Chikungunya

Florian Tiefenböck belajar kedokteran manusia di LMU Munich. Dia bergabung dengan sebagai mahasiswa pada Maret 2014 dan telah mendukung tim editorial dengan artikel medis sejak saat itu. Setelah menerima lisensi medis dan kerja praktek penyakit dalam di University Hospital Augsburg, ia telah menjadi anggota tetap tim sejak Desember 2019 dan, antara lain, memastikan kualitas medis alat

Lebih banyak posting oleh Florian Tiefenböck Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Chikungunya adalah penyakit virus demam. Ini terjadi terutama di Afrika dan Asia Tenggara dan ditularkan oleh nyamuk. Selain demam tinggi, nyeri otot dan persendian yang parah merupakan gejala khas Chikungunya. Biasanya penyakit ini sembuh tanpa akibat. Namun, hanya gejalanya yang bisa diobati, bukan virus yang menyebabkannya. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang Chikungunya di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. A92

Chikungunya: deskripsi

Chikungunya adalah penyakit menular demam. Penyebabnya adalah virus chikungunya. Patogen ini, juga dikenal sebagai virus CHIK, ditularkan ke manusia oleh nyamuk. Nama ini berasal dari Tanzania. Dalam bahasa Makonde, Chikungunya berarti "membungkuk" atau "menjadi melengkung", yang menunjukkan gejala khas Chikungunya, yaitu nyeri sendi dan otot.

Chikungunya terjadi di banyak negara Asia dan Afrika, termasuk daerah tropis anak benua India dan pulau-pulau Pasifik. Pada tahun 2013, Chikungunya melanda pulau-pulau Karibia, menyebar untuk pertama kalinya di wilayah Amerika Utara, Tengah dan Selatan. Sebelumnya, hanya ada kasus pengungsi yang kembali di sana.

Dalam perjalanan pemanasan global, nyamuk yang menularkan virus juga muncul di Eropa. Sejauh ini, penularan dari Italia (hampir 200 orang sakit pada tahun 2007 dari wisatawan yang kembali dari India selatan) dan Prancis telah terdeteksi. Chikungunya adalah salah satu "penyakit perjalanan" karena prevalensinya.

Pada tahun 2014, menurut Robert Koch Institute, demam Chikungunya diamati pada 162 wisatawan. Tahun sebelumnya hanya 16 orang. Penyebab peningkatan tersebut diyakini karena penyebaran virus Chikungunya di negara-negara Amerika. Jumlah nyamuk harimau Asia - sebagai pembawa khas virus CHIK - juga meningkat di Jerman. Namun, belum ada penularan penyakit.

Chikungunya: gejala

Gejala pertama penyakit Chikungunya muncul setelah sekitar dua sampai tujuh, kadang-kadang bahkan setelah dua belas hari (masa inkubasi). Orang yang terinfeksi tiba-tiba mengalami demam tinggi (rata-rata 39 derajat Celcius) dan sakit kepala. Dalam beberapa kasus, peningkatan suhu tubuh turun tiba-tiba setelah beberapa hari, tetapi dengan cepat naik lagi segera setelahnya (sekitar satu sampai tiga hari, kadang-kadang bahkan setelah seminggu). Dalam hal ini, dokter berbicara tentang demam biphasic. Kenaikan suhu yang cepat dapat menyebabkan bayi dan anak kecil mengalami kejang demam.

Gejala khas Chikungunya adalah nyeri sendi dan otot yang parah (artralgia dan mialgia) yang muncul sejak awal. Ini kadang-kadang sangat tak tertahankan sehingga mereka yang terkena dampak hampir tidak dapat berdiri. Pada beberapa kasus, penderita juga mengeluhkan pembengkakan sendi dan kelenjar getah bening. Konjungtivitis, sakit tenggorokan, dan sakit perut jarang terjadi tetapi mungkin gejala chikungunya. Kulit yang panas dan perfusinya baik (flush) kadang-kadang dapat diikuti oleh ruam yang gatal, kental, dan bernoda (ruam makulopapular). Perasaan sakit Chikungunya yang kuat, disertai dengan kelelahan dan mual, mereda setelah sekitar satu sampai dua minggu.

Gejala chikungunya terkadang sangat kuat. Namun, tidak semua orang yang terinfeksi akan mengembangkan tanda-tanda penyakit. Dalam beberapa kasus, chikungunya juga tanpa gejala. Pada sekitar seperempat dari mereka yang terkena, penyakit berkembang lebih parah dengan perdarahan kulit punctiform (petechiae) dan perdarahan mukosa (misalnya mimisan). Dalam kasus ini, dokter berbicara tentang demam chikungunya hemoragik, itulah sebabnya Chikungunya juga termasuk di antara penyakit demam berdarah.

Chikungunya: penyebab dan faktor risiko

Dua poin memainkan peran penting dalam penyebab penyakit Chikungunya. Di satu sisi virus Chikungunya sendiri sebagai patogen, di sisi lain penularannya ke manusia.

virus chikungunya

Virus CHIK milik keluarga yang disebut Togaviridae dan genus besar alphavirus. Chikungunya adalah virus RNA dan pertama kali dijelaskan dalam wabah di Tanzania pada tahun 1952/53. Mirip dengan virus O'nyong-Nyong. Togavirus tipikal lainnya adalah, misalnya, virus Ross River, virus ensefalitis Timur dan Barat atau virus rubella. Virus menyebar melalui kelenjar getah bening dan darah. menginfeksi sel manusia masih diselidiki. Setelah menembus di sana, patogen menggunakan komponen sel untuk berkembang biak. Virus Chikungunya dibagi menjadi tiga varian berdasarkan perbedaan struktural terkecil, Afrika Barat, virus Timur-Tengah. Afrika Selatan dan satu Asia, sehingga harus mampu beradaptasi dengan keadaan geografis baru.

Penularan virus Chikungunya

Virus CHIK ditularkan dari orang ke orang hampir secara eksklusif oleh nyamuk. Perwakilan klasik adalah nyamuk dari genus Aedes aegypti, Aedes albopictus, Aedes africanus, Aedes furcifer dan spesies Mansonia. Tetapi nyamuk dari genus Culex juga mungkin merupakan pemancar. Virus menyebar dan berkembang biak di dalam tubuh manusia setelah digigit. Jika menggigit lagi, nyamuk akan membawa virus Chikungunya dan menularkannya ke orang lain.

Siklus ini juga telah diamati pada monyet, babon dan hewan pengerat (siklus hutan). Namun, hewan hanyalah pembawa perantara virus, yang pada akhirnya ditularkan dari hewan ke manusia melalui gigitan nyamuk (jembatan transmisi). Perhatian khusus harus diberikan pada spesies nyamuk Aedes albopictus. Dikenal sebagai nyamuk harimau Asia, saat ini menyebar ke seluruh dunia dan bertanggung jawab untuk penularan di Italia, antara lain. Di Jerman juga, telur mereka ditemukan pada tahun 2007, dan akhirnya spesimen hidup pada tahun 2011.

Nyamuk belang hitam-perak-putih kecil (5mm) ini sangat aktif. Selain itu, tidak hanya menularkan Chikungunya, tetapi juga West Nile, demam kuning dan virus dengue. Di India dan Asia Tenggara khususnya, chikungunya telah diamati bersamaan dengan demam berdarah. Spesies nyamuk lain juga dapat menyebabkan beberapa penyakit - misalnya Aedes aegypti demam kuning.

kelompok risiko

Orang dengan tekanan darah tinggi, diabetes, atau gagal jantung, orang tua di atas 65 tahun, dan bayi baru lahir berisiko lebih tinggi terkena virus chikungunya yang menyebabkan penyakit parah. Kehamilan merupakan faktor risiko yang sama berbahayanya karena ibu dapat menularkan virus kepada anak mereka.

Chikungunya: diagnosis dan pemeriksaan

Jika Anda menduga bahwa Anda menderita Chikungunya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter keluarga atau spesialis pengobatan tropis. Karena tidak ada gejala awal yang jelas, pengambilan riwayat medis (anamnesis) sangat penting. Dokter pertama-tama bertanya tentang gejala khas (dan perjalanannya). Informasi tentang perjalanan baru-baru ini sangat penting. Anda mungkin ditanya pertanyaan berikut:

• Sudah berapa lama keluhan tersebut muncul?
• Kapan terakhir kali Anda berada di luar negeri?
• Kamu mau pergi kemana Berapa lama Anda tinggal di destinasi wisata tersebut?
• Apakah Anda pernah digigit nyamuk?
• Apakah kamu demam? Atau apakah Anda baru saja mengukur suhu tubuh yang meningkat?
• Apakah gejala Anda sementara itu mereda dan sekarang meningkat lagi (sebagai indikasi kemungkinan perjalanan chikungunya bifasik)?
• Apakah Anda mengalami nyeri atau pembengkakan sendi (tak tertahankan)?

Setelah mengambil riwayat kesehatan, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik. Antara lain, ia dapat mengukur suhu tubuh Anda dan meraba kelenjar getah bening Anda. Dia akan memberikan perhatian khusus pada persendian dan menilai kemungkinan pembengkakan atau kemerahan pada kulit.

Tes laboratorium

Ada beberapa prosedur laboratorium yang dapat digunakan untuk memastikan diagnosis chikungunya. Untuk melakukan ini, dokter mengambil beberapa sampel darah. Nilai darah nonspesifik dapat berubah dan umumnya menunjukkan penyakit fisik. Ini termasuk, misalnya, pengurangan sel darah putih (limfopenia) dan sel darah merah (anemia) dan trombosit (trombositopenia). Dalam kasus yang parah, nilai hati juga bisa meningkat, misalnya.

Untuk deteksi yang andal, virus Chikungunya dapat diisolasi secara langsung atau materi genetiknya dapat dideteksi. Selain itu, darah yang terinfeksi diuji untuk antibodi spesifik terhadap chikungunya. Virus itu sendiri dapat tumbuh di kultur tertentu dalam tiga hari pertama. Protein spesifik dari sistem kekebalan manusia, yang disebut antibodi imunogobulin (Ig) M, biasanya muncul lima hingga tujuh hari setelah timbulnya penyakit dan tetap dapat dideteksi hingga enam bulan. Antibodi IgG dapat ditentukan dari sekitar minggu kedua dan bulan sesudahnya. Yang disebut reaksi berantai polimerase (PCR) dapat mereproduksi bagian dari genom virus (virus RNA) dan mengkonfirmasi demam Chikungunya.

Demam berdarah dan penyakit lainnya

Saat memeriksa Chikungunya, dokter juga akan mengesampingkan penyakit lain, terutama penyakit tropis lainnya. Ini termasuk leptospirosis, malaria, penyakit yang disebabkan oleh alphavirus lainnya (misalnya O "nyong-nyong, sungai Ross), infeksi rubella, enterovirus dan parvovirus, tetapi juga penyakit rematik seperti artritis pasca infeksi. Karena gejala yang serupa, tetapi lebih parah Perjalanan penyakit demam berdarah harus diperhatikan.Tabel berikut membandingkan chikungunya dengan demam berdarah:

gejala	Chikungunya	demam berdarah
demam	tiba-tiba	Secara bertahap meningkat
Durasi demam	biasanya hanya beberapa hari	satu minggu
bernoda, ruam kental	sering	Langka
Perdarahan (demam berdarah)	Langka	hampir selalu
Nyeri sendi	hampir selalu dan tahan lama (kadang berbulan-bulan)	jarang dan jika demikian, dengan durasi yang jauh lebih pendek

Selain itu, nilai laboratorium biasanya berbeda. Sementara sel darah putih biasanya berkurang pada Chikungunya, jumlahnya jarang berubah pada Demam Berdarah. Hal sebaliknya berlaku untuk trombosit darah. Mereka berkurang secara signifikan, terutama pada demam berdarah. Jika Anda memiliki gejala penyakit seperti demam, sakit kepala dan nyeri tubuh, mual dan muntah, selama atau setelah perjalanan, terutama di daerah berisiko, oleh karena itu Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Chikungunya: pengobatan

Tidak ada pengobatan yang secara langsung memerangi dan membersihkan virus Chikungunya dari tubuh. Oleh karena itu, hanya gejala penyakit yang dapat diobati dan diringankan. Istirahat di tempat tidur dan asupan cairan yang cukup sangat penting, karena tubuh kehilangan banyak air, terutama saat demam. Obat untuk nyeri (analgesik) dan demam (antipiretik) meringankan gejala khas chikungunya. Obat antiinflamasi nonsteroid (obat antiinflamasi, NSAID) sangat cocok untuk ini.

Dalam kasus nyeri sendi yang persisten, kortikosteroid dan fisioterapi pereda nyeri (dioleskan secara lokal) dapat memberikan efek yang menguntungkan. Di daerah berisiko tinggi demam berdarah, asetaminofen (parasetamol) biasanya selalu digunakan untuk mengurangi risiko perdarahan. Asam asetilsalisilat (ASA), yang mengganggu fungsi trombosit darah, oleh karena itu harus dihindari. Jika demam Chikungunya parah, pemantauan medis intensif mungkin diperlukan. Perawatan juga diperpanjang sesuai untuk gejala lain seperti konjungtivitis.

Vaksinasi Chikungunya

Vaksin dengan partikel virus Chikungunya yang tidak aktif saat ini sedang diuji. Namun, pengobatan pencegahan belum memungkinkan.

Chikungunya: perjalanan penyakit dan prognosis

Virus Chikungunya dapat muncul dengan sendirinya dalam berbagai cara. Dalam beberapa kasus tidak menimbulkan gejala apapun. Jika demam chikungunya terjadi, biasanya sembuh dalam beberapa minggu tanpa konsekuensi apa pun. Namun, masalah sendi terkadang dapat bertahan selama berbulan-bulan dan terjadi pada sendi yang berbeda. Virus ini juga dapat mempengaruhi hati atau sistem saraf, terutama pada anak kecil. Meskipun perjalanan penyakit yang parah ini sangat jarang, mereka mewakili situasi yang mengancam jiwa.Rata-rata, sekitar 4 dari 100 penderita meninggal karena Chikungunya. Anak-anak kecil memiliki risiko kematian akibat chikungunya yang sedikit lebih tinggi.

Mencegah chikungunya

Virus chikungunya tidak dapat diobati atau divaksinasi. Oleh karena itu, beberapa tindakan harus diikuti untuk melindungi dari gigitan nyamuk yang menularkan virus. Anda juga harus menghindari nyamuk pada minggu pertama saat sakit, karena virus akan diserap kembali dan diteruskan ke orang lain jika gigitan terjadi lagi.

Gunakan obat nyamuk!

Yang disebut penolak dengan bahan aktif DEET, Icaridin, IR3535 atau minyak kayu putih lemon nabati atau produk berdasarkan itu, yaitu PMD / Citriodiol, sangat efektif.

Kenakan celana panjang dan pakaian lengan panjang!

Untuk perlindungan ekstra, Anda dapat mencuci atau menyemprot pakaian Anda dengan permetrin.

Hati-hati dengan kelambu, terutama di atas tempat tidur dan di jendela!

Hal ini terutama berlaku selama fase tidur di siang hari, karena nyamuk Chikungunya menggigit dengan sangat agresif saat ini.

Hindari dan hilangkan lubang air di daerah Anda!

Nyamuk yang menularkan chikungunya berkembang biak di sini. Oleh karena itu, Anda harus mengosongkan ember dan ember secara teratur atau menutupi tempat di mana nyamuk baru dapat berkembang biak di tempat yang lembab. Hindari tinggal di sekitar kolam atau titik air serupa. Penggunaan insektisida mungkin diperlukan.

Jangan bepergian ke daerah berisiko jika Anda memiliki masalah kesehatan atau sedang hamil!

Informasi lebih lanjut tentang area perjalanan berisiko tinggi dapat ditemukan di situs web Organisasi Kesehatan Dunia, Kantor Luar Negeri Federal dan otoritas kesehatan Eropa atau Amerika (ECDC, CDC)

Secara umum, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika mengalami gejala umum (demam, mual, muntah, sakit kepala dan nyeri tubuh), terutama saat bepergian ke atau setelah bepergian ke daerah berisiko. Jangan takut untuk mengunjungi klinik di negara tujuan Anda jika perlu (- karena Chikungunya sering terjadi secara regional -). Dengan cara ini, perjalanan penyakit yang serius dapat dicegah dalam waktu yang tepat dan penyebaran chikungunya dapat dicegah.

Tag:  tempat kerja yang sehat ilmu urai pertolongan pertama