HIV - pil sebelum itu

Christiane Fux belajar jurnalisme dan psikologi di Hamburg. Editor medis yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks faktual tentang semua topik kesehatan yang mungkin sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam prosa. Novel kriminal pertamanya diterbitkan pada 2012, dan dia juga menulis, mendesain, dan menerbitkan drama kriminalnya sendiri.

Lebih banyak posting oleh Christiane Fux Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Obat yang andal melindungi terhadap HIV telah ada selama bertahun-tahun. Namun rintangan untuk aplikasi yang lebih luas di Jerman masih tinggi. Ini bisa berubah sekarang.

Pada tahun 1981 seks kehilangan keceriaannya. Saat itulah di California pasien pertama meninggal karena penyakit misterius dan kejam. Korban mereka adalah kaum homoseksual muda. Dan sementara para peneliti masih mencari patogen, virus menyebar ke seluruh dunia. Dan dengan dia ketakutan.

Ketakutan tetap ada

Sejak HIV bukan lagi hukuman mati, bayangan ini telah kehilangan kengeriannya. Setidaknya di wilayah dunia di mana perawatan medisnya bagus. Di Jerman, orang yang terinfeksi HIV memiliki harapan hidup yang hampir sama dengan orang yang tidak terinfeksi. "Tetapi bahkan jika rasa takut telah berkurang - itu belum hilang," kata Armin Schafberger, penasihat kebijakan kedokteran dan kesehatan di Deutsche Aids-Hilfe, dalam sebuah wawancara dengan

Infeksi HIV berarti membawa musuh yang tidak aktif di dalam diri Anda yang harus Anda tekan dengan obat-obatan sepanjang hidup Anda. Jika tidak diobati selama bertahun-tahun, virus telah menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki. Last but not least, infeksi HIV masih membawa stigma.

Seks aman bukan jaminan

Bahkan mereka yang mempraktekkan seks yang sangat aman tidak secara otomatis berada di sisi yang aman. Karet bisa sobek. Gangguan aplikasi selalu mungkin terjadi. Dan selain itu: seks dengan karet adalah sesuatu yang berbeda daripada tanpa karet. Meraba-raba tepat pada saat itu menjadi sangat mengasyikkan. Bau lateks yang steril. Perasaan karet di kulit bukannya kulit di kulit. Dan seks oral dengan karet atau menjilati handuk untuk para wanita? Ini tidak seksi.

Apakah seorang wanita, seorang pria atau sesuatu yang lain, apakah homoseksual, lurus atau bi: Banyak orang rukun dengan seks yang aman. Yang lain tidak peduli dan mengambil risiko. Tapi kemudian ada orang-orang yang keduanya bermasalah. Ereksi mereka runtuh segera setelah mereka memakai kondom. Ketakutan, meskipun kondom. Atau yang hanya menginginkan lebih banyak keintiman daripada yang dimungkinkan oleh penutup lateks.

Seks aman dalam bentuk pil

Untuk beberapa waktu sekarang telah ada pilihan lain: seks aman dalam bentuk pil. Kombinasi dua zat aktif (emtricitabine dan tenofovir disoproxil) mencegah virus berkembang biak di sel tubuh. Awalnya dipasarkan sebagai obat AIDS dengan nama Truvada oleh perusahaan farmasi Gilead.

Tetapi juga bekerja melawan patogen yang baru saja masuk ke dalam tubuh. Infeksi digigit sejak awal. Dokter menyebut terapi pencegahan ini sebagai profilaksis pra-pajanan, atau disingkat PrPP.

"Perlindungan yang sangat tinggi"

"Efek perlindungannya sangat tinggi, itu menarik," kata Schafberger. Faktanya, hanya ada empat kasus yang terdokumentasi di seluruh dunia di mana pengguna menjadi terinfeksi meskipun meminum pil setiap hari. Virus HI yang mereka tangkap resisten terhadap obat tersebut.Di sisi lain, sekarang ada puluhan ribu orang yang tetap sehat. "Jika Anda jujur, PrPP bahkan lebih aman daripada kondom," kata penasihat AIDS.

Mesin kasir belum (belum) mengambil alih biaya

Obat ini juga telah disetujui untuk profilaksis HIV di Jerman sejak 2016, dan obat generik telah tersedia dengan harga 50 hingga 70 euro per bulan sejak Oktober 2017. Namun, Anda harus membayar tablet dari kantong Anda sendiri. Selain itu, seringkali ada biaya untuk pemeriksaan rutin - tidak hanya untuk HIV, tetapi juga untuk penyakit menular seksual lainnya seperti gonore, sifilis atau hepatitis.

Fungsi ginjal juga harus diuji secara teratur. "Efek samping jangka panjang yang jarang namun serius adalah kerusakan pada ginjal," jelas Schafberger. Beberapa dokter menagih pemeriksaan tersebut melalui perusahaan asuransi kesehatan. Namun, yang lain takut akan pembayaran recourse. Kemudian pengguna dapat dengan cepat menambahkan 50 hingga 100 euro atau lebih.

Perlindungan HIV untuk orang dengan sedikit uang

Perkumpulan AIDS Jerman menuntut agar sarana tersebut juga dapat diakses oleh orang-orang yang kurang mampu secara finansial. “Perlindungan terhadap HIV seharusnya tidak menjadi masalah dompet,” kata Schafberger. Fakta bahwa PrPP baru-baru ini secara resmi dimuliakan sebagai pilihan pencegahan resmi dalam pedoman Jerman dan Austria tentang infeksi HIV dapat membantu - untuk semua orang dengan risiko tinggi infeksi. Sementara itu, Menteri Kesehatan Jens Spahn (CDU) juga telah berbicara mendukung PrPP menjadi asuransi kesehatan bagi orang dengan peningkatan risiko HIV.

Tidak ada perlindungan terhadap gonore, sifilis & Co.

Tetapi ada juga suara-suara kritis. Terutama karena, tidak seperti kondom, PrPP tidak melindungi dari penyakit menular seksual lainnya. Schafberger melihatnya dengan tenang: “HIV adalah penyakit yang tidak hilang seumur hidup. Bagi kami ini adalah liga yang berbeda dari penyakit yang bisa dihilangkan dengan beberapa tablet atau suntikan."

Mungkin PreP bahkan bisa membantu menahan penyebaran gonore dan sifilis dan sejenisnya - hanya karena fakta bahwa pengguna harus diuji secara teratur. Tanpa pemeriksaan tidak ada resep tindak lanjut. "Namun, apakah ini benar-benar berhasil dan apakah penyakit menular seksual lainnya juga akan menjadi lebih jarang akibat PrPP hanya akan terungkap dalam beberapa tahun," kata Schafberger.

PrPP tepat waktu

Beberapa juga merasa aneh untuk menggunakan obat sebagai orang yang sehat hanya untuk menghindari penggunaan obat yang sama jika terjadi infeksi. Schafberger melihatnya secara berbeda: "Dengan HIV Anda harus menggunakan obat lain - dan Anda memiliki patogen di dalam diri Anda selama sisa hidup Anda."

Sebagian besar pengguna juga mungkin tidak akan menelan PrEP selama beberapa dekade. “Ini relevan dalam fase kehidupan tertentu, tetapi pada titik tertentu kemudian akan berlebihan,” kata penasihat AIDS. Beberapa bahkan hanya meminum pil pada kesempatan tertentu dan beberapa hari sebelum dan sesudahnya. Obat ini tidak disetujui untuk ini, bagaimanapun, dan seberapa baik kerjanya belum diteliti secara memadai.

Kembali ke cinta yang lebih bebas?

Akankah PrEP membuat kehidupan cinta di Jerman lebih bebas lagi? "Ya, untuk individu. Tetapi kita hanya akan tahu dalam beberapa tahun apakah ada sesuatu yang berubah secara mendasar di tempat kejadian, ”kata penasihat AIDS. Studi dari Amerika Serikat dan Prancis, di mana PrPP telah tersedia selama beberapa waktu, menunjukkan bahwa tidak berarti setiap orang yang melakukan hubungan seks berisiko juga menggunakan PrEP.

Dan itu meskipun obat-obatan bahkan diberikan di sana secara gratis. Di sana, tetapi juga di Jerman, pengguna mendapat informasi dan pendidikan yang baik hampir di seluruh dunia, lapor Schafberger. Orang-orang yang lemah secara sosial kurang terbuka terhadap obat-obatan. Pakar AIDS mengatakan: "Di beberapa titik di AS, mereka bahkan beriklan di halte bus untuk menjangkau orang-orang."

Bahkan bersama kami, sejauh ini tidak ada gerombolan yang menyerbu kantor dokter. Lagi pula, jumlah pengguna di negara ini telah meningkat menjadi 4.500 sejak obat generik yang lebih murah masuk ke pasar. Ini baru-baru ini merupakan hasil dari "studi PRIDE" tentang penggunaan PrPP di Jerman. Para ilmuwan dari Erasmus University Rotterdam, di sisi lain, menghitung bahwa PrPP dapat mencegah hingga 9.000 infeksi HIV di Jerman saja pada tahun 2030.

Bukan klien yang menarik

Namun, banyak pihak yang berkepentingan kesulitan menemukan dokter yang akan meresepkan PrPP untuk mereka. "Pengguna PrPP bukanlah pelanggan yang menarik." Upaya konsultasi tinggi, tidak ada remunerasi yang sesuai dari mesin kasir. Jika Menteri Spahn dapat mengatasinya, itu harus segera berubah. Schafberger merekomendasikan agar pihak yang berkepentingan, sementara itu, beralih ke AIDS regional - Pusat Konsultasi: “Mereka biasanya tahu siapa yang meresepkan PrPP untuk mereka”.

Tag:  remaja pertolongan pertama Diagnosa