Diastasis rekti
dr. obat Mira Seidel adalah penulis lepas untuk tim medis
Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.Dalam diastasis rektus (tidak sejajar, garis tengah putus), otot perut lurus menyimpang. Hal ini menyebabkan hernia dinding perut. Penyebabnya adalah kelemahan dinding perut, yang sering disebabkan oleh kehamilan atau kelebihan berat badan. Terapi terdiri dari penguatan otot perut, dalam beberapa kasus pembedahan diperlukan. Baca lebih lanjut tentang gejala, diagnosis dan terapi diastasis recti di sini.
Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. M62
Diastasis recti: deskripsi
Dokter menggambarkan perluasan yang disebut linea alba, jahitan vertikal jaringan ikat di perut, sebagai diastasis rektus. Akibatnya, otot perut lurus kanan dan kiri menyimpang ke samping dan celah yang terlihat tetap ada. Linea alba biasanya satu sampai dua sentimeter lebar dan dibentuk oleh jalinan struktur jaringan ikat otot perut lurus, yang menutupi permukaan perut depan. Diastasis rektus bukanlah fraktur yang sebenarnya, bahkan jika menyerupai fraktur saat berdiri atau ketika ada peningkatan tekanan di rongga perut karena penonjolan.
Diastasis recti biasanya paling menonjol di daerah pusar dan panjangnya antara satu hingga sepuluh sentimeter. Kadang-kadang memanjang dari lengkungan kosta ke tulang kemaluan.
Diastasis recti jauh lebih sering terjadi pada wanita daripada pria: tekanan dan ketegangan kehamilan membuat otot perut yang lurus meregang berlebihan dan menyebabkannya menyimpang (tidak sejajar). Jika otot perut lemah, untaian otot bahkan bisa bergerak lebih dari selebar tangan. Akibatnya, ini mempengaruhi fungsi menahan, menopang dan membawa otot. Dalam hal ini, meskipun berat badan turun, tonjolan yang tidak sedap dipandang tetap ada di dinding perut anterior setelah kehamilan.
Pada pria, diastasis recti biasanya terbatas pada area di atas pusar.
Pembentukan otot perut
Di bawah kulit dinding perut terletak lapisan lemak yang kurang lebih menonjol, yang dipisahkan dari otot oleh struktur jaringan ikat (fasia). Otot-otot perut adalah dasar dari dinding perut, yang dipisahkan dari usus oleh peritoneum. Lapisan otot terdiri dari otot yang berbeda. Otot perut yang rata dan lurus, misalnya, menghubungkan dada dan panggul. Otot-otot perut lateral menutupi otot-otot perut lurus dengan tendon datar mereka di setiap sisi dan membentuk apa yang disebut selubung rektus di sana. Di tengahnya adalah linea alba, yang terpengaruh pada diastasis recti.
Diastasis recti: gejala
Diastasis recti biasanya tidak menimbulkan gejala apapun. Pada mereka yang terkena, celah bisa dirasakan di tengah perut. Di bawah ketegangan, tonjolan yang terlihat dan teraba dapat terjadi.
Saat kehamilan berlanjut, diastasis recti dapat memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit di punggung bawah, bokong, dan pinggul selama latihan. Wanita yang telah beberapa kali hamil khususnya menderita hal ini karena otot-ototnya telah diregangkan berulang kali.
Jaringan dan kulit berlebih dapat menonjol di bagian depan perut; pada trimester terakhir kehamilan, bagian atas rahim menonjol dari dinding perut. Jika diastasis recti sangat besar, garis besar bayi yang belum lahir terkadang dapat terlihat.
Kelahiran dapat dipersulit oleh diastasis rektus, karena otot perut tidak dapat digunakan dengan kekuatan yang cukup untuk mendorong anak keluar. Postur melahirkan yang tegak dan otot punggung dapat mengimbangi hal ini.
Diastasis recti: penyebab dan faktor risiko
Sebagian besar diastasis rektus didapat, terutama wanita hamil, dan faktor risiko kongenital jarang berperan.
Diastasis recti didapat
Kehamilan adalah penyebab khas diastasis recti. Selama kehamilan, saat anak tumbuh di dalam rahim, otot-otot perut meregang dan kehilangan ketegangannya. Selain itu, hormon kehamilan relaksin memiliki efek relaksasi dan mendorong peregangan Linea Alba. Diastasis recti sering berkembang pada trimester terakhir kehamilan, ketika perut menjadi lebih dan lebih ekspansif. Oleh karena itu, wanita harus berusaha untuk tidak menambah beban pada perut mereka - misalnya dengan mengangkat barang berat.
Kehamilan berulang atau kehamilan ganda meningkatkan risiko diastasis recti.
Dalam beberapa kasus, kelebihan berat badan juga menyebabkan diastasis rektus, karena lemak perut juga dapat meregangkan dinding perut.
Diastasis rektus kongenital
Jarang diastasis recti memiliki penyebab bawaan. Dalam kasus seperti itu, otot-otot perut tidak berjalan paralel, melainkan bergerak terpisah ke atas. Linea alba melebar, yang memungkinkan dinding perut menonjol.
Diastasis recti pada bayi baru lahir
Diastasis recti juga dapat terjadi pada bayi baru lahir dan bayi, karena jarak antara dua otot perut lurus relatif lebar di dalamnya. Namun, diastasis recti menghilang segera setelah anak-anak mulai berlari. Operasi biasanya tidak diperlukan.
Diastasis recti: pemeriksaan dan diagnosis
Jika dicurigai adanya diastasis rektus, ginekolog atau dokter umum biasanya merupakan kontak pertama. Untuk mengumpulkan riwayat kesehatan (anamnesis), dokter terlebih dahulu akan melakukan percakapan rinci dengan pasien, di mana ia bertanya, misalnya, apakah seseorang sudah memiliki beberapa anak.
Pemeriksaan fisik
Dalam kasus diastasis recti, dokter membuat diagnosis relatif mudah berdasarkan temuan taktil. Untuk melakukan ini, pasien berbaring telentang dan diminta untuk mengencangkan dinding perut, misalnya dengan mengangkat kepalanya. Dokter dapat menggunakan jari-jarinya di atas pusar untuk merasakan celah di dinding perut di antara otot-otot yang tegang.
Jika pasien berdiri, tertawa atau batuk, diastasis recti menonjol keluar sebagai "tonjolan" di antara dua otot perut yang berdiri tegak. Pada wanita dengan kehamilan ganda atau peningkatan patologis dalam jumlah cairan ketuban (polihidramnion), otot perut yang ditarik dengan jelas sering dapat dirasakan.
Pemeriksaan ultrasonografi jarang diperlukan untuk diastasis recti; ini menunjukkan seberapa jauh diastasis recti telah berkembang.
Diastasis recti: pengobatan
Untuk menyembuhkan diastasis rektus, hal pertama yang harus Anda lakukan adalah melatih otot perut. Jika perlu, kelebihan berat badan dikurangi. Jika hampir tidak ada keluhan, pembedahan jarang diperlukan.
Selain itu, hal-hal berikut harus diperhatikan dalam kehidupan sehari-hari: Selama dokter dapat merasakan diastasis rektus, otot perut lurus tidak boleh tegang atau dilatih agar diastasis rektus tidak membesar. Yang terbaik adalah berdiri dari berbaring miring saja. Untuk melakukan ini, gulingkan tubuh Anda sepenuhnya ke samping dan kemudian topang diri Anda di samping dengan lengan Anda untuk duduk.
Latihan fisioterapi
Ada berbagai latihan diastasis recti untuk memperkuat otot perut dan mengurangi celah. Mereka harus diselesaikan bersama dengan fisioterapis atau bidan yang berpengalaman.
Latihan diastasis rektus menurut Angela Hellers adalah metode yang baik untuk menyatukan kembali otot-otot perut dan direkomendasikan untuk pasien dengan diastasis rektus lebih dari dua sentimeter: Dengan bekerja secara merata terhadap tangan terapis, tegang otot secara diagonal dari pinggul ke bahu. Sementara bidan atau fisioterapis menyatukan kedua otot perut lurus, tarik bahu sedikit ke atas dan dorong sedikit ke depan melawan tahanan. Setelah satu atau dua napas, rileks lagi.
Sudah dua hari setelah melahirkan spontan atau dua minggu setelah operasi caesar, masing-masing pihak dapat dilatih satu kali, paling banyak dua kali. Jika latihan diulang selama beberapa hari, diastasis recti berkurang dan biasanya lebarnya hanya satu sentimeter. Bahkan diastasis rektus yang telah ada selama beberapa tahun dapat dipengaruhi secara positif oleh latihan ini.
Operasi diastasis recti
Diastasis recti biasanya tidak perlu dioperasi. Namun, jika gejala diastasis recti meningkat dan jika fraktur terjadi di garis tengah dan daerah pusar dengan komplikasi, pembedahan dianjurkan. Dokter bedah membuat jahitan bagian dalam yang memperbaiki otot perut pada posisi yang benar. Dinding perut juga dapat distabilkan dengan jaring plastik.
Setelah operasi diastasis rektus, pasien memakai sabuk perut yang menekan perut dan pakaian kompresi khusus selama sekitar enam minggu. Aktivitas fisik berat dan olahraga adalah hal yang tabu setidaknya selama empat minggu.
Diastasis recti: perjalanan penyakit dan prognosis
Dalam kebanyakan kasus, diastasis recti mundur dengan pelatihan yang tepat. Diastasis recti yang sempit dengan panjang hanya satu sentimeter atau lebih dapat sembuh dengan sendirinya; setelah kehamilan, proses regresi mungkin memakan waktu lebih lama. Jika ada rasa sakit, operasi mungkin diperlukan. Komplikasi hanya terjadi jika diastasis recti pecah dan organ atau bagian organ terjepit, tetapi hal ini sangat jarang terjadi.
Tag: Bayi Anak berita kulit
