Obat untuk rematik

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Obat rematik dapat meredakan gejala seperti nyeri dan terkadang juga memberikan efek positif pada perjalanan penyakit. Obat rematik mana yang berguna dalam kasus-kasus individual, antara lain tergantung pada jenis penyakit rematiknya. Baca di sini obat apa saja yang tersedia untuk rematik, kapan digunakan, dan bantuan apa yang dapat diberikan oleh obat antirematik herbal!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. M15M45M07M79M10M31M08M35M05M32M06

Rematik: obat yang dipilih secara individual

Obat apa yang digunakan untuk rematik tergantung, antara lain, pada jenis penyakitnya. Karena "rematik" adalah istilah kolektif untuk berbagai penyakit sistem muskuloskeletal yang berbeda yang tidak disebabkan oleh cedera akut atau tumor. Mereka biasanya berhubungan dengan rasa sakit dan mobilitas yang sering terbatas. Beberapa penyakit rematik juga mempengaruhi organ dalam atau seluruh tubuh.

Tergantung pada gambaran klinis, obat rheumatoid yang berbeda dapat dipertimbangkan. Saat membuat pilihan, dokter juga mempertimbangkan stadium penyakit dan faktor individu seperti penyakit penyerta atau kehamilan.

Obat rematik: kelompok obat

Pada dasarnya, kelompok bahan aktif berikut tersedia sebagai obat rematik:

Obat nyeri
Sediaan glukokortikoid ("kortison")
Obat Dasar (DMARD)

Terkadang obat lain yang digunakan tergantung penyakit reumatiknya (seperti obat penurun kadar asam urat pada asam urat).

Resep dokter untuk obat rematik seringkali diperlukan. Pereda nyeri umum seperti ibuprofen, diklofenak atau parasetamol tersedia tanpa resep - terkadang dengan batasan. Diklofenak, misalnya, memerlukan resep untuk penggunaan internal di atas dosis tertentu. Sediaan diklofenak tersedia secara bebas dalam dosis yang lebih rendah dan untuk penggunaan luar.

Juga minum obat bebas hanya setelah berkonsultasi dengan dokter jika Anda sakit kronis, hamil atau menderita masalah perut, alergi atau gangguan pembekuan darah!

Obat nyeri

Gejala utama penyakit rematik adalah nyeri. Itulah mengapa obat pereda nyeri merupakan bagian penting dari terapi obat untuk rematik. Dokter membedakan antara obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan penghilang rasa sakit murni (analgesik).

Dokter yang hadir akan memilih obat nyeri yang sesuai dengan dosis yang sesuai untuk setiap pasien. Jika perlu, ia juga meresepkan dua atau lebih persiapan.

Obat Anti Inflamasi Nonsteroid (NSAID)

Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) adalah obat anti-rematik yang sangat umum: Antara lain, mereka dapat dengan cepat dan efektif menghilangkan rasa sakit (efek analgesik) dan juga menghambat peradangan (anti-inflamasi).

Ini adalah keuntungan khusus dalam kasus penyakit rematik inflamasi seperti rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis atau arthritis psoriatik. Tetapi NSAID juga dapat dikonsumsi untuk penyakit rematik lainnya, seperti serangan asam urat akut – asam urat juga termasuk dalam kelompok bentuk rematik, lebih tepatnya penyakit metabolik yang berhubungan dengan keluhan rematik.

Ada dua kelompok NSAID:

NSAID klasik (inhibitor tidak selektif siklooksigenase COX), misalnya asam asetilsalisilat (ASA), ibuprofen, naproxen, diklofenak, indometasin, fenilbutazon
Inhibitor COX-2 selektif (coxib): pengembangan lebih lanjut dari NSAID klasik; Etoricoxib, celecoxib dan parecoxib disetujui di Jerman

Dari semua NSAID, diklofenak, ibuprofen dan naproxen digunakan dalam terapi rematik.

Efek samping

NSAID dapat menyebabkan masalah pencernaan yang serius seperti bisul dan pendarahan. Ini berlaku terutama untuk NSAID klasik dan kurang untuk coxib. Risiko komplikasi gastrointestinal muncul terutama ketika persiapan dilakukan untuk waktu yang lama dan dalam dosis yang lebih tinggi, atau ketika beberapa NSAID digabungkan satu sama lain. Orang yang berusia di atas 60 tahun dan mereka yang memiliki penyakit gastrointestinal sebelumnya juga rentan terhadap efek samping tersebut.

Kemungkinan efek samping lain dari NSAID termasuk gangguan fungsi ginjal (gagal ginjal akut, analgesik), masalah kardiovaskular (seperti peningkatan tekanan darah, serangan jantung, stroke; bukan ASA atau naproxen; namun, diklofenak merupakan kontraindikasi) dan retensi air dalam jaringan (busung).

Pereda nyeri murni (analgesik)

Kadang-kadang obat penghilang rasa sakit murni untuk rematik, yang disebut analgesik, juga diberikan. Karena, tidak seperti NSAID, mereka tidak memiliki pengaruh pada peradangan, mereka lebih disukai untuk penyakit rematik yang tidak disebabkan oleh peradangan. Ini terjadi, misalnya, dengan keausan sendi yang menyakitkan tanpa proses peradangan (osteoartritis non-aktif).

Tetapi bahkan dengan penyakit rematik inflamasi, analgesik murni kadang-kadang dapat berguna - misalnya dalam kasus kontraindikasi untuk NSAID dan jika pengobatan dengan obat dasar saja tidak cukup meredakan nyeri rematik. Dokter juga akan meresepkan analgesik untuk pasien yang tidak dapat mentoleransi NSAID.

Pereda nyeri murni dibagi menjadi dua kelompok utama:

Analgesik non-opioid: Mereka menghambat sensasi nyeri pada sistem saraf perifer (misalnya di kaki dan lengan). Yang paling terkenal adalah parasetamol, yang sering digunakan sebagai agen antipiretik karena sifat antipiretiknya yang baik. Perwakilan lain adalah, misalnya, metamizole.
Analgesik opioid: Mereka menghambat sensasi nyeri secara langsung di sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang). Ada opioid potensi rendah seperti tramadol, tilidine (/ nalokson) dan kodein, serta opioid potensi tinggi, pereda nyeri yang paling kuat. Perwakilan terkenal adalah, misalnya, fentanil, morfin, dan oksikodon.

Efek samping

Efek samping utama dari asetaminofen adalah kerusakan hati. Oleh karena itu, obat pereda nyeri ini tidak boleh dikonsumsi jika seseorang sudah memiliki gangguan fungsi hati (misalnya akibat hepatitis kronis atau sirosis hati). Dengan bahan aktif metamizol ada risiko khusus gangguan pembentukan darah (agranulositosis).

Analgesik opioid dapat menyebabkan kelelahan, mual, muntah, sembelit dan retensi urin, antara lain. Opioid juga mengurangi pernapasan dan membuat Anda mengantuk, yang mengancam jiwa jika terjadi overdosis. Pada prinsipnya, mereka juga bisa membuat ketagihan. Namun, jika digunakan di bawah pengawasan medis dan sebagai sediaan lepas lambat atau patch (pelepasan lambat bahan aktif), risiko ketergantungan psikologis sangat rendah.

Namun, dari dosis tertentu dan seterusnya, ketergantungan fisik dapat berkembang. Oleh karena itu, pengobatan dengan analgesik opioid tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba - gejala penarikan fisik akan menjadi hasilnya. Sebaliknya, dosisnya harus dikurangi secara bertahap jika Anda ingin mengakhiri terapi ("tapering off" terapi).

kortison

Persiapan kortison meniru efek hormon kortisol tubuh sendiri (kortisol atau hidrokortison) dan prekursor kortison (kortison). Dengan cara ini, antara lain, mereka dapat menghambat peradangan (lebih kuat daripada NSAID). Mereka juga memiliki efek penghambatan pada sistem kekebalan (efek imunosupresif), yang membantu melawan reaksi kekebalan yang berlebihan.

Ini berarti bahwa persiapan kortison terutama cocok untuk pengobatan penyakit rematik inflamasi (penyakit autoimun). Ini didasarkan pada kerusakan sistem kekebalan di mana sel-sel kekebalan menyerang jaringan tubuh sendiri (misalnya rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, polymyalgia rheumatica).

Efek samping

Penggunaan jangka pendek kortison paling sering menyebabkan pusing, gugup, sakit kepala dan / atau euforia. Perubahan psikologis dengan halusinasi, delusi atau keadaan kecemasan hanya terjadi sangat jarang.

Dengan penggunaan jangka panjang, preparat kortison dapat memicu berbagai efek samping. Ini termasuk, misalnya, peningkatan risiko infeksi, osteoporosis, peningkatan kadar gula darah (dengan risiko diabetes kortison), kelemahan otot, katarak, glaukoma, perubahan kulit (seperti kulit setipis kertas, jerawat), tekanan darah tinggi dan retensi air (edema). Selain itu, terapi jangka panjang dengan kortison dapat menyebabkan wajah bulan purnama, leher banteng dan kegemukan di area batang tubuh (trunk obesitas).

Sebagian besar efek samping hanya terjadi ketika mengambil kortison dalam jangka waktu yang lama dan dalam dosis tinggi.

Pastikan Anda mengambil pelindung perut, terutama jika Anda menggabungkan NSAID dengan preparat kortison! Bicarakan dengan dokter Anda tentang hal ini!

Obat Dasar (DMARD)

Obat dasar ("Obat Anti Rematik Pengubah Penyakit", DMARD) menjadi dasar terapi obat untuk kelompok penyakit rematik tertentu: penyakit rematik inflamasi.

Obat nyeri dan suplemen kortison dapat dengan cepat meredakan gejala pasien. Namun, mereka tidak mempengaruhi perjalanan penyakit - berbeda dengan obat dasar (agen terapi dasar): Ini dapat menghentikan perkembangan penyakit radang rematik atau setidaknya memperlambatnya. Dalam skenario kasus terbaik, konsekuensi permanen dari penyakit seperti kerusakan sendi atau kerusakan organ dapat dicegah. Untuk melakukan ini, bagaimanapun, obat rheumatoid ini harus diambil untuk jangka waktu yang lebih lama.

Secara khusus, awal pengobatan dengan obat rheumatoid DMARD dapat meningkatkan prognosis secara berkelanjutan.

Dokter membedakan antara tiga kelompok DMARD:

Obat dasar klasik: DMARD sintetis konvensional ("DMARD sintetis konvensional"), singkatnya: csDMARDs
Biologis: DMARDs yang diproduksi secara bioteknologi, singkatnya: bDMARDs
Obat dasar sintetis yang ditargetkan: "DMARD sintetis yang ditargetkan", singkatnya: tsDMARDs

Kadang-kadang hanya satu obat dasar yang diresepkan sendiri (monoterapi), dalam kasus lain dua atau lebih DMARDs diberikan (terapi kombinasi). Hal ini tergantung pada jenis, durasi dan stadium penyakit rematik inflamasi, tingkat aktivitas inflamasi dan penyakit penyerta.

Obat dasar klasik (csDMARDs)

Kelompok ini termasuk obat rheumatoid dengan cara kerja yang berbeda. Beberapa dari mereka awalnya dikembangkan untuk melawan penyakit lain dan hanya kemudian menemukan jalan mereka ke terapi rematik. Namun, berikut ini berlaku untuk semua pengobatan dasar klasik: Mereka tidak langsung bekerja, tetapi hanya setelah beberapa minggu atau bulan.

Methotrexate (MTX) adalah csDMARD penting. Bahan aktif, yang sebenarnya diperkenalkan sebagai obat kanker, sekarang juga digunakan - dalam dosis yang lebih rendah - sebagai obat rheumatoid. Methotrexate bahkan merupakan obat dasar klasik yang paling sering digunakan di seluruh dunia untuk penyakit rematik inflamasi. Itu diambil seminggu sekali.

Mengambil asam folat satu atau dua hari setelah metotreksat mengurangi efek samping.

Obat dasar klasik lainnya untuk rematik adalah, misalnya:

Leflunomide (alternatif umum untuk MTX jika tidak dapat ditoleransi atau jika tidak dapat dikonsumsi karena kontraindikasi)
Sulfasalazine (juga membantu dengan penyakit radang usus seperti penyakit Crohn)
Klorokuin atau hidroksiklorokuin (sebenarnya obat malaria)
Azathioprine (juga digunakan sebagai obat kanker dan digunakan untuk menekan sistem kekebalan tubuh setelah transplantasi organ dan penyakit autoimun)
Siklosporin (digunakan untuk menekan sistem kekebalan tubuh setelah transplantasi organ dan untuk penyakit autoimun)

Suplemen emas juga digunakan sebagai DMARD di masa lalu. Karena efek sampingnya yang kuat, mereka sebagian besar dihindari hari ini.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang masing-masing obat, misalnya efek samping, di artikel pengobatan terkait.

Biologis (bDMARDs)

Biologis adalah protein yang diproduksi secara bioteknologi - diperoleh dari kultur sel hidup. Mereka dapat mematikan pembawa pesan inflamasi tertentu atau memblokir situs pengikatannya dan dengan demikian efeknya. Ada berbagai jenis biologis yang digunakan (antara lain) sebagai obat anti-rematik:

Inhibitor TNF-alpha: Mereka memblokir zat pembawa inflamasi tumor necrosis factor-alpha. Kelompok bahan aktif ini termasuk, misalnya, adalimumab, etanercept dan infliximab.
Penghambat interleukin: Mereka menghambat efek berbagai interleukin. Ini adalah zat pembawa pesan dari sel darah putih (leukosit) untuk mengatur reaksi imun. Contoh penghambat interleukin adalah tocilizumab dan anakinra.
Inhibitor sel kekebalan: Mereka secara khusus ditujukan terhadap sel-sel kekebalan yang berperan dalam penyakit rematik inflamasi: Abatacept mencegah aktivasi limfosit T, sementara rituximab dan belimumab mengurangi jumlah limfosit B.

Biologis sebagai obat rematik sangat efektif: Obat yang diberikan sebagai jarum suntik atau infus bekerja lebih cepat daripada obat dasar klasik (csDMARDs) dan secara efektif memperlambat perkembangan penyakit. Namun, mereka sangat mahal.

Biosimilar rematik

Biologi peniru, yang disebut biosimilar, agak lebih murah. Perlindungan paten untuk banyak biologi kini telah kedaluwarsa. Oleh karena itu, mereka dapat "disalin" oleh perusahaan farmasi mana pun. Replika ini - biosimilar - sama aman dan efektifnya dengan persiapan aslinya.

Namun, mereka tidak identik, tetapi sedikit berbeda dari struktur aslinya - tidak seperti yang disebut generik (produksi dalam kultur sel hidup tidak pernah dapat disalin secara identik). Sama seperti aslinya, biosimilar diberikan baik sebagai jarum suntik atau infus. Ada biosimilar yang tersedia misalnya untuk etanercept, infliximab atau rituximab.

Pengobatan dengan biologis / biosimilar biasanya dikombinasikan dengan metotreksat. Obat dasar klasik dapat meningkatkan efek biologis. Pada saat yang sama, dapat mencegah sistem kekebalan memproduksi antibodi yang menghilangkan agen biologis (protein asing) sebelum mereka dapat bekerja.

Efek samping

Biologis dan biosimilar dapat membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi (termasuk infeksi "tidur") seperti tuberkulosis karena menekan sistem kekebalan tubuh.Itulah sebabnya dokter biasanya hanya meresepkan obat anti-rematik ini jika, misalnya, pengobatan dengan obat-obatan dasar klasik - termasuk metotreksat - belum memberikan efek yang memadai (alasan lain untuk ini adalah mahalnya biaya obat-obatan bioteknologi).

Kemungkinan efek samping lain dari biologik / biosimilar adalah reaksi hipersensitivitas. Selain itu, obat-obatan dapat mengganggu fungsi berbagai organ (seperti hati, ginjal).

Obat Basis Sintetis Bertarget (tsDMARDs)

DMARD sintetis yang ditargetkan adalah salah satu obat terbaru untuk penyakit rematik dengan latar belakang inflamasi. Mereka secara khusus mengganggu jalur sinyal inflamasi di dalam sel. Berikut ini saat ini disetujui di Jerman:

penghambat JAK tofacitinib, baricitinib dan upadacitinib: Mereka memblokir enzim yang disebut Janus kinases dan digunakan, misalnya, pada rheumatoid arthritis, dan tofacitinib pada psoriatic arhritis.
apremilast inhibitor PDE-4: Bahan aktif ini menghambat enzim phosphodiesterase-4 dan disetujui untuk pengobatan arthritis psoriatik.

Obat dasar yang ditargetkan (tsDMARDs) digunakan dalam bentuk tablet. Mereka menjadi pertimbangan ketika obat dasar klasik tidak cukup bekerja (mereka sering diresepkan dalam kombinasi dengan metotreksat). Selain itu, tsDMARDs cocok untuk pengobatan pasien yang tidak dapat mentolerir obat rheumatoid lain dari terapi dasar.

Efek samping

Tofacitinib dapat menyebabkan sakit kepala, infeksi saluran pernapasan atas, tekanan darah tinggi, diare, dan mual. Dengan baricitinib, kolesterol tinggi, infeksi saluran pernapasan atas dan saluran kemih, dan mual adalah beberapa efek yang tidak diinginkan yang paling umum. Upadacitinib terutama menyebabkan infeksi saluran pernapasan atas, mual dan batuk.

Dalam studi apremilast, peserta terutama melaporkan gejala gastrointestinal (sementara) seperti mual dan diare. Infeksi saluran pernapasan atas dan sakit kepala juga merupakan efek samping yang lebih umum. Selain itu, apremilast dapat menyebabkan penurunan berat badan.

Obat rematik yang menekan sistem kekebalan (imunosupresan) membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi. Karena itu, perhatikan status vaksinasi Anda, yang biasanya juga diperiksa oleh dokter yang merawat.

Obat rematik lainnya

Dalam kasus penyakit rematik individu, obat lain juga dapat dipertimbangkan - selain atau sebagai alternatif obat yang disebutkan di atas. Beberapa contoh:

encok

Dalam kasus asam urat, pengobatan jangka panjang dengan obat yang menghambat pembentukan asam urat (agen urikostatik seperti allopurinol) atau merangsang ekskresinya (agen urikosurik seperti benzbromaron) bisa masuk akal. Sementara itu, ada juga sediaan kombinasi yang terbuat dari urikostatika dan urikosurik.

Serangan akut gout sebaiknya diobati dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Jika perlu, dokter juga dapat memberikan kortison - misalnya sebagai tablet atau sebagai suntikan langsung ke sendi yang terkena.

osteoporosis

Seperti asam urat, osteoporosis (keropos tulang) merupakan salah satu penyakit metabolik yang berhubungan dengan keluhan rematik. Banyak pasien mengonsumsi suplemen vitamin D dan kalsium untuk memperkuat tulang mereka. Nyeri terkait osteoporosis dapat dikurangi dengan pereda nyeri (seperti NSAID).

Kalsium dan vitamin D hanya dapat bekerja dengan baik jika yang bersangkutan cukup bergerak.

Jika pasien berisiko tinggi patah tulang, obat osteoporosis khusus juga dapat dipertimbangkan. Ini dapat memperlambat keropos tulang (misalnya bifosfonat, denosumab) atau meningkatkan pembentukan tulang (teriparatida).

Fibromyalgia

Untuk fibromyalgia (rematik jaringan lunak umum), pereda nyeri klasik seperti ibuprofen, diklofenak atau parasetamol biasanya tidak membantu sama sekali atau hanya sedikit. Sebaliknya, dokter sering meresepkan antidepresan (terutama amitriptyline) untuk pasien. Ini tidak hanya dapat meringankan penyakit penyerta psikologis yang sering dikaitkan dengan fibromyalgia (misalnya depresi, ketakutan) - rasa sakit dan kelelahan sering juga berkurang di bawah terapi antidepresan.

Beberapa pasien fibromyalgia juga mendapat manfaat dari obat anti kejang (obat anti epilepsi) seperti pregabalin.

Obat herbal anti rematik

Selain pengobatan medis konvensional, beberapa pasien juga menggunakan obat herbal untuk keluhan rematik. Kadang-kadang efeknya diakui secara medis (seperti cakar setan terhadap keluhan osteoartritis), dalam kasus lain penerapannya didasarkan pada pengalaman bertahun-tahun dalam pengobatan tradisional. Berikut ini digunakan, misalnya:

Akar cakar setan Afrika: Menurut Komite Eropa untuk Obat Herbal, ini adalah obat tradisional untuk nyeri sendi ringan. Oleh karena itu digunakan sebagai pendukung untuk osteoarthritis dan rheumatoid arthritis, sebagian besar sebagai persiapan siap pakai (misalnya kapsul, tablet, salep, balsem). Teh yang terbuat dari akar cakar setan terutama direkomendasikan untuk mereka yang memiliki masalah pencernaan ringan.
Jelatang: Sediaan seperti jus tanaman segar, kapsul dan tetes diambil untuk mengurangi peradangan, misalnya pada penyakit rematik inflamasi. Teh yang terbuat dari daun jelatang juga populer, sering dikombinasikan dengan tanaman obat lain (seperti kulit pohon willow).
Kulit pohon willow: efek anti-inflamasi dan penghilang rasa sakitnya didasarkan pada senyawa asam salisilat yang dikandungnya (titik awal untuk asam asetilsalisilat anti-inflamasi dan pereda nyeri). Dalam bentuk kapsul atau sebagai teh, tanaman obat digunakan misalnya untuk osteoarthritis dan rheumatoid arthritis.
Aspen bergetar: Seperti willow, mengandung senyawa asam salisilat anti-inflamasi dan penghilang rasa sakit - terutama di kulit kayu. Oleh karena itu digunakan antara lain untuk keluhan rematik, sering dikombinasikan dengan tanaman obat lain seperti abu (juga mengandung senyawa asam salisilat).
Birch: Persiapan daun birch (misalnya jus tanaman segar, tetes, kapsul, teh) dapat mendukung pengobatan rheumatoid arthritis dan asam urat, misalnya.
Arnica: Tanaman obat hanya digunakan secara eksternal! Otot rematik dan nyeri sendi diobati dengan krim arnica, salep atau gel, misalnya. Tingtur Arnica juga tersedia, yang dapat diencerkan dan digunakan untuk kompres.
Kemenyan: Resin pohon kemenyan memiliki sifat anti-inflamasi dan penghilang rasa sakit, antara lain. Ini hanya dapat digunakan dalam bentuk sediaan siap pakai standar (misalnya kapsul), misalnya untuk rheumatoid arthritis.
Cabai rawit: Dioleskan secara eksternal (misalnya sebagai salep atau plester bahan aktif), zat panas yang terkandung memicu rasa sakit dan rangsangan panas pada kulit, yang pada akhirnya mengarah pada penghilang rasa sakit yang bertahan lebih lama - misalnya pada osteoarthritis dan rheumatoid arthritis.

Tiga pilar fitoterapi untuk rematik

Penggunaan obat herbal untuk keluhan rematik seringkali didasarkan pada tiga pilar:

Stimulasi metabolik dan detoksifikasi: Dengan bantuan tanaman obat seperti birch, jelatang, goldenrod atau dandelion, ekskresi melalui ginjal dirangsang. Dandelion, seperti yarrow atau milk thistle, juga merangsang aliran empedu. Ekskresi melalui usus dan kulit dapat ditingkatkan dengan bawang putih liar, bawang putih, elderberry dan linden, misalnya.
Penggunaan internal obat anti-rematik herbal: Untuk meredakan nyeri dan peradangan yang berhubungan dengan rematik, misalnya, preparat berdasarkan cakar setan, jelatang, dupa atau kulit pohon willow diambil. Biasanya dibutuhkan sekitar tiga minggu bagi mereka untuk mengambil efek penuh.
Penggunaan luar obat herbal untuk rematik: salep, gosok, tapal dll dapat secara lokal dan cepat menghilangkan rasa sakit dan peradangan dan merangsang metabolisme, tergantung pada tanaman obat yang digunakan. Arnica, comfrey, cabai rawit dan mustard cocok untuk ini.

Fitoterapi tidak dapat menggantikan pengobatan rematik tradisional dalam pengobatan konvensional.

Obat anti-rematik herbal dapat membantu melawan gejala dengan berbagai cara. Jika Anda mempertimbangkan terapi rematik herbal tambahan, Anda harus mencari nasihat dari dokter atau naturopath berpengalaman. Dia dapat memberi tahu Anda persiapan dan aplikasi mana yang paling masuk akal dalam kasus Anda. Dengan kekuatan penyembuhan tanaman, pengobatan medis konvensional dengan obat rematik dan tindakan terapeutik lainnya (seperti fisioterapi, prosedur fisik, olahraga teratur) dapat ditambahkan secara efektif.

Tag: gejala RSUD bayi balita