Penyakit kuning

dan Sabine Schrör, jurnalis medis

Hanna Rutkowski adalah penulis lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli

Sabine Schrör adalah penulis lepas untuk tim medis Dia belajar administrasi bisnis dan hubungan masyarakat di Cologne. Sebagai editor lepas, dia telah berada di rumah di berbagai industri selama lebih dari 15 tahun. Kesehatan adalah salah satu mata pelajaran favoritnya.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Pada penyakit kuning (med.: penyakit kuning), kulit, selaput lendir dan dermis mata menjadi kuning. Bilirubin bertanggung jawab untuk ini. Pigmen coklat kekuningan diproduksi ketika sel darah merah tua dipecah. Biasanya diekskresikan dalam tinja dan urin. Namun, berbagai penyakit dapat mengganggu proses ini, menyebabkan bilirubin menumpuk di jaringan dan menghitamkannya. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang penyakit kuning, penyebab dan pilihan pengobatannya di sini.

Gambaran singkat

Deskripsi: Menguningnya kulit, selaput lendir dan dermis mata karena penumpukan bilirubin. Pigmen coklat kekuningan adalah produk sampingan dari pemecahan sel darah merah tua.
Penyebab: misalnya radang hati (hepatitis), sirosis hati, kanker hati dan metastasis hati, batu empedu, tumor bilier, anemia sel sabit, katup jantung buatan, gagal jantung kanan, keracunan, obat-obatan tertentu.
Kapan ke dokter? Selalu - terutama jika ada sinyal peringatan lain selain menguningnya kulit, selaput lendir atau mata, seperti tinja berwarna terang atauTinja berlemak, urin berwarna gelap, kelelahan, kelelahan, penurunan kinerja, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan yang tidak diinginkan, asites, demam, kebingungan, disorientasi, bau mulut yang kuat.
Diagnosis: Wawancara untuk mengumpulkan riwayat kesehatan (anamnesis), pemeriksaan fisik, tes darah, tes pencitraan seperti USG.
Pencegahan: konsumsi alkohol moderat, diet rendah lemak, vaksinasi hepatitis, ikuti rekomendasi kesehatan saat bepergian ke negara-negara berisiko hepatitis.

Penyakit kuning: deskripsi

Penyakit kuning (jaundice) bukanlah suatu penyakit, melainkan suatu gejala. Ini menunjukkan menguningnya kulit, selaput lendir dan mata. Peradangan hati (hepatitis) sering disalahartikan dengan penyakit kuning.

Pemecahan sel darah merah (eritrosit) berperan dalam perkembangan penyakit kuning:

Sel darah merah memiliki umur sekitar 120 hari. Kemudian mereka dipecah di hati dan limpa. Ini menciptakan apa yang dikenal sebagai bilirubin sebagai produk sampingan. Pewarna coklat kekuningan tidak larut dalam air. Agar dapat diangkut dalam darah, ia terikat pada molekul protein besar albumin - dokter kemudian berbicara tentang bilirubin tidak langsung. Bilirubin dilepaskan di hati dan dibuat larut dalam air dengan mengikat asam glukuronat. Dalam bentuk ini disebut bilirubin langsung.

Kemudian berlanjut ke kandung empedu, di mana bilirubin langsung bercampur dengan empedu. Dalam proses pencernaan, empedu dengan bilirubin yang terkandung di dalamnya dilepaskan melalui saluran empedu ke duodenum dan selanjutnya ke usus, jika perlu. Sebagian besar bilirubin sebelumnya diekskresikan dalam tinja dalam bentuk yang berubah, yang menjelaskan warna coklatnya. Bagian lain meninggalkan tubuh dalam urin, yang tampak kuning sebagai hasilnya.

Penumpukan bilirubin di jaringan

Tingkat bilirubin dalam darah biasanya rendah. Namun, faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan kadar bilirubin. Jika nilainya naik hingga lebih dari 2 mg/dl (miligram per desiliter), zat warna akan mengendap di jaringan. Ini pertama dan terutama terlihat di mata: kulit kulit yang biasanya putih berubah menjadi kuning. Jika konsentrasi bilirubin dalam darah terus meningkat, kulit dan selaput lendir juga menjadi kuning.

Selain menguning, gatal merupakan ciri khas penyakit kuning. Pada hiperbilirubinemia berat, bahkan organ dapat berubah warna menjadi kuning.

Penyakit kuning: penyebab

Hati memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit kuning, karena bilirubin diproses secara kimiawi di sana dan diteruskan ke kantong empedu untuk diproses lebih lanjut. Namun, penyakit hati tidak selalu harus menjadi penyebab penyakit kuning. Oleh karena itu, penyebabnya dibagi menjadi tiga aspek:

1. Ikterus hemolitik (ikterus prehepatik)

Jika hati tidak berhasil memecah bilirubin tidak langsung dengan cepat, itu disimpan di jaringan - kulit dan mata biasanya menguning. Karena penyebabnya bukan di hati itu sendiri, tetapi dalam proses hulu, dokter juga menyebut penyakit kuning ini sebagai "pra-hepatik".

Penyakit darah di mana sel darah merah tidak hidup selama biasanya dan karena itu semakin rusak bertanggung jawab untuk ini. Anemia sel sabit adalah contoh penyakit semacam itu. Tetapi katup jantung buatan, infeksi virus, racun dan obat-obatan tertentu juga dapat mengurangi umur sel darah merah.

2. Penyakit kuning hati

Hati memainkan peran sentral dalam memproses bilirubin. Secara kimiawi mengubahnya dan mengirimkannya ke kantong empedu. Berbagai penyakit dapat sangat mengganggu proses ini. Jika hati tidak lagi dapat memprosesnya, bilirubin menumpuk di dalam darah dan akhirnya disimpan di jaringan. Penyebab penyakit kuning terkait hati ini banyak:

Hepatitis virus: Virus hepatitis (hepatitis A, B, C, D atau E) sering menyebabkan peradangan hati akut. Gejalanya meliputi kelelahan, penurunan berat badan, kelelahan, muntah, mual, sakit perut, dan penyakit kuning. Perubahan warna tinja dan urin juga khas: tinja berwarna terang, urin gelap. Jika hepatitis akut berubah menjadi hepatitis kronis, sirosis dan kanker hati dapat terjadi. Sampai hari ini, hepatitis B adalah salah satu penyakit menular yang paling umum pada umat manusia. Vaksinasi terhadap hepatitis A dan B dapat melindungi terhadap infeksi.
Sirosis hati: Penyakit hati kronis dapat mengubah permukaan hati. Organ ini kemudian direnovasi dengan jaringan parut yang luas. Hati dapat melakukan tugasnya semakin sedikit. Penyebab utama sirosis hati adalah kecanduan alkohol dan hepatitis virus. Gejala muncul sangat terlambat, tetapi jika tidak diobati, mereka menyebabkan kematian. Satu-satunya terapi adalah transplantasi hati.
Kanker hati (karsinoma hepatoseluler): Tumor hati sering terlambat dikenali. Mereka dapat menyebabkan sakit perut bagian atas, penyakit kuning, dan asites.
Metastasis hati: Hati adalah organ pusat metabolisme tubuh. Jika ada tumor kanker di suatu tempat di tubuh (misalnya di usus), pemukiman anak perempuan sering muncul di hati.
Keracunan: Mengkonsumsi jamur beracun atau zat kimia beracun dapat merusak hati secara serius - hingga dan termasuk gagal hati.
Obat-obatan: Banyak obat diproses di hati dan dapat menyebabkan penyakit kuning sementara.
Kehamilan: Mata kuning dan kulit kuning selama kehamilan dapat mengindikasikan keracunan kehamilan (gestosis). Tapi itu juga bisa menjadi hati berlemak.
Gagal jantung kanan: Dengan gagal jantung di sisi kanan, darah dapat kembali ke hati dan merusak sel-sel di sana. Mereka yang terkena penyakit kuning ringan dengan mata kuning dan retensi air di kaki dan perut.
Demam kelenjar Pfeiffer: Infeksi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr ini juga disebut infeksi mononukleosis atau penyakit ciuman. Hal ini biasanya berhubungan dengan pembengkakan kelenjar getah bening, kelelahan, demam, sakit tenggorokan dan tonsilitis dan limpa yang membesar. Terkadang peradangan hati dan penyakit kuning juga berkembang.
Demam kuning: Virus demam kuning yang ditularkan oleh nyamuk tersebar luas di daerah tropis. Dalam kasus yang parah, gagal hati dan penyakit kuning dapat terjadi, antara lain. Penyakit ini kemudian sering berakibat fatal.
Peningkatan bawaan kadar bilirubin: Beberapa orang memiliki hiperbilirubinemia sejak lahir. Ini adalah kasus, misalnya, dengan penyakit Meulengracht yang tidak berbahaya. Mereka yang terkena menghasilkan terlalu sedikit enzim hati yang bertanggung jawab untuk pemrosesan bilirubin. Hasilnya adalah penyakit kuning dengan mata kuning atau kulit berwarna kekuningan hingga perunggu. Jika tidak, mereka yang terkena dampak tidak memiliki keluhan. Penyakit ini tidak harus ditangani oleh dokter.

3. Ikterus kolestatik (ikterus pascahepatik):

Di sini penyumbatan saluran empedu utama (ductus choledochus) bertanggung jawab atas penyakit kuning: Empedu dengan bilirubin menumpuk di kandung empedu dan tidak dapat mengalir ke duodenum. Karena kelainan ini hanya terjadi di sini setelah bilirubin melewati hati, ini juga dikenal sebagai "ikterus pasca-hepatik" (setelah hati).

Penyebab berikut dapat menghambat aliran empedu:

Batu empedu di kantong empedu atau saluran empedu: wanita di atas 40 tahun sangat terpengaruh. Selain penyakit kuning, sakit perut seperti kolik, mual dan muntah adalah gejala khas batu empedu. Batu empedu dapat berkembang menjadi radang kandung empedu (kolesistitis) atau radang pankreas (pankreatitis) dalam jangka panjang.
Tumor kandung empedu, duodenum, atau pankreas juga dapat menyumbat saluran empedu. Penyakit kuning biasanya terjadi pada mereka yang terkena sebelum gejala lain muncul.

Penyakit kuning: kapan Anda perlu ke dokter?

Kulit kuning, selaput lendir atau mata mengkhawatirkan dan harus selalu diperiksakan ke dokter. Ini terutama benar jika ada gejala penyakit kuning lainnya yang khas:

Perubahan warna tinja dan urin: Kotoran mungkin tampak berwarna tanah liat hingga tidak berwarna, sedangkan urin berwarna gelap. Seringkali ini terjadi dengan penyakit kuning kolestatik dan hepatitis.
Kelelahan, kelelahan, dan penurunan kinerja adalah beberapa keluhan yang tidak biasa yang terkait dengan banyak penyakit hati.
Kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan yang tidak diinginkan.
Asites: Peningkatan lingkar perut dengan sirosis hati atau kelemahan hati.
Edema di kaki menunjukkan gagal jantung kanan.
Demam terlihat pada penyakit radang akut, seperti hepatitis virus dan radang pankreas atau kantong empedu.
Feses berlemak biasanya terjadi akibat penyakit bilier seperti batu empedu (cholelithiasis).
Kesadaran kabur, kebingungan dan disorientasi dapat terjadi pada stadium akhir sirosis hati atau pada gagal hati. Gejala-gejala ini menyebabkan apa yang dikenal sebagai koma hepatik.
Bau mulut yang kuat. Namun, ini hanya terjadi dengan gagal hati akut.

Catatan: penyakit kuning tanpa rasa sakit dan gejala yang menyertainya dapat mengindikasikan kanker yang mendasarinya. Pastikan hal ini diklarifikasi oleh dokter.

Penyakit kuning: apa yang dokter lakukan?

Dalam wawancara pribadi untuk mengumpulkan riwayat kesehatan Anda (anamnesis), dokter pertama akan menanyakan pertanyaan tentang gaya hidup Anda, konsumsi obat Anda, kebiasaan makan Anda dan penyakit sebelumnya. Informasi tentang tinggal di luar negeri atau kehamilan juga dapat membantu melacak penyebab penyakit kuning. Anda juga harus berbicara secara terbuka tentang konsumsi alkohol Anda. Karena dari sini dokter bisa menarik kesimpulan penting tentang kondisi liver Anda.

Juga beri tahu dokter berapa lama gejala itu muncul, apakah Anda kesakitan dan apakah gejala lain menyertai menguning.

Selama pemeriksaan fisik berikutnya, dokter meraba hati dan empedu melalui dinding perut. Jika ia menemukan, misalnya, bahwa permukaan hati kecil, keras dan rumit, ini menunjukkan sirosis hati. Dalam kasus penyakit kandung empedu, itu hanya bisa dirasakan dengan menyakitkan. Merasakan limpa dapat mengindikasikan peningkatan pemecahan darah.

Tes darah juga berguna untuk penyakit kuning:

Jika bilirubin meningkat hingga nilai di atas 2 mg / dl (miligram per desiliter), ini terlihat melalui mata kuning.
Peningkatan kadar glutamat piruvat transaminase (GPT) menunjukkan kerusakan hati.
Glutamat oksalat transaminase (GOT) dapat meningkat pada peradangan hati dan penyakit bilier, tetapi juga jika terjadi serangan jantung. Penyalahgunaan alkohol kronis juga tercermin dalam peningkatan nilai.
Gamma-glutamyl-transferase (Gamma-GT) adalah enzim hati yang spesifik. Peningkatan membaca dapat disebabkan, misalnya, oleh konsumsi alkohol kronis.
Ada juga nilai darah pankreas seperti alfa-amilase, yang meningkat pada peradangan.

Prosedur pencitraan melengkapi diagnosis. Dengan USG (abdominal sonography) organ-organ rongga perut dapat divisualisasikan dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Dengan cara ini, dokter dapat dengan mudah menilai perubahan pada permukaan dan ukuran hati, tetapi juga pada kantung empedu dan jantung.

Pencitraan yang lebih kompleks seperti pencitraan resonansi magnetik (magnetic resonance imaging, MRT) atau computed tomography (CT) lebih mungkin digunakan ketika dicurigai kanker.

Pengambilan sampel jaringan (biopsi) dapat memberikan kepastian yang lengkap. Prosedur bedah kecil diperlukan untuk ini.

Catatan: Setelah dokter menemukan penyebab penyakit kuning, ia akan memulai pengobatan yang tepat.

Penyakit kuning: Apa yang Dapat Anda Lakukan Sendiri?

Jika penyakit kuning terlihat melalui mata kuning atau warna kulit kekuningan, hanya pergi ke dokter akan membantu. Penting untuk mengungkap penyebabnya dan mengobati penyakit kuning dengan benar. Tidak ada pengobatan rumahan atau metode lain untuk penyakit kuning - satu-satunya terapi adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Namun, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mencoba mencegah penyakit kuning:

Ubah diet Anda: Batu empedu, hati berlemak, dan pankreatitis adalah konsekuensi dari diet tinggi lemak yang tidak sehat. Diet seperti itu sering dikaitkan dengan sedikit kelebihan berat badan dan berbahaya bagi jantung dan pembuluh darah. Karena itu, perhatikan menu sehat, seimbang, rendah lemak.
Melindungi dari hepatitis: Dengan vaksinasi terhadap hepatitis A dan B, Anda dapat menghilangkan dua bahaya sekaligus.
Travel Smart: Biasakan diri Anda dengan kebiasaan dan bahaya tujuan perjalanan Anda, terutama jika itu adalah daerah risiko hepatitis. Karena kebersihan yang buruk, virus hepatitis ditularkan dengan sangat cepat melalui makanan yang terkontaminasi. Tetapi Anda juga harus berhati-hati terhadap nyamuk dan penyakit tropis. Mempertimbangkan rekomendasi vaksinasi khusus negara. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda tentang hal ini.
Nikmati alkohol dalam jumlah sedang: Untuk wanita sehat, segelas alkohol standar sehari (misalnya segelas anggur atau bir kecil) dianggap berisiko rendah. Pada pria sehat, dua kali lipat jumlah yang dapat diterima secara medis.

Tag: pertolongan pertama vaksinasi mati haid