hemoglobin

dan Eva Rudolf-Müller, dokter

Eva Rudolf-Müller adalah penulis lepas di tim medis Dia belajar kedokteran manusia dan ilmu surat kabar dan telah berulang kali bekerja di kedua bidang - sebagai dokter di klinik, sebagai peninjau, dan sebagai jurnalis medis untuk berbagai jurnal spesialis. Dia saat ini bekerja di jurnalisme online, di mana berbagai macam obat ditawarkan kepada semua orang.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Hemoglobin (Hb) adalah protein yang ditemukan dalam sel darah merah, yaitu eritrosit. Karena memberikan warna merah pada darah, ia juga dikenal sebagai pigmen darah merah. Tugas terpenting hemoglobin adalah mengangkut oksigen dan karbon dioksida dalam darah. Baca semua tentang hemoglobin, berapa nilai Hb normal, kapan berubah dan apa yang menyebabkan perubahan nilai Hb.

Apa itu hemoglobin?

Hemoglobin merupakan bagian penting dari sel darah merah, yaitu eritrosit. Ini mengikat oksigen (O2) dan karbon dioksida (CO2) dan memungkinkan mereka untuk diangkut dalam darah. Ini terbentuk di sel-sel progenitor eritrosit (proeritroblas, eritroblas), terutama dipecah di limpa. Pada hasil laboratorium, hemoglobin biasanya disingkat dengan “Hb” dan diberikan dalam satuan gram per liter atau gram per desiliter (g/L atau g/dL).

Hemoglobin: Struktur dan Fungsi

Hemoglobin adalah kompleks protein yang terdiri dari zat warna heme dan komponen protein globin. Ini memiliki empat subunit, masing-masing dengan molekul heme. Masing-masing molekul heme ini mampu mengikat satu molekul oksigen, sehingga kompleks hemoglobin dapat membawa total empat molekul oksigen.

Hemoglobin di pembuluh paru-paru kecil menyerap oksigen dari udara yang kita hirup, mengangkutnya melalui aliran darah ke seluruh tubuh dan melepaskannya ke sel-sel di jaringan. Hemoglobin yang sarat dengan oksigen disebut oxyhemoglobin; setelah ia melepaskan semua molekul O2, itu disebut deoxyhemoglobin. Dalam bentuk yang dikeluarkan, ia dapat menyerap karbon dioksida dalam tubuh, yang kemudian dibawa kembali ke pembuluh-pembuluh kecil di paru-paru. Di sana CO2 dilepaskan dan dihembuskan.

hemoglobin janin

Hemoglobin anak yang masih belum lahir disebut hemoglobin janin (HbF) dan memiliki struktur yang berbeda dari hemoglobin orang dewasa (HbA). HbF memiliki daya tarik yang lebih tinggi untuk molekul oksigen daripada HbA, yang memfasilitasi pertukaran oksigen antara darah ibu dan anak selama kehamilan. Setelah lahir, tubuh anak mengekang produksi HbF dan semakin banyak menggantikannya dengan HbA. Selama fase transisi ini, penurunan kadar Hb sering terjadi pada bulan ketiga setelah kelahiran, tetapi ini normal dan mengatur diri sendiri.

HbA1c

HbA dapat dibagi menjadi berbagai sub bentuk, salah satunya adalah HbA1c. Ini memainkan peran penting dalam kontrol terapi diabetes. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang ini di artikel HbA1c.

Kapan hemoglobin ditentukan?

Konsentrasi hemoglobin adalah bagian standar dari setiap tes darah. Tingkat Hb darah sangat menarik jika dicurigai anemia atau peningkatan sel darah merah (poliglobulia).Kadar Hb dalam darah juga memberikan informasi tidak langsung tentang gangguan keseimbangan air (dehidrasi, overhidrasi).

Jika dicurigai penyakit tertentu dan sebagai bagian dari beberapa pemeriksaan pencegahan, dokter juga dapat menggunakan prosedur tes khusus untuk memeriksa apakah ada hemoglobin dalam urin atau tinja. Contoh memberikan Hb dalam urin dari konsentrasi tertentu, antara lain:

Pemecahan sel darah merah dalam darah (hemolisis)
Penyakit ginjal (karsinoma, TBC ginjal, dan lain-lain)
Pendarahan di saluran kemih

Kapan kadar hemoglobin normal?

Nilai hemoglobin normal tergantung terutama pada jenis kelamin dan usia: nilai hemoglobin antara 14 - 18 g / dl dianggap nilai Hb normal untuk pria. Wanita harus memiliki nilai Hb darah 12-16 g/dl. Ada tabel nilai Hb dengan rentang referensi untuk anak-anak dari berbagai usia. Dengan cara ini, dokter anak dapat langsung melihat apakah kadar Hb normal.

Kapan kadar hemoglobin menurun?

Penurunan nilai laboratorium (Hb di bawah 14 g/dl pada pria atau di bawah 12 g/dl pada wanita) menunjukkan anemia. Namun, ini saja tidak menunjukkan penyebab anemia: Untuk melakukan ini, parameter sel darah merah lebih lanjut harus ditentukan, misalnya jumlah eritrosit, hematokrit, MCV dan MCH. Contoh penyakit anemia adalah:

Anemia defisiensi besi (umum pada wanita muda)
Gangguan sintesis rantai globin (thalassemia, penyakit sel sabit)
Penyakit kronis (misalnya kanker, peradangan kronis atau penyakit menular)
Kekurangan asam folat atau kekurangan vitamin B12

Penurunan hemoglobin juga terjadi pada perdarahan akut karena tubuh tidak mampu memproduksi sel darah merah baru dengan cukup cepat.

Overhidrasi (hiperhidrasi) juga menyebabkan penurunan nilai Hb di laboratorium. Namun, ini hanya kekurangan relatif. Kadar Hb keseluruhan dalam tubuh tetap sama, tetapi volume darah meningkat, yang pada gilirannya menyebabkan kadar Hb menurun. Hal ini, sehingga untuk berbicara, anemia pengenceran. Overhidrasi terjadi, misalnya, dengan pasokan cepat larutan infus atau sebagai bagian dari gagal ginjal.

Informasi lebih lanjut: Hemoglobin terlalu rendah

Jika Anda ingin mempelajari lebih lanjut tentang penyebab kadar hemoglobin rendah, baca artikel Hemoglobin terlalu rendah.

Kapan hemoglobin meningkat?

Peningkatan kadar hemoglobin seringkali merupakan indikasi peningkatan jumlah sel darah merah. Ini disebut poliglobulia dalam kedokteran. Itu terjadi dalam situasi berikut, antara lain:

Polisitemia vera (perbanyakan patologis sel darah yang berbeda)
kekurangan oksigen kronis (penyakit jantung atau paru-paru serta tinggal lama di tempat tinggi)
Pasokan EPO otonom atau eksternal (dalam konteks penyakit ginjal atau doping)

Kalaupun tubuh kekurangan cairan (dehidrasi), nilai Hb bisa terlalu tinggi. Analog dengan anemia pengenceran, ini hanyalah kelebihan relatif sel darah merah, yang dikompensasikan dengan penambahan cairan.

Apa yang harus dilakukan jika nilai hemoglobin berubah?

Sedikit penyimpangan dari nilai Hb normal biasanya tidak berbahaya. Namun, perubahan nilai hemoglobin juga terjadi dalam konteks berbagai penyakit yang memerlukan klarifikasi lebih lanjut.

Jika hemoglobin terlalu tinggi atau terlalu rendah, dokter akan melakukan tes darah tambahan. Jika penurunan hemoglobin karena kekurangan, kadang-kadang cukup untuk memberikan suplemen zat besi, asam folat atau vitamin B12. Setelah pasien meminumnya beberapa saat, dokter akan melakukan tes darah lagi untuk melihat apakah Hb sudah kembali normal. Namun, jika kadar Hb sangat rendah, transfusi darah mungkin diperlukan.

Jika nilai hemoglobin yang tinggi memberikan bukti poliglobulia dan ini dikonfirmasi, ada peningkatan risiko oklusi vaskular karena darah yang lebih tebal. Poliglobul tersebut kemudian diobati dengan pertumpahan darah, dimana dokter terus memeriksa hemoglobin secara teratur.

Tag: RSUD Bayi Anak parasit