Hepatitis E
dan Martina Feichter, editor medis dan ahli biologidr. obat Mira Seidel adalah penulis lepas untuk tim medis
Lebih lanjut tentang para ahliMartina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.
Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.
Hepatitis E (radang hati tipe E) adalah peradangan hati akut yang disebabkan oleh virus hepatitis E. Patogen ini terutama ditularkan melalui air minum yang terkontaminasi atau makanan yang terkontaminasi. Penyakit ini biasanya sembuh dengan sendirinya. Kursus kronis dan parah jarang terjadi. Anda dapat menemukan semua yang perlu Anda ketahui tentang hepatitis E di sini.
Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. B18B17
Hepatitis E: deskripsi
Hepatitis E adalah bentuk peradangan hati yang disebabkan oleh virus. Ini dapat berlanjut tanpa gejala (asimptomatik) dan kemudian sering tetap tidak terdeteksi. Ketika gejala terjadi, biasanya ringan dan hilang dengan sendirinya. Kursus yang parah dengan risiko gagal hati akut dan fatal (misalnya pada wanita hamil) lebih jarang terjadi.
Catatan: Hepatitis E biasanya akut. Infeksi kronis sangat mungkin terjadi jika sistem kekebalan melemah, misalnya pada pasien HIV atau pasien kanker selama kemoterapi.
Hepatitis E mirip dengan peradangan hati tipe A (hepatitis A), yang juga disebabkan oleh virus. Faktanya, hepatitis E tidak diidentifikasi sebagai penyakit dengan sendirinya sampai tahun 1980, ketika dugaan epidemi hepatitis A di India diperiksa lebih dekat. Ditemukan bahwa wabah penyakit itu bukan disebabkan oleh virus hepatitis A, tetapi oleh virus jenis baru. Itu dikenal sebagai virus hepatitis E.
Genotipe yang berbeda dari virus hepatitis E sekarang dikenal. Genotipe 3 umum di Jerman.
Hepatitis E: frekuensi
Hepatitis E terjadi di seluruh dunia. Telah diberitahukan di Jerman sejak 2001. Hal ini menunjukkan bahwa jumlah kasus meningkat setiap tahun. Tapi itu mungkin bukan karena semakin banyak orang yang terkena hepatitis E. Alasannya lebih mungkin karena dokter menjadi semakin memperhatikan hepatitis E dan melakukan pemeriksaan yang sesuai lebih sering. Metode pengujian yang ditingkatkan juga cenderung meningkatkan jumlah kasus.
Pada 2016, hampir 2.000 kasus hepatitis E terdaftar di Jerman. Sebagai perbandingan: pada tahun 2013 ada kurang dari 500 laporan.
Sekitar 75 persen dari semua kasus hepatitis E yang dilaporkan mempengaruhi orang di atas usia 40 tahun. Kebanyakan dari mereka adalah laki-laki.
Hepatitis E: Penularan
Di Jerman dan negara industri lainnya, hepatitis E terutama ditularkan melalui daging babi atau daging buruan yang kurang matang atau produk yang dibuat darinya. Hewan merupakan reservoir penting bagi patogen (terutama babi domestik). Infeksi melalui makanan laut (seperti kerang), yang dapat menyaring air dan mengakumulasi patogen, juga mungkin terjadi. Virus virus hepatitis E genotipe 3 (HEV-3), yang tersebar luas di negara ini, sangat jarang (jika ada) menular langsung dari orang ke orang.
Di daerah dengan standar kebersihan yang buruk, di mana genotipe 1 dan 2 adalah umum, hepatitis E terutama ditularkan secara fekal-oral. Ini berarti bahwa virus hepatitis E yang dikeluarkan oleh pasien dalam tinja mencapai mulut orang sehat dengan cara yang berbeda dan juga menginfeksi mereka. Hal ini dapat terjadi melalui infeksi smear, misalnya: Jika pasien tidak mencuci tangan dengan benar setelah buang air besar, mereka dapat menularkan patogen ke gagang pintu atau peralatan makan, misalnya. Jika ini disentuh oleh orang sehat yang kemudian meletakkan tangannya di bibirnya, dia juga bisa terinfeksi. Hepatitis E juga dapat ditularkan melalui air dan makanan yang terkontaminasi tinja.
Kadang-kadang, hepatitis E juga ditularkan secara parenteral, yaitu melewati saluran pencernaan. Ini dapat dilakukan dengan memberikan transfusi darah yang terkontaminasi, misalnya.
Durasi penularan
Sejauh ini tidak jelas berapa lama pasien menular. Patogen dapat dideteksi dalam tinja sekitar seminggu sebelum hingga empat minggu setelah timbulnya penyakit kuning. Hepatitis E kronis cenderung menular selama infeksi berlangsung.
Hepatitis E: masa inkubasi
Waktu antara infeksi dan munculnya gejala pertama hepatitis E (masa inkubasi) bervariasi antara 15 dan 64 hari.
Hepatitis E: gejala
Infeksi dengan genotipe virus hepatitis E (HEV-3) yang terjadi di negara ini biasanya berjalan tanpa gejala (asimptomatik infeksi). Ketika gejala terjadi, infeksi disebut sebagai gejala: biasanya akut dan dengan gejala ringan yang mereda dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Keluhan tersebut antara lain:
- Ketidaknyamanan perut bagian atas
- Kehilangan selera makan
- Mual dan muntah
- demam
- kelelahan
- Penyakit kuning (jaundice): menguningnya kulit dan konjungtiva putih mata (sklera)
- bangku berubah warna
- urin gelap
Perhatian: Penyakit kuning tidak berkembang dengan setiap gejala infeksi hepatitis E!
Beberapa pasien memiliki gejala atipikal, terutama tanda neurologis seperti sindrom Guillain-Barré atau meningitis.
Hepatitis E: pemeriksaan dan diagnosis
Jika dicurigai hepatitis E, dokter terlebih dahulu mengumpulkan riwayat kesehatan pasien (anamnesis) dalam pembahasan yang mendetail. Dia memiliki keluhan yang muncul dan bertanya tentang kemungkinan perjalanan ke daerah berisiko. Ini diikuti dengan pemeriksaan fisik dengan sampel darah. Sampel darah diperiksa untuk antibodi terhadap virus hepatitis E. Deteksi antibodi IgM terhadap virus menunjukkan infeksi akut. Antibodi IgG spesifik, di sisi lain, menunjukkan infeksi sebelumnya.
Selain itu, darah atau tinja pasien dapat diperiksa untuk bahan genetik patogen (RNA virus). Deteksi patogen langsung seperti itu hanya diperlukan dalam kasus-kasus tertentu. Ini berlaku, misalnya, untuk pasien dengan defisiensi imun (seperti pasien HIV). Tes antibodi terhadap hepatitis E tidak berarti bagi mereka.Deteksi patogen secara langsung juga berguna pada pasien yang memiliki antibodi IgM spesifik dalam darahnya tetapi tidak menunjukkan satu pun atau hanya gejala atipikal dari infeksi hepatitis E.
Sampel darah juga akan dianalisis untuk nilai laboratorium lainnya. Misalnya, peningkatan nilai hati (seperti GOT, GPT) dapat mengindikasikan penyakit hati.
Hepatitis E: terapi
Hepatitis E akut pada pasien dengan sistem kekebalan yang sehat biasanya tidak memerlukan pengobatan. Biasanya sembuh dengan sendirinya. Jika perlu, gejalanya bisa diringankan, misalnya dengan obat anti mual dan muntah.
Pada orang dengan hati yang sebelumnya rusak (misalnya melalui penyalahgunaan alkohol atau hepatitis B atau C) ada risiko bahwa hepatitis E akan berkembang menjadi fulminan. Artinya: Terjadi sangat tiba-tiba, cepat dan serius dan bahkan mungkin fatal. Hepatitis E juga dapat berkembang menjadi fulminan pada orang dengan sistem kekebalan yang tertekan (seperti mereka yang sedang diobati dengan imunosupresan atau HIV/AIDS). Para pasien dirawat di rumah sakit. Dalam kebanyakan kasus, obat antivirus digunakan (seperti ribavirin).
Catatan: Untuk ibu hamil dengan hepatitis E, dokter akan menanyakan tentang tinggal di Afrika atau Asia (terutama Bangladesh dan India utara). Jika wanita tersebut pernah mengalaminya, kemungkinan disebabkan oleh hepatitis E genotipe 1. Kemudian risiko kursus fulminan meningkat.
Jika infeksi hepatitis E memiliki perjalanan yang fulminan, hati bisa gagal. Maka satu-satunya pilihan pengobatan saat ini adalah transplantasi hati.
Pada hepatitis E kronis, pengobatan bertujuan untuk menghilangkan patogen dalam tubuh pasien. Hanya dengan begitu pasien tidak lagi menular dan hatinya tidak akan rusak lebih jauh.
Perjalanan penyakit yang kronis biasanya muncul pada pasien dengan defisiensi imun. Ini bisa karena penyakit seperti HIV/AIDS atau obat-obatan (imunosupresan). Jika dimungkinkan untuk mengurangi penekanan sistem kekebalan (imunosupresi), hepatitis E biasanya sembuh dengan sendirinya. Jika, di sisi lain, imunosupresi tidak dapat dikurangi, peradangan hati biasanya diobati dengan obat antivirus (seperti ribavirin).
Terapi Hepatitis E: Yang Dapat Anda Lakukan Sendiri
Dengan segala bentuk hepatitis, pasien harus benar-benar menghindari alkohol. Detoksifikasi mereka akan menambah beban pada hati yang sakit.
Untuk alasan yang sama, Anda harus menghindari penggunaan obat-obatan yang merusak hati seperti parasetamol (pereda nyeri), tetrasiklin (antibiotik) atau metotreksat (obat anti kanker dan rematik). Halothane (agen anestesi), chlorpromazine (agen untuk penyakit mental), kontrasepsi hormonal dan steroid anabolik juga harus dihindari. Sebelum menggunakan obat apa pun, tanyakan kepada dokter Anda apakah ada risiko kerusakan hati.
Perhatian: Siapa pun yang dirawat dengan obat yang merusak hati tidak boleh menghentikannya sendiri jika terjadi hepatitis. Sebaliknya, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter yang hadir.
Diet khusus tidak diperlukan untuk hepatitis E. Namun, dokter menyarankan diet ringan yang kaya karbohidrat dan rendah lemak mungkin. Ini meringankan hati.
Hepatitis E: prognosis
Sebagai aturan, hepatitis E tidak menimbulkan risiko tertentu.Ketika gejala muncul, biasanya hanya ringan. Selain itu, dalam banyak kasus infeksi bersifat akut dan sembuh dengan sendirinya dan tanpa konsekuensi.
Pada orang dengan defisiensi imun, hepatitis E dapat berlangsung kronis. Hal ini bisa terjadi pada pasien HIV/AIDS, pasien cuci darah dan penerima transplantasi, misalnya.
Dalam kasus kerusakan hati yang ada dan penyakit hati kronis, hepatitis E bisa parah dan bahkan fatal. Ini juga berlaku khususnya untuk wanita hamil (jika terinfeksi genotipe 1): Infeksi hepatitis E pada trimester terakhir kehamilan sangat mengancam jiwa - angka kematian di sini adalah 20 hingga 25 persen. Kelahiran prematur atau keguguran juga mungkin terjadi.
Hepatitis E: Pencegahan
Untuk melindungi diri dari virus hepatitis E dalam makanan hewani di negara ini, produk daging dan jeroan hanya boleh dikonsumsi dalam keadaan matang. Itu berarti: Mereka harus dipanaskan hingga setidaknya 71 derajat Celcius selama setidaknya 20 menit. Ini menonaktifkan semua virus hepatitis E.
Selain itu, kebersihan dapur harus diperhatikan saat menyiapkan makanan. Hal ini untuk menghindari kontaminasi silang, yaitu penularan virus dari (mungkin) produk daging yang terinfeksi ke benda-benda seperti pisau dan makanan lainnya.
Jika Anda bepergian ke daerah di mana hepatitis E lebih umum, Anda harus berhati-hati untuk melindungi diri dari kemungkinan sumber infeksi (profilaksis paparan):
- Jangan mengkonsumsi buah dan sayuran yang tidak dikupas atau makanan mentah atau makanan yang tidak cukup panas di area ini. Tetap berpegang pada prinsip "Masak, kupas atau lupakan!" (Masak, kupas, atau lupakan!).
- Hanya minum air dari botol tertutup atau air keran yang direbus secukupnya. Hindari es batu - bisa dibuat dari air yang tidak direbus.
Tidak ada vaksinasi terhadap hepatitis E di negara ini. Vaksin tersedia di Cina. Namun, ini tidak diizinkan di Eropa.
Tag: tanaman racun jamur kulat kehamilan kulit
