memulai kelahiran

dr. rer. nat. Daniela Oesterle adalah ahli biologi molekuler, ahli genetika manusia, dan editor medis terlatih. Sebagai jurnalis lepas, ia menulis teks tentang topik kesehatan untuk para ahli dan orang awam dan mengedit artikel ilmiah spesialis oleh dokter dalam bahasa Jerman dan Inggris. Dia bertanggung jawab atas publikasi kursus pelatihan lanjutan bersertifikat untuk profesional medis untuk penerbit terkenal.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Jika tanggal jatuh tempo terlampaui, ginekolog tidak akan secara otomatis memulai persalinan. Karena hanya sedikit wanita yang melahirkan anak mereka pada tanggal jatuh tempo yang dihitung. Induksi persalinan hanya mungkin dilakukan setelah klarifikasi yang cermat dan dalam kasus tertentu seperti ketuban pecah dini atau diabetes ibu. Baca lebih lanjut tentang mengapa dokter menginduksi persalinan dan bagaimana caranya.

Kapan penantian itu berakhir?

Semakin lanjut kehamilan, semakin sulit bagi ibu: Membungkuk adalah manuver akrobatik, tidur nyenyak hampir mustahil untuk dipikirkan, dan Anda, keluarga dan teman-teman Anda menjadi semakin gugup. Jika tanggal jatuh tempo yang dihitung terlampaui, mungkin masih ada kekhawatiran. Tapi sebagai aturan kekhawatiran yang tidak perlu. Sangat sedikit anak yang lahir tepat pada tanggal yang dihitung.

Namun demikian, ginekolog yang hadir akan dengan cermat memeriksa dan memantau wanita hamil dengan cermat jika janji temu terlewatkan. Misalnya, dia akan menghitung tanggal jatuh tempo lagi. Jika ini tidak berbeda dari aslinya, ia akan memeriksa gerakan dan detak jantung anak setiap dua hingga tiga hari dan menentukan jumlah cairan ketuban. Dalam kasus tertentu, dokter kemudian memutuskan untuk memulai prosedur.

Mulai kelahiran jika tenggat waktu terlewatkan

Rekomendasi berikut saat ini berlaku untuk dokter untuk induksi persalinan, tergantung pada minggu kehamilan (SSW) dan kemungkinan risiko:

37 hingga akhir minggu ke-39 kehamilan

Jika kehamilan tanpa komplikasi, dokter biasanya tidak akan memulai persalinan. Namun, jika ibu sudah tua (di atas 40 tahun), persalinan dapat diinduksi. Dalam studi yang lebih baru, juga telah ditunjukkan bahwa morbiditas bayi baru lahir meningkat dari minggu kehamilan 38 + 0 dan berat lahir dapat meningkat menjadi lebih dari 4000 gram (yang berarti risiko lebih tinggi untuk robekan perineum dengan derajat yang lebih besar, perdarahan sekunder dan proses kelahiran tertunda).

40 hingga akhir minggu ke-40 kehamilan

Jika tidak ada komplikasi bagi ibu dan anak, kelahiran dapat dimulai atau menunggu. Sebuah studi tentang morbiditas ibu menunjukkan bahwa tingkat operasi caesar meningkat secara signifikan dari 40+ minggu kehamilan. Kasus persalinan pervaginam, cedera jaringan lunak ibu, infeksi dan persalinan tertunda juga meningkat secara signifikan.

41 hingga akhir minggu ke-41 kehamilan

Untuk mengurangi kemungkinan kerusakan konsekuensial (seperti berat lahir terlalu tinggi, peningkatan kemungkinan operasi caesar, aspirasi mekonium, kematian bayi), wanita hamil dapat direkomendasikan untuk menginduksi persalinan. Ini terutama benar jika wanita hamil sudah tua (di atas 40 tahun), kelebihan berat badan (BMI 30 ke atas) atau merokok.

Dari minggu ke-42 kehamilan

Dari minggu ke-42 kehamilan, induksi persalinan atau operasi caesar masuk akal bahkan tanpa tanda-tanda kemungkinan komplikasi, karena risiko konsekuensi kerusakan pada ibu dan anak sekarang meningkat secara signifikan.

Alasan lebih lanjut untuk induksi persalinan

Melewatkan janji adalah alasan yang mungkin jika dokter ingin memulai kelahiran. Selain itu, beberapa wanita menginginkan kelahiran yang direncanakan, yang disebut inisiasi permintaan, hanya karena alasan pragmatis. Dari sudut pandang medis, sepertinya tidak ada yang menentangnya. Namun, inisiasi tidak boleh dilakukan sebelum minggu ke-39 hingga ke-40 kehamilan.

Kehamilan resiko tinggi

Ada juga kehamilan berisiko tinggi di mana kelahiran harus dimulai sebelum tanggal jatuh tempo yang sebenarnya. Kehamilan risiko tinggi dapat disebabkan oleh berbagai hal, yang terletak pada ibu dan/atau anak.

Penyebab anak untuk kehamilan berisiko tinggi:

• ketuban pecah dini
• terlalu sedikit cairan ketuban (oligohidramnion)
• Retardasi pertumbuhan (keterbelakangan pertumbuhan)
• Risiko kematian bayi saat masih dalam kandungan
• gerakan anak berkurang
• anak besar yang tidak proporsional (makrosomia janin)

Penyebab Ibu Hamil Berisiko:

• Tipe I, Tipe II, atau diabetes gestasional
• usia ibu tua (dari 40 tahun)
• Disfungsi hati (kolestasis kehamilan intrahepatik)
• "Keracunan kehamilan" (preeklamsia)

Metode Induksi Persalinan

Induksi medis mempercepat kelahiran sebelum dimulainya kelahiran yang sebenarnya. Namun demikian, dapat memakan waktu beberapa hari untuk menyelesaikannya. Wanita hamil dirawat di rumah sakit untuk memulai kelahiran.

Dokter membedakan metode induksi obat dan mekanis. Prosedur ini telah meningkat secara signifikan selama bertahun-tahun, dan risiko (seperti operasi caesar setelah induksi gagal) telah menurun.

Metode untuk memulai persalinan yang diputuskan oleh dokter dalam setiap kasus tergantung, antara lain, pada operasi caesar sebelumnya, keadaan kesehatan dan kemungkinan risiko serta kondisi serviks. Dokter juga mempertimbangkan keinginan wanita hamil.

Induksi persalinan dengan obat-obatan

Ketika dokter menggunakan obat untuk menginduksi persalinan, mereka memberikan oksitosin atau prostaglandin untuk mendorong persalinan:

• Oksitosin: hormon yang meningkatkan kandungan kalsium pada dinding rahim, menyebabkan kontraksi. Ini juga meningkatkan produksi prostaglandin, yang pada gilirannya melunakkan serviks. Oksitosin diberikan melalui infus ("kontraksi tetes"). Ini terutama digunakan ketika serviks sudah lunak dan matang.
• Prostaglandin, terutama prostaglandin E1 (misoprostol) dan E2 (dinoprostone): Mereka menyebabkan serviks yang belum matang melunak, mengendur dan terbuka. Prostaglandin diberikan baik dalam bentuk tablet atau sebagai supositoria vagina.

Menginduksi kelahiran secara mekanis

Kateter balon adalah alternatif mekanis untuk prostaglandin.Dengan memasukkan kateter dan kemudian mengisinya dengan saline, balon memberikan tekanan dan menyebabkan sedikit peregangan mekanis pada serviks internal. Tubuh wanita bereaksi dengan melepaskan prostaglandin, yang menyebabkan serviks menjadi matang. Oksitosin juga dapat diberikan kepada ibu hamil selama pengobatan. Namun, ini sepertinya tidak mutlak diperlukan.

Ada cara mekanis kedua untuk menginduksi persalinan: dengan membuka kantung ketuban (amniotomi). Ini hanya dilakukan ketika serviks sudah matang dan kepala anak dalam posisi yang baik.

Jangan khawatir

Jika anak sudah lama datang, Anda tidak perlu khawatir. Anda berada di bawah pengawasan dan perawatan medis rutin - juga oleh bidan Anda. Apa yang harus dilakukan jika tenggat waktu terlewatkan akan didiskusikan secara detail dengan Anda dan ayah si anak. Anda juga akan diberitahu tentang kemungkinan situasi risiko.

Bahkan jika Anda seorang wanita hamil yang berisiko, kemungkinan memiliki bayi yang sehat adalah baik. Karena dokter akan memulai persalinan pada waktu yang tepat dan menghindari kemungkinan risiko - sejauh mungkin - atau setidaknya menjaganya serendah mungkin.

Tag:  Bayi Anak sistem organ mati haid