Kontraktur Dupuytren

Mareike Müller adalah penulis lepas di departemen medis dan asisten dokter untuk bedah saraf di Düsseldorf. Dia belajar kedokteran manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman medis praktis selama dia tinggal di luar negeri di empat benua yang berbeda.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Kontraktur Dupuytren (juga penyakit Dupuytren, kontraktur Dupuytren, penyakit Dupuytren) adalah penyakit pada tendon tangan. Ketika struktur tendon di telapak tangan memendek, pasien kehilangan kemampuan untuk meregangkan jari-jari mereka. Gejalanya dapat diperbaiki dengan bantuan operasi. Seringkali, bagaimanapun, gejala muncul kembali setelah jangka waktu tertentu. Baca semua tentang gejala dan pengobatan kontraktur Dupuytren di sini!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. M72

Kontraktur Dupuytren: deskripsi

Kontraktur Dupuytren adalah penyakit tendon tangan yang dinamai Guillaume Dupuytren. Dokter Prancis pertama kali melaporkan penyakit ini kepada murid-muridnya pada tahun 1831. Kontraktur Dupuytren terutama menyerang pria di atas usia 50 tahun. Pada wanita, penyakit ini secara keseluruhan lebih ringan dan hanya terjadi pada usia yang lebih tua. Penyakit Dupuytren sangat umum di antara orang-orang yang berasal dari Eropa utara.

Kata contracture berasal dari bahasa Latin “contrahere”, yang berarti “mengontrak”. Dalam kedokteran, ini menggambarkan pemendekan atau penyusutan struktur seperti otot atau tendon. Perubahan ini membatasi mobilitas pada persendian.

Kontraktur Dupuytren menggambarkan gambaran klinis tangan. Penyakit serupa juga terjadi pada kaki atau penis. Mereka kemudian disebut penyakit Ledderhose (pada kaki) atau Induratio penis plastica (pada penis).

Kontraktur Dupuytren: gejala

Sebagai aturan, penyakit Dupuytren tidak menimbulkan rasa sakit. Para pasien pertama kali melihat pengerasan seperti untaian pada jari manis dan jari kelingking. Seiring waktu, tendon fleksor jari yang terkena memendek. Ini memperbaiki jari-jari dalam posisi tertekuk. Pasien merasa semakin sulit untuk meluruskan jari-jarinya. Selain itu, fasia telapak tangan (palmar aponeurosis) menimbulkan bekas luka, sehingga pasien dapat merasakan simpul-simpul kecil pada telapak tangan.

Kontraktur Dupuytren sering mempengaruhi kedua tangan. Tingkat kontraktur pada tangan dapat bervariasi.

Kontraktur Dupuytren: penyebab dan faktor risiko

Penyebab pasti dari kontraktur Dupuytren belum diketahui. Diyakini bahwa pengaruh genetik berperan dalam perkembangannya. Perjalanan penyakit juga mungkin dipengaruhi oleh informasi genetik. Misalnya, penyakit Dupuytren berjalan jauh lebih cepat dan lebih parah pada beberapa orang daripada orang lain.

Selain komponen genetik, penyakit lain juga berperan dalam perkembangan dan perjalanan kontraktur Dupuytren. Banyak pasien juga menderita diabetes mellitus. Tetapi penyalahgunaan alkohol dan gangguan kejang (epilepsi) juga merupakan penyakit yang lebih sering menyebabkan kontraktur Dupuytren.

Kontraktur Dupuytren: pemeriksaan dan diagnosis

Jika Anda merasakan ketegangan pada telapak tangan dan mengalami kesulitan bergerak, terutama meregangkan jari, konsultasikan dengan dokter ortopedi. Jika Anda mencurigai penyakit Dupuytren, pertama-tama mereka akan menanyakan secara rinci tentang riwayat kesehatan Anda (anamnesa). Dia akan menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut, antara lain:

Apakah Anda memiliki dan batasan untuk menggerakkan tangan Anda?
Sudah berapa lama keluhan tersebut muncul?
Apakah kedua tangan terpengaruh oleh ketidaknyamanan?
Apakah Anda memiliki saudara sedarah atau saudara sedarah menderita penyakit Dupuytren?

Dokter Anda kemudian akan melakukan pemeriksaan fisik. Dia akan melihat tangan Anda untuk melihat apakah ada retraksi kulit. Dia kemudian memindai telapak tangan Anda untuk merasakan perubahan atau pengerasan yang rumit di telapak tangan atau di sepanjang sisi fleksor jari. Dia kemudian menggerakkan jari Anda satu per satu untuk menilai tingkat keparahan pembatasan gerakan.

Kontraktur Dupuytren: pementasan

Kontraktur Dupuytren dibagi menjadi beberapa tahap. Klasifikasi yang umum adalah Tubiana. Kekuatan kontraktur semua jari dicatat dan diklasifikasikan sebagai berikut:

Tahap 0: tidak ada keluhan
Tahap 1: kontraktur antara 0 dan 45 °
Tahap 2: kontraktur antara 45 dan 90 °
Tahap 3: kontraktur antara 90 dan 135 °
Tahap 4: kontraktur lebih dari 135 °

Kontraktur Dupuytren: Gambaran klinis yang serupa

Dokter harus membedakan antara penyakit lain dari kemungkinan penyakit Dupuytren. Ini termasuk:

Kalus (pembentukan baru zat tulang, misalnya setelah patah)
Kista (rongga berisi cairan)
Rheumatoid arthritis ("rematik sendi")
apa yang disebut kontraktur intrinsik (mulai dari sendi atau sinovium, bukan dari tendon atau otot)
Tulang berlebih di telapak tangan (palmar ganglia)
Tendinitis (tendosinovitis)
Benjolan (tumor)

Kontraktur Dupuytren: pengobatan

Pengobatan pilihan adalah operasi penyakit Dupuytren. Namun, sebaiknya tidak dilakukan terlalu dini pada perjalanan penyakit. Operasi Dupuytren dianjurkan jika pasien tidak bisa lagi meletakkan tangan yang terkena di atas meja. Ini biasanya dicapai pada tahap 1 sampai 2, yaitu dengan kontraktur lebih dari 30 °.

Pengobatan konservatif, yaitu terapi penyakit Dupuytren non-operatif, tidak menunjukkan keberhasilan dalam kontraktur Dupuytren. Perkembangan penyakit tidak dapat dihentikan dengan pijat atau fisioterapi saja.

Kontraktur Dupuytren: operasi

Pada operasi Dupuytren, aponeurosis yang memendek pada telapak tangan dibelah membentuk zigzag. Teknik ini memungkinkan sedikit atau tidak ada bekas luka yang ditinggalkan oleh operasi. Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan semua jaringan yang memendek.

Tujuan utama dari operasi ini adalah untuk mengembalikan mobilitas tangan dan bukan untuk menyembuhkan penyakit. Kerusakan pembuluh darah dan saraf dapat terjadi sebagai efek samping dari operasi.

Perawatan Dupuytren setelah operasi

Setelah operasi, tangan diimobilisasi dengan gips lengan bawah selama sekitar lima hari. Setelah sekitar dua minggu, jahitan bisa ditarik. Penting bahwa tindakan rehabilitasi seperti terapi okupasi dan fisioterapi dimulai lebih awal setelah prosedur untuk memastikan mobilitas tangan. Beberapa pasien mengembangkan penyakit Sudeck, disfungsi tangan yang menyakitkan.

Tujuan terapi tangan Dupuytren pasca operasi adalah:

Pencegahan atau setidaknya pengurangan edema, kontraktur dan gangguan penyembuhan luka
Pelestarian kemampuan untuk meregangkan dicapai melalui operasi Dupuytren
Pengurangan rasa sakit untuk kebebasan dari rasa sakit
Pemulihan mobilitas dan kekuatan normal dengan penguatan fungsi seperti menggenggam
Memperkuat koping sehari-hari dan mencapai kemampuan kerja normal

Kontraktur Dupuytren: perjalanan penyakit dan prognosis

Kontraktur Dupuytren mengambil kursus yang berbeda pada pasien yang berbeda. Penyakit ini biasanya diawali dengan pengerasan pada telapak tangan. Ini dapat berlangsung selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun tanpa perubahan lebih lanjut. Ini biasanya diikuti dengan retraksi kulit dan masalah dengan peregangan jari.

Pada beberapa pasien, kontraktur Dupuytren jauh lebih cepat daripada yang lain. Bahkan setelah terapi bedah berhasil, kontraktur Dupuytren dapat kambuh setelah bertahun-tahun.

Tag: remaja kehamilan alkohol