kondropati

Marian Grosser belajar kedokteran manusia di Munich. Selain itu, sang dokter, yang tertarik pada banyak hal, berani mengambil jalan memutar yang mengasyikkan: mempelajari filsafat dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk Netdoctor.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Istilah kondropati berarti "penyakit tulang rawan". Ini digunakan untuk berbagai penyakit yang menyebabkan kerusakan tulang rawan. Tulang rawan sendi bahu, pinggul, lutut dan pergelangan kaki sangat sering terkena. Penyebab utamanya adalah beban yang salah, keausan, peradangan, tetapi juga kekuatan eksternal seperti jatuh atau cedera. Baca semua tentang bentuk, penyebab dan pengobatan kondropati di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. M22M94M24

Kondropati: deskripsi

"Kondropati" menggambarkan berbagai jenis penyakit jaringan tulang rawan dalam tubuh manusia. Istilah "kerusakan tulang rawan" juga digunakan sebagai sinonim. Ini dapat terjadi setelah cedera olahraga remaja serta dengan osteoartritis pada usia lanjut. Seringkali, bagaimanapun, tidak hanya jaringan tulang rawan yang terpengaruh, tetapi juga tulang yang berdekatan. Seseorang kemudian berbicara tentang osteochondropathy.

Apa jenis kondropati yang ada?

Kondropati dapat terjadi pada semua jenis tulang rawan. Karena beban mekanis yang tinggi sering bekerja pada lapisan tulang rawan pada permukaan sendi dan proses perbaikannya berlangsung sangat lambat, kerusakan tulang rawan relatif sering terjadi di sana. Pinggul, bahu dan pergelangan kaki lebih terpengaruh, tetapi terutama lutut.

Kerusakan tulang rawan pada lutut

Sendi lutut sangat tertekan dalam kehidupan sehari-hari dan oleh karena itu sangat berisiko mengalami keausan pada permukaan tulang rawannya. Ini tidak hanya mempengaruhi area kontak antara paha dan tulang kaki bagian bawah, tetapi juga permukaan belakang tempurung lutut, yang harus mentransfer kekuatan tarik yang kuat dari otot paha ke kaki bagian bawah saat kaki diregangkan. Oleh karena itu, kondropati retropatellar, yaitu kerusakan tulang rawan di belakang tempurung lutut, merupakan diagnosis ortopedi yang umum.

Kerusakan kartilago retropatellar sering terjadi pada usia muda, dan kadang-kadang bahkan anak-anak terpengaruh. Selain itu, sendi lutut relatif sering terkena dissecans osteochondrosis, terutama pada anak-anak yang aktif secara fisik, di mana, untuk alasan yang belum diklarifikasi, suplai darah ke area tulang di bawah tulang rawan artikular terganggu. Diyakini bahwa beban benturan pendek seperti menghentikan langkah di tenis atau sepak bola memiliki pengaruh.

Akibatnya, bagian tulang ini mati bersama dengan tulang rawan di atasnya. Seringkali tulang mati dan potongan tulang rawan terlepas dari sisa tulang dan kemudian mengapung bebas di persendian (tikus sendi, badan sendi bebas).

Kerusakan tulang rawan di pinggul

Sendi pinggul juga harus menahan tekanan besar dalam perjalanan hidup. Selain itu, hanya ditutupi dengan lapisan tulang rawan yang relatif tipis. Inilah sebabnya mengapa kerusakan tulang rawan sering terjadi pada sendi ini pada usia lanjut. Hasilnya - yang disebut arthrosis sendi pinggul - sudah dianggap sebagai penyakit yang meluas.

Bentuk khusus kondropati pada sendi panggul adalah epifisiolisis capitis femoris, juga dikenal sebagai solusi kepala femoral muda. Bagian paling atas tulang paha terpisah dari tulang di bawahnya di sepanjang lempeng pertumbuhan (epifisis) dan tergelincir. Tanpa perawatan medis, bagian tulang yang terlepas akan mati bersama dengan tulang rawan. Solusi kepala femoral remaja terjadi terutama pada remaja laki-laki selama masa pubertas, sering berhubungan dengan obesitas.

Kerusakan tulang rawan pada bahu dan pergelangan kaki

Tidak hanya keausan, tetapi juga cedera akut dan stres kronis pada sendi sering menyebabkan kerusakan tulang rawan. Pergelangan kaki dan bahu sangat berisiko, terutama pada orang yang aktif. Misalnya, jika Anda memutar kaki, Anda sering kali tidak hanya mengalami cedera pada ligamen dan tulang, tetapi juga tulang rawan.

Dalam beberapa olahraga, seperti tenis atau renang, bahu hanya terus-menerus ditekan ke satu arah gerakan tertentu. Ini menciptakan ketidakseimbangan otot dan kepala humerus bergeser dari pusat soket sendi bahu. Beban kemudian tidak lagi merata di atas tulang rawan, yang dapat mengakibatkan kondropati pada sendi bahu. Latihan beban yang intens, misalnya bench press atau angkat beban, juga dapat merusak bahu. Apalagi jika Anda melakukan latihan yang salah atau tidak memperhatikan juga melatih otot-otot di sisi yang berlawanan dari sendi

Bentuk khusus kondropati

Selain kondropati klasik pada tulang rawan artikular, ada beberapa varian khusus seperti sindrom Tietze. Tulang rawan kosta pada sambungan ke tulang dada menjadi meradang dan menyebabkan rasa sakit dan bengkak. Bagaimana tepatnya sindrom Tietze berkembang belum jelas.

Penelitian medis juga belum jelas tentang penyebab polikondritis. Dalam bentuk kondropati ini, semua jaringan tulang rawan tubuh bisa meradang. Biasanya ini mempengaruhi tulang rawan artikular, tetapi ada juga kasus di mana daun telinga atau tulang rawan hidung terpengaruh.

Bagaimana Anda menggambarkan tingkat kerusakan tulang rawan?

Seberapa jelas kondropati pada tulang rawan artikular dijelaskan oleh dokter dengan bantuan kelulusan khusus menurut Outerbridge dari kerusakan tulang rawan tingkat 0 hingga kerusakan tulang rawan tingkat 4:

Chondropathy grade 0: Tulang rawan sehat dan tidak rusak, sehingga tidak ada kerusakan pada tulang rawan.
Chondropathy grade 1: Tulang rawan benar-benar ada dan halus, tetapi melunak di beberapa tempat, terutama di area dengan tekanan kuat.
Chondropathy grade 2: Tulang rawan menjadi kasar dan terkadang ada retakan kecil
Chondropathy grade 3: Ada retakan dan lubang di tulang rawan, tetapi ini belum mencapai tulang.
Chondropathy grade 4: Di tempat-tempat lapisan tulang rawan benar-benar hancur dan tulang di bawahnya terbuka.

Kondropati: gejala

Gejala kerusakan tulang rawan tergantung pada apakah itu terjadi secara tiba-tiba, misalnya akibat kecelakaan, atau apakah itu berkembang perlahan, seperti keausan. Lokasi kerusakan juga berperan. Gejala umum kondropati tulang rawan artikular adalah:

Pada tahap awal, perasaan samar tekanan pada sendi yang terkena
saat kerusakan berlanjut, rasa sakit, awalnya saat bergerak, kemudian juga saat istirahat
Nyeri saat tekanan diterapkan pada sendi atau tempurung lutut yang terkena
Keterbatasan dalam gerakan karena rasa sakit
kemungkinan efusi sendi dengan pembengkakan

Tulang rawan artikular itu sendiri tidak memiliki saraf, sehingga kerusakan pada tulang rawan itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit. Dalam kasus kondropati yang berkembang lambat, mereka yang terkena seringkali awalnya tidak memiliki masalah dengan persendian. Namun, jika kerusakan tulang rawan mencapai ke periosteum sensitif, ini bisa sangat menyakitkan.

Fenomena khas dalam kondropati adalah apa yang disebut nyeri awal. Pasien merasakan nyeri terutama pada awal aktivitas.Rasa sakit awal terjadi, misalnya, setelah duduk atau berdiri dalam waktu yang lama, ketika Anda bangun atau mulai berjalan. Dengan pengerahan tenaga yang terus menerus, rasa sakit akan berkurang dan bahkan bisa hilang sama sekali untuk sementara waktu.

Kerusakan tulang rawan khas pada kerusakan retropatellar. Gejala lutut saat berjalan di lantai bawah atau bawah, saat jongkok dan duduk dalam waktu lama, saat berjalan di atas flat sering kali tidak menimbulkan rasa tidak nyaman.

Kondropati: penyebab dan faktor risiko

Ada berbagai kemungkinan penyebab berbagai bentuk kondropati. Keausan pada tulang rawan artikular sangat sering menjadi pemicunya. Tanda-tanda keausan seperti itu terkadang muncul selama bertahun-tahun dan lebih sering terjadi, terutama dengan bertambahnya usia. Selain stres fisik individu dan usia, kelebihan berat badan merupakan faktor risiko lain.

Keausan tulang rawan artikular juga dapat terjadi pada orang muda dan berlangsung lebih cepat. Kemudian ketidaksejajaran atau kelainan bentuk (displasia) dari sendi yang sesuai biasanya yang harus disalahkan.

Abnormalitas rangka juga sering menjadi penyebab kerusakan kartilago retropatellar. Tempurung lutut dan sendi lutut berhubungan satu sama lain seperti kereta luncur dan fairway-nya: tempurung lutut meluncur di atas sendi lutut dalam lintasan tetap ketika kaki bagian bawah ditekuk dan diregangkan. Jika distribusi kekuatan pada lutut berubah karena ketidaksejajaran kaki atau kelemahan bagian otot tertentu, mungkin tempurung lutut ditarik keluar dari "fairway" dan tulang rawan di permukaan punggungnya rusak.

Alasan lain untuk kondropati adalah radang sendi, misalnya pada penyakit rheumatoid atau infeksi bakteri. Ini mengubah komposisi air sendi (synovia), kemudian menyerang substansi tulang rawan alih-alih melindungi dan memberi nutrisi pada tulang rawan.

Kondropati akut biasanya disebabkan oleh cedera olahraga atau kecelakaan terkait pekerjaan. Benturan keras atau beban memutar dapat merobek tulang rawan. Namun kelebihan beban permanen juga merusak jaringan tulang rawan pada persendian. Misalnya, berlari berlebihan dapat memicu kondropati retropatellar ("lutut pelari").

Siapa pun yang terlibat dalam olahraga dengan stres sendi yang tinggi dan satu sisi, atau yang sering melakukan pekerjaan yang berhubungan dengan stres berat badan tinggi atau rentang gerak sendi yang ekstrem, memiliki risiko lebih tinggi terkena kondropati. Dan akhirnya, prasyarat genetik juga berperan: beberapa orang memiliki jaringan tulang rawan yang kurang tangguh karena kondisinya.

Kondropati: pemeriksaan dan diagnosis

Dalam diskusi pendahuluan, yang disebut anamnesis, dokter pertama-tama menanyakan gejala mana yang terjadi dan dalam situasi apa gejala itu terlihat. Apakah hanya terjadi dengan gerakan tertentu atau terjadi secara permanen? Sebagai rasa sakit awal, konstan atau meningkat? Apakah masalah datang tiba-tiba atau bertahap? Apakah mereka lebih buruk di pagi hari daripada di siang hari atau di malam hari?

Ini diikuti dengan pemeriksaan fisik, di mana dokter memeriksa tingkat mobilitas sendi, merasakan apakah menggosok atau melompat dapat dirasakan di bawah tangannya selama gerakan tertentu atau apakah rasa sakit dapat dipicu oleh tekanan. Misalnya, jika pasien mengalami nyeri saat tempurung lutut ditekan ke bawah di bawah sedikit tekanan dan kemudian diminta untuk mengencangkan otot paha, ini bisa menjadi indikasi kondropati retropatella (tanda Zohlen).

Pemeriksaan dengan bantuan mesin sangat penting dalam mendiagnosis kondropati. Sinar-X atau computed tomography (CT) digunakan untuk beberapa pertanyaan, tetapi magnetic resonance tomography (MRT) khususnya memberikan informasi yang baik untuk menilai kerusakan tulang rawan. Terakhir, pemeriksa juga dapat melakukan artroskopi dan menggunakan kamera untuk melihat langsung jaringan tulang rawan dan bahkan mungkin segera mengobatinya.

Kondropati: pengobatan

Perawatan kondropati tergantung pada jenis dan penyebab kerusakan tulang rawan. Pengobatan penyakit yang mendasari atau menghindari pemicu mekanis sering diperlukan. Obat-obatan khusus meredakan rasa sakit dan melawan peradangan. Fisioterapi juga dapat membantu. Misalnya, latihan tertentu dapat digunakan untuk mengkompensasi defisit otot dan memperbaiki beban yang salah atau ketidaksejajaran sendi.

Namun, jika kondropati parah dan tidak ada kemungkinan tulang rawan akan beregenerasi, pembedahan mungkin diperlukan. Misalnya, saat melakukan endoskopi sendi, tulang rawan dapat dihaluskan atau dibilas jika perlu, badan sendi yang bebas dapat dihilangkan, sobekan atau retakan yang menempel di tulang rawan.

Jika ketidaksejajaran bawaan pada persendian adalah pemicu kondropati, ini mungkin dapat diatasi dengan operasi di mana persendian lebih sejajar.

Metode yang lebih baru juga memungkinkan transplantasi jaringan tulang rawan, yang dapat berasal dari tubuh pasien sendiri atau ditumbuhkan secara artifisial dalam tabung reaksi.

Jika penghancuran permukaan tulang rawan sudah sangat parah, terkadang penggantian sendi lengkap adalah satu-satunya pilihan. Contoh khas dari hal ini adalah endoprostesis total pada sendi panggul (hip TEP) sebagai pilihan terakhir untuk kerusakan tulang rawan yang parah.

Perawatan lutut

Jika kerusakan tulang rawan retropatellar disebabkan oleh kelebihan beban pada sendi lutut, sendi tersebut harus dilindungi terlebih dahulu. Namun, penting untuk menggerakkan dan menutup kembali lutut yang terkena sedini mungkin, karena imobilisasi yang terlalu lama dapat menyebabkan pembatasan permanen pada gerakan dan kerusakan otot paha. Ini, pada gilirannya, dapat mengganggu keseimbangan kekuatan di sendi lutut dan tempurung lutut dan membuat kondropati retropatellar lebih buruk.

Kondropati: perjalanan penyakit dan prognosis

Kondropati pada persendian seringkali merupakan jalan satu arah. Apalagi dengan bertambahnya usia, tulang rawan artikular hampir tidak bisa beregenerasi. Pada orang muda, luka akut dan ringan pada jaringan tulang rawan sering sembuh dengan sendirinya, sehingga biasanya cukup untuk melindungi sendi yang terkena untuk sementara.

Namun, Anda dapat mengurangi risiko kerusakan tulang rawan dengan menghindari olahraga yang menekan persendian, mempraktikkan teknik gerakan yang lembut pada persendian, dan menghindari obesitas.

Pada prinsipnya, berikut ini berlaku: Dalam kasus kerusakan tulang rawan sendi ringan, olahraga bukanlah terapi terbaik. Karena itu meningkatkan situasi sirkulasi darah di sendi dan memastikan bahwa sinovia yang mengandung nutrisi bersirkulasi lebih baik di dalam sendi. Kondropati mungkin tidak selalu dapat dicegah, tetapi perjalanannya dapat diperlambat.

Tag: merokok obat alkohol diet