Meningisme

Marian Grosser belajar kedokteran manusia di Munich. Selain itu, sang dokter, yang tertarik pada banyak hal, berani mengambil jalan memutar yang mengasyikkan: mempelajari filsafat dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk Netdoctor.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Meningisme adalah kekakuan yang menyakitkan di leher yang terjadi terutama pada penyakit meningen. Mereka yang terkena tidak dapat lagi secara aktif menekuk kepala ke arah dada karena rasa sakit dan ketegangan pada otot leher mencegah hal ini. Dalam arti yang lebih luas, meningisme juga mencakup keluhan lain seperti mual dan fotofobia. Baca di sini apa yang menyebabkan meningisme berkembang dan mengapa Anda perlu segera ke dokter.

Meningisme: deskripsi

Pasien dengan meningisme mengalami rasa sakit di daerah kepala dan leher ketika mereka mencoba untuk menekuk kepala ke arah tulang dada. Jadi mereka menghindari gerakan ini. Selain itu, otot leher tegang sebagai respons terhadap rasa sakit, yang membuatnya semakin sulit untuk menekuk kepala. Hal ini menimbulkan kesan kaku pada leher, meskipun baik tulang belakang leher maupun otot leher tidak terganggu. Sejalan dengan itu, leher kaku menghilang dengan ketidaksadaran yang dalam.

Istilah meningisme kembali ke istilah medis "meninges" untuk meninges. Penyebab nyeri pada meningisme biasanya adalah iritasi atau penyakit pada meningen.

Leher kaku seringkali bukan satu-satunya gejala. Biasanya, pasien juga menderita sakit kepala, mual dan kepekaan yang meningkat terhadap cahaya dan kebisingan (fotofobia atau fonofobia). Keluhan-keluhan ini juga diringkas dalam istilah "sindrom meningeal".

Bagaimana meningisme menyebabkan rasa sakit?

Ada tiga meningen yang terletak di atas satu sama lain seperti lapisan dan mengelilingi seluruh otak dan sumsum tulang belakang. Kulit bagian dalam (pia mater) dan tengah (arachnoid) juga disebut sebagai meningen lunak, bagian luar (dura mater) sebagai meningen keras. Mereka memiliki fungsi pelindung dan juga memainkan peran penting dalam aliran darah dan suplai nutrisi.

Meningen luar khususnya sangat sensitif terhadap rasa sakit. Jika meningen teriritasi, terkadang menyebabkan sakit kepala parah. Jika pasien menekuk kepalanya ke depan, ini memberikan sedikit tarikan pada meningen. Ini mengintensifkan rasa sakit yang sudah ada di daerah kepala dan leher. Jika penyakit meningen masih pada tahap awal atau jika meninges hanya sedikit teriritasi, mungkin tidak ada rasa sakit (belum) saat istirahat. Hal ini kemudian hanya dipicu ketika kepala ditekuk.

Meningisme: penyebab dan kemungkinan penyakit

Secara klasik, meningisme terjadi dengan meningitis (meningitis), seringkali sebagai gejala pertama. Peradangan meningen semacam itu biasanya dipicu oleh bakteri atau virus tertentu, lebih jarang jamur atau parasit. Tidak setiap meningitis harus disertai dengan meningitis. Misalnya, bayi baru lahir yang sakit sering kali tidak memiliki kekakuan leher.

Selain peradangan yang disebabkan oleh patogen, ada beberapa pemicu lain yang dapat menyebabkan iritasi pada meningen dan selanjutnya meningisme. Ini termasuk:

• Perdarahan subarachnoid: Suatu jenis stroke yang menyebabkan perdarahan antara meningen bagian dalam dan tengah. Gejala utamanya adalah sakit kepala yang tiba-tiba dan sangat parah.
• Meningeosis neoplastica: penyelesaian sel tumor di meningen lunak; dapat terjadi pada stadium akhir dari berbagai kanker.
• Trombosis sinus: gumpalan darah di saluran darah besar (sinus) otak. Ini terletak di meningen keras.
• Sepsis ("keracunan darah"): Penyebaran bakteri atau jamur dari fokus peradangan ke seluruh aliran darah dan sebagai akibat dari berbagai organ (seperti meninges).
• Sunstroke: Reaksi peradangan pada meningen yang disebabkan oleh paparan sinar matahari langsung dalam waktu lama di kepala dan leher.
• Keracunan timbal: Kemungkinan konsekuensi termasuk kram dan radang pembuluh darah otak (ensefalopati timbal). Seiring waktu, ini terkadang menyebabkan iritasi pada meningen.

Pseudomeningisme

Jika kekakuan leher yang menyakitkan tidak disebabkan oleh meninges yang teriritasi tetapi oleh faktor-faktor lain, itu disebut pseudomeningisme. Penyebab nyeri fleksi leher tersebut termasuk, misalnya, patah tulang, herniasi diskus atau tanda-tanda keausan (osteoarthritis) di tulang belakang leher. Migrain atau tumor juga dapat menyebabkan pseudomeningisme.

Meningisme: kapan Anda perlu ke dokter?

Meningisme adalah keadaan darurat dan hampir selalu menunjukkan kondisi serius. Terlepas dari kemungkinan gejala lain, mereka yang terkena harus pergi ke ruang gawat darurat atau menghubungi dokter darurat sesegera mungkin.

Dalam kasus pseudomeningisme, gejala tambahan seperti mual atau kepekaan terhadap cahaya biasanya tidak ada. Namun hal ini juga bisa absen dengan meningisme, sehingga Anda harus selalu memeriksakan diri ke dokter, terutama jika Anda tiba-tiba mengalami leher kaku.

Meningisme: apa yang dilakukan dokter?

Jika dicurigai meningisme, dokter terlebih dahulu menanyakan pasien apakah ada gejala lain selain leher kaku. Jika ada penyebab lain di balik leher kaku, mungkin ada indikasinya dalam konsultasi pasien.

Selama pemeriksaan, dokter menundukkan kepala pasien ke depan sementara pasien berbaring telentang. Dia memperhatikan apakah sulit untuk melenturkan kepala dan apakah pasien melaporkan rasa sakit - bukti meningisme.

Ada juga tanda-tanda meningisme lain yang bisa diperiksa oleh dokter: yang disebut tanda-tanda peregangan saraf. Menggunakan manuver tertentu, ia meregangkan meningen pasien, yang menyebabkan rasa sakit. Tanda-tanda peregangan saraf meliputi:

• Tanda Lasègue: dokter mengangkat kaki pasien yang terentang ke atas. Jika meningen teriritasi, ini dapat menyebabkan rasa sakit di kaki, bokong, atau punggung dari tingkat fleksi tertentu.
• Tanda Kernig: Pasien berbaring telentang dengan kaki tertekuk di pinggul dan lutut. Dokter sekarang perlahan-lahan menjulurkan kaki di sendi lutut, dengan rasa sakit yang sama seperti pada tanda Lasègue.
• Tanda Brudzinski: Sekali lagi pasien berbaring telentang. Dokter menundukkan kepalanya ke depan, di mana pasien secara refleks menarik kakinya untuk menghindari rasa sakit.

Seseorang berbicara tentang tanda-tanda peregangan saraf karena selama manuver tes ini rasa sakit tidak hanya terjadi dengan meningisme, tetapi juga ketika akar saraf di sumsum tulang belakang teriritasi. Kekakuan leher biasanya hilang.

Jika kecurigaan meningisme dikonfirmasi, penyebabnya harus ditemukan dengan bantuan pemeriksaan tambahan. Semakin cepat ini berhasil, semakin cepat terapi yang tepat dapat dimulai.

Tag:  kaki sehat tcm kehamilan