Serangan jantung atau tidak? Tes baru memberi lebih banyak keamanan

Jens Richter adalah pemimpin redaksi di Sejak Juli 2020, dokter dan jurnalis juga bertanggung jawab sebagai COO untuk operasi bisnis dan pengembangan strategis

Lebih banyak posting oleh Jens Richter Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Sebuah prosedur tes baru dapat segera memberikan kepastian lebih kepada para dokter di ruang gawat darurat rumah sakit bahwa pasien mereka benar-benar menderita serangan jantung. Dan apakah mereka benar-benar membutuhkan perawatan yang tidak hanya dapat menyelamatkan nyawa, tetapi juga melibatkan risiko.

Ketika pasien dirawat di rumah sakit dengan dugaan serangan jantung hari ini, EKG dan sampel darah adalah salah satu tindakan rutin pertama. Dokter memberikan perhatian khusus pada konsentrasi troponin dalam darah. Ini adalah protein di otot jantung yang, jika sel-selnya rusak, semakin masuk ke aliran darah.

Troponin adalah penanda yang paling penting

Troponin I dan T, yang spesifik untuk sel otot jantung, bereaksi sangat cepat dan bermakna. Di atas tingkat tertentu dari nilai-nilai ini, ada kecurigaan akut infark miokard - terutama jika nilainya tetap meningkat selama periode waktu yang lebih lama dan ada gejala khas lainnya dan perubahan EKG pada saat yang sama.

Terlalu tidak tepat, terlalu membosankan

Tetapi tingkat nilai absolut pada saat perekaman dan pada jam-jam berikutnya tidak selalu merupakan kriteria yang dapat diandalkan. Karena seringkali ada perbedaan yang signifikan antara pasien yang berbeda. Misalnya, karena pasien juga memiliki penyakit lain yang mengubah nilainya.

Selain itu, sensitivitas tes tidak cukup tinggi untuk mendeteksi bahkan perubahan yang sangat kecil. Dengan demikian, interval antara pengambilan darah dipilih lebih lama: antara satu hingga dua belas jam. Waktu yang berharga hilang - atau pengobatan dimulai berdasarkan temuan masuk yang mungkin tidak diperlukan sama sekali.

Penting bagaimana nilainya berubah

Oleh karena itu, peneliti jantung Jerman di bawah kepemimpinan Pusat Medis Universitas Hamburg-Eppendorf mengamati perubahan nilai terukur pada subjek uji mereka selama satu jam pertama alih-alih nilai troponin absolut. Mereka menggunakan tes yang sangat sensitif yang sudah tersedia di klinik. Studi mereka terhadap lebih dari 22.000 pasien dari 13 negara, yang kini telah dipublikasikan di New England Journal of Medicine, menunjukkan bahwa serangan jantung dapat didiagnosis lebih cepat dan lebih andal daripada sebelumnya.

Perangkat lunak perhitungan risiko ruang gawat darurat

Keandalan metode ini ternyata sangat bagus sehingga para peneliti Hamburg dapat menggunakan data mereka untuk mengembangkan kalkulator risiko yang dapat memudahkan dokter darurat untuk mendiagnosis infark miokard di seluruh dunia. Tapi itu juga bisa membantu mencegah pasien tanpa serangan jantung menerima perawatan yang membawa beberapa risiko.

Dalam apa yang disebut PTCA, arteri koroner yang tersumbat diperluas lagi melalui kateter balon yang dimasukkan ke jantung dan, jika perlu, distabilkan dengan kawat kecil. Ini sering merupakan penyelamatan bagi pasien serangan jantung, tetapi aritmia jantung yang berbahaya, cedera pembuluh darah atau emboli juga dapat terjadi.

"Waktu adalah otot"

"Waktu adalah otot" - ini adalah moto dalam mengobati serangan jantung. Karena pada serangan jantung (infark miokard) arteri koroner menyempit atau menutup secara akut dan memotong sebagian otot jantung dari suplai oksigen. Tanpa pengobatan, bagian otot ini akan mati dalam beberapa jam dan tidak dapat diselamatkan lagi.

Seringkali - tetapi tidak selalu - serangan jantung memiliki riwayat: Pasien sudah menderita penyakit arteri koroner. Tapi serangan jantung juga bisa datang "tiba-tiba". Gejala khasnya adalah nyeri dada ekstrem yang bisa menjalar ke lengan, keringat dingin, mual, detak jantung tidak teratur, dan ketakutan akan kematian.

Tag:  narkoba Diagnosa obat perjalanan