Fluoksetin

Diperbarui pada

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis lepas di departemen medis Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan menyadari sejak awal bahwa dia sangat menikmati antarmuka antara kedokteran dan sains. Itulah sebabnya dia melanjutkan untuk mempelajari pengobatan manusia.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Fluoxetine adalah bahan penting dalam pengobatan depresi dan penyakit mental lainnya. Itu milik kelas inhibitor reuptake serotonin selektif. Meskipun merupakan salah satu perwakilan pertama dari kelompok bahan aktif ini, masih sering digunakan dan berhasil. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang efek fluoxetine, efek samping dan penggunaan.

Beginilah cara kerja fluoxetine

Fluoxetine adalah bahan aktif dari kelompok selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) dengan sifat antidepresan (peningkat suasana hati).

Sebagai antidepresan, fluoxetine campur tangan langsung dalam metabolisme otak. Di otak, zat pembawa pesan, yang disebut neurotransmiter, mengirimkan sinyal di antara sel-sel saraf individu: Setelah dilepaskan dari sel saraf, zat pembawa pesan itu berlabuh di tempat pengikatan (reseptor) di sel tetangga dan dengan demikian mengirimkan sinyal. Untuk mengakhiri sinyal, zat pembawa pesan diambil lagi di sel asal.

Penyebab pasti dari depresi belum diketahui. Namun, kita tahu bahwa setidaknya salah satu penyebab penyakit depresi adalah kekurangan zat pembawa pesan serotonin (yang disebut "hormon kebahagiaan").

Di sinilah fluoxetine masuk. Ini mencegah serotonin yang sudah dilepaskan agar tidak diserap kembali ke dalam sel. Hal ini memungkinkan zat pembawa pesan untuk mengembangkan efek meningkatkan suasana hati dan menghilangkan kecemasan pada sel target untuk jangka waktu yang lebih lama. Selain itu, baru-baru ini ditunjukkan pada reseptor tertentu bahwa fluoxetine juga dapat mengikat langsung ke sel target dan memediasi efek yang sama seperti serotonin.

Efek antidepresan yang diinginkan dari fluoxetine terjadi sekitar satu hingga dua minggu setelah dimulainya terapi.

Penyerapan, pemecahan dan ekskresi

Fluoxetine diserap ke dalam darah melalui dinding usus, di mana ia mencapai konsentrasi maksimum sekitar enam jam setelah konsumsi. Fluoxetine melewati darah ke hati, di mana sebagian besar dimetabolisme secara perlahan, dan ke otak, di mana ia bekerja.

Tingkat darah dari bahan aktif turun setengahnya setelah sekitar dua hari setelah dosis tunggal dan setengahnya setelah sekitar empat sampai enam hari setelah beberapa dosis. Apa yang disebut "waktu paruh" ini sangat lama dibandingkan dengan agen antidepresan lainnya, yang dapat memiliki kelebihan dan kekurangan.

Kapan fluoxetine digunakan?

Area aplikasi fluoxetine meliputi:

• Gangguan depresi (episode depresi mayor)
• Gangguan obsesif kompulsif
• Bulimia ("kecanduan makan-muntah")

Dalam kasus terakhir, pasien juga harus menerima saran psikoterapi. Biasanya ini juga berguna di area aplikasi lainnya.

Dokter memutuskan berdasarkan kasus per kasus berapa lama fluoxetine harus digunakan.Namun, telah ditunjukkan bahwa terapi obat dengan fluoxetine - jika pasien meresponsnya - harus berlangsung setidaknya enam bulan, karena jika tidak, risiko kekambuhan sangat tinggi.

Ini adalah bagaimana fluoxetine digunakan

Fluoxetine hanya ditawarkan untuk konsumsi, sebagian besar sebagai tablet atau kapsul keras, kadang-kadang juga sebagai solusi untuk minum atau tablet untuk menyiapkan larutan minum.

Dalam kebanyakan kasus, dianjurkan untuk meminumnya sekali sehari di pagi hari. Dalam kasus dosis tinggi atau intoleransi terhadap perut, dosis harian dapat dibagi dan diminum sepanjang hari.

Ini dapat diambil dengan atau di antara waktu makan, karena ini tidak mempengaruhi penyerapan bahan aktif. Dosis yang dibutuhkan secara individual ditentukan oleh dokter.

Apa efek samping dari fluoxetine?

Karena antidepresan memiliki durasi kerja dan retensi yang sangat lama dalam tubuh, perhatian khusus harus diberikan pada efek samping selama terapi. Ini karena efek fluoxetine dapat bertahan selama beberapa hari bahkan setelah obat dihentikan.

Fluoxetine sering menyebabkan gangguan pencernaan (mual, muntah, diare), gangguan saraf pusat (sakit kepala, pusing, tremor, kelelahan) dan gejala lainnya (berkeringat, gatal, hot flashes, nyeri dada). Pasien pria khususnya juga harus disadarkan akan kemungkinan gangguan fungsi seksual.

Fluoxetine dapat menyebabkan penurunan berat badan, peningkatan tekanan darah dan gangguan penglihatan pada setiap pasien kesepuluh hingga keseratus. Irama jantung juga dapat berubah: Interval QT yang disebut dalam EKG dapat memanjang, yang sangat penting jika pasien menggunakan obat lain.

Masalah psikologis juga bisa muncul, terutama pada awal terapi fluoxetine. Ini termasuk, misalnya, ketakutan, kegelisahan batin, gangguan pikiran seperti memperlambat alur pemikiran atau merenung terus-menerus, masalah tidur dan perubahan suasana hati. Pikiran untuk bunuh diri atau bahkan percobaan bunuh diri juga telah dilaporkan. Oleh karena itu, dokter memantau pasien dengan cermat selama beberapa minggu pertama pengobatan.

Jika ruam, sesak napas dan gejala umum dari reaksi alergi terjadi, terapi harus segera dihentikan dan harus berkonsultasi dengan dokter, karena gejala yang mengancam jiwa dapat terjadi, seperti alergi lainnya.

Karena kecepatan ekskresi bahan aktif yang lambat, diperlukan waktu yang sangat lama agar reaksi obat yang merugikan (ADR) mereda.

Apa yang harus dipertimbangkan saat mengambil fluoxetine?

Kontraindikasi

Fluoxetine tidak boleh dikonsumsi jika:

• diketahui hipersensitif terhadap bahan aktif
• penggunaan simultan inhibitor monoamine oksidase ireversibel (MAOIs - untuk depresi dan penyakit Parkinson)
• penggunaan simultan metoprolol (misalnya untuk tekanan darah tinggi, penyakit jantung koroner)

Interaksi

Jika obat lain yang bekerja sentral (yaitu yang bekerja di otak) akan dikonsumsi selain fluoxetine, ini harus didiskusikan dengan dokter atau apoteker sebelumnya.

Ini berlaku khususnya untuk antidepresan dan preparat lain yang memiliki efek langsung pada sistem serotonin, seperti triptofan, tramadol, dan obat antimigrain (triptan seperti sumatriptan, beberapa di antaranya juga tersedia tanpa resep). Dalam kombinasi dengan fluoxetine, apa yang disebut "sindrom serotonin" dapat terjadi, yang memerlukan perawatan medis segera!

Ketika fluoxetine dipecah di hati, enzim terlibat yang juga memecah zat aktif lainnya di dalam tubuh. Ketika digunakan pada saat yang sama, mungkin ada interaksi.

Ini berlaku, misalnya, untuk obat tidur dan obat penenang dari kelompok benzodiazepin (seperti diazepam), obat epilepsi (antiepilepsi seperti fenitoin atau karbamazepin), agen melawan aritmia jantung (seperti flecainide dan encainide), agen melawan tekanan darah tinggi (seperti metoprolol), kemoterapi (seperti vinblastine) dan antidepresan atau agen anti-psikotik lainnya.

Selain itu, alkohol harus dihindari selama terapi dengan fluoxetine agar tidak menambah tekanan pada hati (organ detoksifikasi sentral).

Mengambil antikoagulan pada saat yang sama dapat menyebabkan peningkatan antikoagulan dan meningkatkan risiko perdarahan. Oleh karena itu, nilai koagulasi harus dipantau secara ketat, terutama pada awal terapi.

Batasan usia

Bahan aktif fluoxetine tidak boleh digunakan pada anak di bawah usia 8 tahun. Untuk anak-anak yang lebih tua dan remaja di bawah usia 18 tahun, seorang spesialis memulai dan memantau terapi dengan sangat cermat.

Fluoxetine sebenarnya dapat mengintensifkan perilaku bunuh diri, terutama pada remaja dan dewasa muda - karena efek peningkatan dorongan dari fluoxetine, bunuh diri benar-benar terjadi dalam beberapa kasus. Bahaya ini ada pada hampir semua SSRI.

masa kehamilan dan menyusui

Berbagai penelitian tentang perjalanan kehamilan di bawah terapi SSRI sebagian besar tidak memberikan indikasi yang jelas tentang peningkatan angka malformasi. Namun, peningkatan risiko malformasi selama terapi fluoxetine tidak dapat dikesampingkan dengan pasti.

Antidepresan pilihan pertama pada kehamilan adalah citalopram SSRI dan sertraline. Jika terjadi kehamilan yang direncanakan atau tidak terduga, perubahan harus didiskusikan dengan dokter.

Hal yang sama berlaku untuk menyusui. Karena waktu paruh fluoxetine yang panjang, preferensi harus diberikan pada citalopram atau sertraline.

Ini adalah bagaimana Anda mendapatkan obat dengan bahan aktif fluoxetine

Fluoxetine memerlukan resep di Jerman, Austria dan Swiss dan hanya dapat diperoleh dari apotek dengan resep yang valid.

Sudah berapa lama fluoxetine diketahui?

Fluoxetine diajukan untuk persetujuan di Amerika Serikat pada tahun 1977. Setelah bertahun-tahun penelitian dan evaluasi, fluoxetine akhirnya disetujui di Amerika Serikat pada tahun 1987.

Paten bahan aktif fluoxetine berakhir pada tahun 2001, yang memungkinkan produsen lain untuk membawa fluoxetine ke pasar dalam bentuk obat generik (produk tiruan) dengan harga lebih rendah.

Tag:  gigi perawatan gigi bayi balita