Haloperidol

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis lepas di departemen medis Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan menyadari sejak awal bahwa dia sangat menikmati antarmuka antara kedokteran dan sains. Itulah sebabnya dia melanjutkan untuk mempelajari pengobatan manusia.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Bahan aktif haloperidol adalah antipsikotik (neuroleptik), dan sangat kuat (sangat efektif). Obat psikotropika bekerja dengan andal melawan psikosis (delusi dan kehilangan realitas), tetapi juga dapat menyebabkan efek samping yang serius seperti gangguan gerakan. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang Haloperidol: efek, penggunaan, efek samping, dan interaksi.

Beginilah cara kerja haloperidol

Di otak, sel-sel saraf individu (neuron) berkomunikasi satu sama lain melalui berbagai zat pembawa pesan (neurotransmitter): Sebuah sel melepaskan neurotransmitter yang mengikat ke titik docking tertentu (reseptor) sel lain dan dengan demikian mentransmisikan informasi. Untuk mengakhiri sinyal, sel saraf pertama (melepaskan) mengambil zat pembawa pesan lagi.

Neurotransmiter secara kasar dapat dibagi menjadi dua kelompok: Beberapa memiliki efek mendorong, mengaktifkan dan menggairahkan, seperti norepinefrin. Yang lain memicu efek peredam dan menenangkan seperti GABA atau mempengaruhi suasana hati seperti serotonin - "hormon kebahagiaan".

"Hormon kebahagiaan" lainnya adalah dopamin. Jika ada yang berlebihan, itu mengarah pada psikosis, skizofrenia, delusi dan hilangnya realitas. Dalam kasus seperti itu, haloperidol dapat diresepkan: ia mengikat secara khusus reseptor dopamin di otak dan memblokirnya, tetapi tanpa memicu sinyal. Akibatnya, "sinyal dopamin" tidak diteruskan, yang berarti kadar dopamin yang berlebihan di otak dapat dinormalisasi. Orang yang dirawat kemudian mempersepsikan lingkungan mereka secara lebih realistis dan tidak lagi menderita delusi.

Gangguan ekstrapiramidal sebagai efek samping

Jika terjadi kekurangan dopamin (seperti yang terjadi pada penyakit parkinson), maka gerakan tubuh akan terganggu. Memblokir sinyal dopamin dengan haloperidol (atau antipsikotik klasik lainnya) juga dapat menyebabkan efek ini. Efek samping pada apa yang disebut sistem motorik ekstrapiramidal ini juga disebut sebagai sindrom ekstrapiramidal (motorik). Di masa lalu, efek samping ini bahkan dianggap berkorelasi dengan efektivitas, tetapi ini direvisi dengan ditemukannya neuroleptik atipikal.

Penyerapan, pemecahan dan ekskresi haloperidol

Setelah tertelan, haloperidol antipsikotik dengan cepat dan lengkap diserap di usus. Sebelum bahan aktif masuk ke aliran darah, sekitar sepertiga dipecah di hati (disebut "efek lintas pertama"). Tingkat darah tertinggi diukur dua sampai enam jam setelah konsumsi. Haloperidol dipecah di hati oleh sistem enzim sitokrom P450. Setelah sekitar satu hari, setengah dari bahan aktif dan produk pemecahannya diekskresikan - sekitar dua pertiga dengan tinja dan sepertiga dengan urin.

Kapan haloperidol digunakan?

Bahan aktif haloperidol disetujui untuk pengobatan:

skizofrenia akut dan kronis
mania akut
Penyakit tic seperti sindrom Tourette (tapi di sini haloperidol hanya pilihan terakhir)

Pada prinsipnya haloperidol dapat dikonsumsi dalam jangka waktu yang lama. Namun, manfaat terapi harus diperiksa secara teratur, karena semakin lama terapi, semakin besar risiko efek samping yang terlambat terjadi.

Ini adalah bagaimana haloperidol digunakan

Haloperidol antipsikotik biasanya diberikan sebagai tablet bila terapi tidak dilakukan di klinik rawat inap. Tetes Haloperidol dan larutan oral ("jus") juga tersedia untuk penggunaan pribadi. Terapi biasanya dimulai dengan dosis rendah (satu sampai sepuluh miligram haloperidol per hari, dibagi menjadi tiga dosis) dan ditingkatkan secara bertahap. Dengan cara ini, dosis efektif terendah dapat ditentukan secara individual. Prosedur ini juga disebut "merayap" dosis. Dosis harian maksimum yang biasa adalah 30 miligram haloperidol. Dalam kasus luar biasa yang sangat serius, dosis harian total hingga seratus miligram haloperidol dapat diberikan di bawah pengawasan medis.

Itu diambil dalam satu hingga tiga dosis dengan segelas air dengan makanan.

Untuk mengakhiri terapi, ini harus "meruncing". Dosis dikurangi secara perlahan dan bertahap agar tidak terjadi peningkatan efek samping.

Apa efek samping dari haloperidol?

Dengan dosis rendah haloperidol (sampai dua miligram per hari), efek samping jarang terjadi dan sebagian besar bersifat sementara.

Lebih dari sepuluh persen dari mereka yang dirawat mengembangkan efek samping haloperidol seperti kegelisahan, dorongan untuk bergerak, gerakan tak terkendali (gangguan ekstrapiramidal), insomnia dan sakit kepala.

Selain itu, satu dari sepuluh hingga seratus orang yang dirawat menunjukkan efek samping haloperidol seperti gangguan psikotik, depresi, tremor, wajah tertutup, tekanan darah tinggi, kantuk, kelambatan dan gangguan gerak, pusing, gangguan penglihatan, tekanan darah rendah (terutama ketika bangun dari posisi berbaring dan duduk), sembelit, mulut kering, peningkatan air liur, mual, muntah, nilai fungsi hati yang abnormal, ruam kulit, penambahan atau penurunan berat badan, retensi urin dan disfungsi ereksi.

Apa yang harus dipertimbangkan saat menggunakan haloperidol?

Bahan aktif haloperidol berinteraksi dengan beberapa bahan aktif lainnya:

Zat aktif yang mempengaruhi irama jantung (lebih tepatnya, memperpanjang waktu QT) dapat menyebabkan aritmia jantung yang parah dan henti jantung jika dikonsumsi bersamaan dengan haloperidol. Ini termasuk, misalnya, agen tertentu untuk aritmia jantung (quinidine, procainamide), antibiotik (eritromisin, klaritromisin), agen alergi (astemizol, diphenhydramine) dan antidepresan (fluoxetine, citalopram, amitriptyline).

Banyak bahan aktif dipecah di hati oleh enzim yang sama (sitokrom P450 3A4 dan 2D6) seperti haloperidol. Dengan pemberian simultan, ini dapat menyebabkan kerusakan yang lebih cepat atau lebih lambat dari satu atau lebih bahan aktif yang diberikan dan mungkin juga untuk efek samping yang lebih kuat. Ini berlaku, misalnya, untuk agen tertentu melawan infeksi jamur (ketoconazole, itraconazole), agen melawan epilepsi dan kejang (carbamazepine, phenytoin), obat psikotropika (alprazolam, buspirone, chlorpromazine) dan terutama agen melawan depresi (venlafaxine, fluoxetine, sertraline, amiriptilin).

Haloperidol juga dapat berinteraksi dengan antikoagulan, oleh karena itu kemampuan pembekuan harus dipantau secara ketat selama pengobatan kombinasi.

Selama kehamilan, haloperidol hanya boleh digunakan dalam kasus luar biasa. Meskipun penelitian belum menunjukkan efek merusak langsung pada anak, haloperidol memang memiliki efek teratogenik pada hewan percobaan. Hal yang sama berlaku untuk menyusui.

Di area aplikasi tertentu, haloperidol sudah disetujui untuk anak-anak dari usia tiga tahun dengan dosis yang dikurangi.

Haloperidol tidak boleh digunakan pada pasien dengan gangguan hati berat.

Cara mendapatkan obat dengan haloperidol

Bahan aktif haloperidol memerlukan resep dan apotek dalam dosis dan jumlah berapa pun.

Sudah berapa lama haloperidol dikenal?

Obat antipsikotik haloperidol ditemukan oleh dokter dan ahli kimia Paul Janssen dan didaftarkan untuk uji klinis pada tahun 1958 oleh perusahaan farmasinya Janssen Pharmaceutica. Ini pertama kali disetujui di Belgia pada tahun 1959, dan kemudian di seluruh Eropa. Di AS, perfenazin antipsikotik, yang ditemukan sekitar waktu yang sama, digunakan untuk waktu yang lama sebelum bahan aktif haloperidol tertangkap.

Tag: tip buku makanan kulit