Apnea tidur

Diperbarui pada

Ingrid Müller adalah seorang ahli kimia dan jurnalis medis. Dia adalah pemimpin redaksi selama dua belas tahun. Sejak Maret 2014 ia telah bekerja sebagai jurnalis lepas dan penulis untuk Focus Gesundheit, portal kesehatan ellviva.de, penerbit yang tinggal di crossmedia dan saluran kesehatan rtv.de.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Sleep apnea (sleep apnea syndrome) adalah gangguan pernapasan terkait tidur: mereka yang terkena mengalami jeda pernapasan saat tidur. Suara-suara yang terjadi sangat keras dan tidak teratur dibandingkan dengan mendengkur normal (juga gangguan pernapasan terkait tidur). Sleep apnea terutama mempengaruhi pria yang memiliki terlalu banyak pound di tulang rusuk mereka. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang sleep apnea.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. P28R06G47

Apnea tidur: deskripsi

Mendengkur adalah fenomena umum yang meningkat seiring bertambahnya usia. Hampir setiap detik orang menghasilkan suara nokturnal:

Selama tidur, otot-otot mulut dan tenggorokan rileks, saluran udara menjadi lebih sempit, dan suara khas dari uvula dan langit-langit lunak dibuat - tetapi biasanya tidak ada henti napas singkat.

Berbeda dengan sleep apnea: Di sini napas si pendengkur berulang kali berhenti sebentar. Istilah "sleep apnea" berasal dari bahasa Yunani: "A-Pnoe" berarti sesuatu seperti "tanpa nafas".

Sleep apnea mengganggu tidur dan memastikan mereka yang terkena tidak bangun dengan segar di pagi hari. Ini sering juga berlaku untuk orang di sebelah Anda, yang merasa terganggu oleh dengkuran yang sangat keras dan tidak teratur dengan jeda dalam bernapas. Sindrom apnea tidur berbahaya karena jeda pernapasan pendek selama tidur dapat berkembang menjadi henti napas yang mengancam dan bertahan lama.

Sleep apnea dan mendengkur normal diklasifikasikan sebagai gangguan pernapasan terkait tidur (SBAS). Gangguan pernapasan ini terjadi secara eksklusif atau terutama selama tidur.

Apnea tidur: frekuensi

Tidak ada angka pasti tentang seberapa sering sleep apnea benar-benar terjadi - tidak setiap "pendengkur" menemui dokter. Menurut Sistem Klasifikasi Internasional untuk Gangguan Tidur (ICSD), sekitar dua hingga tujuh persen dari total populasi orang dewasa menderita sleep apnea. Orang yang kelebihan berat badan sangat terpengaruh: sekitar dua pertiga pasien dengan sindrom apnea tidur terlalu gemuk.

Selain itu, frekuensi sleep apnea meningkat seiring bertambahnya usia.

Bentuk-bentuk sleep apnea

Dokter membedakan antara apnea tidur obstruktif dan sentral:

Apnea Tidur Obstruktif (OSAS)

Sindrom apnea tidur obstruktif adalah jenis apnea tidur yang paling umum. Selama tidur, otot-otot langit-langit lunak rileks. Akibatnya, pada orang dengan apnea tidur obstruktif, tekanan negatif yang dihasilkan saat menghirup menyebabkan tenggorokan runtuh, yaitu runtuh, di berbagai titik di saluran pernapasan bagian atas. Udara kemudian tidak bisa lagi mengalir dengan bebas - orang yang tidur tidak bisa bernapas untuk waktu yang singkat.

Akibat kegagalan pernapasan ini, kandungan oksigen dalam darah turun (hipoksemia), dan suplai jaringan tidak mencukupi. Ini menyebabkan tubuh "bangun": tiba-tiba mengaktifkan otot-otot pernapasan diafragma dan dada, jantung juga meningkatkan kinerjanya, dan tekanan darah meningkat. Orang yang tidur biasanya bangun sebentar. Dokter menyebut kebangkitan ini disebabkan oleh sleep apnea "gairah". Jika bernapas kemudian mulai lagi, beberapa napas dalam biasanya mengikuti.

Henti napas singkat yang terkait dengan apnea tidur obstruktif dapat terjadi hingga 100 kali dalam semalam. Orang yang bersangkutan biasanya tidak bisa lagi mengingat keesokan paginya bahwa dia terus terbangun sebentar di malam hari karena kekurangan oksigen.

Apnea tidur sentral

Bentuk kedua dari apnea tidur adalah apnea tidur sentral. Bentuk ini dipicu oleh kerusakan pada sistem saraf pusat (SSP). Saluran udara bagian atas tetap terbuka di sini, tetapi otot-otot pernapasan dada dan diafragma tidak cukup bergerak. Akibatnya, orang yang bersangkutan menghirup terlalu sedikit dan tidak cukup dalam. Kurangnya oksigen yang dihasilkan mengingatkan otak, yang segera memastikan bahwa napas dalam-dalam diambil.

Apnea tidur sentral terutama mempengaruhi orang tua. Hal ini sering tidak berbahaya dan biasanya tidak memerlukan pengobatan - kecuali jika terjadi dalam kombinasi dengan gangguan jantung atau saraf yang lemah. Kemudian mereka yang terkena harus pergi ke dokter.

Apnea tidur: gejala

Gejala khas sleep apnea adalah jeda berulang dalam bernapas saat tidur. Henti napas berlangsung antara 10 dan 120 detik dan terjadi lebih dari lima kali dalam satu jam. Ini diikuti oleh fase pernapasan berlebihan (hiperventilasi) serta dengkuran keras dan tidak teratur (ketika pasien sulit bernapas). Selain mendengkur, pasangan dan kerabat sering melihat adanya jeda napas di malam hari sementara orang yang bersangkutan tidak menyadarinya.

Konsekuensi dari sleep apnea

Sleep apnea memiliki konsekuensi. Pada umumnya tidur terganggu, sehingga yang terkena mengalami defisit tidur kronis dan kelelahan di siang hari. Mereka juga pelupa dan sulit berkonsentrasi. Hal ini juga meningkatkan risiko kecelakaan di jalan.

Beberapa orang dengan sleep apnea juga mengalami kecemasan atau depresi. Sebagian, gangguan pernapasan menyebabkan sakit kepala (terutama di pagi hari) dan penurunan hasrat seksual. Disfungsi ereksi bisa terjadi pada pria.

Sleep apnea pada anak-anak

Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) juga dapat menyerang anak-anak. Menurut para ahli, gangguan pernapasan juga dapat berperan dalam sindrom kematian bayi mendadak.

Anak yang lebih besar dengan OSAS sering terlihat lamban dan kikuk. Mereka sering menonjol di sekolah karena kinerja mereka yang buruk.

Sleep apnea: penyebab dan faktor risiko

Ada berbagai faktor yang mendorong perkembangan sindrom apnea tidur obstruktif. Ini termasuk:

indeks massa tubuh terlalu tinggi (kelebihan berat badan)
Usia (frekuensi sleep apnea meningkat seiring bertambahnya usia)
Jenis Kelamin (pria lebih sering terkena daripada wanita)
Minum obat tidur atau obat penenang (otot di langit-langit mulut lebih cepat rileks dan menutup saluran udara)
Penyimpangan pada struktur tengkorak wajah (keanehan kraniofasial): Contohnya adalah rahang bawah yang terlalu kecil atau miring ke belakang atau septum hidung yang bengkok.

Faktor risiko lebih lanjut adalah merokok, alkohol, kehamilan dan penyakit yang ada seperti rematik, akromegali, hipotiroidisme atau sindrom ovarium polikistik. Lidah yang besar, amandel yang membesar (amandel), polip hidung dan banyak jaringan lemak dan ikat di pintu masuk ke saluran udara juga dapat menyebabkan sleep apnea. Secara umum, waktu tidur yang tidak teratur dapat memperburuk gejala.

Apnea tidur sentral jarang terjadi dan disebabkan oleh gangguan pada sistem saraf pusat (SSP). Karena kerusakan neurologis, kontrol otot-otot pernapasan bekerja dengan buruk.

Salah satu kemungkinan penyebabnya adalah neuroborreliosis - tahap borreliosis tick-borne. Pasien gagal jantung juga sering menderita apnea tidur sentral (terkadang obstruktif). Apnea tidur sentral juga dapat terjadi akibat gagal ginjal kronis (chronic kidney failure) atau segera setelah stroke.

Sleep apnea: pemeriksaan dan diagnosis

Siapa pun yang mendengkur (sering diperhatikan oleh pasangannya tetapi tidak oleh orang yang terkena) dan yang menderita gangguan pernapasan saat tidur harus berkonsultasi dengan dokter telinga, hidung, dan tenggorokan (THT). Jalan untuk mendiagnosis "sleep apnea" memerlukan beberapa langkah - tidak ada yang namanya tes sleep apnea "satu".

Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan (anamnesa) Anda terlebih dahulu, misalnya:

Apakah Anda memiliki penyakit sebelumnya?
Apakah Anda menderita insomnia?
Apakah Anda minum obat (misalnya obat tidur atau obat penenang)?
Bagaimana dengan konsumsi alkohol Anda?
Apakah Anda menggunakan obat-obatan?
Apa kebiasaan tidur Anda? (jika perlu, pasangan lebih tahu, itulah sebabnya mereka yang terkena harus bertanya terlebih dahulu - atau pasangan datang ke dokter)

Selain pertanyaan-pertanyaan ini, dokter mungkin meminta Anda untuk mengisi kuesioner. Kuesioner STOP-BANG sangat singkat dan berisi pertanyaan umum tentang perilaku tidur, antara lain.

Ini diikuti oleh pemeriksaan fisik. Dokter THT mencari kelainan anatomi di rongga mulut dan di nasofaring - misalnya kelainan gigitan (posisi rahang relatif satu sama lain), kelengkungan septum hidung atau polip hidung dan faring. Sinus paranasal mudah divisualisasikan dengan teknik pencitraan.

Dokter juga akan menentukan indeks massa tubuh (BMI) Anda dari tinggi dan berat badan Anda.

Terkadang klarifikasi gangguan tidur dan gangguan pernapasan terkait tidur juga memerlukan polisomnografi - pemeriksaan dan pengukuran berbagai parameter selama tidur. Anda biasanya harus menghabiskan satu hingga dua malam di laboratorium tidur untuk ini. Dokter menganalisis perilaku tidur Anda, pernapasan Anda saat tidur, dan faktor lain yang mengindikasikan gangguan tidur (sleep apnea screening). Elektroda yang ditempelkan pada kulit membantu proses ini, antara lain mencatat aliran udara pernapasan, denyut nadi, kandungan oksigen dalam darah, dan gerakan dada.

Tes mengantuk mungkin juga diperlukan. Dalam multiple sleep latency test (MSLT), misalnya, pasien harus tidur siang sebentar sekitar 20 menit setiap dua jam. Tes mencatat kecenderungan untuk tertidur dan tingkat kantuk di siang hari.

Untuk beberapa waktu sekarang juga telah ada perangkat untuk analisis pernapasan pernapasan saat tidur di rumah. Mereka memungkinkan rekaman serupa dengan yang ada di laboratorium tidur, tetapi tanpa sabuk dan kanula hidung. Sebaliknya, pengukuran dapat dilakukan di jari pasien, misalnya, di mana probe mengukur perubahan terkecil pada pembuluh darah dan dengan demikian menarik kesimpulan tentang pernapasan.

Pedoman medis saat ini untuk gangguan pernapasan terkait tidur menganjurkan penggunaan perangkat rumah untuk membantu diagnosis sleep apnea.

Smartphone dan jam tangan pintar juga menggunakan teknologi ini, tetapi biasanya tidak disetujui sebagai perangkat medis.

Apnea tidur: pengobatan

Anda dapat mengetahui opsi terapi mana yang tersedia untuk sleep apnea di artikel Perawatan sleep apnea

Sleep apnea: perjalanan penyakit dan prognosis

Apnea tidur obstruktif pasti harus diobati karena mempengaruhi kesehatan serta kehidupan profesional dan pribadi:

Pasien dengan kantuk di siang hari hingga tujuh kali lebih mungkin mengalami kecelakaan di jalan.
Sleep apnea dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, gagal jantung (gagal jantung), penyakit jantung koroner dan aritmia jantung (misalnya fibrilasi atrium).
Hubungan dengan hipertensi pulmonal, diabetes mellitus, gagal ginjal (gagal ginjal) dan arteriosklerosis tampaknya mungkin.
Sindrom apnea tidur obstruktif umumnya dikaitkan dengan peningkatan mortalitas.

Pada orang dengan demensia, pengobatan sleep apnea juga penting karena gangguan pernapasan terkait tidur lebih lanjut mendorong penurunan mental.

Sleep apnea selama kehamilan dapat membahayakan bayi yang belum lahir. Namun, saat ini tidak ada penelitian terkontrol yang merekomendasikan terapi untuk sleep apnea (dan gangguan pernapasan terkait tidur lainnya) pada wanita hamil.

Terlepas dari kemungkinan konsekuensi kesehatan, mendengkur dan sleep apnea juga memberikan beban yang cukup besar pada kemitraan.

Tag: merokok keinginan punya anak narkoba