infeksi paru-paru

Diperbarui pada

Jens Richter adalah pemimpin redaksi di Sejak Juli 2020, dokter dan jurnalis juga bertanggung jawab sebagai COO untuk operasi bisnis dan pengembangan strategis

Lebih banyak posting oleh Jens Richter Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Pneumonia sering terjadi terutama di musim dingin, tidak jarang sebagai akibat dari infeksi mirip flu yang berkepanjangan. Gejala yang paling penting adalah perasaan umum sakit, batuk, demam dan sesak napas. Pneumonia dapat mengancam jiwa pada orang yang lebih tua, sakit kronis atau immunocompromised. Baca lebih lanjut tentang gejala, risiko infeksi dan pengobatan pneumonia di sini!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. J15J14J16J18J12P23J13

Pneumonia: Referensi Cepat

Gejala khas: perasaan sakit yang kuat, demam hingga 40 °, menggigil, batuk kering atau produktif
Penyebab: infeksi bakteri, virus, jamur atau parasit, menghirup asap beracun, asap, aspirasi isi perut atau darah
terutama yang berisiko: bayi dan anak-anak lain, orang tua, orang dengan penyakit jantung atau paru-paru, defisiensi imun, diabetes atau penyalahgunaan alkohol
Bahaya kebingungan : (kronis) bronkitis, tumor, benda asing di bronkus, pleuritis/radang selaput dada
Pemeriksaan: Mendengarkan (auskultasi) dan mengetuk (perkusi) paru-paru, fremitus suara, bronkofoni, hitung darah, rontgen, deteksi antigen/antibodi, computed tomography (CT), ultrasound
Pengobatan: Istirahat yang konsisten, antibiotik (untuk bakteri) atau obat jamur (untuk infeksi jamur), pengobatan gejala (misalnya pereda nyeri dan pembunuh demam, penekan batuk, obat yang mencairkan sekresi)
Bahaya: kekurangan oksigen (mengancam jiwa), penyebaran infeksi dengan perjalanan kronis, penyebaran patogen ke organ lain (meningitis, radang jantung, dll), keracunan darah (sepsis)
bentuk langka: Pneumocystis carinii (infeksi jamur dengan sistem kekebalan yang sangat lemah)

Pneumonia: gejala

Timbulnya penyakit yang tiba-tiba adalah tipikal untuk pneumonia. Tanda-tanda seperti perasaan umum sakit dan kelemahan adalah di antara gejala pertama.

Gejala lain dari pneumonia berikut:

demam
Batuk berdahak (batuk produktif) atau batuk kering
panas dingin
Sesak napas (pada pneumonia berat)

Dengan pneumonia, pertukaran gas di paru-paru terganggu. Hal ini menyebabkan kekurangan oksigen (hipoksemia) dan peningkatan karbon dioksida (hiperkapnia). Untuk mengimbangi ini, dengan pneumonia berat, pernapasan sering menjadi sangat cepat dan dangkal (takipnea).

Upaya pernapasan menyebabkan lubang hidung mengembang dengan setiap napas - indikasi yang jelas dari sesak napas dan dengan demikian pneumonia. Jika ini tidak mengimbangi kekurangan oksigen, bibir dan ujung jari akan menjadi kebiruan. Dokter berbicara tentang sianosis.

Batuk awalnya kering pada tahap awal pneumonia. Ini berarti tidak ada dahak (lendir) yang bisa dibatukkan. Namun, sebagai aturan, batuk produktif terjadi setelah waktu yang singkat, di mana lendir kehijauan-kekuningan dibatukkan. Setiap batuk dapat menyebabkan nyeri dada, yang seringkali menjalar ke perut bagian bawah.

Jika ada penyakit paru-paru lain seperti asma atau bronkitis, ini sering diperparah oleh pneumonia.

"Pergi ke dokter jika dahak berwarna kuning"

Tiga pertanyaan untuk

Prof.Dr. obat Felix Herth,
Pulmonolog
1
Bagaimana saya tahu jika saya menderita bronkitis atau pneumonia?

Prof.Dr. obat Felix Herth
Tidak sama sekali sebagai pasien. Ini membutuhkan sinar-X untuk menunjukkan bahwa paru-paru meradang. Tapi itu tidak masalah, karena baik bronkitis maupun pneumonia diobati dengan antibiotik oleh dokter. Yang penting adalah Anda pergi ke satu jika Anda mengalami demam dan dahak kuning - yang bisa terjadi pada pneumonia dan bronkitis.
2
Apakah saya harus pergi ke rumah sakit dengan pneumonia?

Prof.Dr. obat Felix Herth
Itu tergantung: Jika Anda berusia lebih dari 65 tahun, mengalami kesulitan bernapas, tekanan darah yang terus turun atau hanya bingung, maka dianjurkan. Keuntungan di rumah sakit adalah antibiotik diberikan secara intravena dan bekerja lebih cepat.
3
Berapa lama saya harus membiarkan diri saya menderita pneumonia?

Prof.Dr. obat Felix Herth
Biasanya dibutuhkan enam minggu bagi paru-paru untuk beregenerasi. Namun selama ini, Anda diperbolehkan untuk melatih diri secara fisik, hanya misalnya untuk sedikit turun saat melakukan olahraga. Dan: Setelah pneumonia, tubuh Anda melemah dan rentan terhadap kuman lebih lanjut. Oleh karena itu, lebih memperhatikan kebersihan tangan dan tidak menghadiri acara massal untuk sementara waktu.
Prof.Dr. obat Felix Herth,
Pulmonolog
Direktur medis dan kepala dokter Thoraxklinik Heidelberg, kepala dokter departemen penyakit dalam - pulmonologi.

Pneumonia atipikal: gejalanya kurang jelas

Pneumonia atipikal dapat disebabkan oleh bakteri, jamur, virus atau parasit tertentu. Batuk tetap kering sepanjang waktu. Gejala yang jauh lebih ringan, tetapi sering berlangsung selama berminggu-minggu, merupakan karakteristik lebih lanjut dari pneumonia atipikal. Gejala seperti yang terjadi pada pneumonia tipikal tidak ada, itulah sebabnya pneumonia atipikal sering diabaikan dan oleh karena itu tidak disembuhkan dengan benar.

Pneumonia: gejala dengan virus atau parasit

Jika virus atau parasit bertanggung jawab atas pneumonia, gejalanya mungkin berbeda dari pneumonia bakteri umum. Gejala di sini seringkali awalnya demam dan menggigil. Batuk kering hanya muncul setelah beberapa hari.

Tanda-tanda lebih lanjut: Pneumonia dengan penyebab virus atau parasit sering dikaitkan dengan batuk berdahak yang sulit dan batuk kering yang berlangsung lama.

Pneumonia: gejala pada orang tua

Pneumonia seringkali jauh lebih serius pada orang yang lebih tua daripada orang yang lebih muda - bahkan dapat dengan cepat menjadi mengancam jiwa di sini!

Gejala pneumonia pada lansia antara lain batuk (sering disertai dahak berwarna kecoklatan/karat) dan sesak napas. Warna kecokelatan pada sputum disebabkan oleh adanya campuran darah, misalnya dari robekan pada pembuluh darah terkecil di tenggorokan. Darah dalam dahak juga merupakan gejala yang mungkin dari Legionella pneumonia (penyakit Legionnaires).

Sesak napas yang sering menyertai pneumonia pada orang lanjut usia adalah karena berkurangnya kapasitas paru-paru di usia tua. Terkadang mereka yang terkena bahkan harus diventilasi sementara di rumah sakit.

Jika penyakitnya parah, orang tua khususnya dapat jatuh ke dalam semacam keadaan senja karena kekurangan oksigen dan peningkatan karbon dioksida, di mana mereka tampak bingung atau benar-benar apatis terhadap lingkungan mereka. Kemudian perawatan di rumah sakit juga diperlukan.

Pneumonia: Gejala pada Anak

Anak-anak dan orang dewasa sering mengalami gejala pneumonia yang berbeda. Gejala yang praktis hanya terjadi pada anak-anak adalah sakit perut, perut kembung, serta sakit kepala dan badan pegal-pegal. Retraksi dada, mual dan sakit telinga juga sering terjadi. Ketika datang ke keluhan ini, banyak orang tua tidak langsung berpikir tentang pneumonia! Pneumonia pada anak seringkali dapat dikenali dari perubahan perilaku, terutama jika si kecil belum bisa berbicara.

Oleh karena itu, tanda-tanda pertama pneumonia pada anak-anak dapat berupa:

demam tinggi (setidaknya dengan pneumonia bakteri; dengan pneumonia yang disebabkan oleh virus atau jamur, di sisi lain, suhu hampir tidak naik di atas 38,5 ° C)
Retraksi kulit di antara tulang rusuk
perut kembung
lubang hidung tegak saat inhalasi
pernapasan cepat (takipnea)
Keengganan untuk minum
nafsu makan menurun
khususnya detak jantung yang tinggi

Pada anak-anak juga, batuk yang kuat dan malaise umum adalah tanda-tanda klasik pneumonia. Dan seperti pada orang dewasa, batuk pada anak sering disertai dahak berwarna kehijauan atau kekuningan. Saat batuk, bisa terjadi nyeri dada, yang terkadang meluas ke perut kanan bawah.

Pneumonia: gejala defisiensi imun

Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah sangat rentan terhadap pneumonia. Gejalanya bisa lebih terasa di sini dan bertahan lebih lama. Mereka juga melemahkan tubuh yang terganggu. Oleh karena itu, pneumonia harus selalu dirawat di rumah sakit pada pasien dengan sistem kekebalan yang lemah.

Pertahanan kekebalan yang melemah terjadi, misalnya, sebagai bagian dari terapi imunosupresif. Ini adalah perawatan yang dimaksudkan untuk secara sengaja membatasi atau menekan fungsi sistem kekebalan tubuh (misalnya setelah transplantasi organ). Tetapi penyakit seperti AIDS atau diabetes mellitus juga dapat secara signifikan melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Pneumocystis Gejala Pneumonia

Orang dengan sistem kekebalan yang lemah juga dapat mengembangkan bentuk pneumonia langka yang praktis tidak terjadi sama sekali pada orang dengan pertahanan normal: yang disebut pneumonia Pneumocystis, yang disebabkan oleh jamur. Pneumocystis jirovecii disebabkan.

Pneumocystis pneumonia biasanya dimulai secara diam-diam dengan batuk dan (tidak selalu ada) demam ringan.Dalam perjalanan waktu, gejala bentuk pneumonia ini disertai dengan meningkatnya kesulitan bernapas (dispnea).

Pneumocystis pneumonia adalah manifestasi pertama yang umum dari AIDS!

Pneumonia "dingin"

Yang disebut pneumonia dingin ditandai dengan tidak adanya demam. Karena demam biasanya merupakan salah satu gejala khas pneumonia, pneumonia dingin seringkali tidak dikenali.

Gejala pneumonia dingin meliputi:

batuk terus-menerus, kering, menjengkelkan, tidak ada batuk berdahak
tidak demam atau demam sangat rendah
tersengal-sengal, napas berat
Sesak napas
Sensasi sesak di dada
sakit kepala
Kelemahan, kelelahan

Selain itu, gejala radang paru-paru dingin terjadi yang tidak terjadi pada bentuk lain dari radang paru-paru: misalnya, sakit punggung pada radang paru-paru dingin dan tangan dingin pada anak-anak dapat menambah gejala yang sudah diketahui. Gejala-gejalanya tampak berbahaya dan tidak tiba-tiba seperti pneumonia biasa. Untuk itu mereka lebih gigih.

Bronkitis atau Pneumonia?

Bronkitis akut adalah peradangan akut pada dinding bagian dalam pohon bronkial melalui mana udara masuk ke paru-paru. Dinding bronkus menebal, pembuluh darah kecil di sekitar bronkus membengkak, dan lendir diproduksi. Oleh karena itu, bronkitis dikaitkan dengan gejala yang mirip dengan pneumonia.

Sinar-X pada area dada membantu membedakan antara bronkitis dan pneumonia: pneumonia muncul sebagai bayangan di area dada, sedangkan bronkitis tidak dapat dilihat pada gambar sinar-X. Namun demikian, dokter seringkali tidak dapat memberikan jawaban yang jelas atas pertanyaan: bronkitis atau pneumonia? Gejala kedua penyakit ini terlalu mirip untuk itu.

Pneumonia: Pengobatan

Bagaimana pneumonia diobati tergantung pada penyebabnya. Usia pasien dan penyakit yang menyertai atau sebelumnya juga berperan dalam pemilihan terapi. Anda juga harus memberi tahu dokter Anda sebelumnya tentang alergi atau intoleransi obat apa pun (misalnya alergi penisilin) sehingga ia dapat mempertimbangkan hal ini saat merencanakan terapi.

Tip: Orang sakit dapat mendukung pemulihan mereka sendiri dengan segala bentuk pneumonia dengan merawat diri sendiri dan banyak minum.

Antibiotik

Dalam kasus pneumonia bakteri, antibiotik hampir selalu diresepkan untuk membunuh patogen atau mencegahnya berkembang biak.

Semakin dini pneumonia bakteri terdeteksi dan diobati, semakin tinggi kemungkinannya akan sembuh tanpa komplikasi. Oleh karena itu, jika diagnosis dikonfirmasi, antibiotik sering diresepkan ketika patogen yang tepat belum ditentukan. Antibiotik spektrum luas (antibiotik spektrum luas) yang digunakan untuk tindakan ini melawan banyak kemungkinan kuman.

Jika patogen dapat diidentifikasi dengan pemeriksaan bakteriologis darah atau dahak, dokter juga dapat meresepkan antibiotik yang lebih bertarget (antibiotik spektrum sempit atau pita sempit) kepada pasien.

Antibiotik sering diberikan secara oral (misalnya sebagai tablet). Dalam keadaan tertentu, bagaimanapun, infus antibiotik mungkin lebih berguna (misalnya dalam kasus pneumonia berat atau bayi).

Durasi terapi terutama tergantung pada tingkat keparahan penyakit: dalam kasus pneumonia dengan perjalanan ringan hingga sedang, antibiotik harus diberikan selama lima hari, dalam kasus pneumonia berat selama tujuh hari. Namun, dalam kasus individu, terapi antibiotik yang lebih pendek atau lebih lama dapat bermanfaat. Jika kondisi pasien masih belum membaik beberapa hari setelah memulai antibiotik, mungkin perlu mengganti antibiotik atau meninjau diagnosis.

Antibiotik juga umumnya digunakan bila pneumonia disebabkan oleh menghirup air liur atau isi perut (pneumonia aspirasi) atau menghirup zat yang mengiritasi atau beracun (pneumonitis kimia).

Ketika antibiotik tidak bekerja

Pengobatan antibiotik tidak efektif untuk pneumonia yang disebabkan oleh virus atau bentuk pneumonia non-bakteri lainnya. Bahkan kemudian, antibiotik sering diresepkan sebagai tambahan. Alasannya: Anda mencegah infeksi tambahan (superinfeksi) dengan bakteri.

Terapi antibiotik juga tidak efektif jika strain patogen individu telah mengembangkan apa yang dikenal sebagai resistensi, yaitu tidak sensitif terhadap antibiotik tertentu. Bakteri resisten sangat umum di rumah sakit karena antibiotik sangat sering digunakan di sana.

Sebagai pasien, Anda dapat membantu mencegah resistensi tersebut berkembang dengan meminum antibiotik yang diresepkan selama yang ditentukan oleh dokter Anda.

Perawatan lainnya

Untuk pneumonia yang disebabkan oleh virus, jamur, atau parasit, pendekatan pengobatannya berbeda dengan pneumonia bakteri. Tergantung pada patogen, agen antijamur atau obat khusus melawan parasit mungkin diperlukan. Selain itu, obat-obatan digunakan yang terutama ditujukan untuk meringankan gejala dan mencegah penyakit sekunder:

Antitusif (misalnya kodein, dekstrometorfan) mengurangi keinginan untuk batuk pada batuk kering yang mengiritasi.
Sekretolitik (ekspektoran, misalnya acetylcysteine, bromhexine) mempermudah pengeluaran dengan batuk produktif.
Pereda nyeri dan pembunuh demam (misalnya ASA, parasetamol) mengurangi gejala umum seperti nyeri tungkai dan demam.

Penekan batuk dan penghilang batuk tidak boleh diminum bersamaan. Jika tidak, lendir yang semakin larut tidak dapat dibatukkan - sesak napas memburuk!

Pneumonia: Rawat Jalan Atau Rumah Sakit?

Orang muda tanpa penyakit penyerta biasanya dapat dirawat di rumah. Pneumonia biasanya selesai paling lambat dua atau tiga minggu. Namun, untuk beberapa pasien, perawatan di rumah sakit diperlukan atau setidaknya disarankan, misalnya dalam kasus berikut:

Peradangan telah menyebar ke sebagian besar paru-paru.
Gejala yang parah terjadi.
Pasien sudah berusia lanjut.
Pasien memiliki imunodefisiensi atau kondisi umum yang buruk.
Terjadi komplikasi (seperti keracunan darah, pneumonia, efusi pleura).
Ada komorbiditas yang tidak stabil.
Faktor sosial mendukung perawatan rawat inap (misalnya kurangnya perawatan di rumah untuk pasien).

Apa itu pneumonia?

Pneumonia merupakan salah satu penyakit menular yang paling umum dengan perkiraan 500.000 kasus per tahun di negara ini. Hampir sepertiga dari mereka yang terkena dampak harus dirawat di rumah sakit. Sekitar tiga sampai lima persen dari mereka yang terinfeksi meninggal. Hal ini menjadikan pneumonia sebagai penyakit menular fatal yang paling umum di Eropa Barat.

Pada pneumonia, baik alveoli (alveolar pneumonia) atau jaringan paru-paru (interstitial pneumonia) sebagian besar rusak dan tidak dapat lagi bekerja dengan baik. Ini mempengaruhi pertukaran gas - tubuh tidak bisa lagi mendapatkan oksigen yang cukup. Pada saat yang sama, ia tidak dapat mengeluarkan cukup karbon dioksida.

Kantung udara pada pneumonia

Alveoli terisi dengan cairan encer atau purulen. Pertukaran gas pernapasan hanya mungkin dilakukan sampai batas tertentu di daerah yang meradang.

Dalam beberapa kasus pneumonia, ada banyak fokus kecil peradangan di lobus paru-paru (lobular pneumonia). Di lain, seluruh lobus paru-paru terpengaruh (pneumonia lobar, pneumonia lobar).

Tetapi tidak hanya penyebaran yang digunakan untuk mengkarakterisasi pneumonia. Ada banyak lagi kriteria untuk diferensiasi:

Pneumonia Primer atau Sekunder?

Jika orang yang sehat jatuh sakit dengan pneumonia tanpa faktor risiko kesehatan yang signifikan, dokter berbicara tentang pneumonia primer. Sebaliknya, jika ada penyakit lain atau peristiwa pemicu tertentu yang menjadi dasar pneumonia pertama kali dapat berkembang (seperti asma, PPOK, gagal jantung, menghirup asap, aspirasi, dll.), orang berbicara tentang pneumonia sekunder.

Pneumonia rawat jalan atau nosokomial?

Pneumonia rawat jalan (CAP, bahasa Inggris untuk pneumonia yang didapat masyarakat) ditangkap di luar rumah sakit. Ini juga termasuk pneumonia yang terinfeksi oleh seseorang di panti jompo atau panti jompo.

Pneumonia nosokomial (HAP, bahasa Inggris untuk pneumonia yang didapat di rumah sakit) berarti pneumonia yang tertular di rumah sakit (lebih tepatnya: lebih dari dua hari setelah masuk atau dalam 14 hari setelah keluar).

Masalah dengan pneumonia nosokomial: kuman resisten antibiotik semakin banyak ditemukan di rumah sakit dan sangat sulit diobati. Karena kebanyakan antibiotik tidak lagi bekerja pada bakteri ini. Risiko infeksi nosokomial sangat tinggi pada pasien di unit perawatan intensif, di mana sistem kekebalannya melemah. Respirasi buatan, khususnya, dapat menyebabkan pneumonia.

Pneumonia tipikal atau atipikal?

Pneumonia juga diklasifikasikan menurut perjalanan dan gejalanya:

Dokter berbicara tentang "pneumonia khas" ketika gejala klasik pneumonia seperti batuk produktif (= dengan dahak), demam dan temuan pemeriksaan khas di X-ray dan pemeriksaan fisik menunjukkan. Dalam prosesnya, retensi nanah dan air menyumbat alveoli, yang penting untuk pertukaran gas pernapasan.

"Pneumonia atipikal" (juga "pneumonia interstitial") adalah jika bukan alveolus itu sendiri tetapi jaringan yang menyematkan alveolus dan pembuluh darah (interstitium) yang meradang. Pneumonia atipikal disebabkan oleh patogen lain selain bentuk khas: oleh mikoplasma, klamidia, riketsia atau legionella (semua bakteri), tetapi juga oleh jamur atau parasit.

Pneumonia mikoplasma sering terjadi di fasilitas masyarakat seperti sekolah, rumah, atau barak. Pneumonia yang disebabkan oleh klamidia disebabkan oleh bakteri Klamidia pneumonia yang ditularkan secara eksklusif dari orang ke orang. Legionella terutama dapat ditemukan di air berdiri, hangat atau panas. Ini bisa berupa danau, pancuran, sistem pendingin udara atau ventilasi, ketel air panas atau sistem pemanas. Legionella pneumonia (penyakit Legionnaires) memiliki perjalanan yang lambat dan berlarut-larut. Selain gejala yang diketahui, kebingungan, lesu dan diare sering terjadi.

Bentuk khusus pneumonia: Pneumocystis pneumonia

Pneumocystis pneumonia adalah bentuk khusus dari pneumonia. Penyebabnya jamur Pneumocystis jirovecii, terpicu. Orang sehat tidak terkena infeksi. Pneumocystis pneumonia terutama mempengaruhi orang dengan defisiensi imun dan dalam banyak kasus merupakan tanda pertama infeksi HIV.

Pneumonia: penyebab dan faktor risiko

Agen infeksi pneumonia biasanya bakteri. Jenis bakteri tertentu - pneumokokus (Streptococcus pneumoniae) - menyebabkan setengah dari semua kasus pneumonia. Penyebab infeksi seringkali adalah infeksi droplet: seorang pasien melepaskan tetesan kecil air liur yang mengandung patogen ke lingkungan ketika mereka batuk, bersin atau berbicara. Ini baik mendarat langsung di selaput lendir orang lain (misalnya dengan batuk) atau didistribusikan di udara dan kemudian dihirup oleh orang sehat. Kemudian mereka juga bisa sakit.

Banyak bakteri penyebab pneumonia juga ditemukan di rongga mulut orang sehat. Namun, jika kuman ini masuk ke saluran pernapasan dalam jumlah banyak, pneumonia bisa berkembang. Kadang-kadang patogen dibawa dari organ lain ke paru-paru melalui darah.

Pneumonia jamur biasanya mempengaruhi orang dengan kesehatan umum yang buruk dan sistem kekebalan yang lemah. Pneumonia parasit agak jarang dan juga lebih mungkin terjadi pada orang dengan gangguan sistem imun atau saat bepergian ke/dari negara tropis.

Penyebab lain dari pneumonia dapat berupa:

Kongesti sekret di bronkus
Tumor paru-paru
Benda asing di saluran udara
iritasi korosif, gas, asap atau pelarut
radioterapi
Menghirup (aspirasi) makanan, cairan, darah, isi lambung / getah lambung
Gagal jantung (gagal jantung)
Emboli paru setelah trombosis
Covid-19
Penyebaran kuman melalui aliran darah (hematogenic spread) dari sumber peradangan lain di dalam tubuh (misalnya pada kasus radang tulang)

Kelompok berisiko pneumonia

Kelompok orang berikut sangat rentan terhadap pneumonia:

orang tua dan lemah
Orang dengan penyakit kronis, terutama penyakit jantung, bronkitis kronis, PPOK atau diabetes (diabetes mellitus)
Orang yang pertahanan tubuhnya melemah secara signifikan (misalnya dengan infeksi HIV)
Orang yang menerima obat yang menekan pertahanan tubuh (misalnya imunosupresan atau sitostatika)
orang alkoholik
Balita

Dengan kelompok risiko ini, sangat penting untuk mengenali secepat mungkin jenis pneumonia apa yang ada agar dapat mengobatinya dengan tepat. Karena mereka sangat berisiko terkena infeksi.

Apakah Pneumonia Menular?

Pneumonia bisa menular, tergantung bentuk dan penyebabnya. Dalam kasus pneumonia yang disebabkan oleh virus atau bakteri, misalnya, patogen menyebar melalui udara melalui batuk atau bersin dan dapat menginfeksi orang lain (droplet infection).

Pneumonia pada Anak

Pneumonia adalah penyakit pernapasan yang paling umum di masa kanak-kanak.Terkadang sulit dikenali - gejala pneumonia pada anak (muda) bisa sangat tidak spesifik. Selain demam, batuk dan denyut nadi cepat, tanda-tandanya antara lain perut kembung, kontraksi kulit di antara tulang rusuk, lubang hidung tegak saat menghirup, perilaku apatis dan tidak ada keinginan untuk makan atau minum.

Karena sistem kekebalan belum bekerja secara efektif pada remaja, anak-anak memiliki sedikit untuk melawan pneumonia yang berkembang. Yang lebih penting sebagai orang tua adalah waspada dan waspada terhadap gejala-gejala yang mencurigakan. Hal ini sangat penting bagi bayi dan balita, karena mereka belum dapat berbicara dan menyebutkan keluhan mereka.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang ini di artikel Pneumonia pada Anak.

Pneumonia: pemeriksaan dan diagnosis

Untuk mendiagnosis pneumonia, dokter yang hadir pertama-tama akan mencatat riwayat medis (anamnesis). Untuk melakukan ini, ia bertanya kepada pasien (atau orang tua dari anak yang sakit) terutama tentang penyakit dan keluhan yang telah dan sedang dialami. Kemungkinan pertanyaan meliputi:

Apakah Anda sedang batuk? Jika ya, apakah kering atau mengeluarkan dahak?
Bagaimana sifat sputum (kuantitas, konsistensi, warna)?
Pernahkah Anda merasakan kedinginan atau demam dalam beberapa hari terakhir?
Apakah Anda sesak napas atau sesak di dada?
Bagaimana kabar Anda secara umum, apakah Anda merasa lemah dan lelah?

Juga beri tahu dokter Anda jika Anda berada di luar negeri hingga tiga bulan sebelum timbulnya penyakit. Patogen dari negara lain terkadang memerlukan pengobatan yang berbeda dari pneumonia yang disebabkan oleh patogen "domestik".

Anamnesis dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik. Dokter mencoba menilai ventilasi dengan mendengarkan paru-paru dengan stetoskop (auskultasi) dan menilai kepadatan jaringan paru-paru dengan mengetuk. Penurunan suara pernapasan dan kompresi menunjukkan pneumonia.

Mendengarkan paru-paru

Dengan mendengarkan paru-paru dengan stetoskop, dokter dapat mendeteksi ventilasi yang tidak memadai dari jaringan paru-paru

Tes darah, tes urin

Tes darah juga memberikan bukti peradangan. Dengan pneumonia bakteri, jumlah sel darah putih (leukosit) sangat meningkat. Berbagai prekursor leukosit dapat dideteksi dalam darah. Dokter menyebut temuan ini sebagai pergeseran ke kiri. Jika ada pneumonia virus, jumlah leukosit hampir atau tidak meningkat sama sekali, tetapi proporsi limfosit (sel darah putih khusus).

Legionella dapat dideteksi dalam urin (tes urin).

Pencitraan

Jika pneumonia dicurigai, rontgen dada (rontgen dada) selalu diperlukan. Dokter dapat menggunakannya untuk memastikan diagnosis dan menentukan luas dan lokasi peradangan. Jika perlu, foto rontgen juga dapat menunjukkan bahwa tidak ada pneumonia sama sekali, melainkan penyakit lain yang menyebabkan gejala serupa (misalnya tumor, abses paru, tuberkulosis).

Jika pada awalnya tidak tersedia mesin sinar-X, dokter yang terlatih dengan baik juga dapat melakukan pemindaian ultrasound untuk memastikan diagnosis dugaan pneumonia. Computed tomography juga mungkin diperlukan jika dicurigai pneumonia atipikal. Pencitraan resolusi tinggi ini juga dapat membuat fokus kecil peradangan terlihat.

Bronkoskopi

Dalam kasus pneumonia atipikal khususnya, penting untuk melacak patogen. Hanya dengan demikian pengobatan pneumonia yang efektif dapat dimulai. Untuk tujuan ini, tabung bronkial dicerminkan (bronkoskopi):

Dokter memasukkan tabung fleksibel ke dalam bronkus yang terhubung ke kamera dan memiliki beberapa "saluran kerja". Ini dapat digunakan untuk menyiram bronkus dan secara khusus menyedot lendir untuk memeriksa patogen. Perubahan patologis lain pada bronkus (penyempitan, tonjolan atau tumor) seringkali dapat dideteksi melalui bronkoskopi.

Pneumonia: perjalanan penyakit dan prognosis

Semakin dini penyakit ini diketahui dan diobati, semakin baik terapi dan pemulihan pneumonia. Prognosis juga tergantung pada patogen, usia pasien dan kesehatannya secara umum.

Di seluruh dunia, tiga hingga empat juta orang meninggal setiap tahun karena pneumonia, di Jerman ada sekitar 20.000. Namun demikian, dengan terapi dini yang memadai dan tanpa adanya penyakit penyerta, prognosisnya baik. Dalam hal ini, mereka yang terkena biasanya sembuh total.

Prognosis yang lebih buruk diharapkan, bagaimanapun, jika pneumonia berkembang selama tinggal di rumah sakit. Karena antibiotik banyak digunakan di sana, ada peningkatan risiko bahwa strain bakteri akan resisten terhadap banyak agen antibiotik, yang membuat terapi jauh lebih sulit.

Faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi perjalanan pneumonia secara negatif meliputi:

usia tua
penyakit jantung atau paru-paru yang ada
sistem kekebalan tubuh melemah

Komplikasi pneumonia

Komplikasi pneumonia terjadi terutama dalam kondisi yang tidak menguntungkan (misalnya defisiensi imun, usia tua, penyakit penyerta). Meskipun ini jarang terjadi, mereka dapat meningkatkan durasi pengobatan dan memperburuk prognosis. Ini termasuk:

Peradangan pada pleura atau pleura (radang selaput dada)
Penumpukan cairan antara paru-paru dan pleura (efusi pleura)
Bronkiektasis (pelebaran bronkus berbentuk kantung yang ireversibel)
Pembentukan rongga berisi nanah di jaringan paru-paru (abses paru)
Peradangan kantung jantung (perikarditis) atau lapisan jantung (endokarditis)
Penumpukan nanah di otak (abses otak), radang selaput otak (meningitis)
Bekuan darah (trombosis)
Peradangan sumsum tulang (osteomielitis)
Peradangan pada persendian (arthritis)

Ada risiko organ lain (seperti jantung atau otak) terinfeksi jika patogen menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah (penyebaran hematogenik). Ini juga dapat menyebabkan keracunan darah umum (sepsis).

Pneumonia: durasi

Dalam kasus pneumonia bakteri, terapi antibiotik biasanya berhasil dalam beberapa hari. Namun, dengan patogen tertentu, pengobatan yang lebih lama mungkin diperlukan untuk mengurangi tingkat kekambuhan (tingkat kekambuhan). Setelah dua sampai tiga minggu, gejala pneumonia umumnya sembuh.

Namun, beberapa penderita masih merasa lelah dan lemas berminggu-minggu setelah pneumonia, dan batuk juga bisa bertahan. Untuk menghindari kekambuhan, Anda hanya boleh kembali bekerja ketika kinerja fisik Anda kembali normal dan gejalanya tidak ada lagi.

Pneumonia tertunda

Butuh waktu lebih lama jika penyakit itu "berlarut-larut" - misalnya, karena orang yang bersangkutan menempatkan dirinya kembali di bawah tekanan fisik terlalu dini atau karena terapi tertunda.

Pneumonia yang berlarut-larut selama enam sampai delapan minggu inilah yang disebut dokter sebagai pneumonia kronis. Hal ini dapat menyebabkan penonjolan ireversibel pada bronkus (bronkiektasis), peradangan berulang di paru-paru atau pendarahan.

Akibatnya, jaringan paru-paru menjadi parut dan kurang elastis nantinya. Ini dapat sangat membatasi fungsi paru-paru (gangguan fungsi paru-paru restriktif). Orang dengan sistem kekebalan yang lemah atau penyakit paru-paru dan jantung serius yang sudah ada sebelumnya sangat berisiko terkena pneumonia tertunda.

Mencegah pneumonia

Cara terbaik untuk mencegah pneumonia adalah dengan menjalani gaya hidup sehat dan aktif. Diet seimbang yang kaya vitamin dan olahraga teratur meningkatkan kesehatan secara keseluruhan dan membantu mengurangi risiko pneumonia. Tembakau dan alkohol, di sisi lain, harus dikonsumsi sesedikit mungkin: Keduanya melemahkan sistem kekebalan dan membuat Anda menjadi "korban" yang lebih mudah untuk patogen - terutama jika Anda sudah menderita pneumonia.

Orang yang menderita penyakit pernapasan kronis seperti asma, COPD atau bronkitis kronis dalam keadaan apa pun tidak boleh mengubah atau menghentikan terapi dasar mereka jika terjadi infeksi akut pada saluran udara tanpa berkonsultasi dengan dokter mereka. Risiko infeksi sekunder, mungkin juga dengan patogen pneumonia, umumnya lebih tinggi di dalamnya.

Vaksinasi terhadap pneumonia

Tidak ada vaksin yang efektif melawan semua kemungkinan patogen pneumonia. Tetapi ada vaksinasi individu yang seringkali dapat secara efektif mencegah pneumonia. Robert Koch Institute merekomendasikan tiga vaksinasi berbeda, yang masing-masing penting untuk kelompok orang yang berbeda dan dapat mencegah pneumonia:

Vaksinasi pneumokokus

Sebagian besar dari semua pneumonia disebabkan oleh pneumokokus. Karena itu, para ahli merekomendasikan vaksinasi pneumokokus untuk kelompok orang berikut:

semua anak hingga 24 bulan
Orang yang berusia di atas 65 tahun dengan sering mengalami infeksi saluran pernapasan atas
Sekelompok orang dengan sistem kekebalan yang lemah
Orang yang limpanya telah diangkat
Orang dengan penyakit kronis (seperti bronkitis, penyakit jantung koroner, gagal jantung atau diabetes mellitus)

Vaksinasi Haemophilus influenzae

Bakteri ini ditemukan pada sekitar sepuluh persen dari semua pasien muda Haemophilus influenzae bertanggung jawab untuk pneumonia. Oleh karena itu, dokter merekomendasikan untuk memvaksinasi semua anak terhadap patogen ini (vaksinasi Haemophilus influenzae tipe b, vaksinasi HiB).

Vaksinasi flu

Patogen flu (influenza) dapat merusak selaput lendir dan melemahkan sistem kekebalan tubuh. Orang yang terkena menjadi lebih rentan terhadap pneumonia dan kurang mampu melawannya. Oleh karena itu, orang-orang berikut direkomendasikan untuk mendapatkan vaksinasi flu rutin (tahunan):

Orang di atas 60 tahun
Orang dengan penyakit kardiovaskular seperti tekanan darah tinggi atau angina pektoris
Orang dengan penyakit metabolik seperti diabetes mellitus
Orang dengan penyakit paru-paru atau ginjal
orang yang terinfeksi HIV
pasien leukemia
Orang-orang yang setiap hari berhubungan dengan banyak orang yang berbeda

Informasi tambahan

Pedoman S3 "Pengobatan pasien dewasa dengan pneumonia yang didapat masyarakat - Pembaruan 2021" dari Masyarakat Jerman untuk Pneumologi dan Pengobatan Pernafasan et al.
Pedoman S3 "Epidemiologi, Diagnosis dan Terapi Pasien Dewasa dengan Pneumonia Nosokomial - Update 2017" dari German Society for Pneumology and Respiratory Medicine et al.

Tag: kebugaran olahraga pengobatan rumahan kaki sehat