Obat-obatan: menghemat biaya

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Obat-obatan merupakan faktor biaya yang menentukan dalam sistem kesehatan. Dana asuransi kesehatan wajib saja menghabiskan lebih dari 28 miliar euro untuk obat-obatan pada tahun 2013, dan mereka yang memiliki asuransi kesehatan wajib menyumbang hampir 2 miliar lebih dalam pembayaran bersama. Oleh karena itu, demi kepentingan perusahaan asuransi dan pasien untuk mengurangi pengeluaran mereka untuk pengobatan - dan itu mungkin.

Perjanjian diskon

Banyak asuransi kesehatan telah menyimpulkan perjanjian diskon dengan produsen farmasi (asuransi kesehatan swasta dan wajib). Beberapa kontrak berhubungan dengan produk asli, tetapi sebagian besar dengan apa yang disebut obat generik. Obat-obatan di luar paten ini kemudian tersedia dengan harga tetap dan rendah.

Jika pasien yang diasuransikan secara hukum datang ke apotek dengan resep, apoteker harus memeriksa apakah:

perusahaan asuransi kesehatan tertanggung telah menandatangani perjanjian diskon,
obat yang didiskon memenuhi kriteria Aut-Idem (misalnya bahan aktif yang sama, potensi yang sama, ukuran kemasan yang sama) dan
apakah tersedia.

Jika semuanya berlaku, apoteker harus menyerahkan obat yang didiskon. Jika tidak ada kontrak diskon dengan perusahaan asuransi kesehatan, aturan Aut-Idem berlaku untuk mereka yang memiliki asuransi kesehatan wajib: Pengeluaran obat yang diresepkan (jika kotak resep dicentang) atau salah satu dari tiga obat generik termurah (kotak tidak dicentang).

Kontrak dengan produsen farmasi hanya berlaku untuk jangka waktu tertentu, terkadang pasien harus terbiasa dengan obat baru secara teratur.

Orang yang diasuransikan secara pribadi dan dokternya memiliki lebih banyak kebebasan dalam memilih pengobatan, bahkan jika ada kesepakatan diskon antara perusahaan asuransi dan produsen. Dokter dapat meminta persiapan tertentu, dan apoteker tidak perlu melakukan pertukaran. Namun, juga bermanfaat bagi anggota asuransi kesehatan swasta untuk menanyakan tentang perjanjian diskon dan alternatif generik yang murah: Jika pengeluaran obat perusahaan asuransi turun, ia dapat meneruskan penghematan ini kepada anggotanya melalui tingkat iuran.

Jumlah tetap

Inisiatif kedua yang membatasi pengeluaran asuransi kesehatan menurut undang-undang adalah jumlah tetap: Perusahaan asuransi hanya mengganti sejumlah tertentu untuk banyak obat. Ini didasarkan pada biaya obat termurah yang mengandung bahan aktif yang sama atau memiliki efek yang sebanding. Jika persiapan yang ditentukan oleh dokter atau diminta oleh pasien lebih mahal, pasien membayar selisihnya.

Dokter wajib menunjukkan biaya tambahan untuk obat harga tetap. Anda dapat secara khusus bertanya kepada dokter Anda tentang alternatif yang lebih murah. Di apotek, juga bermanfaat untuk menanyakan tentang obat yang lebih murah - pelanggan sering kali hanya menerima obat generik atau impor ulang berdasarkan permintaan. Namun, apoteker hanya dapat memberikan obat selain yang diresepkan jika dokter telah menyetujui "Aut Idem" pada resep tersebut.

Impor ulang dan impor paralel

Selama beberapa tahun sekarang, ada potensi penghematan baru dengan impor ulang dan impor paralel. Impor ulang adalah obat yang diproduksi di Jerman dan sebenarnya ditujukan untuk pasar luar negeri. Namun, apotek dapat membeli obat ini di luar negeri dan menawarkannya di negara ini. Karena harga yang sering lebih rendah dan kemungkinan pajak pertambahan nilai yang lebih rendah di luar negeri, apotek menawarkan impor ulang ini lebih murah daripada produk Jerman yang sama. Impor paralel bekerja dengan prinsip yang sama, tetapi dalam hal ini obat-obatan diproduksi di luar negeri.

Untuk apotek Jerman, legislatif telah menetapkan bahwa mereka harus mengimpor sebagian tertentu dari obat yang mereka jual untuk menghemat biaya (kuota impor).

Obat bebas

Perbandingan harga juga bermanfaat untuk obat non-resep, yang disebut obat bebas. Kisaran harga antara pengobatan, misalnya untuk sakit kepala ringan, seringkali cukup besar. Selain itu, seringkali ada alternatif murah dari produsen generik untuk obat bebas ini.

Tag: tip buku rambut menekankan