Mirtazapin

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Bahan aktif mirtazapine termasuk dalam kelompok antidepresan tetrasiklik - sekelompok obat yang digunakan untuk melawan depresi dan salah satu penerus antidepresan trisiklik. Dengan memblokir titik docking tertentu (reseptor) untuk neurotransmiter di sistem saraf pusat, mirtazapine meredakan gejala depresi dan gangguan kecemasan. Ini juga memiliki efek menenangkan. Anda dapat membaca tentang efek samping mirtazapine dan banyak fakta menarik lainnya di sini.

Beginilah cara kerja mirtazapine

Mirtazapine bekerja dengan memblokir reseptor tertentu di sistem saraf pusat. Blokade ini menghambat mekanisme yang sebenarnya menekan pelepasan neurotransmitter serotonin dan norepinefrin. Akibatnya, kedua pemancar tersedia dalam konsentrasi yang lebih tinggi, dengan pasokan norepinefrin yang lebih tinggi terutama bertanggung jawab atas efek mirtazapine. Norepinefrin memiliki efek pengaktifan pada apa yang disebut sistem saraf simpatik. Ini mengarah pada peningkatan umum dalam kinerja dan peningkatan metabolisme.

Sifat mirtazapine lainnya yang terkadang tidak diinginkan adalah penghambatan reseptor histamin, yang disebut reseptor H1. Ini memiliki efek penenang, yaitu efek menenangkan, karena ritme tidur-bangun yang dikendalikan oleh histamin dipengaruhi. Reseptor ini tidak dihambat secara langsung, tetapi melalui peningkatan efek serotonin pada reseptor spesifik (reseptor 5-HT1). Penghambatan reseptor histamin tidak hanya memiliki efek menenangkan, tetapi juga dapat membantu melawan muntah dan mual.

Kapan mirtazapine digunakan?

Mirtazapine digunakan di negara-negara berbahasa Jerman untuk pengobatan penyakit depresi. Di luar bidang aplikasi yang disetujui ini, bahan aktif terkadang juga diberikan untuk gejala seperti gangguan tidur, kecemasan, dan panik (“penggunaan di luar label”).

Ini adalah bagaimana mirtazapine digunakan

Mirtazapine diambil melalui mulut, yaitu tertelan. Tablet berlapis film atau larutan oral biasanya tersedia untuk tujuan ini. Namun, ada juga tablet orodispersible yang terurai di mulut. Dosis mirtazapine untuk semua bentuk pemberian cukup sederhana karena waktu paruh yang panjang 20 hingga 40 jam (periode setelah setengah dari bahan aktif dikeluarkan): satu asupan sebelum tidur sudah cukup. Terkadang dokter juga meresepkan satu tablet di pagi hari dan satu di malam hari. Dosis rata-rata mirtazapine adalah 15 sampai 45 mg per hari.

Apa efek samping dari mirtazapine?

Penambahan berat badan adalah efek samping utama dari mirtazapine. Ini didasarkan pada efek peningkatan nafsu makan obat, konsekuensi dari efek mirtazapine pada reseptor histamin. Kemungkinan efek samping lain dari mirtazapine adalah retensi air dalam jaringan (edema), masalah peredaran darah saat mengubah posisi seperti bangun dengan cepat (hipotensi ortostatik), kelelahan, kantuk, kantuk dan mulut kering. Gangguan konsentrasi juga bisa terjadi. Halusinasi atau gangguan sensorik pada kulit seperti terbakar atau kesemutan lebih jarang terjadi. Berbeda dengan zat aktif lain dari kelompok antidepresan, disfungsi seksual bukanlah salah satu efek samping mirtazapine. Gangguan tidur dan efeknya pada sistem kardiovaskular juga tidak khas.

Apa yang harus dipertimbangkan saat mengambil mirtazapine?

Mirtazapine tidak boleh digunakan pada pasien dengan jumlah sel darah putih rendah (leukopenia). Selain itu, tidak boleh diberikan bersamaan dengan antidepresan dari kelompok inhibitor MAO. Agar aman, Mirtazapine tidak boleh dimulai sampai 14 hari setelah penghentian MAO inhibitor.

Selain kontraindikasi absolut ini, ada juga kontraindikasi relatif, yaitu situasi di mana antidepresan hanya boleh diresepkan jika benar-benar diperlukan dan setelah analisis risiko-manfaat yang cermat. Kontraindikasi relatif ini termasuk disfungsi hati dan ginjal yang parah dan kecenderungan yang meningkat untuk kram.

masa kehamilan dan menyusui

Penggunaan mirtazapine pada wanita hamil dan menyusui belum diteliti secara memadai. Eksperimen pada hewan tidak menunjukkan bukti efek teratogenik. Antidepresan dapat diresepkan selama kehamilan jika alternatif yang diteliti lebih baik tidak cukup bekerja atau jika wanita menderita muntah parah. Ini juga dapat digunakan selama menyusui jika pengobatan dengan antidepresan yang diteliti lebih baik tidak menghasilkan efek yang diinginkan.

Informasi lebih lanjut

Mirtazapine hanya boleh dikonsumsi sesuai petunjuk dokter. Overdosis mirtazapine menyebabkan kantuk dan disorientasi. Dalam hal ini, dokter yang hadir harus segera diberitahu.

Jika alkohol dikonsumsi selama pengobatan dengan mirtazapine, efek menenangkan dari antidepresan meningkat. Dalam kombinasi dengan obat penenang lain (terutama dengan benzodiazepin) efek yang sama terjadi seperti kombinasi mirtazapine dan alkohol: efek menenangkan, yaitu efek sedasi jauh lebih kuat.

Efek obat antihipertensi (obat antihipertensi) dapat ditingkatkan dengan mirtazapine, sehingga dapat terjadi penurunan tekanan darah yang tajam.

Jika carbamazepine digunakan secara bersamaan (pada epilepsi), pemecahan antidepresan yang dipercepat dapat diharapkan, yang mungkin memerlukan peningkatan dosis.

Dalam kombinasi dengan lithium (untuk penyakit mental) efek dan efek sampingnya dapat meningkat.

Pasien hanya boleh mengemudi saat dirawat dengan mirtazapine setelah memastikan bahwa kemampuan mereka untuk berkonsentrasi tidak terganggu.

Setelah sekitar enam bulan tanpa gejala, Anda biasanya dapat berhenti minum mirtazapine (dengan berkonsultasi dengan dokter Anda). Namun, ini hanya boleh dilakukan dalam langkah-langkah lambat, yaitu secara bertahap (dengan mengurangi dosis secara bertahap). Jika tidak, hal itu dapat menyebabkan kegugupan dan gangguan tidur yang nyata.

Cara mendapatkan obat dengan mirtazapine

Mirtazapine memerlukan resep (hanya dengan resep): Obat-obatan dengan bahan aktif ini hanya dapat dibeli di apotek setelah menunjukkan resep yang dikeluarkan oleh dokter.