bentuk corong, tetapi ke luar. Penonjolan terjadi jauh lebih jarang daripada depresi dan biasanya tidak berkembang sampai pubertas. Penyebabnya adalah pertumbuhan berlebih dari hubungan tulang rawan antara tulang rusuk dan tulang dada.

Orang dengan dada lunas biasanya menderita tekanan psikologis yang parah dan tekanan yang tidak semestinya pada tulang belakang (sakit punggung, skoliosis) - tetapi masalah kesehatan yang serius jarang terjadi. Operasi diperlukan jika dada lunas begitu menonjol sehingga membatasi pernapasan. Dalam semua kasus lain, upaya dilakukan untuk terus mendorong kembali tonjolan dengan bantuan penahan tekanan (perban tekanan) yang dibuat khusus.

Apa yang dapat Anda lakukan tentang payudara corong?

Apakah dan bagaimana payudara corong dirawat tergantung pada tingkat malformasi dan usia pasien. Pada dasarnya, payudara corong mudah dirawat.

Payudara corong ringan biasanya tidak memerlukan perawatan medis, tetapi banyak penderita menginginkan ini karena alasan estetika. Alasan yang mendukung terapi adalah bentuk yang diucapkan yang mempengaruhi jantung dan paru-paru atau menyebabkan tekanan psikologis yang parah.

Ada berbagai pendekatan untuk merawat payudara corong: fisioterapi, perawatan dengan suction cup, pemasangan implan, atau operasi.

bel hisap

Jika dinding dada sedikit ditarik, perawatan dengan cangkir hisap khusus mencapai hasil yang baik. Sangat cocok untuk anak-anak dari sekitar enam tahun. Cangkir hisap terbuat dari silikon ortopedi dan dapat disesuaikan secara individual dengan pasien. Itu ditempatkan di dada dan menciptakan tekanan negatif yang mengangkat dada.

Dengan penggunaan sehari-hari selama satu sampai tiga jam, terapi suction cup berlangsung sekitar tiga tahun. Efeknya paling kuat dalam tiga bulan pertama, sejak saat itu corong berkurang 1 mm per bulan. Selain itu, dokter merekomendasikan pelatihan postur dan pembentukan otot secara teratur.

Cangkir hisap dibuat sedemikian rupa sehingga dapat dipakai di bawah pakaian - bahkan selama olahraga. Ada lonceng hisap yang berbeda tergantung pada ukuran dada dan ukuran deformasi dada. Model khusus tersedia untuk anak perempuan dan perempuan selama dan setelah perkembangan payudara.

terapi fisik

Selama tubuh tumbuh, fisioterapi adalah cara yang baik untuk melawan dada corong dan postur tubuh yang buruk terkait melalui fisioterapi. Apakah dada corong dapat "dilatih" dengan latihan sangat bergantung pada karakteristiknya.

Dengan pelatihan harian - di pagi dan sore hari selama sepuluh menit - mereka yang terkena akan mengembangkan dada lebih jauh dan memperbaiki postur mereka. Latihan untuk memperkuat otot punggung dan dada serta untuk mengembangkan dada sangat cocok.

Latihan untuk memperkuat punggung

Silangkan tangan Anda di belakang kepala, kaitkan jari-jari Anda.
Dorong siku ke belakang sejauh mungkin, jaga agar kepala dan leher tetap lurus. Pose ini membawa tulang rusuk ke depan.
Tekuk tubuh bagian atas yang masih terentang ke depan di pinggul. Tahan posisi selama dua hingga tiga detik, 25 repetisi. Latihan ini memperkuat punggung dan mengembalikan bahu.

Latihan untuk memperkuat otot dada

Berbaring telentang di lantai, lengan terentang.
Beban ringan di kedua tangan, lalu rentangkan tangan di atas dada, 25 repetisi.
25 push-up per hari (dalam kasus operasi, hanya dari bulan keempat sesudahnya)

Latihan untuk mengembangkan dada

Punggung lurus, bahu ke belakang.
Tarik napas sedalam mungkin dan tahan napas selama mungkin. 20 pengulangan dua kali sehari.

Berolahraga segera setelah bangun dan sebelum tidur dan tidak lebih dari sepuluh menit setiap kali!

Olahraga ketahanan seperti berenang atau jogging juga memiliki efek positif pada corong dada.

Mencangkok

Jika payudara corong tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau pembatasan, tetapi dianggap mengganggu, itu dapat diimbangi secara optik dengan implan yang dibuat sesuai ukuran - yang ditempatkan di bawah kulit - atau dengan lemak autologus. Namun, prosedur ini hanya dilakukan pada usia dewasa.

Stimulasi listrik neuromuskular (NMES)

Jika ada postur tulang belakang yang salah, stimulasi listrik neuromuskular yang ditargetkan cocok untuk memperkuat otot punggung dan meningkatkan stabilitas batang. Otot dan saraf dirangsang dengan gelombang listrik kecil.

operasi

Dokter kemudian melakukan operasi jika corong dada sangat menonjol (indeks Haller lebih besar dari 3,2), asimetris atau sangat stres secara psikologis bagi yang bersangkutan.

Metode operasi menurut Donald Nuss: Sangat cocok untuk anak-anak antara dua belas dan 16 tahun. Sebuah braket logam dilewatkan di bawah tulang dada, yang mendorong depresi tulang dada ke luar dan dengan demikian menghilangkan corong. Braket dilepas setelah tiga tahun.

Stabilisasi dengan pelat logam: Dalam metode ini, dokter menstabilkan tulang dada dengan pelat logam dan jahitan kawat. Mereka biasanya dihapus setelah satu tahun.

Setelah operasi

Setelah operasi payudara corong, dibutuhkan beberapa minggu sebelum pasien dapat kembali ke kehidupan normalnya sehari-hari. Hal-hal berikut harus diperhatikan setelah prosedur:

Minggu ke-1 hingga ke-6 setelah operasi:

Dokter secara bertahap akan menghentikan penghilang rasa sakit yang Anda terima setelah operasi.
Jangan angkat tangan di atas kepala selama dua minggu pertama setelah operasi!
Tidur telentang selama empat minggu pertama.
Jangan berolahraga, Anda bisa jalan-jalan.

Minggu ke-6 hingga ke-12 setelah operasi:

Fisioterapi dimulai sekarang.
Tingkatkan aktivitas harian Anda secara perlahan.
Jangan memutar tubuh bagian atas Anda!
Berenang, jogging, bersepeda, dan mengendarai mobil dapat dilakukan tanpa rasa sakit.
Jangan membawa ransel atau tas sekolah!
Jangan mengangkat beban berat lebih dari 20 kg!

Setelah minggu ke-12 setelah operasi:

Aktivitas fisik normal sekarang mungkin lagi.
Tetap lakukan fisioterapi secara rutin.
Hindari olahraga kontak seperti hoki es, sepak bola, tinju, gulat, atau karate secara permanen!

Perusahaan asuransi kesehatan akan menanggung biayanya

Perusahaan asuransi kesehatan menanggung biaya untuk diagnosa. Apakah biaya pengobatan juga ditanggung tergantung seberapa parah keluhan fisiknya. Pada prinsipnya berlaku hal-hal berikut: semakin menonjol corong payudara dan semakin jelas keluhannya, semakin besar kemungkinan perusahaan asuransi kesehatan akan menanggung biaya pengobatan.

Gangguan psikologis yang kuat akibat deformasi dapat dibuktikan dengan laporan psikologis. Dalam kasus intervensi murni kosmetik, pasien biasanya menanggung biaya sendiri.Biaya operasi hingga 10.000 euro, tidak termasuk rawat inap, yang harus dibayar tambahan.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang kemungkinan penggantian biaya pengobatan oleh perusahaan asuransi kesehatan!

Apakah payudara corong berbahaya?

Dada corong jarang menyebabkan keluhan fisik, tetapi sering menyebabkan stres psikologis. Namun, jika lekukannya sangat dalam, ada kemungkinan akan menggeser organ dalam seperti jantung dan paru-paru serta membatasi fungsinya. Dalam kasus ini, operasi dapat membantu.

Harapan hidup

Karena payudara corong biasanya dapat dirawat dengan baik, mereka yang terkena memiliki harapan hidup yang normal. Jika payudara corong adalah gejala penyakit lain yang mendasarinya, harapan hidup mungkin terganggu.

Bagaimana cara mengenali payudara corong?

Gejala yang terjadi tergantung pada seberapa jelas payudara corong itu. Jika penurunan tulang dada hanya sedikit, hampir tidak ada keluhan fisik. Namun, dalam kasus yang lebih parah, perpindahan jantung dan paru-paru menyebabkan gangguan fungsional organ. Secara keseluruhan, keluhan fisik agak jarang.

Pada bayi, corong terkadang tidak terlihat atau sulit dilihat, tetapi biasanya terlihat jelas dalam tahun pertama kehidupan. Biasanya, corong menjadi lebih kuat selama fase pertumbuhan dan pubertas dan kadang-kadang menyebabkan ketidaknyamanan.

Gejala yang dipicu oleh dada corong

Pernapasan paradoks pada balita (dada bergerak ke dalam saat menarik napas dan ke luar saat menghembuskan napas)
Nyeri punggung bawah dan punggung karena postur yang buruk
Sakit dada
Bahu terkulai dan menonjol, perut menonjol, punggung berongga, punggung bungkuk
Kelengkungan tulang belakang (skoliosis)
Tulang rusuk pada lengkungan kosta bawah mungkin sedikit menonjol.
Penderitaan emosional karena gangguan estetika: Bahkan jika payudara corong biasanya tidak menimbulkan risiko kesehatan, banyak penderita berjuang dengan penurunan kualitas hidup mereka. Mereka sering memiliki sedikit harga diri dan menghindari pergi ke kolam renang, misalnya, agar tidak harus menunjukkan diri telanjang dada di depan umum.
Dari luar, pasien memiliki lekukan setinggi puting susu. "Corong" ini bisa simetris dan asimetris dan karenanya lebih rendah di satu sisi daripada di sisi lain. Pada wanita, biasanya ada asimetri payudara, yang secara psikologis bisa sangat menegangkan.
Jika dada corong diucapkan, jantung dan paru-paru bisa menyempit. Selama aktivitas fisik yang intens, palpitasi dan sesak napas terjadi
Infeksi lebih sering pada paru-paru dan bronkus.

Konsekuensi dari payudara corong

Dengan permulaan pubertas, payudara corong biasanya yang paling menonjol pada individu. Mereka yang terpengaruh kemudian sering masuk ke dalam semacam "lingkaran setan":

Karena ketahanan yang lebih rendah dan nyeri dada, mereka yang terkena seringkali kurang aktif.
Mereka merasakan perubahan penampilan lebih kuat dan menarik diri.
Mereka menghindari aktivitas olahraga sehingga orang lain tidak dapat melihat kekurangan yang mereka rasakan sendiri dan semakin menemukan diri mereka dalam isolasi sosial.
Kurangnya aktivitas fisik melemahkan otot dada dan punggung, yang menyebabkan corong dada menjadi lebih kuat.

Penyebab dan Faktor Risiko

Penyebab terbentuknya corong payudara adalah terganggunya pertumbuhan tulang rawan dan tulang di area dada. Akibatnya, tulang rawan kosta tumbuh tak terkendali - tulang dada menonjol ke dalam (dada corong) atau ke luar (dada lunas). Bagaimana ini terjadi tidak jelas. Karena payudara corong terjadi dalam keluarga pada sepertiga dari semua pasien, dokter mengasumsikan kecenderungan genetik tertentu.

Faktor risiko

Payudara corong tidak selalu merupakan satu-satunya penyakit (terisolasi), dalam beberapa kasus ada penyakit lain yang mendukung payudara corong:

Skoliosis: Pada skoliosis, tulang belakang melengkung ke samping dalam bentuk S. Akibatnya, dada bisa tenggelam.

Sindrom Marfan: Ini adalah penyakit bawaan dari jaringan ikat. Selain dada corong, mereka yang terkena sering memiliki lengan dan kaki yang tidak proporsional, persendian yang terlalu panjang, cacat katup jantung, dan masalah mata.

Sindrom Polandia: Pada Sindrom Polandia, kelenjar susu dan otot dada di satu sisi tubuh cacat, payudara yang terkena lebih kecil dari yang sehat. Payudara corong juga umum terjadi.

Sindrom alkohol janin: Konsumsi alkohol selama kehamilan dapat menyebabkan kerusakan serius pada janin: Selain gangguan mental dan fitur wajah tertentu, banyak penderita memiliki payudara berbentuk corong.

Kekurangan vitamin: Dalam kasus yang sangat jarang, payudara corong adalah akibat dari kekurangan vitamin. Karena vitamin D memainkan peran penting dalam perkembangan jaringan tulang, kekurangan permanen (rakhitis) dapat menyebabkan malformasi pada kerangka, seperti payudara corong, antara lain.

Investigasi dan diagnosis

Dokter anak adalah titik kontak pertama jika payudara corong dicurigai. Pada bayi baru lahir, retraksi tulang dada mungkin hanya sedikit terlihat atau, dalam keadaan tertentu, tidak sama sekali. Paling lambat setelah pubertas, pandangan sekilas ke dada sudah cukup untuk mendiagnosis payudara corong. Dokter biasanya merujuk pasien ke ahli bedah ortopedi atau ahli bedah untuk klarifikasi lebih lanjut.

Pertama, dokter mengukur deformasi dan mendokumentasikannya dengan foto dari perspektif yang berbeda. Untuk menentukan apakah deformasi tersebut mempengaruhi organ dalam seperti jantung atau paru-paru (dengan menggusur organ), dokter akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut. Ini termasuk:

Pemeriksaan sinar-X: dokter menggunakan sinar-X (dari depan dan samping) untuk memvisualisasikan struktur tulang.

Magnetic resonance imaging (MRI) dada: MRI digunakan untuk menghasilkan gambar penampang dada.Yang disebut "Indeks Haller" dihitung dengan mengevaluasi gambar-gambar ini: Ini dihasilkan dari jarak terbesar antara tulang rusuk kanan dan kiri, dibagi dengan jarak terkecil antara tulang dada dan tulang belakang. Semakin tinggi indeks, semakin menonjol payudara corong. Orang sehat memiliki indeks 2,5.

Spirometri: Dengan bantuan spirometri, fungsi paru-paru diperiksa.

Spiroergometri: Fungsi paru-paru diuji di bawah tekanan fisik.

Pemeriksaan jantung: pemeriksaan untuk mengetahui apakah jantung terkena deformasi meliputi analisis gas darah, pengukuran denyut jantung, pengukuran tekanan darah, elektrokardiogram (EKG) dan USG jantung.