Heparin

Diperbarui pada Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Bahan aktif heparin mencegah darah dari pembekuan dalam tubuh. Ini diproduksi oleh tubuh itu sendiri, tetapi juga dapat ditambahkan secara artifisial untuk tujuan terapeutik. Misalnya, heparin diberikan untuk mencegah dan mengobati trombosis dan penyakit oklusi pada vena dan arteri. Baca lebih lanjut tentang efek dan penggunaan heparin di sini.

Beginilah cara kerja heparin

Heparin adalah polisakarida antikoagulan (karbohidrat) yang disimpan dalam tubuh dalam apa yang disebut sel mast dan granulosit basofilik - baik subkelompok sel darah putih (leukosit) dan sel imun penting. Jika diindikasikan, itu juga dapat diberikan secara artifisial dari luar.

Heparin adalah blok bangunan penting dalam mengendalikan pembekuan darah. Misalnya, jika pembuluh darah terluka, ini memastikan bahwa kehilangan darah yang berlebihan dapat dicegah. Pada saat yang sama, darah dalam pembuluh yang utuh harus selalu memiliki sifat aliran yang optimal dan tidak boleh menggumpal secara spontan.

Inhibitor endogen yang paling penting dari pembekuan darah adalah protein antitrombin. Ini menonaktifkan enzim kunci trombin dalam kaskade sistem koagulasi sehingga fibrinogen yang terlarut dalam darah tidak dapat menggumpal menjadi fibrin padat. Efek antikoagulan heparin adalah meningkatkan efektivitas antitrombin sekitar seribu kali lipat.

Heparin yang digunakan secara terapeutik dibagi menjadi heparin tidak terfraksi (heparin dengan berat molekul tinggi) dan heparin terfraksinasi (heparin dengan berat molekul rendah). Yang terakhir dibuat dari heparin yang tidak terfraksi. Ini memiliki keuntungan bekerja lebih lama dan lebih baik diserap oleh tubuh (bioavailabilitas lebih tinggi).

Kapan heparin digunakan?

Heparin digunakan untuk mencegah dan mengobati pembekuan darah, yang dapat menyebabkan penyumbatan di pembuluh darah di mana mereka muncul (trombosis) atau terbawa bersama darah dan kemudian menyumbat pembuluh di tempat lain (tromboemboli). Penyumbatan pembuluh darah seperti itu yang disebabkan oleh pembekuan darah adalah penyebab paling umum dari emboli paru, serangan jantung, dan stroke.

Area aplikasi untuk sediaan heparin dosis tinggi adalah, misalnya:

• Trombosis vena (penggumpalan darah dalam vena)
• sindrom koroner akut (angina pektoris tidak stabil atau infark miokard akut)
• Pencegahan (profilaksis) trombosis dengan sirkulasi ekstrakorporeal (mesin jantung-paru) atau dialisis

Di sisi lain, heparin dosis rendah digunakan untuk profilaksis trombosis sebelum dan sesudah operasi, jika terjadi cedera (seperti imobilisasi ekstremitas) dan jika tirah baring berkepanjangan.

Beginilah cara heparin digunakan

Penggunaan sistemik (= efektif di seluruh tubuh) terjadi sebagai jarum suntik atau infus heparin, yaitu melewati saluran pencernaan (parenteral): Jarum suntik heparin diberikan di bawah kulit (subkutan) atau, lebih jarang, langsung ke dalam vena (intravena) . Infus akan diberikan langsung ke pembuluh darah (intravena).

Tablet heparin tidak akan efektif karena zat aktifnya hanya dapat diserap dengan buruk oleh tubuh melalui usus.

Selain itu, heparin juga dapat digunakan secara lokal pada kulit (misalnya sebagai gel), misalnya untuk luka seperti memar dan memar (tetapi tidak pada luka terbuka!). Ini memiliki efek dekongestan. Aplikasi lokal ini biasanya berlangsung sekali atau dua kali sehari selama sekitar satu hingga dua minggu.

Dosis dalam I.U.

Dosis preparat heparin diberikan dalam International Unit (IU). Semakin banyak IU yang dikandung suatu sediaan, semakin kuat dan lama efek heparinnya. Misalnya, ada gel heparin dan salep heparin masing-masing dengan 30.000, 50.000, 60.000 atau 180.000 I.U.. Tersedia krim heparin dengan 30.000 atau 60.000 I.U.

Pada keadaan darurat medis seperti serangan jantung, heparin parenteral (2-3 kali 7.500 IU) dan asam asetilsalisilat (ASA) harus segera diberikan. Untuk mencegah tromboemboli, 5.000 hingga 7.000 IU heparin tak terpecah kemudian diberikan secara subkutan setiap delapan hingga dua belas jam.

kelarutan

Agar heparin dapat larut dengan baik dalam cairan spuit dan tidak menggumpal, dibuatlah garam (natrium heparin atau kalsium heparin) dan kemudian dilarutkan.

Apa efek samping dari heparin?

Efek samping heparin yang paling umum adalah perdarahan yang tidak diinginkan. Dalam kasus perdarahan hebat, efek heparin harus dibatalkan. Protamine digunakan untuk ini, yang menetralkan heparin.

Selain itu, reaksi alergi, kerontokan rambut yang reversibel, dan peningkatan enzim hati mungkin terjadi.

Efek samping lain yang sering dijelaskan adalah trombositopenia yang diinduksi heparin (disingkat HIT). Dengan trombositopenia, jumlah trombosit darah (trombosit) menurun. Penyebabnya bisa karena peningkatan aktivasi atau penggumpalan trombosit.

Ada dua jenis HIT: Tipe I terjadi pada setiap pasien kelima hingga kesepuluh dan biasanya sembuh secara spontan. Bentuk HIT ini tidak mengancam jiwa karena tubuh dapat mereproduksi trombosit sehingga jumlahnya dalam darah kembali normal.

Pada HIT tipe II, di sisi lain, antibodi terhadap heparin terbentuk. Hal ini dapat menyebabkan pembentukan bekuan darah yang parah (seperti trombosis vena dan arteri, emboli paru) jika trombosit menggumpal. Untuk mencegah HIT, jumlah trombosit dalam darah diperiksa setiap minggu.

Risiko HIT tipe II lebih besar dengan heparin tak terfraksi (berat molekul tinggi) dibandingkan dengan heparin terfraksinasi (berat molekul rendah).

Apa yang harus dipertimbangkan saat menggunakan heparin?

Heparin tidak diberikan atau hanya diberikan dalam dosis yang sangat rendah dalam kasus:

• penyakit hati dan ginjal yang parah
• Kecurigaan sistem vaskular yang terluka atau banyak digunakan (misalnya selama operasi tertentu, melahirkan, pengambilan sampel organ, tukak gastrointestinal, tekanan darah tinggi)
• alkoholisme kronis

Jika gliserol nitrat (agen vasodilatasi), antihistamin (obat alergi), digitalis glikosida (obat jantung) atau tetrasiklin (antibiotik) diberikan pada saat yang sama, efek heparin berkurang. Oleh karena itu dosisnya harus disesuaikan (ditingkatkan).

masa kehamilan dan menyusui

Heparin tidak melewati plasenta atau ASI dan oleh karena itu dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Cara mendapatkan obat dengan heparin

Bahan aktif tersedia secara bebas di apotek di Jerman, Austria dan Swiss dalam bentuk gel, krim dan salep.

Jarum suntik dan ampul heparin untuk persiapan larutan injeksi atau infus harus diresepkan atau diberikan oleh dokter.

Sudah berapa lama heparin dikenal?

Pada tahun 1916, heparin ditemukan oleh Jay McLean di Universitas John Hopkins - dokter telah mengisolasinya dari hati anjing. Saat ini, heparin diperoleh dari mukosa usus babi atau paru-paru sapi.

Tag:  keinginan yang tidak terpenuhi untuk memiliki anak Diagnosa gejala