Hay fever: siapa yang membantu vaksinasi alergi?

Christiane Fux belajar jurnalisme dan psikologi di Hamburg. Editor medis yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks faktual tentang semua topik kesehatan yang mungkin sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam prosa. Novel kriminal pertamanya diterbitkan pada 2012, dan dia juga menulis, mendesain, dan menerbitkan drama kriminalnya sendiri.

Lebih banyak posting oleh Christiane Fux Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Sampai jumpa, demam! Musim gugur sangat ideal untuk memulai imunoterapi spesifik. Sebuah tes baru dapat segera memprediksi siapa yang benar-benar akan terpengaruh oleh perawatan kompleks tersebut.

Sementara itu sering dimulai di musim dingin: Terpikat oleh angin hangat, serbuk sari pertama berputar di udara. Untuk pasien demam, periode penderitaan dimulai lebih awal dan lebih awal. Antihistamin dapat meredakan, tetapi hanya meredam reaksi alergi. .

"Penyebab alergi saat ini hanya ditangani dengan imunoterapi spesifik," kata Dr. Adam Chaker, Kepala Klinik Rawat Jalan Alergi di Klinik Universitas di sebelah kanan Isar, dalam percakapan dengan

Maraton terapi tiga tahun

Namun, penderita alergi harus melakukan beberapa upaya untuk terapi yang sebelumnya dikenal sebagai "desensitisasi": Tergantung pada obatnya, mereka harus menyuntikkan satu hingga dua dosis kecil dan kemudian secara bertahap meningkatkan dosis alergen yang bersangkutan dalam satu hingga enam minggu pertama. . “Vaksinasi” terhadap hay fever seperti itu mengandung protein dari serbuk sari yang bersangkutan, misalnya. Anda tidak dapat melakukannya sendiri: Jika terjadi reaksi alergi yang parah, jarum suntik harus ditempatkan dalam perawatan medis.

Kemudian jarum suntik lain diperlukan setiap beberapa minggu selama tiga tahun. Ide di baliknya adalah untuk mengajarkan tubuh untuk menoleransi protein yang tidak berbahaya daripada bereaksi dengan respon imun yang berlebihan. "Pada dasarnya, ini bekerja dengan cara yang mirip dengan pembelajaran di otak - kita merasakan rangsangan yang semakin jarang terjadi," kata peneliti.

"Banyak yang drop out sebelum waktunya"

Tapi ada masalah: "Banyak pasien menghentikan pengobatan sebelum waktunya," kata Chaker. Ini terlalu rumit dan membosankan bagi mereka. Di atas segalanya, bagaimanapun, itu tidak membantu semua orang, bahkan jika mereka menahan terapi sampai akhir.

Tim di sekitar Chaker dan rekannya Prof. Carsten Schmidt-Weber dari Helmholtz Zentrum München kini telah mengembangkan metode yang dapat memprediksi pasien mana yang kemungkinan akan terbayar dengan maraton jarum suntik.

Para peneliti Munich dengan cermat mengamati bagaimana sistem kekebalan manusia bereaksi terhadap imunoterapi spesifik. Dan menemukan beberapa mekanisme yang sebelumnya tidak diketahui.

Di atas segalanya, mereka telah mengidentifikasi aktor utama baru dalam drama alergi: yang disebut sel B pengatur. Mereka bertindak sebagai antagonis terhadap sel-sel kekebalan yang sebaliknya memicu alergi. "Sel B pengatur sejauh ini hampir tidak diperhitungkan dalam konteks ini," kata peneliti. Mereka terutama muncul pada tindakan pertama pengobatan. Baru kemudian sel-sel kekebalan lainnya melangkah di atas panggung dan mengambil alih pekerjaan mereka: sel T pengatur.

Tes awal menunjukkan peluang sukses

Apa yang sangat menarik bagi pasien, bagaimanapun, adalah bahwa peluang keberhasilan terapi dapat dinilai sejak awal dari jumlah sel B regulator. Jika sistem pertahanan tubuh memobilisasi sejumlah besar dari mereka pada awal terapi, dan jika jumlah sel T tertentu (sel T17) sangat rendah pada saat yang sama, pengobatan kemungkinan besar akan berhasil.

Para peneliti mengamati hubungan ini pada 30 dari 32 subjek mereka yang sangat terpengaruh oleh demam. Setelah tiga tahun, mereka mengalami gejala alergi yang lebih sedikit dan tidak terlalu parah, membutuhkan lebih sedikit obat dan kualitas hidup mereka meningkat lebih baik. Di tempat lain, kondisinya bahkan memburuk - yang, bagaimanapun, lebih mungkin dikaitkan dengan perjalanan penyakit yang agresif dan atipikal daripada terapi, Chaker mencurigai, yang juga mengetahui kasus-kasus seperti itu dari jam kantornya.

Kesabaran diperlukan

“Jika tes kami siap untuk produksi seri, kami dapat menyelamatkan pasien dengan sedikit peluang untuk berhasil dari keharusan menjalani perawatan ekstensif. Namun, jika hasilnya positif, tes tersebut memberikan argumen yang baik untuk melanjutkan terapi tiga tahun hingga akhir, ”jelas Chaker.

Karena pasien harus memiliki stamina - ini juga didukung oleh penelitian. Selama tiga tahun, rasio sel pengatur dan pemicu alergi berliku-liku, juga tergantung pada muatan serbuk sari di udara. "Jika saya berhenti selama periode osilasi ini, kemungkinan besar vaksinasi tidak akan berhasil," kata Chaker. Hanya setelah tiga tahun bolak-balik sel-sel kekebalan menjadi stabil dan keberhasilannya permanen.

Kebanyakan pasien, bagaimanapun, merasakan peningkatan pada tahun pertama. "Fakta bahwa Anda pergi ke dokter mengurangi gejalanya," kata ahli alergi yang berpengalaman. Sekitar 30 persen efeknya disebabkan oleh efek plasebo semacam itu.

Sebaliknya, jika gejalanya sama kuat atau lebih kuat dari tahun sebelumnya, bukan berarti terapi tidak berhasil. “Mungkin jumlah serbuk sari jauh lebih kuat selama musim,” kata Chaker. Pada musim semi 2018 saja, ada tiga kali lebih banyak serbuk sari birch di jalan seperti biasanya dan sulit bagi penderita alergi. "Dalam kasus seperti itu, banyak yang menghentikan terapi meskipun itu benar-benar berhasil," kata ahli alergi.

Peluang bagus untuk semua orang yang bertahan

Secara keseluruhan, kemungkinan besar maraton jarum suntik juga akan berhasil. Penderita alergi serbuk sari memiliki kemungkinan 70 hingga 90 persen bahwa imunoterapi spesifik akan bekerja tanpa komplikasi tambahan. Ini tidak hanya berarti lebih sedikit gejala yang mengganggu, lebih sedikit pengobatan akut, dan kualitas hidup yang lebih baik - ini juga berarti secara signifikan mengurangi risiko demam yang berubah menjadi asma. Untuk orang dengan alergi debu rumah, terhadap siapa imunoterapi spesifik juga sering digunakan, itu sedikit lebih rendah pada 30 sampai 70 persen.

Mengapa terkadang tidak berhasil

"Tapi itu hanya berlaku jika alergennya ditandai dengan baik," kata ahli alergi. “Dicirikan dengan baik” berarti Anda tahu persis apa yang membuat pasien alergi. Ini tidak mudah untuk diketahui dan harus selalu diperiksa oleh ahli alergi yang berpengalaman. Karena jika alergen yang tepat tidak ada dalam ampul vaksin, imunoterapi spesifik tidak dapat bekerja secara logis.

Bahkan dalam kasus yang rumit, di mana pasien telah mengembangkan asma alergi atau alergi terhadap banyak alergen yang berbeda, segalanya menjadi lebih sulit dan tingkat keberhasilan imunoterapi menurun.

Dan obat mana yang Anda pilih juga bisa berdampak pada kesuksesan. Ada indikasi bahwa agen terapeutik yang bertindak lebih cepat dan mempersingkat fase peningkatan dosis pertama yang mengganggu dari enam menjadi satu minggu kurang efektif daripada versi panjang.

Pesan yang paling penting adalah, menurut Chaker: "Vaksinasi alergi berhasil!" Sekarang penting untuk mengetahui mengapa beberapa pasien masih tidak mendapat manfaat darinya. Temuan dari studi saat ini memberikan dasar penting pertama untuk ini.

Tag:  Bayi Anak gpp keinginan yang tidak terpenuhi untuk memiliki anak