Triamsinolon

Diperbarui pada Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Triamcinolone adalah glukokortikoid sintetik. Glukokortikoid adalah obat yang bahasa sehari-hari disebut sebagai "kortison". Triamcinolone memiliki efek anti-inflamasi yang kuat. Ini digunakan secara eksternal atau internal, misalnya untuk asma, rheumatoid arthritis dan neurodermatitis. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang penggunaan, efek dan efek samping triamcinolone.

Beginilah cara kerja triamcinolone

Triamcinolone adalah glukokortikoid sintetis yang terutama memiliki efek anti-inflamasi. Ini menembus ke dalam sel-sel tubuh, mengikat reseptor glukokortikoid khusus di dalam dan kemudian menghambat pelepasan zat inflamasi seperti sitokin dan prostaglandin.

Selain itu, glukokortikoid seperti triamcinolone menghambat pematangan/aktivasi sel imun tertentu (sel T dan B) dan migrasi sel darah putih (leukosit) ke fokus peradangan. Sel darah putih (yang juga termasuk sel B dan T) memainkan peran penting dalam peradangan dan penyakit autoimun.

Untuk alasan ini, triamcinolone memiliki anti alergi dan, dalam dosis yang lebih tinggi, juga memiliki efek imunosupresif (= efek penekanan sistem kekebalan).

Penyerapan, pemecahan dan ekskresi

Jika triamcinolone diberikan secara oral, yaitu diminum (misalnya sebagai tablet), itu benar-benar diserap ke dalam darah di usus. Tingkat darah tertinggi dicapai dalam waktu empat jam.

Glukokortikoid dimetabolisme di hati dan kemudian diekskresikan secara merata dalam tinja dan urin. Sekitar 3,3 sampai 5 jam setelah pemberian, setengah dari bahan aktif telah meninggalkan tubuh (waktu paruh).

Glukokortikoid juga dapat digunakan sebagai suntikan atau sediaan eksternal (seperti salep, semprotan, dll.).

Kapan triamsinolon digunakan?

Triamcinolone diresepkan secara oral (misalnya sebagai tablet) jika obat tersebut akan memberikan efeknya ke seluruh tubuh (secara sistemik). Ini adalah kasus, misalnya, dengan penyakit berikut:

Hidung berair alergi (rinitis)
Penyakit kulit (dermatosis), eksim
penyakit inflamasi pada sistem muskuloskeletal

Pada berbagai penyakit, triamcinolone dapat disuntikkan langsung ke fokus penyakit, seperti rheumatoid arthritis, osteoarthritis teraktivasi, bursitis, periostitis, sindrom bahu-lengan dan berbagai penyakit kulit (seperti lichen planus verrucosus, lichen simplex chronicus, lichen) sclerosus et atrofikan).

Aplikasi topikal dari bahan aktif (misalnya sebagai salep) diindikasikan untuk neurodermatitis dan eksim alergi.

Ini adalah bagaimana triamcinolone digunakan

Dosis tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit. Usia pasien juga berperan.

Saat menggunakan tablet, misalnya, awalnya 20 hingga 40 miligram triamcinolone diminum per hari (di pagi hari). Dosis kemudian dikurangi menjadi dua sampai delapan miligram per hari (dosis pemeliharaan).

Sebagai suntikan, sepuluh sampai 40 miligram triamcinolone umumnya diberikan setiap tiga sampai empat minggu.

Salep dengan satu miligram triamcinolone per gram dioleskan sekali atau dua kali sehari (maksimal empat minggu).

Dosis dan durasi penggunaan dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter yang hadir.

Apa efek samping triamcinolone?

Bila digunakan secara sistemik (tablet), triamcinolone dapat menyebabkan efek samping sebagai berikut, antara lain:

osteoporosis
stretch mark kemerahan pada kulit (Striae rubrae)
Glaukoma dan katarak
Sakit maag
Diabetes mellitus
peningkatan retensi air dan natrium dalam tubuh, peningkatan ekskresi kalium
jenis rambut pria pada wanita seperti pertumbuhan janggut (hirsutisme)
peningkatan risiko infeksi

Jika triamcinolone disuntikkan langsung ke sendi atau fokus penyakit, dapat menyebabkan kematian jaringan tulang dan infeksi lokal.

Kemungkinan efek samping dengan aplikasi topikal (salep dll) adalah reaksi alergi kulit, penyusutan jaringan (atrofi kulit), pembesaran yang terlihat dari pembuluh darah kecil yang dangkal (telangiectasia), strip kulit (striae), jerawat steroid, peradangan kulit di sekitar mulut (perioral). dermatitis) dan rambut tubuh yang berlebihan (hipertrikosis) ).

Apa yang harus dipertimbangkan saat menggunakan triamcinolone?

Kontraindikasi

Triamcinolone tidak boleh digunakan dalam kasus-kasus tertentu. Penggunaan sistemik jangka panjang dikontraindikasikan pada:

Ulkus gastrointestinal
penyakit psikiatri sebelumnya
peradangan hati terkait virus kronis (hepatitis virus kronis)
Infeksi jamur yang mempengaruhi seluruh tubuh atau setidaknya sebagian besar (mikosis sistemik)
Peradangan kelenjar getah bening (limfadenitis) setelah vaksinasi terhadap tuberkulosis

Dalam beberapa kasus, dokter harus mempertimbangkan dengan cermat manfaat dan risiko sebelum menggunakan triamcinolone, misalnya pada pasien yang pernah menderita tuberkulosis di masa lalu.

Suntikan triamcinolone dikontraindikasikan jika ada infeksi di area aplikasi.

Sediaan triamcinolone topikal (seperti salep) tidak boleh digunakan dalam proses kulit tertentu (tuberkulosis, sifilis), cacar air, infeksi jamur, infeksi kulit bakteri, peradangan kulit di sekitar mulut (dermatitis perioral), rosacea dan reaksi vaksinasi.

Interaksi

Triamcinolone dan obat lain dapat berinteraksi bila digunakan secara bersamaan. Akibatnya, efek/efek samping glukokortikoid dan/atau obat lain dapat terpengaruh.

Terapi glukokortikoid dapat meningkatkan efek glikosida jantung dan tablet air (diuretik) dan mengurangi efek antikoagulan oral (antikoagulan).

Dalam kombinasi dengan obat antiinflamasi nonsteroid (seperti asam asetilsalisilat, diklofenak) risiko sakit maag dan pendarahan di saluran pencernaan meningkat.

Zat obat yang meningkatkan jumlah enzim hati yang memecah zat asing (enzim penginduksi) mempercepat metabolisme triamcinolone dan dengan demikian mengurangi efek terapi. Penginduksi enzim tersebut, misalnya, fenitoin (untuk epilepsi), rifampisin (antibiotik melawan tuberkulosis) dan barbiturat (misalnya untuk epilepsi dan sebagai anestesi).

Kontrasepsi oral (pil) dapat meningkatkan efek glukokortikoid seperti triamcinolone.

Interaksi lebih lanjut dimungkinkan. Oleh karena itu, pasien harus memberi tahu dokter mereka tentang semua persiapan (termasuk produk yang dijual bebas) yang mereka gunakan.

Batasan usia

Batasan usia pada masa kanak-kanak dan remaja tergantung pada jenis bentuk sediaan (tablet, spuit, salep, dll). Sediaan depot parenteral dan suspensi kristal tidak boleh diberikan kepada anak di bawah usia enam tahun. Pada anak-anak antara enam dan dua belas tahun, persiapan ini hanya diperbolehkan jika benar-benar penting.

masa kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui, triamcinolone hanya boleh digunakan jika benar-benar diperlukan secara medis (indikasi ketat). Ini berlaku khususnya untuk penggunaan sistemik, misalnya sebagai tablet.

Pengobatan lokal dengan triamcinolone, misalnya dalam bentuk salep atau tingtur, di sisi lain, dapat dilakukan di semua fase kehamilan.

Informasi lebih rinci tentang ekskresi triamcinolone dalam ASI tidak tersedia. Demikian juga, belum ada laporan gejala pada bayi yang disusui. Hal berikut ini berlaku: Triamcinolone dapat digunakan secara lokal selama menyusui jika area payudara ditinggalkan.

Sebaliknya, glukokortikoid pilihan untuk terapi sistemik selama kehamilan dan menyusui adalah prednisolon dan prednison. Jika memungkinkan, bahan aktif ini harus lebih diutamakan daripada triamsinolon.