Keloid

Carola Felchner adalah penulis lepas di departemen medis dan penasihat pelatihan dan nutrisi bersertifikat. Dia bekerja untuk berbagai majalah spesialis dan portal online sebelum menjadi jurnalis lepas pada tahun 2015. Sebelum memulai magang, ia belajar penerjemahan dan penerjemahan di Kempten dan Munich.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Keloid adalah bekas luka yang tumbuh di luar area bekas luka dan terkadang naik secara signifikan di atas kulit sehat di sekitarnya. Pertumbuhan bekas luka seperti itu tidak berbahaya. Namun, penampilan mencolok mereka bisa membuat stres psikologis bagi mereka yang terkena dampak. Pembatasan fungsional juga dimungkinkan, misalnya dengan keloid di dekat persendian. Baca di sini bagaimana bekas luka keloid berkembang dan terlihat dan bagaimana itu dapat diobati.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. L91

Gambaran singkat

Apa itu keloid? Keloid adalah bekas luka yang jinak dan berkembang biak. Itu naik seperti tumor di atas kulit sehat di sekitarnya dan melintasi area bekas luka.
Gejala: Keloid bisa terasa gatal dan sensitif terhadap sentuhan dan tekanan. Terkadang rasa sakit spontan terjadi. Pembatasan fungsional (misalnya mobilitas) juga dimungkinkan.
Perawatan: berbagai metode, misalnya perawatan silikon, suntikan kortison, pembekuan, perawatan laser, pembedahan
Pencegahan: i.a. Hindari ketegangan pada jaringan parut, pijat bekas luka secara teratur, jangan sampai terkena sinar matahari langsung; jika ada kecenderungan pembentukan keloid, hindari tindik atau tindik telinga

Apa itu bekas luka keloid?

Keloid adalah bekas luka yang jaringannya tumbuh berlebihan dan bisa naik hingga setengah sentimeter (kadang bahkan lebih) di atas kulit sehat di sekitarnya. Berbeda dengan bekas luka hipertrofik, di mana pertumbuhan sel yang berlebihan terbatas pada area bekas luka, keloid berkembang biak di luarnya. Pertumbuhan bekas luka ini dapat terus tumbuh selama bertahun-tahun. Kembali, keloid tidak terbentuk lagi dengan sendirinya.

Bekas luka keloid biasanya berkembang dalam beberapa bulan setelah cedera kulit (misalnya, operasi, jerawat) atau peradangan kronis. Pertumbuhan bekas luka lebih jarang terjadi secara spontan, misalnya setelah gigitan serangga, tindik daun telinga atau trauma kecil lainnya.

Keloid adalah tumor bekas luka jinak - berbeda dengan kanker bekas luka. Ini adalah bentuk kanker kulit yang langka dan agresif yang dapat berkembang sebagai akibat iritasi kulit yang terus-menerus (misalnya gesekan) dari bekas luka yang penyembuhannya buruk (bekas luka yang tidak stabil), fistula, atau bisul.

Keloid: penyebab dan faktor risiko

Predisposisi genetik tampaknya terlibat dalam perkembangan keloid. Pertumbuhan bekas luka jinak dapat terjadi dalam keluarga. Bekas luka keloid sering terjadi terutama pada kulit berpigmen gelap. Orang-orang muda (awal 20-an) juga tampaknya mengembangkan keloid lebih sering rata-rata daripada orang tua.

Keloid: gejala

Keloid awalnya berwarna kemerahan atau merah kecoklatan, kemudian putih kemerahan atau merah muda. Kulit penutup halus, pertumbuhan bervariasi dalam ketebalan dan pelat atau berbentuk simpul. Ini jelas memisahkan diri dari lingkungan yang sehat dan dapat tumbuh dengan cepat.

Keloid biasanya tidak sakit. Namun, nyeri spontan dapat terjadi. Selain itu, keloid bisa sensitif terhadap sentuhan atau tekanan dan gatal. Tergantung pada posisinya, keloid besar juga dapat membatasi mobilitas, misalnya ketika mereka duduk di dekat persendian.

Seringkali, keloid berkembang di daerah bahu, di dada, punggung atau daun telinga. Mereka yang terkena sering menemukan pertumbuhan bekas luka menjadi kurang estetis dan psikologis stres.

Keloid: pengobatan

Perawatan keloid dapat bermanfaat jika pertumbuhan bekas luka menimbulkan masalah estetika bagi orang yang bersangkutan. Gejala (seperti gatal) atau pembatasan fungsional (mobilitas terbatas) mungkin juga membuat keloid perlu diangkat sebaik mungkin.

Sebuah pengobatan tidak selalu berhasil, keloid seringkali tidak merespon dengan baik dan hanya bisa diratakan sedikit, namun tidak hilang sepenuhnya. Selain itu, terapinya bisa sangat membosankan.

Ada beberapa metode pengobatan keloid. Manakah dari ini yang dapat dipertimbangkan dalam kasus individu tergantung pada berbagai faktor seperti:

Usia pasien
Jenis kulit
Bagian tubuh tempat keloid berada
Tingkat pertumbuhan bekas luka

Pengobatan keloid umumnya lebih efektif bila metode terapi yang berbeda digabungkan. Berikut adalah ikhtisar dari metode individu:

Perawatan silikon

Silikon dioleskan pada pertumbuhan bekas luka, misalnya dalam bentuk pembalut tipis, foil atau gel, biasanya selama 12 hingga 24 jam sehari selama tiga hingga enam bulan. Bagaimana tepatnya silikon bekerja belum diklarifikasi. Namun, para ahli menduga bahwa kadar air kulit meningkat di bawah silikon. Ini akan mengurangi ketebalan bekas luka dan gatal.

Perawatan bekas luka silikon juga dapat dilakukan secara preventif, misalnya setelah operasi atau pada orang yang diketahui rentan terhadap pembentukan keloid.

Suntikan glukokortikoid

Glukokortikoid sintetis (bahasa sehari-hari "kortison") menghambat pembentukan jaringan ikat baru. Dokter menyuntikkannya langsung ke jaringan parut. Jika perlu, injeksi diulang setiap tiga hingga empat minggu. Paling umum, triamcinolone glukokortikoid (TAC) digunakan untuk menghilangkan keloid.

Metode ini menyakitkan dan memakan waktu beberapa bulan. Tapi itu relatif efektif.

Untuk hasil terapi yang lebih baik, para ahli merekomendasikan untuk menggabungkan suntikan glukokortikoid dengan cryosurgery (lihat di bawah).

Pembekuan (bedah beku)

Keloid juga dapat dihilangkan dengan pembekuan. Untuk melakukan ini, nitrogen cair dimasukkan ke dalam jaringan parut. Akibatnya, jaringan membeku dari dalam ke luar dan bekas luka menyusut. Untuk hasil yang optimal, bagaimanapun, pembekuan biasanya harus diulang dengan interval beberapa minggu.

Cryosurgery sering dikombinasikan dengan suntikan glukokortikoid. Pembekuan es juga hanya dapat dilakukan sebentar dan dengan tujuan membuat injeksi berikutnya ke dalam jaringan parut tidak terlalu menyakitkan.

Perawatan tekanan

Tekanan lokal pada area bekas luka dapat mengurangi aliran darah ke jaringan parut, mempercepat pematangan kolagen dan dengan demikian meratakan bekas luka. tekanan lokal pada bekas luka. Untuk perawatan tekanan ini biasanya menggunakan kain elastis (misalnya perban kompresi, stocking, jas), terkadang juga masker plastik transparan atau kancing tekan khusus. Perawatan berlangsung selama enam bulan hingga dua tahun.

Perawatan laser

Dalam perawatan laser ablatif, dokter mencoba menggunakan sinar laser berenergi tinggi untuk menghilangkan jaringan yang tumbuh selapis demi selapis, sehingga menghilangkan keloid. Metode ini hanya dapat dipertimbangkan pada kasus keloid yang sangat spesifik karena risiko kekambuhan sangat tinggi di sini.

Dalam perawatan laser non-ablatif, misalnya, laser pewarna digunakan untuk mengurangi aliran darah yang meningkat secara patologis di jaringan parut. Dengan cara ini, misalnya, kemerahan bekas luka yang parah dapat dikurangi.

radioterapi

Dokter mengarahkan radiasi pengion ke keloid. Ini harus menghambat pembentukan sel-sel baru. Dalam kasus keloid, terapi radiasi hanya dianjurkan sebagai suplemen (adjuvant) untuk metode pengobatan lainnya. Misalnya, bisa dilakukan setelah operasi keloid untuk mengurangi risiko kekambuhan.

Ekstrak bawang

Ekstrak bawang (Extractum cepae) memiliki efek anti-inflamasi dan kuman (bakterisida) dan mencegah pematangan fibroblas - sel-sel yang membentuk jaringan ikat. Untuk alasan ini, preparat ekstrak bawang yang dioleskan secara eksternal (seperti krim) digunakan, antara lain, untuk mencegah pembentukan keloid baru setelah operasi pengangkatan pertumbuhan bekas luka. Untuk tujuan ini, persiapan harus digunakan secara teratur selama beberapa minggu hingga bulan.

5-fluorourasil

5-fluorouracil (5-FU) adalah bahan aktif yang, seperti ekstrak bawang, menghambat pematangan fibroblas. Ini sebenarnya disetujui untuk pengobatan kanker. Di luar persetujuan ini ("di luar label"), obat ini juga digunakan untuk pengobatan keloid yang resisten terhadap terapi - yaitu, pertumbuhan bekas luka di mana metode terapi lain tidak berhasil. Untuk melakukan ini, 5-FU disuntikkan langsung ke jaringan parut. Semuanya biasanya dikombinasikan dengan metode terapi lain.

Kadang-kadang agen pembunuh sel bleomycin disuntikkan ke dalam jaringan parut alih-alih 5-fluorouracil (terutama pada pasien berkulit gelap). Di Jerman, bagaimanapun, ini sangat jarang. Seperti 5-fluorouracil, Bleomycon tidak disetujui untuk pengobatan keloid.

operasi

Jika tindakan terapi konservatif (seperti suntikan kortikosteroid, cryosurgery) tidak berhasil, keloid mungkin dapat diangkat atau dikurangi ukurannya melalui pembedahan. Tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan masalah yang ada yang disebabkan oleh pertumbuhan bekas luka seperti rasa sakit yang parah atau mobilitas yang terbatas. Keloid tidak dapat dihilangkan secara permanen dengan memotongnya: risiko pembentukan keloid baru di area bekas luka operasi sangat tinggi.

Hasil yang lebih baik biasanya dapat dicapai jika operasi dikombinasikan dengan metode terapi lain (misalnya terapi tekanan, terapi radiasi). Oleh karena itu, operasi tidak dianjurkan sebagai beberapa bentuk pengobatan untuk keloid.

Keloid: pencegahan

Untuk mencegah keloid berkembang di tempat pertama, dokter harus memastikan selama operasi bahwa luka dijahit sehingga ada ketegangan sesedikit mungkin di atasnya. Selain itu, setelah operasi, upaya dapat dilakukan untuk mencegah (memperbarui) pembentukan keloid dengan cara perawatan silikon atau perawatan tekanan.

Bekas luka segar harus dilindungi dari sinar matahari langsung dan dingin yang ekstrim dan dirawat dengan baik. Siapa pun yang diketahui memiliki kecenderungan pembentukan keloid sebaiknya tidak menindik telinganya dan juga harus menghindari tindikan.

Tag: vaksinasi kulit nilai laboratorium