Kanker vagina

Ricarda Schwarz belajar kedokteran di Würzburg, di mana ia juga menyelesaikan gelar doktornya. Setelah berbagai tugas dalam pelatihan medis praktis (PJ) di Flensburg, Hamburg dan Selandia Baru, dia sekarang bekerja di neuroradiologi dan radiologi di Rumah Sakit Universitas Tübingen.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Kanker vagina adalah tumor ganas langka yang terjadi terutama pada wanita yang lebih tua. Pada stadium awal, kanker vagina tidak menimbulkan gejala, sehingga sering terlambat ditemukan. Biasanya berkembang dari tahap pra-kanker yang masih bisa diobati dengan baik. Di sini Anda bisa membaca antara lain cara mengenali kanker vagina sedini mungkin dan cara mengobatinya.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. C52C51

Kanker vagina: deskripsi

Kanker vagina adalah tumor ganas pada organ genital wanita. Vagina, bersama dengan rahim, saluran tuba dan ovarium, termasuk organ seksual internal, labia, gundukan kemaluan dan klitoris adalah organ seksual eksternal wanita.

Sebuah tumor vagina ganas dikenal sebagai kanker vagina ketika sel-sel ganas mulai dari vagina. Tumor ganas di area organ genital eksternal seperti labia, di sisi lain, disebut kanker vulva.

Ada beberapa jenis kanker vagina. Perbedaannya terletak pada jenis sel dari mana kanker vagina berkembang. Pada lebih dari 95 persen, kanker vagina ganas berkembang dari lapisan atas selaput lendir, epitel skuamosa. Jika kanker vagina berkembang dari jaringan kelenjar, itu disebut adenokarsinoma. Jika berasal dari sel otot, itu adalah rhabdomyosarcoma. Kanker kulit hitam (melanoma maligna) juga bisa berkembang di vagina.

Prekursor dan stadium kanker vagina

Neoplasia intraepitel vagina (VAIN) adalah kemungkinan tahap awal kanker vagina. Ini adalah perubahan pada selaput lendir (displasia) yang jika tidak ditangani dapat berkembang menjadi kanker vagina. Ada tiga derajat degenerasi VAIN: displasia minor, sedang dan berat.

Jika kanker vagina sudah ada, yang disebut klasifikasi FIGO digunakan untuk mengklasifikasikan stadium. Ini juga mencakup empat tahap penyakit. Ini memperhitungkan lapisan jaringan tempat tumor vagina tumbuh, apakah itu menembus organ tetangga atau telah menyebar ke kelenjar getah bening atau organ yang lebih jauh.

Kanker vagina biasanya tumbuh di dinding belakang vagina atau di sepertiga bagian atas vagina. Ini dapat berkembang ke organ tetangga pada tahap awal dan menyebar melalui sistem limfatik ke kelenjar getah bening inguinal dan panggul.

Kanker vagina adalah jenis kanker yang langka. Di Jerman, hanya sekitar 0,3 persen dari semua neoplasma ganas pada organ genital wanita yang didiagnosis sebagai kanker vagina. Setiap tahun, rata-rata satu dari 100.000 wanita jatuh sakit. Kebanyakan orang berusia antara 62 dan 74 tahun.

Kanker vagina: gejala

Sebagian besar waktu, kanker vagina tidak menimbulkan gejala sampai penyakitnya sudah lanjut. Stadium prakanker VAIN I, II dan III biasanya tidak menimbulkan gejala apapun.

Tanda-tanda pertama kanker vagina adalah peningkatan keputihan atau perdarahan intermenstruasi yang tidak biasa. Pendarahan seperti itu dapat memiliki penyebab yang tidak berbahaya, tetapi juga dapat mengindikasikan kanker vagina. Oleh karena itu Anda harus diklarifikasi oleh dokter Anda.

Pendarahan sering terjadi selama atau setelah hubungan seksual. Jika kanker vagina mencapai ukuran tertentu, buang air kecil atau buang air besar bisa menjadi sulit. Akar saraf yang disebut pada sumsum tulang belakang juga dapat dikompresi, yang dapat menyebabkan sakit punggung dan gangguan sensorik atau nyeri pada kaki.

Kanker vagina: penyebab dan faktor risiko

Mengapa kanker vagina berkembang tidak sepenuhnya dipahami. Namun, dokter sekarang berasumsi bahwa infeksi virus HP (HPV = human papillomavirus) memicu kanker vagina - terutama jika tumor terjadi pada wanita yang lebih muda. Virus HP biasanya ditularkan melalui hubungan seksual. Wanita yang rahimnya telah diangkat juga berisiko lebih tinggi terkena kanker vagina. Dengan mereka, prekursor kanker (VAIN) sering terbentuk pada tunggul vagina.

Kanker vagina: pemeriksaan dan diagnosis

Karena kanker vagina menyebabkan gejala terlambat, kemungkinan besar ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan. Sebelum pemeriksaan, dia meminta Anda untuk menanyakan keluhan baru.

Mereka mungkin juga menanyakan pertanyaan berikut kepada Anda:

Apakah Anda (masih) mengalami menstruasi? Apakah ini terjadi secara teratur?
Apakah pendarahan Anda berubah?
Apakah Anda baru saja mengalami perdarahan intermenstruasi atau perdarahan setelah berhubungan?
Pernahkah Anda memperhatikan keluarnya cairan yang tidak biasa dari vagina?
Apakah Anda mengalami masalah buang air kecil atau buang air besar?

Selain organ genital, pemeriksaan fisik meliputi dubur dan kelenjar getah bening di selangkangan. Dokter bisa merasakan pembengkakan atau tumor di sini dengan tangannya. Dengan apa yang disebut colposcope, ia dapat melihat vagina sampai ke leher rahim dan dengan bantuan kapas, mengambil sampel sel dari selaput lendir vagina. Dia kemudian akan menggunakan kapas untuk menggosok mukosa vagina untuk mendapatkan apusan. Jika area selaput lendir tampak berubah secara nyata dengan mata telanjang, sampel jaringan akan diambil dengan forsep biopsi kecil, yang harus diperiksa di laboratorium.

Perangkat ultrasound juga dapat digunakan untuk mendeteksi perubahan di bawah selaput lendir. Kepala ultrasound dapat dimasukkan langsung ke dalam vagina atau ditempatkan di bagian luar perut bagian bawah.

Jika pemeriksaan mengungkapkan kanker vagina, diperlukan pemeriksaan lebih lanjut yang disebut pemeriksaan stadium. Mereka digunakan untuk menentukan apakah dan seberapa jauh tumor telah menyebar ke jaringan sekitarnya atau apakah telah menyebar melalui sistem limfatik. Saluran kemih dan rektum diperiksa dengan endoskopi. Computed tomography (CT) atau magnetic resonance tomography (MRT) dan skingrafi tulang juga digunakan dalam pemeriksaan stadium.

Kanker vagina: pengobatan

Bagaimana kanker vagina diobati tergantung pada stadium penyakit dan di mana tumor berada. Untuk beberapa tahap prakanker, tindak lanjut rutin sudah cukup. Jika kanker vagina telah berkembang, pembedahan, terapi radiasi, atau kemoterapi adalah pilihan untuk pengobatan.

Pencegahan kanker vagina

Sekarang diasumsikan bahwa kanker vagina dipromosikan oleh infeksi virus HP. Virus ini tersebar luas pada populasi orang dewasa. Vaksinasi HPV melindungi terhadap beberapa jenis virus ini. Kondom ("seks yang lebih aman") juga menawarkan perlindungan.

Pengobatan prekursor kanker vagina

Wanita muda dengan neoplasia intraepitel vagina ringan atau sedang (VAIN I atau II) harus diperiksa secara berkala oleh ginekolog yang akan, antara lain, mengambil sel swab. Dalam kasus seperti itu ada kemungkinan bahwa perubahan akan mundur dengan sendirinya. Namun, jika perubahan sel selaput lendir masih dapat dideteksi setelah enam bulan, ini harus diangkat melalui pembedahan. Sebagai alternatif, intervensi semacam itu juga dapat dilakukan dengan bantuan laser. Tahap VAIN bermutu tinggi harus benar-benar dihapus. Penting bahwa ini dilakukan pada jarak yang cukup dari jaringan tumor.

Kanker vagina: operasi

Jika kanker vagina berada di sepertiga bagian atas vagina, operasi biasanya juga akan mengangkat rahim dan beberapa kelenjar getah bening. Jika tumor berada di bagian bawah vagina, biasanya hanya kelenjar getah bening selangkangan yang diangkat. Kanker vagina kecil dapat diangkat melalui pembedahan tanpa batasan pasien. Namun, dalam kasus seperti itu, seringkali mungkin untuk memulihkan vagina dengan operasi lain (operasi rekonstruksi plastik).

Dalam kasus tumor yang lebih besar, vagina tidak dapat sepenuhnya diawetkan. Jika tumor telah menyebar ke kandung kemih, usus atau organ lain di panggul, bagian dari organ tersebut juga harus diangkat.

Kanker vagina: terapi radiasi

Terapi radiasi sering digunakan sebagai satu-satunya pengobatan untuk kanker vagina stadium lanjut III dan IV. Sel-sel kanker dapat diiradiasi melalui kulit dari luar (terapi perkutan) atau dari dalam (brachytherapy). Dengan brachytherapy, tabung kecil yang aktif dengan radiasi ditempatkan di dalam vagina. Dimungkinkan juga untuk memasukkan jarum radioaktif kecil langsung ke dalam tumor.

Kedua bentuk radiasi tersebut berulang dan digabungkan satu sama lain pada interval waktu tertentu. Radiasi dapat menyebabkan vagina menyempit atau saling menempel. Paling sering, salep atau tamponade tertentu digunakan untuk mencegah konsekuensi ini. Pendarahan atau gatal juga bisa terjadi. Iritasi organ tetangga dari terapi radiasi mungkin terjadi.

Kanker vagina: kemoterapi

Kemoterapi biasanya hanya dilakukan untuk kanker vagina jika pengobatan lain tidak efektif atau tumornya sudah sangat lanjut. Terapi ini biasanya dikombinasikan dengan radiasi.

Kanker vagina: perjalanan penyakit dan prognosis

Jika tidak diobati, kanker vagina dapat menyebar ke jaringan dan organ di sekitarnya. Serviks, vagina bagian luar (vulva), kandung kemih dan rektum sangat terpengaruh. Sel tumor juga dapat bermigrasi ke organ yang jauh melalui jalur limfatik, di mana mereka membentuk tumor anak (metastasis). Kelenjar getah bening di hati, paru-paru atau tulang dapat terpengaruh. Jika kanker vagina sangat besar, itu juga dapat mempersempit ureter dan menyebabkan retensi urin yang berbahaya di ginjal.

Dalam banyak kasus, operasi pengangkatan tunggal sudah cukup untuk mengobati VAIN. Sekitar setiap sepuluh hingga dua puluh wanita mengalami perubahan jaringan baru yang harus dihilangkan. Jika vagina telah diangkat atau terapi radiasi internal telah digunakan, lesi prakanker hanya muncul kembali dalam waktu kurang dari satu persen kasus. Sebaliknya, jika kanker vagina telah terbentuk, prognosisnya jauh lebih buruk. Itu sangat tergantung pada tahap di mana penyakit ini dikenali. Oleh karena itu penting untuk mengetahui tanda-tanda awal kanker vagina.

Tag: sistem organ kehamilan melahirkan pertolongan pertama