kembar siam

dan Sabrina Kempe, editor medis

Mareike Müller adalah penulis lepas di departemen medis dan asisten dokter untuk bedah saraf di Düsseldorf. Dia belajar kedokteran manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman medis praktis selama dia tinggal di luar negeri di empat benua yang berbeda.

Lebih lanjut tentang para ahli

Sabrina Kempe adalah penulis lepas untuk tim medis Dia belajar biologi, yang mengkhususkan diri dalam biologi molekuler, genetika manusia dan farmakologi. Setelah pelatihannya sebagai editor medis di penerbit spesialis terkenal, dia bertanggung jawab atas jurnal spesialis dan majalah pasien. Sekarang dia menulis artikel tentang topik medis dan ilmiah untuk para ahli dan orang awam dan mengedit artikel ilmiah oleh dokter.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Kembar siam adalah kembar yang terhubung secara fisik. Terkadang anak-anak hanya tumbuh bersama secara dangkal di atas jembatan kulit. Dalam kasus lain, adhesi berlanjut - beberapa kembar siam bahkan berbagi organ penting. Itu tergantung pada tingkat adhesi apakah anak-anak dapat dipisahkan melalui pembedahan. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang kembar siam di sini!

Apa itu Kembar Siam?

Kembar siam adalah kembar identik yang tidak sepenuhnya terpisah satu sama lain di dalam kandungan. Seseorang berbicara di sini tentang malformasi ganda.

Nama "kembar siam" berasal dari sepasang anak kembar yang tinggal di Teluk Siam (Thailand Baru) pada abad ke-19: Chang dan Eng Bunker tumbuh bersama di sisi. Seorang pengusaha Skotlandia menemukan keduanya dan kemudian memamerkannya di pameran di Amerika Utara.

Kembar siam: bentuk

Kembar siam hanya dapat dihubungkan oleh jembatan kulit atau bahkan berbagi organ atau anggota badan. Tidak ada yang namanya pasangan kembar siam yang khas - adhesi dan malformasi sangat bervariasi dari orang ke orang.

Perbedaan kasar dibuat antara bentuk-bentuk berikut pada kembar siam:

Kraniopagus (kembar tumbuh bersama di kepala)
Thoracopagus (kembar yang menempel pada tulang rusuk)
Xipho-omphalopagus (kembar bergabung di perut)
Pygopagus (kembar tumbuh bersama di pantat)
Ischiopagus (kembar terhubung di panggul)

Beberapa organ hanya bisa ada sekali, sehingga si kembar berbagi hati atau saluran kemih, misalnya. Selain itu, jumlah lengan dan kaki bisa bervariasi.

Perubahannya bisa simetris dan asimetris. Jika materi sel tidak terdistribusi secara merata antara dua embrio, malformasi ganda parasit asimetris dapat muncul: anak yang lebih dewasa disebut sebagai autosit dan membawa anak yang kurang berkembang. Dalam kasus ekstrim, yang terakhir hanya terdiri dari sekelompok sel (parasit) seperti tumor pada atau di tubuh anak lainnya.

Menurut kelainan fisik, kembar siam memiliki masalah medis yang sangat berbeda. Selain perlengketan, pada 10 hingga 20 persen kasus terdapat malformasi lain pada bagian tubuh atau organ lain (misalnya, kelainan jantung).

Seberapa Umum Kembar Siam?

Kembar siam sangat jarang lahir. Menurut literatur spesialis, anak kembar dilahirkan dalam satu dari satu juta kelahiran.

Probabilitas terjadinya malformasi ganda sangat rendah - yaitu 1: 60.000 hingga 1: 200.000. Kembar siam hanya terjadi pada satu persen dari semua kehamilan kembar monokorionik (kehamilan dengan kembar identik yang berbagi plasenta). Banyak dari mereka meninggal dalam kandungan atau segera setelah lahir.

Selain itu, calon orang tua sering memutuskan untuk mengakhiri kehamilan jika kembar siam ditemukan selama pemeriksaan medis preventif.

Kapan kembar siam muncul?

Alasan pasti untuk pembentukan kembar siam - dan karena itu juga faktor risikonya - belum diklarifikasi secara pasti.

Kembar identik (monozigot) muncul ketika sel telur yang dibuahi oleh sperma membelah menjadi dua kuman pada awal kehamilan. Telah lama diasumsikan bahwa kembar siam berkembang jika pembelahan sel telur ini tidak terjadi sampai hari ke-13 setelah pembuahan. Namun, penelitian terbaru mempertanyakan hal ini. Jadi belum diketahui mengapa kedua embrio tidak terpisah sepenuhnya satu sama lain, sehingga anak-anak yang tumbuh dari mereka tetap terhubung satu sama lain sebagai kembar siam.

Deteksi dini di USG

Kembar siam dapat dideteksi sejak dini sebagai bagian dari pemeriksaan preventif selama kehamilan, dengan pemeriksaan USG rahim. Kontur kedua bayi kembar dapat ditunjukkan dengan sangat baik pada awal kehamilan. Jika keduanya tidak dapat dipisahkan satu sama lain bahkan setelah rekaman berulang dalam posisi yang berbeda dan bertahan dalam postur mereka, ini dapat menunjukkan bahwa anak kembar telah tumbuh bersama.

Dalam kasus seperti itu, ginekolog akan memberikan informasi dan saran yang komprehensif kepada wanita hamil. Hal ini dimungkinkan untuk membawa anak-anak untuk jangka waktu serta untuk mengakhiri kehamilan. Ada beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan ketika membuat keputusan:

Sejauh mana si kembar siam berhubungan satu sama lain?
Apa peluang keberhasilan pemisahan operasional anak-anak?
Kualitas hidup apa yang dapat diharapkan dari anak-anak?

Keputusan sulit: berpisah atau tidak?

Peluang bertahan hidup dan kualitas hidup kembar siam sangat berbeda - baik setelah pemisahan bedah dan jika anak-anak tetap terhubung satu sama lain. Yang paling penting adalah seberapa jelas adhesi itu dan organ mana yang terpengaruh.

Pada akhirnya, keputusan untuk atau menentang operasi pemisahan untuk kembar siam harus selalu dibuat secara individual untuk setiap kasus individu. Ini tidak hanya menantang secara medis, tetapi juga etis. Kualitas hidup kohabitasi paksa harus ditimbang terhadap kualitas hidup setelah perpisahan.

Harus diingat, misalnya, bahwa operasi dapat menyebabkan mutilasi dan kecacatan. Kematian salah satu atau kedua anak kembar juga tidak dapat dikesampingkan. Dalam beberapa kasus, orang tua bahkan harus membuat keputusan yang menyakitkan dan hampir tidak mungkin, apakah akan mengorbankan nyawa salah satu kembarannya untuk menyelamatkan nyawa yang lain - atau tidak mengoperasi pasangan kembar, dengan prognosis yang buruk untuk keduanya. mereka. Nasihat komprehensif dari dokter yang merawat mendukung orang tua dalam keputusan mereka.

Kembar siam: operasi pemisahan

Dalam kebanyakan kasus, kembar siam dipisahkan melalui pembedahan setelah lahir untuk memberi anak-anak kualitas hidup yang lebih baik. Prosedur ini sering berhasil. Namun, ada risiko tertentu untuk kembar siam baik selama dan setelah operasi. Oleh karena itu, pemisahan dan perawatan lebih lanjut harus direncanakan dengan baik.

Operasi pemisahan dapat dilakukan dari sekitar bulan ketiga kehidupan. Sebelum prosedur, anak-anak mungkin harus diperkenalkan dengan ekspander kulit, yang meregangkan kulit sebelum prosedur. Dengan cara ini, setiap celah di kulit dapat ditutup setelah pemisahan.

Untuk perencanaan operasi, pemeriksaan menggunakan ultrasound, computed tomography (CT) dan magnetic resonance tomography (magnetic resonance tomography, MRT) diperlukan. Selain itu, saluran pencernaan dan saluran kemih si kembar ditampilkan dengan bantuan media kontras untuk dapat menentukan kemungkinan hubungan antara dua anak dalam sistem organ ini.

Sebuah tim besar yang terdiri dari ahli bedah pediatrik dan ahli anestesi diperlukan untuk operasi pemisahan. Prosedur ini sering berlangsung lebih dari 20 jam. Menurut literatur spesialis, sekitar 80 persen pasien bertahan dari operasi (elektif) yang direncanakan sebelumnya. Jika operasi dilakukan secara non-elektif (karena nyawa anak-anak berada dalam bahaya akut), hanya sekitar 20 persen anak-anak yang selamat dari operasi tersebut.

Hidup tanpa operasi

Selain banyak kembar siam yang berhasil dipisahkan, ada juga pasangan kembar yang belum menjalani operasi dan menjalani kehidupan penuh. Contohnya adalah gadis kembar Siam yang terkenal Abigail dan Brittany Hensel, lahir di AS pada tahun 1990.

Sebagai kembar siam tertua yang masih terhubung, Ronnie dan Donnie Galyon merayakan ulang tahun mereka yang ke-68 pada tahun 2019. Si kembar Chang dan Eng Bunker juga hidup sampai mereka berusia 63 tahun.

Tag: tanaman racun jamur kulat kesehatan digital pencegahan