Sakit punggung

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Sakit punggung adalah penyakit umum peradaban modern: Hampir setiap orang menderita sakit punggung bawah dll setidaknya sekali dalam hidup mereka Untungnya, di sekitar 90 persen kasus penyebabnya tidak mengancam. Oleh karena itu, mereka yang terkena dapat melakukan banyak hal untuk melawan sakit punggung sendiri - mulai dari paket panas hingga latihan melawan sakit punggung. Baca lebih lanjut tentang penyebab dan pengobatan sakit punggung di sini.

Gambaran singkat

Nyeri punggung: adalah salah satu jenis nyeri yang paling umum dan terutama menyerang wanita. Paling sering, rasa sakit di punggung bawah dan tidak spesifik (tidak ada penyebab yang dapat ditentukan).
Klasifikasi: menurut durasi (sakit punggung akut, subakut dan kronis), menurut lokasi (punggung atas, tengah atau bawah) dan menurut penyebabnya (nyeri punggung spesifik dan non-spesifik).
Penyebab: Dalam kasus nyeri punggung non-spesifik, tidak ada penyebab yang dapat ditentukan. Di sisi lain, nyeri punggung spesifik memiliki pemicu yang dapat dibuktikan (ketegangan otot, penyumbatan tulang belakang, sindrom ISG, herniasi diskus, osteoporosis, radang panggul, infark miokard, radang prostat, tumor paru, dll.).
Pemeriksaan: tergantung pasien, pemeriksaan fisik, tes darah dan urin, pemeriksaan neurologis, pemeriksaan ginekologi, elektroneurografi, elektromiografi, rontgen, gastroskopi, computed tomography, magnetic resonance tomography (MRT), skintigrafi, pemeriksaan kateter jantung, dll.
Pengobatan: Untuk nyeri punggung tertentu, obati penyebabnya. Untuk nyeri punggung non-spesifik, perawatan panas, tanaman obat, pembengkokan dan pengangkatan yang benar, olahraga dan olahraga ramah-punggung, sekolah di belakang, tempat kerja ramah-belakang, teknik relaksasi, akupunktur, mungkin pengobatan

Sakit punggung: deskripsi & klasifikasi

Nyeri punggung bawah, sakit pinggang, punggung kaku atau hanya "memilikinya di punggung Anda": nyeri punggung adalah penyakit multifaset. Kadang-kadang meremas di belakang, kadang-kadang menarik di leher. Terkadang sakit punggung berlanjut di panggul, lengan, atau kaki. Gejalanya bisa persisten atau hanya terjadi sebentar-sebentar. Terkadang mereka begitu kuat sehingga mereka yang terkena hampir tidak bisa bergerak.

Mereka yang terkena sangat beragam seperti jenis dan luasnya keluhan: Sakit punggung dapat menyerang orang-orang dari hampir semua usia. Mereka adalah salah satu masalah nyeri yang paling umum. Wanita di semua kelompok umur melaporkan nyeri punggung lebih sering daripada pria - sebuah fenomena yang juga terlihat pada jenis nyeri lainnya.

Dokter mengklasifikasikan nyeri punggung menurut berbagai kriteria:

Sakit punggung: klasifikasi menurut lokasi

Sakit punggung – punggung atas : Nyeri yang terjadi di bagian atas tulang belakang (daerah leher) bisa akut hingga kronis. Mereka sering menyebar di bahu, lengan dan / atau bagian belakang kepala. Pemicu nyeri leher adalah, misalnya, postur tubuh yang salah di tempat kerja, cakram yang terpeleset, atau pengaruh psikologis.
Sakit punggung - punggung tengah: Sakit punggung di daerah tulang belakang dada jarang disebabkan oleh cedera. Mereka lebih sering dipicu oleh iritasi kelompok otot besar di daerah ini atau oleh gangguan fungsional tulang rusuk dan sendi tulang belakang.
Sakit Punggung - Punggung Bawah: Sakit punggung paling sering ditemukan di punggung bawah. Karena tulang belakang lumbar (lumbar spine) lebih rentan terhadap cedera dan kerusakan dibandingkan tulang belakang leher dan terutama tulang belakang dada. Sakit punggung di punggung bawah disebut "lower-back-pain" dalam bahasa Inggris. Kemungkinan penyebabnya adalah, misalnya, cakram yang terpeleset atau kerja otot yang berlebihan.

Sakit punggung: klasifikasi menurut durasi

Tergantung pada durasi keluhan, dokter membedakan antara nyeri punggung akut, subakut dan kronis:

Nyeri punggung akut: Nyeri punggung akut adalah nyeri punggung yang terjadi untuk pertama kali atau setelah setidaknya enam bulan bebas nyeri dan berlangsung selama maksimal enam minggu. Prognosis umumnya baik: Nyeri punggung akut membaik dalam beberapa minggu pada sebagian besar pasien yang terkena.
Nyeri punggung subakut: Jika nyeri punggung berlangsung lebih lama dari enam minggu hingga maksimal tiga bulan, itu dianggap subakut.
Nyeri punggung kronis: Nyeri punggung kronis atau nyeri punggung kronis berulang (berulang) berlangsung lebih dari tiga bulan. Tingkat keparahan nyeri dapat bervariasi selama waktu ini - terkadang nyeri punggung lebih lemah, terkadang lebih kuat. Nyeri punggung kronis lebih sering terjadi seiring bertambahnya usia.

Sakit punggung kronis biasanya lebih dari sekedar sakit punggung. Penyakit tambahan (komorbiditas) sering terjadi. Ini termasuk, misalnya, penyakit sendi yang berhubungan dengan keausan (degeneratif) dan inflamasi, osteoporosis, stroke, insufisiensi jantung, depresi, penyalahgunaan obat nyeri, kelebihan berat badan yang parah (obesitas) dan bronkitis kronis. Jika pasien dengan nyeri punggung datang ke dokter, dokter akan mempertimbangkan penyakit penyerta tersebut saat menilai dan mengobati gejalanya.

Sakit punggung: klasifikasi menurut penyebabnya

Tergantung pada apakah penyebab gejala yang jelas dapat dibuktikan atau tidak, dokter membedakan antara nyeri punggung spesifik dan non-spesifik. Baca lebih lanjut tentang ini di bagian selanjutnya.

Sakit punggung: penyebab

Nyeri punggung secara kasar dapat dibagi menjadi dua kelompok sesuai dengan penyebabnya: nyeri punggung non-spesifik dan spesifik.

Sakit punggung non spesifik

Dalam kasus nyeri punggung yang tidak spesifik, dokter tidak dapat menemukan penyebab gejala yang jelas. Sebagian besar dari semua kasus nyeri punggung termasuk dalam kategori ini.

Sakit punggung spesifik

Nyeri punggung spesifik memiliki penyebab yang dapat diidentifikasi dengan jelas. Namun, ini tidak harus di area tulang belakang (seperti halnya dengan herniated disc). Sebaliknya, berbagai macam penyakit pada organ lain sering menjadi penyebab keluhan di punggung: Spektrumnya berkisar dari herpes zoster dan radang paru-paru hingga batu ginjal dan serangan jantung. Di bawah ini adalah ikhtisar tentang penyebab penting nyeri punggung tertentu:

Ketegangan otot: sangat sering, ketegangan otot adalah penyebab sakit punggung. Dalam kasus postur tubuh yang buruk, beban satu sisi dan kurangnya gerakan, otot-otot dimuat secara tidak merata - beberapa otot kewalahan, yang lain kurang tertantang. Akibatnya, otot memendek atau mengeras, yang dapat menyebabkan ketegangan dan nyeri. Saraf terjepit juga bisa diakibatkan oleh ketegangan otot dan menyebabkan sakit punggung.
Penyumbatan (penyumbatan tulang belakang, ketidaksejajaran tulang belakang): Otot yang tegang dapat menarik tulang belakang keluar dari posisi normalnya seiring waktu. Misalignment atau penyumbatan tulang belakang seperti itu juga dapat terjadi jika seseorang tiba-tiba melakukan sesuatu yang tidak biasa dilakukan tubuh (seperti gerakan tersentak-sentak selama olahraga). Penyumbatan vertebra dapat menyebabkan nyeri pada otot, sendi vertebral, atau saluran keluar saraf dari sumsum tulang belakang. Terkadang rasa sakit menyebar ke lengan atau kaki.
Sindrom Sendi Sacroiliac (sindrom ISG): Sindrom ISG adalah contoh dari blok vertebra yang dijelaskan di atas dan cukup umum. Penyumbatan mempengaruhi sendi antara sakrum dan tulang panggul, yang disebut sendi sakroiliaka (SIJ) atau sendi sakrum-iliaka. Berbeda dengan persendian lain di tubuh, ia hanya memiliki mobilitas terbatas karena diikat erat oleh ligamen yang kuat. Dalam sindrom ISG, permukaan sendi dari sendi sakroiliaka bergeser satu sama lain dan memblokir karena peningkatan ketegangan otot. Hal ini dapat menyebabkan sakit punggung.
Disk hernia: Diskus intervertebralis adalah peredam kejut yang empuk di antara masing-masing badan vertebra. Mereka terdiri dari inti agar-agar lunak yang dikelilingi oleh cincin tulang rawan serat. Jika inti agar-agar tergelincir dan penutup serat menembus, ada cakram hernia. Ini menyebabkan sakit punggung yang parah ketika massa agar-agar yang muncul dari diskus intervertebralis yang tergelincir menekan saraf tetangga.

Paling sering saraf sciatic terjepit, lebih tepatnya: salah satu akar saraf yang muncul dari sumsum tulang belakang di vertebra lumbar dan sakrum dan bergabung di bawah panggul untuk membentuk saraf sciatic. Saraf paling tebal dan terpanjang di tubuh ini berjalan di bagian belakang paha setelah beberapa cabang turun ke kaki. Saraf sciatic yang terjepit dapat menyebabkan rasa sakit yang menjalar dari bokong ke bagian belakang kaki dan ke kaki. Linu panggul tersebut dapat memiliki penyebab lain selain disk hernia.
Keausan tulang belakang (arthrosis sendi tulang belakang, sindrom faset): Dengan bertambahnya usia, sendi tulang belakang di tubuh aus. Jika keausan sendi terkait usia ini melampaui tingkat normal, dokter berbicara tentang osteoartritis. Osteoartritis sendi tulang belakang seperti itu dapat menyebabkan sakit punggung. Gejala-gejala tersebut terjadi terutama pada awal suatu gerakan (misalnya ketika bangun di pagi hari). Mereka perlahan-lahan mereda saat Anda bergerak.
Penyempitan kanal tulang belakang (stenosis kanal tulang belakang): Kanal tulang belakang dengan sumsum tulang belakang di dalamnya berjalan di tulang belakang. Ini mengarahkan sinyal saraf dari otak ke tubuh dan kembali. Pada stenosis tulang belakang, kanal tulang belakang menyempit di beberapa tempat dan menekan sumsum tulang belakang atau akar saraf yang muncul. Akibatnya sakit pinggang, misalnya di area sakrum (sakit punggung bawah).
Kelengkungan tulang belakang: Dalam apa yang dikenal sebagai skoliosis, tulang belakang melengkung ke samping. Hal ini menyebabkan keausan dini, yang antara lain dapat memicu ketegangan otot dan nyeri punggung. Dalam apa yang disebut penyakit Scheuermann juga, tulang belakang melengkung dengan cara yang khas. Konsekuensinya adalah bungkuk (bungkuk), sakit punggung dan mobilitas terbatas.
Peradangan tulang belakang (penyakit Bechterew): Ini adalah peradangan rematik kronis pada tulang belakang dan sendi yang menghubungkan tulang belakang dengan tulang iliaka (sendi sakroiliaka). Penyakit progresif memicu nyeri punggung yang mendalam dan dapat membuat persendian semakin kaku dari waktu ke waktu. Inilah sebabnya mengapa penyakit Bechterew juga disebut ankylosing spondylitis, yang diterjemahkan sebagai "peradangan tulang belakang yang kaku".
Tergelincirnya tulang belakang (spondylisthesis): Pada penyakit ini, tulang belakang tidak stabil sehingga mudah bergeser. Ini terutama terjadi di daerah pinggang. Banyak dari mereka yang terkena dampak memiliki sedikit atau tidak ada keluhan. Namun nyeri punggung juga bisa terjadi, misalnya saat berolahraga dan gerakan tertentu. Jika vertebra yang dipindahkan menekan akar saraf, defisit neurologis seperti gangguan sensorik atau kelumpuhan juga mungkin terjadi.
Osteoporosis (keropos tulang): Dengan osteoporosis, tulang menjadi semakin rapuh. Anda kemudian dapat mencapai titik impas dengan sedikit tekanan (seperti jatuh, terbentur). Hal ini sering menyebabkan keruntuhan tubuh vertebral, yang disertai dengan nyeri punggung. Tahap awal osteoporosis - osteopenia - juga dapat dikaitkan dengan nyeri punggung.
Kehamilan: Banyak wanita hamil mengalami sakit punggung. Ada banyak alasan untuk ini. Misalnya, perubahan hormonal pada ibu hamil menyebabkan tendon dan ligamen di area dasar panggul mengendur. Anda kehilangan stabilitas, yang dapat menyebabkan rasa sakit di panggul dan punggung bawah. Selain itu, pusat gravitasi tubuh wanita bergeser karena pertumbuhan anak yang belum lahir. Untuk mengimbanginya, banyak ibu hamil jatuh ke punggung yang bolong. Hal ini juga dapat menyebabkan sakit punggung. Selain itu, pra-persalinan dan persalinan dini juga dapat dikaitkan dengan nyeri punggung.
Herpes zoster: Ruam yang menyakitkan ini disebabkan oleh virus yang sama dengan cacar air (virus variella zoster).Biasanya terbentuk di satu sisi bagasi, di sepanjang saraf sumsum tulang belakang (misalnya, di mana sabuk celana berada). Sakit punggung yang parah dapat terjadi sehubungan dengan herpes zoster.
Peradangan prostat akut (prostatitis): Selain rasa sakit dan rasa terbakar saat buang air kecil, peradangan akut pada kelenjar prostat juga dapat menyebabkan sakit punggung.
Peradangan ginjal: Peradangan ginjal biasanya dipicu oleh bakteri dan terjadi terutama pada wanita. Apalagi jika sudah kronis, bisa menyebabkan sakit pinggang yang berkepanjangan.
Batu ginjal: Berbeda dengan radang panggul ginjal, batu ginjal cenderung terjadi pada pria. Kadang-kadang mereka sangat kecil (kerikil ginjal) sehingga mereka hanya dikeluarkan dengan urin melalui ureter. Batu ginjal yang lebih besar, di sisi lain, bisa tersangkut di ureter. Hasilnya adalah kolik ginjal, yang, tergantung pada lokasi batu ginjal, dapat memicu, antara lain, menusuk, seperti kram, dan nyeri punggung bergelombang.
Dada sesak (angina pectoris): Jika otot jantung sementara menerima terlalu sedikit oksigen, ini memicu serangan angina pektoris. Tanda-tanda yang sering muncul adalah nyeri dan sesak di dada, perasaan tertekan, sesak napas tiba-tiba, mual, muntah - dan nyeri punggung.
Serangan jantung (infark miokard): Rasa sakit di daerah jantung yang terjadi saat serangan jantung sering menjalar ke bagian tubuh lain, misalnya di antara tulang belikat di belakang.
Peradangan otot jantung (miokarditis): Kadang-kadang peradangan otot jantung tersembunyi di balik nyeri punggung. Miokarditis seperti ini biasanya disebabkan oleh virus atau bakteri.
Peradangan perikardium (perikarditis): Peradangan perikardial akut dapat dipicu oleh patogen (seperti virus atau bakteri), penyakit lain, atau operasi jantung. Ini menyebabkan rasa sakit yang tajam di belakang tulang dada atau di tulang rusuk kiri. Terkadang rasa sakit menyebar ke daerah tulang belikat - pasien mengeluh sakit punggung.
Ekspansi arteri utama (aneurisma aorta): Ekspansi aorta berbentuk kantung atau gelendong paling sering terjadi di daerah perut. Aneurisma aorta perut seperti itu dapat menyebabkan sakit punggung, antara lain.
Peradangan paru-paru (pneumonia): Selain batuk dan demam, nyeri punggung terkadang juga dapat dikaitkan dengan pneumonia. Penyebab peradangan biasanya bakteri.
Kolaps paru-paru (pneumotoraks): Dalam pneumotoraks, udara terkumpul di ruang sempit antara paru-paru dan dinding dada (ruang pleura atau ruang pleura). Ini bisa terjadi secara spontan tanpa penyebab yang jelas, atau bisa juga akibat penyakit atau cedera pada paru-paru. Paru-paru yang bersangkutan kolaps. Hal ini dapat dikenali, antara lain, dengan timbulnya rasa sakit yang tiba-tiba di daerah dada, yang dapat menjalar ke punggung.
Infark paru (emboli paru): Emboli paru terjadi ketika gumpalan darah yang telah dicuci menghalangi aliran darah di arteri pulmonalis. Akibatnya adalah nyeri dada, yang seperti halnya pneumotoraks, berlanjut ke belakang dan dapat memicu nyeri punggung di daerah dada (thorax).
Radang pleura (pleuritis): radang selaput dada sering terjadi akibat penyakit paru-paru seperti pneumonia. Bentuk kering penyakit (sedikit cairan di rongga pleura = ruang antara pleura dan pleura) terlihat melalui nyeri dada atau nyeri punggung yang parah dan menusuk.
Peradangan kerongkongan (esofagitis, penyakit refluks): Peradangan pada lapisan kerongkongan terutama menyebabkan rasa sakit yang membakar di belakang tulang dada (mulas). Ini bisa menyebar ke belakang.
Spasme esofagus (spasme esofagus): Hal ini menyebabkan kontraksi spasmodik otot esofagus - secara spontan atau dipicu oleh menelan. Pulpa kemudian tidak bisa lagi diangkut menuju lambung. Itu menumpuk, menyebabkan rasa sakit yang parah di belakang tulang dada. Bahkan rasa sakit di daerah sekitar tubuh - seperti sakit punggung - dapat ditelusuri kembali ke kejang esofagus.
Cedera esofagus: Jika Anda menelan benda asing, robekan dapat terjadi di dinding esofagus dalam kasus yang jarang terjadi. Retakan besar, yang disebabkan oleh muntah hebat seperti pada bulimia, bahkan lebih jarang terjadi. Anda dapat mengekspresikan diri Anda dengan rasa sakit yang tiba-tiba dan hebat (annihilation pain) di belakang tulang dada, yang dapat menjalar ke punggung.
Peradangan pankreas (pankreatitis): Peradangan pankreas akut dan kronis menyebabkan rasa sakit di perut bagian atas. Ini sering menyebar ke belakang dalam bentuk sabuk dan kemudian dianggap sebagai sakit punggung.
Tumor pancoast: Tumor pancoast adalah pertumbuhan ganas yang langka di puncak paru-paru. Antara lain, dapat menyebabkan sakit punggung, lebih tepatnya: ketidaknyamanan pada tulang belakang leher.
Tumor tulang belakang dan tumor tulang rusuk: Sakit punggung juga bisa disebabkan oleh tumor tulang belakang atau tumor tulang rusuk. Terkadang tumor seperti itu jinak, terkadang ganas. Dalam kasus kedua, hampir selalu tumor putri dari tumor kanker di bagian lain dari tubuh, seperti kanker payudara atau paru-paru.

Faktor risiko sakit punggung

Ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko sakit punggung. Di atas segalanya, ini termasuk:

Faktor yang berhubungan dengan pekerjaan: Membawa dan mengangkat beban berat, getaran (seperti saat bekerja dengan jackhammer) dan bekerja dalam postur yang tidak baik memberi tekanan pada tulang belakang, sendi dan otot. Dalam jangka panjang, hal ini dapat menyebabkan sakit punggung. Oleh karena itu, beberapa penyakit punggung diakui sebagai penyakit akibat kerja.
Kondisi psikososial terkait pekerjaan: Mereka yang tidak puas dengan pekerjaannya atau yang harus melakukan pekerjaan monoton dari pagi hingga sore (misalnya di jalur perakitan) lebih rentan terhadap sakit punggung. Konflik sosial di tempat kerja serta beban kerja yang tinggi tanpa imbalan yang memadai (dalam bentuk uang, pengakuan, kesempatan untuk maju, dll) juga dapat menyebabkan sakit punggung.
Status sosial: Nyeri punggung lebih sering terjadi pada orang dengan status sosial rendah dalam hal sekolah, pekerjaan, dan pendapatan daripada orang dengan status sosial tinggi.

Perjalanan sakit punggung yang ada juga dapat dipengaruhi oleh kondisi yang tidak menguntungkan, seperti faktor psikologis. Ini termasuk, misalnya, ketakutan yang tidak realistis tentang sakit punggung, depresi, dan perilaku pasif atau terlalu aktif - misalnya, postur yang melegakan atau terlalu banyak aktivitas.

Sakit punggung: terapi

Dalam kasus nyeri punggung tertentu, dokter akan mengobati penyebab ketidaknyamanan jika memungkinkan. Misalnya, dalam kasus herniated disc, terapi konservatif (non-bedah) biasanya cukup, misalnya dengan aplikasi panas, fisioterapi, teknik relaksasi dan penghilang rasa sakit atau obat pelemas otot. Pembedahan jarang diperlukan. Jika sakit punggung disebabkan oleh radang panggul ginjal, dokter biasanya akan meresepkan antibiotik. Biasanya bakteri adalah pemicu peradangan.

Nyeri punggung non-spesifik yang jauh lebih umum terutama tentang mengurangi gejala (pengobatan gejala). Pertama dan terpenting, Anda sebagai pasien ditanya: Anda dapat melakukan banyak hal sendiri terhadap sakit punggung Anda (perilaku ramah punggung, gerakan yang benar, kehangatan, dll.). Anda juga dapat mencoba metode penyembuhan alternatif. Namun hati-hati dengan banyaknya panduan yang banyak beredar di Internet. Yang terbaik adalah selalu mendiskusikan suatu metode dengan dokter sebelum mencobanya.

Sikap: Sikap mental Anda memiliki pengaruh besar pada kesehatan Anda. Sikap Anda terhadap sakit punggung sangat mempengaruhi perjalanan dan pengobatannya. Siapa pun yang yakin bahwa mereka harus menerima rasa sakit, atau memikirkan tumor setiap kali mereka mengalami rasa sakit, akan merasa sulit untuk menghilangkan sakit punggung. Karena itu, hindari keputusasaan dan pemikiran malapetaka tentang sakit punggung Anda.
Membungkuk, mengangkat, dan membawa dengan benar: Bagaimana cara mengangkat tangki air? Dengan membungkuk dengan lutut lurus dan menyentak kotak ke atas? Bukan ide yang baik, karena cakram intervertebralis diremas menjadi satu dalam bentuk baji. Stres satu sisi ini menyebabkan cakram intervertebralis menua lebih cepat dan menjadi keropos dalam jangka panjang. Akibatnya, inti agar-agar dari cakram intervertebralis dapat bergeser dan menekan serabut saraf dengan menyakitkan. Anda dapat menghindari hal ini dengan selalu berlutut untuk mengangkat dan meletakkan beban dan menjaga punggung tetap lurus. Anda harus selalu menjaga beban dekat dengan tubuh Anda saat membawanya.
Tempat kerja yang ramah kembali: Jika Anda menghabiskan banyak waktu di meja dan komputer, Anda harus memastikan bahwa tempat kerja Anda dirancang secara ergonomis - sehingga pekerjaan tidak menyebabkan masalah kesehatan Anda seiring waktu, misalnya ketegangan yang menyakitkan di leher dan bahu daerah, nyeri pada tulang belakang lumbar, lengan dan sendi atau tendinitis.

Tidak ada istirahat berlebihan dan istirahat di tempat tidur! Dengan nyeri punggung akut yang tidak spesifik, banyak pasien mencoba bergerak sesedikit mungkin. Beberapa bahkan pergi tidur. Para ahli menyarankan agar keduanya tidak! Siapa pun yang menghindari gerakan atau tetap tirah baring karena takut akan rasa sakit, menyukai gejala yang menjadi kronis (kronifikasi). Sebaliknya, jika Anda mengalami nyeri punggung akut non-spesifik, Anda harus melanjutkan aktivitas normal sehari-hari. Jalan-jalan juga bisa bagus. Otot-otot punggung dilonggarkan dan sendi-sendi tulang belakang digerakkan dengan lembut.
Latihan dan olahraga: Terapi latihan dan olahraga ramah-punggung sangat direkomendasikan untuk nyeri punggung subakut dan kronis non-spesifik, tetapi tidak untuk nyeri punggung akut. Istilah "olahraga ramah-belakang" berarti jenis olahraga yang kurang spesifik. Sebaliknya, itu tergantung pada dosis pelatihan yang tepat, struktur pelatihan yang ditargetkan dan teknik yang baik - maka berbagai macam olahraga dapat memiliki efek positif pada nyeri punggung. Latihan kekuatan yang ditargetkan sangat efektif dalam memperkuat otot inti di area batang tubuh: semakin kuat otot punggung dan perut, semakin membantu tulang belakang dengan fungsi pendukungnya. Korset otot yang begitu kuat bahkan dapat mencegah sakit punggung. Yang terbaik adalah mencari saran dari dokter olahraga atau pelatih olahraga yang memiliki pengalaman dengan pasien sakit punggung!
Latihan khusus melawan sakit punggung/pelatihan punggung: Berbagai versi squat, arm lift, mini-crunch, dan banyak lagi - latihan seperti ini terutama melatih fleksibilitas, keseimbangan, kekuatan, dan kinerja punggung. Mengikuti bimbingan dari pelatih yang berpengalaman (misalnya di sekolah belakang), Anda harus melakukan latihan secara teratur di rumah. Ini tidak hanya membantu melawan sakit punggung yang ada. Latihan seperti yang disebutkan di atas umumnya cocok untuk memperkuat punggung dan karena itu juga dapat mencegah masalah punggung. Dalam kasus nyeri punggung non-spesifik, para ahli menganggap sekolah punggung berguna jika gejalanya menetap selama lebih dari enam minggu atau terus berulang. Sekolah belakang dengan pendekatan biopsikososial harus dipilih: Di sini tubuh tidak dipandang sebagai konstruksi mekanis semata. Sebaliknya, seseorang memperhitungkan bahwa kesehatan (atau sakit punggung) juga dipengaruhi oleh faktor psikologis, emosional dan sosial.
Prosedur relaksasi: Relaksasi otot progresif (PMR) direkomendasikan oleh para ahli untuk nyeri punggung non-spesifik akut dan subakut ketika ada risiko tinggi bahwa gejalanya akan menjadi kronis. Relaksasi yang ditargetkan membantu melawan stres dan ketegangan (keduanya memainkan peran penting dalam nyeri punggung). Jika rasa sakitnya sudah kronis, PMR juga bisa bermanfaat. Ada juga metode relaksasi lain seperti pelatihan autogenik dan meditasi. Banyak pasien punggung juga memiliki pengalaman positif dengannya.
Metode latihan holistik: Yoga, Qi Gong dan Tai Ji Quan juga memiliki efek relaksasi. Metode latihan holistik ini juga cocok untuk mencegah sakit pinggang dan cakram hernia. Dalam kasus ketegangan otot yang menyakitkan karena pola gerakan yang salah, Anda dapat mencoba Teknik Alexander atau Metode Feldenkrais: Kedua metode ini akan membantu Anda terbiasa dengan pola gerakan yang tidak sehat lagi.
Perlakuan panas: Aplikasi panas (misalnya dalam bentuk botol air panas, paket panas, mandi lumpur, paket fango) mengendurkan otot dan dapat meredakan nyeri punggung non-spesifik. Ini juga berlaku untuk keluhan akut. Para ahli merekomendasikan menggabungkan perlakuan panas dengan aktivasi (yaitu gerakan). Ini secara signifikan dapat meningkatkan rasa sakit.
Tanaman obat: Kombinasi sediaan yang terbuat dari abu dan aspen bergetar dapat meredakan sakit punggung. Dalam kasus ketegangan otot yang menyakitkan, krim atau plester dengan capsaicin membantu: Zat panas dari berbagai jenis paprika memiliki efek lokal pada sirkulasi darah (dan dengan demikian menghangatkan). Dalam kombinasi dengan langkah-langkah mengaktifkan (gerakan), ini dapat meringankan nyeri punggung non-spesifik. Jika terkait stres, ketegangan saraf (sebagian) bertanggung jawab atas sakit punggung, Anda harus minum teh valerian. Ini melemaskan pikiran dan otot.
Aromaterapi: Untuk sakit pinggang (sakit punggung bagian bawah), Anda dapat menggosok daerah yang terkena dengan minyak pinus, cendana atau jahe. Ini dapat membantu meringankan ketidaknyamanan.
Homeopati: Untuk nyeri punggung akut, ahli homeopati merekomendasikan, misalnya, Aconitum C30 (sakit pinggang akut setelah terpapar dingin), Arnica D12 (nyeri punggung setelah terlalu banyak berolahraga atau mengangkat beban) atau Nux vomica C30 (ketegangan dan ketegangan saraf). Ahli homeopati akan memberi tahu Anda tentang pemilihan dan dosis persiapan.
Garam Schüssler: Ferrum phosphoricum D6 dikatakan meredakan nyeri punggung akut. Untuk melakukan ini, tablet dilarutkan dalam air panas, yang kemudian diminum seteguk. Jika Anda lebih sering menderita sakit pinggang, Anda bisa mencoba Kalsium floratum 6X (melakukannya selama beberapa minggu). Yang terbaik adalah bertanya kepada naturopath atau dokter yang berpengalaman di bidang garam Schüssler tentang pemilihan dan dosis obatnya.
Terapi bunga Bach: Jika ada ketegangan psikologis di balik sakit punggung, mengonsumsi bunga Bach dapat membantu: Jadi, misalnya Air batu Direkomendasikan jika ada kurangnya fleksibilitas dan kepatuhan yang kaku terhadap prinsip-prinsip. ek digunakan di sisi lain ketika seseorang menuntut banyak dari dirinya sendiri dan tidak pernah puas dengan dirinya sendiri. Saran dari ahli bunga Bach akan membantu Anda memilih obat yang tepat.
Pengobatan Tradisional Cina: Para ahli TCM melihat sakit pinggang dan herniasi diskus sebagai kelemahan qi ginjal atau yang ginjal. Dengan akupunktur dan pengobatan herbal, ginjal pasien diperkuat. Akupunktur dan moksibusi meridian kandung kemih juga dapat membantu. Menurut pengobatan konvensional, akupunktur dapat dicoba untuk nyeri punggung kronis non-spesifik dan dalam kasus-kasus tertentu keluhan non-spesifik akut (misalnya jika perawatan medis konvensional tidak membantu).
Ayurveda: Nyeri punggung bawah (lumbago, lumbago) harus dilihat sebagai kelebihan Vata dari sudut pandang ahli Ayurveda. Pijat minyak pengurang vata dan enema minyak herbal harus segera mengatasi ini.
Nutrisi ramah punggung: tulang, sendi, otot, dan cakram intervertebralis membutuhkan banyak nutrisi untuk dapat melakukan tugasnya. Oleh karena itu, Anda harus memastikan bahwa Anda memiliki cukup pasokan asam lemak esensial, kalsium, fluorida, vitamin C, D dan E serta vitamin B, magnesium, boron, selenium dan seng. Ini tidak hanya baik untuk punggung, tetapi juga meningkatkan kesehatan secara umum.
Banyak minum: Suplai nutrisi dari cakram intervertebralis hanya bekerja dengan banyak cairan. Ini adalah satu-satunya cara untuk menjaga peredam kejut kecil di antara tubuh vertebral tetap sehat dan elastis. Selain itu, penelitian menunjukkan betapa pentingnya asupan cairan yang cukup untuk sakit punggung: Jika Anda minum sekitar dua liter air sehari, Anda sering dapat meredakan rasa sakit Anda dengan itu.

Para ahli menyarankan untuk tidak melakukannya

Ada juga metode yang menurut para ahli tidak cocok untuk mengobati sakit punggung tertentu. Misalnya, perawatan dingin, terapi medan magnet, dan perekaman kinesio tidak direkomendasikan untuk masalah punggung yang tidak spesifik. Dalam kasus nyeri punggung akut non-spesifik, pasien harus menahan diri dari pijat dan terapi okupasi.

Obat sakit pinggang

Aktivitas fisik apa pun bisa menyakitkan untuk nyeri punggung non-spesifik. Dalam kasus keluhan akut, banyak pasien karena itu ingin bergerak sesedikit mungkin. Dalam kasus nyeri punggung subakut dan kronis non-spesifik, beberapa penderita menolak latihan dan terapi olahraga yang direkomendasikan oleh dokter mereka karena rasa sakit.

Dalam kasus seperti itu, obat-obatan dapat bermanfaat: Obat-obatan tersebut meringankan sakit punggung sedemikian rupa sehingga aktivitas fisik dapat dilakukan kembali. Seiring waktu, dosis obat harus dan dapat dikurangi: Ketika tingkat pelatihan meningkat, pasien biasanya membutuhkan lebih sedikit obat untuk bergerak (hampir) tanpa rasa sakit. Dokter akan memberikan instruksi yang tepat kepada setiap pasien tentang kapan obat dapat digunakan, dalam dosis apa dan untuk berapa lama. Pasien harus mengikuti petunjuk ini untuk menghindari efek samping atau efek pembiasaan.

Terapi nyeri juga dapat berguna dan diperlukan untuk nyeri punggung tertentu. Biasanya hanya dilakukan dalam waktu singkat.

Pada prinsipnya, berbagai kelompok zat aktif tersedia untuk pengobatan sakit punggung. Itu tergantung pada jenis dan tingkat keparahan keluhan, persiapan mana yang paling cocok untuk setiap kasus:

penghilang rasa sakit konvensional (analgesik) seperti ibuprofen atau diklofenak
obat penghilang rasa sakit yang sangat kuat dari kelompok opiat, disebut juga opioid (analgesik opioid). Dalam kasus sakit punggung yang parah, misalnya setelah herniasi diskus, mereka sering menjadi pertolongan pertama yang memungkinkan pasien untuk bergerak lagi.
Relaksan otot (relaksan otot): tidak direkomendasikan untuk nyeri punggung non-spesifik
antidepresan tertentu, misalnya untuk nyeri punggung kronis non-spesifik, jika pasien juga menderita depresi atau gangguan tidur

Beberapa obat ini memerlukan resep, sehingga harus dengan resep dokter. Obat penghilang rasa sakit juga termasuk sediaan yang tersedia tanpa resep (misalnya dengan penghilang rasa sakit seperti ibuprofen atau asam asetilsalisilat). Namun demikian, Anda harus mendiskusikan penggunaan dan kemungkinan efek sampingnya dengan dokter Anda terlebih dahulu.

Suplemen herbal juga ditawarkan untuk meredakan sakit punggung. Misalnya, dengan nyeri punggung kronis non-spesifik, mengambil ekstrak kulit pohon willow (kapsul, tablet, dll.) dapat membantu - dalam kombinasi dengan tindakan pengaktifan (seperti terapi olahraga).

Sakit punggung: kapan Anda perlu ke dokter?

Sakit punggung tidak selalu merupakan tanda penyakit yang kurang lebih parah yang memerlukan kunjungan dokter. Seringkali ada penyebab yang relatif tidak berbahaya di baliknya, misalnya ketegangan otot akibat kurang olahraga atau postur tubuh yang salah. Agar aman, Anda harus mengunjungi dokter dalam kasus-kasus berikut:

sakit punggung yang tidak biasa
sakit punggung terus menerus
meningkatkan nyeri punggung

Sakit punggung: pemeriksaan

Untuk mengklarifikasi sakit punggung, dokter terlebih dahulu akan berbicara dengan Anda secara rinci untuk mengumpulkan riwayat kesehatan Anda (anamnesis). Pertanyaan yang mungkin adalah:

Di mana sakit punggung terjadi?
Apakah nyeri punggung menjalar ke bagian tubuh lain (misalnya ke panggul atau kaki)?
Berapa lama episode nyeri saat ini telah berlangsung?
Apakah ada episode nyeri punggung sebelumnya? Bagaimana rasa sakitnya?
Adakah faktor yang memicu, memperparah atau meringankan nyeri punggung (seperti panas, dingin, gerakan, dll)?
Bagaimana sakit punggung telah diobati sejauh ini (obat, pijat, dll)? Apakah langkah-langkah itu berhasil? Apakah Anda mengalami efek samping?
Seperti apa perjalanan waktu (diurnal) dari nyeri punggung?
Seberapa parah sakit punggung Anda? Apakah mereka mengganggu aktivitas sehari-hari?
Apakah Anda memiliki keluhan atau penyakit yang menyertai yang bersifat mental atau fisik?

Dokter juga akan menanyakan pendapat Anda tentang rasa sakit Anda (misalnya, sikap pesimis). Perilaku nyeri Anda juga penting, yaitu apakah Anda bergerak sesedikit mungkin karena takut akan gejalanya. Selain itu, dokter menanyakan kemungkinan faktor risiko psikososial seperti stres, konflik di tempat kerja atau kecenderungan depresi. Semua informasi ini dapat digunakan untuk memperkirakan, antara lain, seberapa besar risiko sakit punggung Anda menjadi kronis.

Pemeriksaan medis

Setelah pembahasan anamnesis, dokter dapat melakukan berbagai pemeriksaan untuk sampai ke dasar penyebab nyeri punggung.

Pemeriksaan fisik: Dokter memperhatikan postur yang salah atau lega, misalnya. Ini sering memberikan informasi penting tentang penyebab gejala. Jika herpes zoster (herpes zoster) adalah pemicu sakit punggung, dokter mengenalinya dari ruam kulit yang khas.
Pemeriksaan ortopedi: Hal ini terutama diindikasikan untuk klarifikasi lebih rinci dari nyeri punggung bawah (lumbago, lumbago).
Tes darah: Pengukuran berbagai nilai darah dapat, misalnya, menunjukkan keausan tulang belakang, peradangan (seperti radang selaput dada, radang prostat, radang ginjal) atau serangan jantung sebagai pemicu sakit punggung.
Pemeriksaan urin: Analisis sampel urin dapat menghilangkan atau memperkuat kecurigaan penyakit ginjal atau peradangan prostat akut.
Pemeriksaan Ginekologi: Hal ini disebabkan oleh ibu hamil yang mengalami nyeri punggung yang mungkin merupakan tanda-tanda persalinan.
Pemeriksaan neurologis: Keadaan fungsional dan konduksi saluran saraf diperiksa jika penyebab nyeri punggung bisa berupa penyempitan sumsum tulang belakang atau akar saraf (misalnya dalam kasus herniasi diskus).
Electronurography (ENG): Memeriksa konduksi saraf di lengan dan / atau kaki dapat memberikan bukti adanya herniasi diskus.
Elektromiografi (EMG): Pengukuran aktivitas listrik otot juga digunakan untuk memperjelas herniasi diskus sebagai kemungkinan penyebab nyeri punggung.
Pemeriksaan USG: Jika sakit punggung disebabkan oleh radang panggul ginjal atau batu ginjal, USG (sonografi) dapat memberikan kepastian.
Urografi ekskretoris: Dengan pemeriksaan rontgen saluran kemih bagian bawah dengan bantuan media kontras, batu ginjal dapat dibuktikan sebagai penyebab nyeri punggung.
Gastroskopi: Gastroskopi dilakukan ketika penyebab nyeri punggung mungkin berada di kerongkongan (esofagitis, spasme esofagus, robekan di kerongkongan).
X-ray: Pemeriksaan X-ray sederhana dapat memberikan informasi tentang berbagai kemungkinan penyebab nyeri punggung seperti pneumonia, pneumotoraks, keausan tulang belakang, peradangan tulang belakang (ankylosing spondylitis) atau osteoporosis.
Computed tomography (CT) scan: Ini dilakukan bila ada kecurigaan bahwa nyeri punggung disebabkan oleh herniasi diskus, keausan tulang belakang, aneurisma aorta, radang pankreas, atau tumor paru-paru.
Magnetic resonance imaging (MRT): Pemeriksaan ini, juga dikenal sebagai magnetic resonance imaging, dapat digunakan untuk menyelidiki dugaan herniasi diskus atau infeksi tulang belakang (ankylosing spondylitis).
Skintigrafi: Pemeriksaan kedokteran nuklir ini menentukan status aktivitas berbagai jaringan, seperti jaringan tulang (scintigraphy tulang: jika dicurigai ankylosing spondylitis) atau jaringan paru-paru (scintigraphy paru-paru: jika dicurigai emboli paru).
Elektrokardiografi (EKG): Aktivitas listrik otot jantung diperiksa jika penyakit jantung (angina pectoris, infark miokard, miokarditis, perikarditis) diduga menjadi penyebab nyeri punggung.
Ultrasonografi jantung: ekokardiografi diindikasikan jika peradangan otot jantung atau perikardium dapat menyebabkan nyeri punggung.
Pemeriksaan kateter jantung: Kateter jantung dipasang jika dicurigai adanya angina pektoris.

Kapan dan pemeriksaan mana yang diperlukan

Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium (darah, urin) merupakan bagian dari program rutin dalam mendiagnosis nyeri punggung. Sebaliknya, pemeriksaan radiologi - yaitu x-ray, computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) - hanya dianjurkan jika dicurigai adanya nyeri punggung tertentu. Dalam diagnosis awal nyeri punggung akut dan kronis seragam, hal ini sengaja dihindari: Terlalu banyak pemeriksaan dapat menimbulkan ketakutan pada pasien bahwa mungkin ada penyebab serius di balik nyeri punggung yang belum ditemukan. Hal ini dapat menyebabkan nyeri punggung akut menjadi kronis (kronifikasi).

Pemeriksaan lain yang sangat khusus seperti kateter jantung atau skintigrafi juga hanya dilakukan pada kasus tertentu yang diduga pasien dengan nyeri punggung.

Tag: wawancara Bayi Anak diet