kemoterapi

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Kemoterapi adalah pengobatan kanker dengan obat yang disebut sitostatika. Ini digunakan baik sebagai terapi tunggal atau dalam kombinasi dengan metode pengobatan lainnya. Baca semua tentang proses kemoterapi, kegunaannya, dan risikonya.

Apa itu kemoterapi?

Kemoterapi adalah pengobatan tumor ganas dengan obat yang disebut sitostatika. Istilah sitostasis berarti sesuatu seperti "penahanan sel". Ini berarti bahwa sitostatika mengintervensi siklus reproduksi sel kanker dan dengan demikian menghambat pertumbuhan tumor. Semakin cepat sel berkembang biak, semakin baik kemoterapi bekerja. Karena sel kanker memiliki tingkat pembelahan yang sangat tinggi, mereka sangat rentan terhadap obat sitostatik. Namun, ada jenis sel lain dalam tubuh kita yang berkembang biak dengan cepat, misalnya di sumsum tulang pembentuk darah atau selaput lendir. Karena sitostatika biasanya tidak membedakan antara sel yang sehat dan yang sakit, seringkali ada banyak efek samping.

Kemoterapi dapat dilakukan sebagai bagian dari rawat inap di rumah sakit maupun rawat jalan. Pasien menerima kemoterapi rawat jalan baik dalam praktik onkologis atau di klinik rawat jalan.

Pada dasarnya ada tiga fase yang dilalui pasien dalam kemoterapi:

• Fase induksi: kemoterapi intensif sampai tumor mengalami regresi
• Fase konsolidasi: kemoterapi dengan dosis yang dikurangi untuk menstabilkan regresi tumor
• Fase pemeliharaan: terapi kurang agresif yang diberikan dalam jangka waktu yang lebih lama untuk mencegah sel tumor muncul kembali

Kemoterapi neoadjuvant dan kemoterapi adjuvant

Kanker seringkali tidak diobati dengan kemoterapi saja, tetapi juga dengan, misalnya, terapi radiasi atau operasi pengangkatan tumor.

Kemoterapi neoadjuvant adalah kemoterapi yang dilakukan sebelum tumor diangkat melalui pembedahan. Tujuannya biasanya untuk mengurangi ukuran tumor dan untuk melawan penyebaran awal sel tumor (metastasis). Ini untuk memastikan bahwa intervensi itu sendiri tidak lagi harus begitu radikal. Dalam bahasa internasional, ini sering disebut sebagai "kemoterapi primer".

Kemoterapi ajuvan, di sisi lain, berarti bahwa sitostatika digunakan setelah pengobatan kanker lainnya. Hal ini dimaksudkan untuk mencegah tumor (kekambuhan) berkembang lagi setelah terapi tumor penyembuhan, misalnya operasi. Misalnya, kemoterapi ajuvan saat ini diberikan untuk stadium tertentu dari kanker payudara, usus besar atau testis.

Kemoterapi Kuratif atau Paliatif?

Jika tujuan kemoterapi adalah untuk menyembuhkan pasien dari kanker mereka, itu disebut niat kuratif. Sayangnya, ada juga situasi di mana penyembuhan tidak mungkin lagi, misalnya jika tumor telah menyebar ke organ lain: Kemudian dokter dapat menggunakan apa yang dikenal sebagai kemoterapi paliatif. Tujuan mereka adalah untuk mengurangi ketidaknyamanan dan memperpanjang kelangsungan hidup pasien. Penting untuk memberikan informasi yang tepat kepada pasien tentang kemoterapi paliatif. Harapan hidup dan prognosis harus dijelaskan dengan jelas dan dapat dipahami kepada pasien; dokter harus dengan jelas mengomunikasikan bahwa tidak ada penyembuhan yang mungkin. Seringkali masuk akal untuk memasukkan dukungan psikologis dalam kemoterapi paliatif.

Berapa lama kemoterapi berlangsung?

Berapa lama seorang pasien harus menerima sitostatika tidak dapat dikatakan secara umum. Durasi kemoterapi tergantung pada kanker, kesehatan umum pasien dan kombinasi obat yang dipilih. Pada dasarnya, seseorang berbicara tentang siklus pengobatan dalam hal kemoterapi. Artinya pasien diberikan obat selama satu hari atau lebih, setelah itu diberikan beberapa minggu agar obat dapat bekerja dan tubuh dapat pulih dari efek samping. Kemudian siklus baru dimulai.

Kapan kemoterapi dilakukan?

Kemoterapi digunakan untuk mengobati penyakit tumor ganas. Sitostatika seharusnya menghancurkan sel kanker. Area aplikasinya adalah, misalnya, leukemia, limfoma, kanker paru-paru, kanker usus besar atau perut, kanker payudara dan tumor jaringan lunak.

Kemoterapi untuk kanker paru-paru

Kemoterapi saat ini merupakan metode pengobatan yang paling penting, terutama untuk apa yang disebut kanker paru-paru sel kecil. Kanker paru-paru dari jenis sel non-kecil lebih mungkin diangkat melalui pembedahan; pengobatan dengan sitostatika yang mengandung platinum digunakan di sini sebagai suplemen, jika ada.

Kemoterapi untuk kanker payudara

Kemoterapi juga digunakan pada pasien dengan kanker payudara. Secara khusus, orang-orang berikut dengan tumor ini dapat mengambil manfaat dari kemoterapi ajuvan:

• Tumor sensitif hormon
• Tumor positif HER2
• Tumor yang telah menyebar ke kelenjar getah bening
• Tumor dengan risiko tinggi kekambuhan

Bahkan pasien yang mengidap kanker payudara sebelum usia 35 tahun biasanya menerima kemoterapi. Preparat kanker payudara biasanya disebut taxanes dan anthracyclines. Kemoterapi standar membutuhkan waktu 18 hingga 24 minggu.

Tergantung pada ukuran dan lokasi tumor, kemoterapi neoadjuvant sebelum operasi pengangkatan tumor dapat membuka kemungkinan operasi konservasi payudara. Enam sampai delapan siklus diberikan sebelum operasi.

Kemoterapi untuk kanker perut

Kemoterapi juga digunakan untuk tumor lambung yang sudah lanjut dan transisi dari kerongkongan ke lambung. Seringkali perioperatif, itu berarti sebelum dan sesudah operasi pengangkatan tumor. Kemoterapi cisplatin sering diberikan dalam kombinasi dengan epirubicin dan 5FU (protokol ECF).

Yang disebut protokol PLF, di mana epirubicin digantikan oleh leukovorin, lebih mudah digunakan. Pada pasien dengan kanker lambung yang sangat lanjut, kombinasi yang mengandung taxane semakin banyak digunakan, tetapi ini memiliki lebih banyak efek samping. Apa yang disebut kemoterapi FLOT (Fluoruracil, Leukovorin, Ocaliplatin dan Docetaxel) lebih lembut.

Kemoterapi: kanker usus besar

Kemoterapi adjuvant untuk kanker usus besar hanya masuk akal jika seluruh tumor telah diangkat melalui pembedahan sebelumnya. Preparat oksaliplatin dan asam 5FU / folinat, yang digunakan dalam kombinasi, digunakan. Ahli onkologi menyebut skema ini FOLFOX. Atau, pasien dapat menerima apa yang disebut fluoropyrimidine sebagai terapi tunggal.

Kemoterapi: leukemia

Pada leukemia akut, penting untuk memulai kemoterapi intensif (kemoterapi dosis tinggi) dengan cepat. Leukemia akut dilawan dalam fase induksi selama lima minggu dengan kemoterapi, diikuti oleh fase konsolidasi empat minggu. Terapi pemeliharaan harus dilanjutkan hingga dua tahun setelah diagnosis dibuat; misalnya, metotreksat digunakan untuk ini. Karena kemoterapi dosis tinggi memiliki lebih banyak efek samping daripada kemoterapi konvensional karena intensitasnya, pemantauan klinis yang cermat diperlukan.

Apa yang Anda lakukan dengan kemoterapi?

Dalam kemoterapi, dokter memberikan sitostatika kepada pasien yang menyerang sel tumor dan dengan demikian mengecilkan tumor atau menghambat pertumbuhannya.

Proses kemoterapi yang khas berlangsung dalam siklus. Ini berarti bahwa pasien diberikan sitostatika secara berkala. Periode waktu yang terletak di antara siklus didefinisikan secara tepat. Berapa banyak siklus seperti itu yang harus dilakukan diputuskan oleh dokter bersama dengan pasien. Jika pasien tidak mentoleransi kemoterapi, jeda antara siklus dapat diperpanjang atau kemoterapi dapat dihentikan.

Di antara siklus, dokter akan memeriksa apakah kanker merespons kemoterapi. Dia mengenali ini dengan apakah tumor telah menjadi lebih kecil atau apakah sel-sel kanker telah mundur. Jika pengobatan tidak berpengaruh, tidak ada gunanya melanjutkan kemoterapi sesuai skema sebelumnya.

Kemoterapi: tablet atau infus?

Hanya beberapa obat kemoterapi yang dapat dikonsumsi sebagai tablet. Mereka sering terdiri dari prekursor bahan aktif yang sebenarnya. Ini kemudian dimetabolisme di hati, yang melepaskan bahan aktif yang sebenarnya dan mentransfernya ke dalam darah. Satu kesulitan dengan sitostatika oral adalah dosisnya: Karena setiap pasien memiliki metabolisme individu dan kebiasaan mereka sendiri saat mengonsumsi makanan, obat-obatan diserap pada kecepatan yang berbeda melalui lambung atau usus. Hal ini membuat dosis yang tepat menjadi sulit.

Dokter biasanya memberikan sitostatika kepada pasien sebagai infus ke dalam vena, yang melaluinya mereka masuk ke jantung. Ini kemudian memompa obat ke seluruh tubuh (efek sistemik). Sebaliknya, jika kemoterapi tidak bekerja secara sistemik tetapi hanya pada organ yang terkena tumor, ini dikenal sebagai kemoterapi regional. Obat sitotoksik disuntikkan ke dalam arteri, bukan vena.

Dalam kasus tumor otak atau sumsum tulang belakang, di sisi lain, sitostatika diberikan langsung ke dalam cairan saraf, yang dikenal sebagai pemberian intratekal.

Kemoterapi: Port

Jika kemoterapi diberikan melalui sistem vena, yang disebut port sering dibuat. Port adalah ruang logam atau plastik kecil dengan kateter yang membuka ke pembuluh darah tubuh yang besar. Ini digunakan di bawah kulit, biasanya di bawah tulang selangka, dengan anestesi lokal. Port melindungi dinding pembuluh vena dan risiko obat masuk ke jaringan (ekstravasasi) berkurang. Setelah setiap dosis sitostatika, dokter membilas port sehingga tidak ada gumpalan darah yang terbentuk di sana.

Setelah port terpasang, port dapat menahan sekitar 1.500 hingga 2.000 tusukan jarum, setelah itu biasanya harus diganti. Setelah menyelesaikan kemoterapi, pasien dapat - dengan berkonsultasi dengan dokter - porta dilepas kembali, yang hanya memerlukan prosedur bedah rawat jalan kecil.

Apa risiko kemoterapi?

Kebanyakan sitostatika tidak dapat membedakan antara sel kanker patologis dan sel sehat dalam tubuh dan terutama menyerang kelompok sel dengan tingkat pembelahan yang tinggi. Inilah sebabnya mengapa ada beberapa efek samping. Beberapa di antaranya dapat dikendalikan dengan tindakan suportif, tetapi dalam kasus terburuk bahkan mengancam jiwa. Efek samping yang khas adalah:

• Peningkatan risiko infeksi
• Gangguan pendarahan
• Kehilangan kinerja dan kelelahan
• Mual dan muntah
• Diare
• Infeksi saluran kemih
• Kehilangan bulu mata, alis dan rambut kulit kepala
• Kerusakan organ hati, jantung, ginjal dan jaringan saraf

Ketika sitostatika diberikan melalui pembuluh darah, yang disebut ekstravasasi sangat ditakuti. Ini berarti bahwa obat tidak masuk ke pembuluh darah, tetapi di sebelahnya. Ini dapat menyebabkan kerusakan parah pada jaringan di sekitarnya, dalam kasus terburuk hingga kematian sel-sel di sana. Jika perlu, jaringan yang rusak harus dipotong sebagai bagian dari operasi.

Efek samping kemoterapi

Anda dapat membaca tentang efek samping dan cara pengobatannya di artikel Kemoterapi: Efek Samping.

Apa yang harus saya pertimbangkan setelah kemoterapi?

Setelah kemoterapi Anda, penting bagi Anda untuk melakukan pemeriksaan darah rutin oleh dokter keluarga atau ahli onkologi residen Anda. Dengan cara ini, ia dapat mengenali pada saat yang tepat apakah jumlah sel darah menjadi normal dan risiko infeksi dan pendarahan berkurang. Sampai saat itu, cobalah untuk mengurangi risiko infeksi individu Anda: Hindari kerumunan besar (kereta bawah tanah, konser, dan lainnya) dan bawa pembersih tangan kecil jika perlu.

Beri tahu dokter Anda segera jika Anda melihat gejala apa pun, terutama:

• demam
• Pendarahan (pendarahan gusi atau hidung, darah dalam tinja atau urin Anda)
• sesak napas
• pusing
• Diare

Diet kemoterapi

Banyak pasien menderita kehilangan nafsu makan selama perawatan, paling tidak karena banyaknya efek samping. Untuk menjaga berat badan Anda, Anda harus makan beberapa kali sehari dalam porsi kecil. Makanan utuh atau makanan utuh ringan diperbolehkan, tergantung pada preferensi pribadi Anda. Jika perlu, Anda dapat meminta saran dari ahli gizi yang terlatih khusus.

Beberapa pasien mengalami perubahan dalam preferensi individu mereka di bawah kemoterapi dan menolak, misalnya, kopi, daging atau buah jeruk, bahkan jika mereka suka memakannya sebelumnya.

Efek jangka panjang dari kemoterapi

Sebagian besar efek samping yang akan Anda alami selama kemoterapi akan hilang setelah perawatan selesai. Namun, ada beberapa efek jangka panjang yang dapat terjadi lama setelah terapi:

• Tumor kedua (bertahun-tahun atau beberapa dekade kemudian)
• Kerusakan saraf (gangguan keterampilan motorik halus, indera peraba dan raba)
• Menopause dini pada wanita
• kemandulan
• Kelelahan (kelelahan)

Juga perlu diingat bahwa begitu kanker telah diatasi, kemoterapi tidak melindungi terhadap perkembangan tumor independen lain dalam perjalanan hidup Anda. Jadi, terus lakukan pemeriksaan skrining kanker secara teratur.

Tag:  obat alternatif pencegahan obat herbal obat rumahan