Furosemida

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis lepas di departemen medis Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan menyadari sejak awal bahwa dia sangat menikmati antarmuka antara kedokteran dan sains. Itulah sebabnya dia melanjutkan untuk mempelajari pengobatan manusia.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Bahan aktif furosemide termasuk dalam kelompok diuretik loop. Ini digunakan sebagai diuretik untuk tekanan darah tinggi, asites dan retensi cairan di jaringan (edema) untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Meskipun furosemide diluncurkan kembali pada tahun 1962, itu masih merupakan diuretik paling kuat yang tersedia. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang furosemide, efek samping dan penggunaan.

Beginilah cara kerja furosemide

Darah disaring di ginjal. Dalam prosesnya, produk limbah, polutan dan beberapa obat diekstraksi dan akhirnya diekskresikan dalam urin. Unit fungsional terkecil di ginjal adalah nefron, yang terdiri dari sel darah ginjal dan tubulus ginjal. Banyak dari nefron ini terhubung secara paralel dan menyaring molekul kecil keluar dari darah (protein darah dan sel darah tetap berada di dalam darah). Urin primer yang dihasilkan belum terkonsentrasi dan terkonsentrasi di tubulus ginjal melalui kembalinya air yang dikandungnya. Zat-zat lain yang penting bagi tubuh tetapi telah disaring (misalnya ion glukosa, natrium, kalium dan klorida) juga dapat diserap kembali ke dalam darah.

Tubulus ginjal dibagi menjadi beberapa bagian yang berbeda, dengan furosemide yang bekerja di bagian yang disebut bagian menaik dari loop Henle (karenanya disebut loop diuretik): Di sini ia menghambat pengambilan kembali ion natrium, kalium dan klorida - mereka meninggalkan tubuh dengan urin. Seiring dengan partikel bermuatan ini, sejumlah besar air juga dikeluarkan, yang merupakan efek furosemide yang sebenarnya dimaksudkan. Dengan furosemide dosis tinggi, volume urin hingga 50 liter per hari dimungkinkan. Peningkatan ekskresi air menyebabkan tekanan darah turun.

Kerusakan dan ekskresi furosemide

Setelah konsumsi, sekitar dua pertiga dari bahan aktif diserap dari usus ke dalam darah. Efeknya terjadi setelah sekitar setengah jam. Hanya sebagian kecil dari bahan aktif yang dimetabolisme di hati (sekitar sepuluh persen), sisanya diekskresikan tidak berubah - sekitar sepertiga dalam tinja, sisanya dalam urin. Setengah dari bahan aktif diekskresikan setelah sekitar satu jam.

Kapan furosemide digunakan?

Bahan aktif furosemide digunakan dalam:

• Retensi air dalam tubuh (edema) karena penyakit jantung, ginjal atau hati
• gagal ginjal yang akan datang

Tergantung pada penyakit yang mendasarinya, bahan aktif dapat diresepkan untuk terapi jangka pendek atau jangka panjang.

Ini adalah bagaimana furosemide digunakan

Furosemide banyak digunakan dalam bentuk tablet lepas lambat atau kapsul. Itu diambil dengan perut kosong di pagi hari dengan segelas air. Dosis yang lebih tinggi juga dapat dibagi menjadi beberapa dosis sepanjang hari. Dosis 40 hingga 120 miligram furosemide per hari biasanya cukup; dalam kasus individu dan tergantung pada penyakit yang mendasarinya, dosis hingga 500 miligram per hari juga dapat diresepkan.

Dalam terapi tekanan darah tinggi, furosemide sering dikombinasikan dengan agen antihipertensi lain untuk mengurangi tingkat efek samping dan meningkatkan efektivitas.

Apa efek samping furosemid?

Efek samping furosemide seperti ketidakseimbangan elektrolit (terutama perubahan kadar natrium dan kalium), kekurangan cairan, volume darah rendah dan tekanan darah rendah, peningkatan kadar lipid darah dan peningkatan kadar kreatinin dalam darah terlihat pada lebih dari satu dari sepuluh pasien.

Selain itu, setiap sepuluh hingga seratus pasien mengalami peningkatan kadar kolesterol dan asam urat dalam darah, serangan dan gejala asam urat akibat gangguan elektrolit (kram betis, kehilangan nafsu makan, lemas, mengantuk, bingung, aritmia jantung, dll.) .

Apa yang harus dipertimbangkan saat menggunakan furosemide?

Jika bahan aktif lain seperti glukokortikoid ("kortison") atau obat pencahar diambil selama terapi dengan furosemide, ini dapat menyebabkan nilai kalium darah rendah. Hal yang sama berlaku jika jumlah yang lebih besar dari akar manis dikonsumsi.

Obat antiinflamasi nonsteroid (seperti ASA), yang sering digunakan sebagai pereda sakit kepala, misalnya, dapat melemahkan efek furosemide. Efek yang sama dapat terjadi dengan penggunaan kombinasi fenitoin (pada epilepsi) atau zat yang juga dikeluarkan melalui tubulus ginjal seperti probenesid (untuk asam urat) dan metotreksat (untuk kanker dan penyakit autoimun).

Perhatian disarankan bila secara bersamaan menggunakan obat yang bekerja pada jantung atau memicu aritmia jantung tertentu (disebut perpanjangan waktu QT) sebagai efek samping. Karena furosemide mempengaruhi konsentrasi elektrolit, efek obat tersebut pada jantung mungkin lebih lemah atau lebih kuat. Hal ini terutama berlaku untuk glikosida jantung seperti digoxin dan digitoksin.

Penggunaan bersamaan dengan zat aktif yang merusak ginjal atau pendengaran (efek nefrotoksik atau ototoksik) harus dihindari. Contoh bahan aktif tersebut adalah antibiotik seperti gentamisin, tobramycin, kanamycin dan obat kanker seperti cisplatin.

Asupan simultan lithium mood stabilizer hanya boleh dipantau secara ketat, karena lithium diangkut dalam tubuh seperti natrium. Dengan cara ini, distribusinya dalam tubuh dapat berubah secara signifikan.

Selama kehamilan, furosemide dapat digunakan untuk waktu yang singkat di bawah pengawasan medis yang ketat. Ini melintasi penghalang plasenta dan masuk ke dalam ASI, itulah sebabnya wanita menyusui harus berhenti menyusui jika perlu.

Bahan aktif juga cocok untuk perawatan anak-anak, tetapi dengan dosis yang dikurangi. Karena anak-anak di bawah usia enam tahun sering mengalami masalah menelan tablet, larutan oral harus digunakan di sini.

Cara mendapatkan obat dengan furosemide

Bahan aktif furosemide memerlukan resep dalam setiap dosis dan hanya dapat dibeli di apotek dengan resep yang valid.

Sudah berapa lama furosemide dikenal?

Dari 1919 senyawa merkuri beracun digunakan sebagai diuretik. Perusahaan Jerman Hoechst akhirnya mengembangkan furosemide bahan aktif bebas merkuri pada tahun 1959 dan mengajukan paten untuk itu pada tahun 1962. Itu segera digunakan dalam praktik.

Tag:  RSUD kesehatan perempuan mati haid