Alergi silang

dan Martina Feichter, editor medis dan ahli biologi dan Carola Felchner, jurnalis sains

Mareike Müller adalah penulis lepas di departemen medis dan asisten dokter untuk bedah saraf di Düsseldorf. Dia belajar kedokteran manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman medis praktis selama dia tinggal di luar negeri di empat benua yang berbeda.

Lebih lanjut tentang para ahli

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli

Carola Felchner adalah penulis lepas di departemen medis dan penasihat pelatihan dan nutrisi bersertifikat. Dia bekerja untuk berbagai majalah spesialis dan portal online sebelum menjadi jurnalis lepas pada tahun 2015. Sebelum memulai magang, ia belajar penerjemahan dan penerjemahan di Kempten dan Munich.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Dalam kasus alergi silang, sistem kekebalan menjadi hipersensitif terhadap zat alergen yang sama atau serupa (alergen) dari sumber alergen yang berbeda: Pertama-tama, orang yang terkena mengembangkan alergi awal, misalnya serbuk sari birch. Alergi apel atau hazelnut, misalnya, dapat terjadi kemudian sebagai reaksi silang, karena makanan ini mengandung protein yang mirip dengan serbuk sari birch. Baca lebih lanjut tentang alergi silang di sini: perkembangan, gejala, pengobatan dan pencegahan.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. L23J30

Alergi silang: definisi

Terkadang orang yang alergi terhadap serbuk sari, lateks, atau kotoran tungau debu rumah tiba-tiba juga menjadi terlalu sensitif terhadap zat tumbuhan atau hewan tertentu - kebanyakan makanan. Dokter kemudian berbicara tentang alergi silang:

Setiap alergi adalah reaksi berlebihan dari sistem kekebalan tubuh terhadap zat yang sebenarnya tidak berbahaya (disebut alergen). Alergen semacam itu seringkali berupa protein nabati atau hewani. Sistem kekebalan penderita alergi secara keliru menganggap alergen sebagai berbahaya dan melawannya - hasil reaksi alergi, yaitu reaksi pertahanan yang berlebihan.

Misalnya, beberapa orang memiliki alergi birch, lebih tepatnya: alergi terhadap protein tertentu dalam serbuk sari birch. Kemudian dapat terjadi respon imun yang berlebihan tiba-tiba muncul bahkan setelah makan makanan tertentu seperti apel, wortel atau seledri. Alasannya: Makanan ini mengandung protein yang secara struktural mirip dengan alergen dalam serbuk sari birch - reaksi silang terjadi karena alergen yang secara struktural serupa.

Beberapa makanan lebih cenderung menjadi alergi silang daripada yang lain, seperti hazelnut, kacang tanah, dan seledri.

Seringkali gejala alergi silang hanya ringan. Namun, dalam beberapa kasus, reaksi silang parah yang mempengaruhi seluruh tubuh juga terjadi.

Di Jerman terdapat sekitar 3,5 juta penderita alergi makanan pada kelompok umur 15 tahun (remaja dan dewasa). Di sekitar 60 persen dari mereka - yaitu lebih dari dua juta orang - alergi makanan adalah hasil dari reaksi silang. Frekuensi alergi silang cenderung meningkat di Jerman.

Alergi silang: bentuk

Zat mana yang dapat memicu reaksi silang dalam kasus individu tergantung, antara lain, pada pemicu alergi utama. Beberapa contoh:

Secara umum, alergi terhadap serbuk sari pohon sering menyebabkan alergi buah batu (misalnya alergi persik, nektarin, aprikot) sebagai reaksi silang - serta alergi kacang, misalnya alergi silang dengan hazelnut (alergi hazelnut).
Hazelnut, seledri dan / atau buah batu sering menyebabkan alergi silang pada orang-orang yang alergi terhadap birch (yaitu serbuk sari birch). Alergi stroberi juga mungkin terjadi di sini sebagai reaksi silang.
Dengan alergi terhadap serbuk sari rumput, mereka yang terkena sering tidak dapat mentolerir kacang tanah dan polong-polongan (seperti kacang polong, buncis), mengembangkan alergi tomat atau alergi terhadap sereal (misalnya gandum, alergi gandum hitam).
Alergi silang pada penderita alergi serbuk sari rye pada gilirannya dapat mempengaruhi varietas rumput dan biji-bijian seperti barley, oat, jagung, gandum atau rapeseed.
Secara umum, alergi serbuk sari sering menyebabkan reaksi silang terhadap alergi terhadap makanan nabati (misalnya alergi buah).
Alergi seledri dapat berkembang sebagai reaksi silang berdasarkan alergi mugwort. Beberapa penderita alergi mugwort juga hipersensitif terhadap kentang atau rempah-rempah tertentu.
Hipersensitivitas terhadap udang dapat berkembang sebagai alergi silang pada penderita alergi debu rumah.

Selain bentuk alergi silang yang terkenal ini, varian baru terus ditambahkan sebagai akibat dari perubahan kebiasaan makan. Misalnya, reaksi terhadap "makanan fungsional" acerola cherry telah diamati pada orang dengan alergi lateks. Alergi buah naga dan delima juga telah didokumentasikan.

Terdengar membingungkan? Tabel alergi silang berikut memberi Anda gambaran umum tentang alergen reaksi silang yang penting.

alergi primer	kemungkinan reaksi silang
Serbuk sari birch	Alergi silang terhadap apel, wortel, kedelai, seledri, hazelnut, kiwi, stroberi, buah batu segar, dll. "Sindrom buah birch pollen-nut-pome"
serbuk sari rumput	Alergi silang terhadap kacang tanah, kedelai dan kacang-kacangan lainnya, alergi silang terhadap gandum hitam, gandum atau tepung sereal lainnya, dll.
serbuk sari mugwort	Alergi silang terhadap seledri, wortel, kentang, rempah-rempah (adas manis, kari, kayu manis) dll. "Sindrom Seledri-Wortel-Mugwort-Spice"
getah	Alergi silang terhadap alpukat, pisang, kiwi, dll. "Sindrom buah lateks"
Kotoran tungau debu	Alergi silang terhadap kerang / krustasea
Bulu burung	Alergi silang terhadap telur ayam (kuning telur) dan daging unggas "Sindrom Burung dan Telur"
bulu kucing	Alergi silang terhadap babi "Sindrom Kucing Babi"
Susu sapi	Alergi silang terhadap daging sapi

Reaksi silang terbalik dari yang ditunjukkan di atas juga dimungkinkan. Siapapun yang alergi terhadap kiwi, misalnya, bisa tiba-tiba menunjukkan alergi silang terhadap lateks.

Alergi silang tidak hanya mengacu pada makanan. Misalnya, sebagai akibat dari alergi lateks, reaksi silang dengan berbagai tanaman hias dan dalam ruangan seperti oleander, poinsettia, pohon karet dan / atau ara menangis (Ficus benjamini) dapat terjadi.

Alergi silang: gejala

Gejala alergi silang biasanya muncul beberapa menit hingga dua jam setelah makan. Mereka sering ringan dan terbatas pada area tubuh tertentu.

Pada orang dewasa dengan alergi silang, apa yang dikenal sebagai urtikaria (gatal-gatal) biasanya berkembang di mukosa mulut setelah atau saat makan. Ini adalah kumpulan bintil pada lendir / kulit yang biasanya memerah. Lapisan mulut terbakar dan gatal, lidah kesemutan. Dokter juga menyebut gejala ini sebagai "sindrom alergi oral".

Selain itu, keluhan lain di daerah mulut dapat terjadi:

Gatal sebagai reaksi alergi pada bibir, lidah, langit-langit mulut dan/atau tenggorokan
Pembengkakan lapisan mulut
Kemerahan pada kulit pada lapisan mulut dan sekitar mulut
Lepuh, terutama di bibir

Dalam kasus yang jarang terjadi, alergi silang dapat mempengaruhi seluruh tubuh. Yang paling umum adalah gejala kulit seperti:

Bintik-bintik di seluruh tubuh dengan rasa gatal (juga merupakan gejala umum dari alergi kontak, misalnya dengan deterjen atau nikel)
Pembengkakan kulit yang parah dan "pucat" secara tiba-tiba (angioedema)
Gejala Flush: kulit memerah secara tiba-tiba, terkadang disertai rasa gatal
Memburuknya eksim yang ada pada pasien dengan dermatitis atopik

Dalam keadaan tertentu, gejala yang lebih luas dapat terjadi dalam kasus alergi silang:

Keluhan gastrointestinal seperti muntah atau diare
Sesak napas
Masalah peredaran darah seperti pusing dan penurunan tekanan darah

Jika seseorang mengalami ruam, sesak napas, dan masalah kardiovaskular, kemungkinan besar itu adalah syok anafilaksis. Maka Anda perlu segera memberikan pertolongan pertama dan memberi tahu dokter darurat!

Selain itu, reaksi alergi terhadap makanan reaktif silang seringkali lebih ringan setelah musim serbuk sari dari sekitar bulan Maret hingga akhir Agustus.

Alergi silang: pengobatan

Pengobatan alergi silang biasanya tergantung pada tingkat keparahan dan alergi primer yang mendasarinya. Bagaimanapun, orang dengan alergi silang harus menghindari alergen yang diketahui jika memungkinkan. Gejala alergi silang dapat dikurangi dengan obat-obatan. Jika perlu, seseorang dapat mencoba mengobati alergi yang mendasarinya dengan cara desensitisasi. Akibatnya, alergi silang juga bisa hilang.

Pengobatan

Untuk dapat mengobati gejala alergi silang, tersedia berbagai obat dalam bentuk tablet, semprotan inhalasi, salep atau suntikan.

Antihistamin seperti cetirizine memblokir titik docking (reseptor) dari zat pembawa pesan histamin dan dengan demikian efeknya - histamin secara signifikan terlibat dalam memediasi reaksi alergi.

Glukokortikoid ("kortison") seperti prednisolon menghambat sistem kekebalan tubuh. Ini dapat membatasi atau bahkan mencegah reaksi alergi. Prednisolon diberikan bersama dengan antihistamin dan adrenalin, misalnya pada syok anafilaksis.

Yang disebut stabilisator sel mast seperti kromoglisin mencegah pelepasan histamin dari sel mast. Ini bisa mengandung reaksi alergi.

Hindari alergen

Jika Anda telah terbukti memiliki alergi silang, Anda harus menghindari makanan yang terkena dampak atau menyiapkannya secara berbeda. Sebagian besar protein kehilangan efek alerginya pada suhu tinggi. Jika, misalnya, wortel mentah menyebabkan sindrom alergi oral pada Anda, Anda dapat mencobanya dimasak - Anda mungkin dapat mentolerirnya dengan lebih baik dengan cara ini.

Jika Anda alergi terhadap beberapa makanan dan harus menghindarinya, Anda harus berhati-hati untuk makan makanan yang seimbang terlepas dari segalanya. Dokter atau ahli gizi Anda dapat membantu Anda menyusun rencana nutrisi yang tepat. Juga perlu diingat: Jika alergi serbuk sari menghasilkan reaksi reaktif silang terhadap makanan tertentu, reaksi ini seringkali lebih ringan di luar musim serbuk sari.

Tidak disarankan untuk menghapus makanan yang mencurigakan dari menu jika Anda beruntung (diet eliminasi). Anda mungkin berisiko kekurangan pasokan. Selalu diskusikan diet eliminasi dengan ahli, seperti ahli gizi, terlebih dahulu.

Mungkin desensitisasi

Desensitisasi adalah pengobatan jangka panjang di mana dokter memberikan alergen kepada penderita alergi dalam dosis yang perlahan-lahan ditingkatkan sehingga sistem kekebalan tubuh perlahan-lahan "terbiasa" dengannya. Idealnya, perawatan ini dapat meringankan orang yang terkena alergi primer (misalnya alergi serbuk sari birch). Dalam keadaan tertentu, alergi silang juga menghilang.

Namun, ini tidak selalu berhasil, dan hasil untuk kasus individual tidak dapat diperkirakan sebelumnya. Ini adalah hasil penelitian dengan penderita alergi serbuk sari yang menunjukkan reaksi silang dengan makanan. Menurut para peneliti yang terlibat, desensitisasi oleh karena itu seharusnya tidak berfungsi terutama untuk mengobati gejala alergi silang - peluang keberhasilannya terlalu tidak pasti. Sebaliknya, desensitisasi hanya boleh dilakukan jika gejala alergi primer yang mendasari mendukung pengobatan tersebut.

Alergi silang: Anda bisa melakukannya sendiri

Banyak alergen silang tidak stabil terhadap panas, asam, atau paparan oksigen. Sehingga dapat membantu untuk menyiapkan makanan cross-reactive dengan tepat. Apel atau ceri dalam bentuk kue (yaitu dipanggang) sering ditoleransi dengan baik. Jika Anda memiliki alergi silang terhadap tomat, memanaskannya dapat membantu (misalnya, mengeringkannya di dalam oven).
Tidak semua apel sama. Kandungan alergen bervariasi tergantung pada varietasnya. Gloster dan Altländer, misalnya, sering kali tidak menimbulkan gejala atau lebih sedikit daripada varietas lain dalam kasus alergi silang dengan birch. Para ilmuwan juga menemukan perbedaan pada tomat. Dengan alergi silang, varietas seperti Rugantino atau Rhianna dapat ditoleransi dengan lebih baik, karena mengandung paling sedikit protein penyebab alergi (Sola I 4).
Jangan campur. Terkadang penderita alergi dapat mentolerir satu jenis buah atau sayuran, tetapi bukan salad buah atau sepiring sayuran mentah. Hindari efek kumulatif seperti itu.
Stres dan aktivitas fisik dapat menurunkan ambang respons. Oleh karena itu Anda tidak boleh makan makanan yang mencurigakan alergi selama fase pergolakan dalam hidup atau sebelum dan sesudah berolahraga.
Alergi silang dapat menyebabkan masalah peredaran darah yang mengancam jiwa. Oleh karena itu, Anda harus mengetahui dengan baik tentang penyakit Anda dan mengetahui apa yang harus dilakukan jika terjadi reaksi alergi. Selalu bawa kartu alergi Anda dan perlengkapan darurat alergi dengan obat-obatan.

Alergi silang: penyebab dan faktor risiko

Setiap alergi silang didasarkan pada alergi "primer": Pada awalnya ada kepekaan berlebihan (alergi) terhadap serbuk sari, tungau debu rumah atau lateks - lebih tepatnya: protein tertentu yang terkandung di dalamnya. Mereka disebut pemicu alergi (alergen). Sistem kekebalan salah mengklasifikasikan protein ini sebagai berbahaya pada kontak pertama dan menghasilkan antibodi spesifik terhadap mereka (imunoglobulin E). Saat berikutnya mereka bersentuhan, antibodi ini mengikat ke tempat yang sesuai di permukaan protein untuk membuatnya tidak berbahaya. Ini menggerakkan reaksi pertahanan imunologis terhadap penyusup yang dianggap berbahaya, yang tercermin dalam gejala alergi (dimediasi oleh zat pembawa pesan histamin).

Dengan alergi silang, sistem kekebalan tidak lagi hanya bereaksi terhadap alergen utama - seperti protein dalam serbuk sari birch - tetapi juga protein lain yang secara struktural serupa, misalnya pada apel, wortel, seledri atau hazelnut. Sampai batas tertentu, ada campuran: antibodi yang mengkhususkan diri pada alergen birch juga menempel pada alergen serupa pada apel, wortel, dll., yang kemudian juga menyebabkan gejala alergi.

Faktor risiko

Siapapun dapat mengembangkan alergi dan dengan demikian alergi silang dalam perjalanan hidup mereka. Namun, ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko alergi. Ini termasuk:

kecenderungan genetik
Diet tinggi lemak, makanan cepat saji, makanan yang terkontaminasi pewarna dan pengawet
merokok
Polusi udara
kebersihan berlebihan
tidak menyusui pada bayi

Alergi silang: pemeriksaan dan diagnosis

Jika seseorang alergi terhadap sesuatu, harus diklarifikasi apakah itu alergi "primer" atau alergi silang - reaksi silang yang menjadi pemicu alergi primer. Misalnya, alergi kenari yang diduga dapat menjadi alergi silang yang disebabkan oleh alergi serbuk sari pohon, reaksi alergi terhadap kentang, alergi silang terhadap mugwort, dan alergi kacang terkadang menjadi alergi silang dengan serbuk sari rumput sebagai pemicu alergi utama. .

anamnese

Jika dicurigai alergi silang, dokter terlebih dahulu mengumpulkan riwayat medis pasien (anamnesis) dalam percakapan dengan pasien. Pertanyaan yang mungkin adalah:

Apakah Anda memiliki alergi yang diketahui? Jika ya, yang mana (mis.Demam alergi serbuk bunga)?
Apakah Anda menderita neurodermatitis atau asma alergi?
Kapan tepatnya gejala alergi Anda saat ini terjadi?
Apa saja gejala ini (pembengkakan mukosa mulut, ruam, dll.)?
Apakah Anda makan atau minum sesuatu sesaat sebelumnya?

Pengujian

Dokter kemudian melakukan tes alergi kulit - lebih tepatnya tes tusuk. Untuk melakukan ini, ia meneteskan berbagai larutan alergen (misalnya satu per satu ke lengan atau punggung pasien. Kemudian ia menusuk kulit sedikit dengan jarum atau lanset, sehingga penghalang kulit rusak di bawah setiap tetes. Jika pasien terkena atau Jika Anda alergi terhadap beberapa alergen uji, reaksi hipersensitivitas lokal seperti kemerahan pada kulit berkembang di daerah yang terkena setelah waktu yang singkat. Uji tusukan kemudian positif untuk alergen yang bersangkutan.

Sebagai alternatif tes tusukan, penentuan antibodi juga dimungkinkan. Untuk melakukan ini, dokter mengambil sampel darah dan memeriksanya untuk antibodi reaktif silang.

Tes provokasi lisan dapat dilakukan jika tes tusukan memberikan hasil yang tidak jelas. Pasien mengambil makanan yang mencurigakan di bawah pengawasan medis. Kemudian diamati bagaimana tubuh bereaksi terhadapnya. Jika memungkinkan, tes provokasi harus terkontrol plasebo dan double-blind: Baik dokter maupun pasien tidak tahu apakah pasien baru saja menelan dosis makanan atau alergen yang dikandungnya atau persiapan pembanding bebas alergen (plasebo).

Alergi silang atau alergi semu? Perbedaan

Apa yang disebut alergi semu terhadap makanan seperti intoleransi histamin atau intoleransi terhadap bahan tambahan makanan tertentu (misalnya nomor E) harus dibedakan dari alergi silang terhadap makanan tertentu. Karena alergi semu bukanlah reaksi alergi dalam arti yang sebenarnya, bahkan jika gejalanya sangat mirip dengan alergi silang terhadap makanan. Tetapi ada perbedaan:

Gejala alergi semu muncul sedikit kemudian setelah makan dan bertahan lebih lama.
Tes tusukan dan penentuan antibodi IgE negatif dalam kasus alergi semu.
Sebuah desensitisasi tidak efektif dalam pseudo-alergi.

Alergi silang: perjalanan penyakit dan prognosis

Tingkat keparahan alergi silang bervariasi. Ada pasien dengan alergi serbuk sari yang jelas yang hanya menunjukkan sedikit reaksi silang terhadap makanan tertentu. Namun, dapat juga terjadi bahwa seseorang hanya memiliki alergi serbuk sari yang sangat ringan tetapi mengalami gejala alergi yang parah setelah mengonsumsi makanan yang reaktif silang dengannya.

Selain itu, alergi silang bisa menjadi lebih buruk atau mempengaruhi lebih banyak makanan selama bertahun-tahun. Tapi itu juga bisa hilang dengan sendirinya setelah beberapa saat.

Tingkat keparahan reaksi silang juga dapat bervariasi - misalnya, tergantung pada musim dan jumlah serbuk sari (dengan demam yang mendasarinya), racun lingkungan yang terpapar pada orang yang bersangkutan, dan keadaan psikologis orang yang bersangkutan.

Alergi silang: pencegahan

Secara umum, penting untuk mengobati alergi kausal. Mengapa alergi berkembang belum sepenuhnya diklarifikasi, tetapi faktor risiko yang tercantum di atas dianggap pasti.

Jika Anda memiliki alergi silang, Anda harus menghindari makanan yang terpengaruh atau menyiapkannya secara berbeda. Makanan lain yang berpotensi memicu kemungkinan reaksi silang harus dikonsumsi dengan hati-hati. Misalnya, jika Anda menderita alergi lateks dan menunjukkan gejala sindrom alergi oral setelah mengonsumsi kiwi, disarankan untuk tidak mengonsumsi alpukat segar juga.

Gaya hidup sehat dan aktivitas fisik memperkuat sistem kekebalan tubuh. Hal ini dapat mengurangi gejala alergi dan bahkan mungkin mencegah terjadinya alergi silang.

Tag: wawancara obat alkohol Diagnosa